Kuidas taastusravi pärast metatarsaalse jala murdu

Metatsarsaalse luu luumurd on täielik või ebatäielik lünk ühes viiest pikast torukujulisest luudest, mis on torso ja sõrmede vahel. Kõige paksem neist - esimene, pikk ja õhuke - viies. Vigastused on seotud pahkluu biomehaanika halvenemisega või pahkluu kallutamisega.

Jalgade struktuur ja selle kahjustuste põhjused

Jalg koosneb viiest metatarsaalsest (metatarsal) luudest, millest igaüks koosneb peast, kehast ja alusest.

Proksimaalsel küljel moodustavad nad liigesed: esimesed medataarsete luudega metatarsused, teine ​​ja kolmas vahepealse ja külgsuunalise kujuga ning neljas ja viies ruudukujuline.

Distaalsest küljest ühenduvad nad proksimaalsete phalangide alusega. Tarsometatarsalliigendit nimetatakse ka Lisfranci liiniks. Suhteliselt lamedad liigesepinnad ja tugevad lühikesed sidemed võimaldavad väikeseid liikumisi ja kaldusid liikumisi. Metalaarsete luude baasi ümbritseb kolm sidet ja kõige tugevam on dorsaalne ligament Lisfranc.

Ligikaudu 5-6% kõigist jala luumurrudest on seotud metaarsete luude kahjustusega. Need esinevad kümme korda sagedamini kui Lisfranci liigese ümberpaigutamine. Luumurdude sagedus on mõlemas soos ühesugune, ei sõltu vanusest.

Kõige sagedamini kannatab viies vaim - peaaegu 56% juhtudest, siis kolmas, neljas ja teine ​​- 14, 13 ja 12% ning esimene - ainult 5% juhtudest. 15–20% vigastustest esineb mitu murdu.

Metatarsuse luumurrud on tavalised lapsepõlves ja moodustavad kuni 60% kõigist luu kahjustustest. Enne viie aasta vanust on esimene (metatarsaalne) luu sagedamini mõjutatud ja viie aasta pärast - viies ja kolmas. Maratoni jooksjad ja kergejõustikuga lapsed on stressist tingitud 4 metatarsaalse luu luumurd.

Metatarsuse vigastused on oma olemuselt sagedamini stressirohked, need võivad olla ägedad ja kroonilised. Kolmanda metatarsaalse luu murd on seotud keha kesk- ja distaalsete osadega. Võistlejad on vastuvõtlikud kahjustustele, kus metaarsete luude trauma moodustab kuni 20% juhtudest.

Otsesed vigastused on tootmisel tavalised ja on seotud raske eseme langemisega jalgadele. Kaudne - põhjustatud jala tagaosa fikseerimisel fikseeritud esiosaga.

Traumaatiliste vigastuste esinemissagedus on järgmine: lamav trauma 48% juhtudest, langus 26% kõrgusest ja 12% vigastused. Traumatoloog uurib sümptomeid ja ravib jala metatarsaalse luu murdu.

Metatsarsaalse luumurdu sümptomid

Kui ilmuvad krambid ja valu, ei saa kaebusi eirata, sest stressimurdud paranevad kauem ja on kalduvad ägenemisi.

Metatsarsaalsete luumurdude peamised tunnused on:

  • valulik turse;
  • tundlik terviklikkuse häire;
  • valu aksiaalse koormusega.

Metataarsete luumurrudega patsiendid ei saa oma kehakaalu täielikult kahjustatud jala, mis pundub ja muutub valulikuks. Raske deformatsiooni täheldatakse ainult keeruliste vigastuste korral, kui luu nihkub.

Sõltuvalt luumurdude asukohast on teatud märke:

  1. Esimese metatarsuse kasvukeskus asub lastel proksimaalses suunas, sest luumurrud on raske kindlaks määrata.
  2. Viienda metatarsaalse luu proksimaalse osa luumurrud tekitavad valu keskel ja metatarsuse aluses, navikulaarse luu hellus. Patsient ei saa astuda jalgadele kohe või pärast 4-5 sammu.
  3. Metatsarsaalse pea murrud põhjustavad turset, hematoomi ja rasket kõndimist. Alguses tekib valu ainult aktiivsuse ajal. Ödeem häirib mõnikord suu painutamist. Hõõrdumine toimub luumurru kohas. Aksiaalne koormus suurendab valu. Pehme koe vigastuse korral seda ei esine.
  4. Viienda metatarsaalse luu luumurd põhjustab valu jalgade küljel, muutes kõndimist raskemaks. Ägeda kahjustusega kaasneb ödeem ja hematoomid ning stressirohked on tavaliselt seotud valu järkjärgulise suurenemisega, mida komplitseerib aktiivsus.
  5. Stressi luumurrud põhjustavad kõndimisel valu, mis kaob pärast puhkamist. Aja jooksul suurenevad märgid, puudutamisel on turse või valulikkus.

Jalgade metatarsuse aluse 5 murd on tavalisem sportlastel, balletitantidel ja füüsiliselt aktiivsetel inimestel. Tarti esimene ja neljas luud on vigastatud, kuid harvem.

Viiendaks kannatavad tõenäoliselt noored naised, kes kannavad ebamugavaid kingi ja kõrged kontsad, sest nad löövad jalad.

Paremal asuv foto näitab viienda metatarsaalse luu suletud luumurdu - löögipitsat, hematoom.

Luumurd

Murde ilma nihkumiseta või prahtide väikese ümberpaigutamisega töödeldakse põlvega kipsi sidemega - kandes 3-5 nädalat. Pärast fikseerimist eemaldati ettenähtud massaažid, võimlemine.

Kui üks luu on kahjustatud, algab taastusravi kolmandast nädalast ja kahest neljandast. Esimesel nädalal on soovitatav kasutada pingulisi sidemeid ja ortopeedilisi kingi.

Nihkeid tehakse harva käsitsi. Sagedamini on vaja teha skeleti veojõudu - Circass-Zade bussiga, samal ajal kui patsient kõnnib kargudelt.

Rasketel juhtudel tehakse operatsioon, et sobitada praht metallvardadega. Operatsioon võimaldab varakult alustada funktsionaalset taastumist sõrmede liikumise abil.

Ravimise kestus ja rehabilitatsiooniperiood

Luumurdude kestus sõltub raskusastmest. Esimesed nädalad pärast krohvikihi eemaldamist jätkavad luud kaltsineerumist, mistõttu ei rakendata jalgadele aksiaalseid koormusi.

Terapeutid masseerivad pahkluu ja tallad, arendavad passiivseid metatarsaalseid liigeseid ja distaalseid phalanges. Lisaks mobiliseerimisele, kasutades elektroteraapiat, vesiravi.

6 nädala jooksul pärast operatsiooni ei saa harjutusi täita, kuid aktiivsed liikumised tuleks alustada kohe esimesel nädalal pärast sekkumist:

  1. Esimene taastumisnädal: füsioterapeut õpetab patsiendile kõndima minimaalse kompenseerimisega, et jalgade liikumine oleks piiratud. Kasutatakse harjutusi varvaste painutamiseks ja sirgendamiseks, sirgete jalgade tõstmiseks, sildade tugevdamiseks lihaste lihasteks, tervisliku jalaga jalgrattaga, ülakeha koolitust.
  2. Teiseks kuni kuuendaks nädalaks - paranemise kontrollimiseks tehakse kontrollröntgenograafia, patsient on koolitatud kasutama suhkruroo vastavalt vajadusele. Kasutage põletiku leevendamiseks jahutusvärvi. Tutvustatakse lihaste korsettide harjutusi, tasakaalukoolitust. Reie tagakülje venitamine, pahkluu, et taastada erinevaid liikumisi.
  3. Kuuenda nädala järel jätkub jalgade ja torso lihaste tugevdamine, kasutatakse funktsionaalseid liikumisi. Soovitatav on vältida hüppamist, tegevust, mis on seotud järsu muutusega. Teostatakse pahkluu liikuvuse harjutused. Suurenenud tugevuse koormus naaseb järk-järgult samasse füüsilisse aktiivsusse.

Konkreetse spordi juurde naasmine toimub pärast funktsionaalsete testide läbimist, mis simuleerivad koormust.

Teise või kolmanda metatarsaalse luu stressimurdude puhul on harva vaja operatsiooni ja paraneda ilma deformatsioonita.

Kuid nihkega viie metaarsuse stressi murdumine kipub tüsistusteni. Ravi valik sõltub patsiendi eelmisest tegevusest:

  • istuvale elustiilile viivad inimesed ei tohiks jalga 6-8 nädalat koormata;
  • aktiivsed patsiendid läbivad operatsiooni varase fikseerimise teel intramedullaarsete kruvidega kiirendatud taaskasutamiseks.

Ülaltoodust võib järeldada, kui palju tervendab jala viienda metatarsaalse luu murdu. Sõltuvalt keerukusest kulub 2 kuni 6 nädalat. Taastusravi kestus sõltub otseselt ka luumurdu raskusest, prahtide ümberpaigutamisest.

Sportlased, kes läbivad luu siirdamise operatsiooni, hakkavad taastuma 14. päeval pärast sekkumist ja naasevad peaaegu kuu aega tagasi, suurendades intensiivsust 10% nädalas.

Taastamise faasis (pärast kipsi eemaldamist) saate koormust suurendada - teha harjutusi jalalihastele, kasutades jäikade jalatsitega kingi. Meelelahutusravi hõlmab ka aeroobikat, ujumist ja statsionaarse jalgrattaga sõitmist füüsilise vormi säilitamiseks.

Kiirendatud paranemiseks kasutatakse lööklaine ravi, elektromagnetilist ravi ja ultraheli.

Hüpovitaminoos D on levinud metatarsaalsete luumurrudega patsientidel, eriti kui nad suitsetavad ja on ülekaalulised. Kuna patsiendid näevad lisaks ette vitamiini- ja kaltsiumilisandeid.

Harjutused rehabilitatsiooniks

Taastumine pärast jala viienda metaosa murdu sisaldab tingimata aktiivset mobilisatsiooni. Harjutused tuleb teha 3-5 korda päevas:

  • jalgade ja pahkluude plantar ja dorsaalne paindumine;
  • jala ja pahkluu ümberpööramine ja muutumine;
  • põlveliigese sirgendamine;
  • tõstab vaagna lamavas asendis.

Terapeutiliste harjutuste kestus sõltub luumurdu raskusest. Veenduge kindlasti, et venitad: tõmmake sõrmed.

Kolmandas etapis (pärast 6 nädalat) saate lisada harjutusi liikumise propriotseptsiooni ja koordineerimise kohta:

  1. Toolil istudes haarake sõrmedega rätik ja puudutage sõrmedega pehmet palli.
  2. Hakka polüuretaan vahtpadjaks, proovige sõrmedega pinnale kinni jääda. Harjutus toimub esmalt toega.
  3. Madalast väljaheitest tõuseb, suurendades järk-järgult pahkluu ja lihasjõu liikuvust.
  4. Kasutage Bosu palli õmblemist, kuid vältige hüppamist ja teravaid liigutusi.

Neljanda metatarsaalse luu stressimurd on teine ​​kõige sagedamini pärast viienda metatarsaalse luu vigastusi. See on seotud jalgsi ja jooksmise halvenenud biomehaanikaga.

On tõestatud, et pinged Achilleuse kõõluses ja vasika lihaste spasmides toovad kaasa asjaolu, et kann kannab ennast pinna küljest lahti ja koormus pöial kasvab järsult.

Pingete murdude riski vähendamiseks peate:

  • massaaži kinnituspunktid ja tugevdavad lihaste lihaseid;
  • rullige taimede aponeuroos tihe tennisepalliga;
  • harjutama jooksmis- ja kõndimistehnikaid, kasutades käte ja jalgade ristliikumist.

Taastusravi peaks aitama patsiendil suu täielikult nautida, mugavates jalatsites jalgsi ilma toetuseta.

Järeldus

Suu metaarsete luude luumurrud on üsna sagedased nähtused ning enamikul juhtudel paranevad sellised vigastused ilma probleemideta ühe kuu jooksul. Komplikatsioonide vältimiseks ja tavapärase elurütmi kiireks taastamiseks järgige rangelt oma arsti soovitusi rehabilitatsiooniperioodi jooksul.

Metatsarsaalse jala luumurd

Suu metatarsuse murd on traumaatiline kahjustus metatarsuse luudel, kus luud on nihkunud või deformeerunud. Metatarsaalsete luude kahjustused registreeritakse igal neljandal jalgavigastusega patsiendil. Kahjustuse sümptomid on nii ilmsed, et patsiendid lähevad viivitamatult kliinikusse arsti poole.

Liikumissüsteemi metatarsus on üks väiksemaid luid. Kokkuvõttes koosneb jala kahekümne kuuest struktuursest luuelemendist, mis koos moodustavad üksteisega ühendatud tugeva ühtse süsteemi. Viis luud kujutavad endast metatarsal luud. Need asuvad sõrmede ja pöialade vahel. Luumurd võib esineda kõikjal, kuid kõige sagedamini mõjutab see 5 luu.

Tulenevalt asjaolust, et jalg täidab väga olulisi funktsioone ja kogeb iga päev jõulist treeningut, ei ole üllatav, et metaarsete luude luumurd tekib nii tihti. Näiteks võib normaalse jala pingutamise korral esineda jala viienda metatarsaalse luu murd.

Kahju liigitamine

Metatsarsaalse luu luumurd on jagatud mitmeks tüübiks. Traumaatiline luumurd tekib reeglina kukkumise tagajärjel jalgadele, jalgavigastuse või jalgade löögi tagajärjel. Tavaliselt hõlmab riskirühm 20–40-aastaseid noori tööealisi.

Järgmine luumurdude kategooria on stressimurd. Selline kahjustus on põhjustatud jala pikaajaline stress, samuti jalgade sagedased vigastused. Tavaliselt hõlmab riskirühm inimesi, kelle kutsetegevus on seotud suure füüsilise aktiivsusega. Need on balleriinid, võimlejad, jalgpallurid, tantsijad.

Deutschlandi tõve puhul on tuvastatud ka marsruudi luumurd - selline kahju esineb tavaliselt sõjaväelasel ja seda nimetatakse arstile, kes patoloogia esmakordselt kehtestas. Selle vigastuse korral on luu vigastatud just viltuse põhjas. Ohus on nii mehed kui naised, kelle tegevus on seotud spordiga.

Murdude tüübi järgi jagunevad pingelised vigastused murdudeks, mis on nihked ja ilma nihketa. Luumurrud võivad olla ka spiraalsed, kaldus või põiki. Tugeva luu purustamise korral diagnoositakse peenestatud luumurd, kui raske ese on jalale langenud.

Peenestatud Jonesi luumurd on siis, kui luu vigastatakse viienda metatarsala baasil ja paljude fragmentide esinemise tõttu sellised vigastused peaaegu ei lõpe. Jalgade rebimismurd avaldub luu fragmendi eraldumisel, kui kõõlused on liialdatud.

Avuloosne luumurd - trauma ristlõikega, kus luud ei liigu üksteise suhtes. Selline vigastus tekib kõõluste venitamise tulemusena ja seda on ka väliste märkide põhjal raske kindlaks määrata. Seega on kombineeritud vigastuste puhul oluline mitte ainult vigastuse tüsistuste kindlakstegemine, vaid ka vigastuse tuvastamine. Vastasel juhul võivad tekkida pöördumatud protsessid ja kahjustused ei parane.

Põhjused

Metatsarsaalse luu luumurd esineb nii meestel kui naistel sama sagedusega, kuna kõik patsiendid on vigastustele vastuvõtlikud. Luumurru peamine põhjus on vastupandamatu jõu mõju jalamuudele. Kõige sagedamini leitakse osteoporoosiga patsientidel metatarsuse luumurde.

Tavaliselt on need eakad inimesed, kes kaotavad kaltsiumi vanusega seotud muutuste tõttu. On ka täiendavaid tegureid, mis aitavad kaasa metatarsaalse luu murru tekkimisele. See võib olla liiklusõnnetus, seljas kitsad kingad, millel on kõrged kontsad, lihas-skeleti süsteemi patoloogiad.

Enamikul juhtudel on metatarsaalse luu murru põhjuseks massiivne ese, mis tabab jala tagakülge. Samuti võib ilmneda luumurd, kui maandumine ei õnnestunud pärast hüppamist, kui patsient ei grupeerinud ja kogu koormus langes jalale. Metatsarsaalse murdu põhjused võivad olla seotud jalgade liigse painutamisega pöörlemise ajal või telje ülekoormuse korral.

Sümptomid

Metatsarsaalse luumurdu sümptomid on enamikul juhtudel nii ilmsed, et diagnoos ei ole raske. Mõnede vigastustüüpide puhul aga ei tunne patsiendid vigastuse iseloomulikke sümptomeid, mistõttu võib teha vale diagnoosi. Luumurdude tüüpilised ilmingud on:

  • äge valu kohe pärast vigastust. Patsiendid ei suuda oma jalgadele seista ja kui nad tahavad lahja, siis on jalas terav valu;
  • kiire turse, mis suureneb esimestel tundidel pärast vigastust;
  • luu kostev lõhenemine, mis oli tingitud jäseme kahjustumisest;
  • naha punetus kahjustuse piirkonnas, verejooks;
  • kui patsient saab pärast vigastust kõndida, on tal iseloomulik lonkamine.

Viienda metatarsaalse luu luumurd esineb kõige sagedamini selle anatoomilise asukoha tõttu. Isegi väike vigastus võib tekitada luumurdu. Teine, kolmas ja neljas luud on palju harvemini kahjustatud.

Diagnostika

Hoolimata suu kahjustuste diagnoosimise lihtsusest, on äärmiselt oluline, et arstid viiksid läbi sellise uuringu, mis on võimalikult informatiivne ja annab kõige täpsemaid andmeid metaarsete luude kahjustumise kohta. Kui inimene murdis jala metaarsed luud, siis nagu alati, võetakse arvesse riistvara uuringute ajalugu ja tulemusi.

Röntgen on pikka aega endiselt juhtiv viis kahjustuste diagnoosimiseks

Arvestades röntgenkiirte tulemusi, diagnoosivad arstid üheksakümmend protsenti juhtudest viienda metatarsaalse luu kahjustust, nimelt selle luu tuberkulli murdumist, aga ka luude väikest nihet, mis ei ületa kahte millimeetrit.

Jonesi luumurru korral näidatakse röntgenkiirte luude kahjustusi tavaliselt baaspiirkonnas, umbes poolteise sentimeetri kaugusel liigesejoont. Tavaliselt on selline luumurd otsese vigastuse tagajärjel. Viienda luu aluse stressi murdumisel tekib kahjustus palju liigendjoonest kaugemal. Kahjustusega kaasneb luu stabiilsuse vähenemine, vereringe halvenemine.

Metatsarsaalse luu luumurrul tehtud röntgenikiirgus näitab järgmisi traumaomadusi:

  • koore kihi hävitamine;
  • röntgenikiirus löögiga;
  • metafüüsi põhjas olev radiolüüsiv joon;
  • märgatavad sklerootilised muutused stressi murdumise ajal.

Kui mingil põhjusel ei sobi röntgenkuva arstile ja kahtlustab keerulisemat kahju, siis tehakse arvutitomograafia.

Esmaabi

Metatsarsaalse luu kahjustamise korral peab ohver korraldama õige esmaabi - luumurdude edukus sõltub suuresti sellest. Kuna jalg valutab palju ja inimene ei saa seda astuda ja isegi vähem liikuda, antakse esmaabi kohapeal jäätmetest.

Kuna vigastus on üsna valus, antakse vigastatud isikule Ketorol, Nimesil või Analgin tablett. Pärast esmaabi andmist on vaja helistada kiirabi. Mõnel juhul saab patsient meditsiiniasutusse omaette. See on võimalik, kui murd on ilma nihketa.

Metatsarsaalse luu avatud murru korral on soovitatav haava raviks antiseptikuga. Kui peale joodi ei ole midagi käepärast, siis käsitletakse ainult kahjustuste servasid. Kui arteriaalne verejooks alumisele jäsemele tekitab retiketi.

Ravi

Kui patsient viiakse kliinikusse, vaatavad arstid visuaalselt läbi kahjustuse ja suunavad ohvri röntgeni. Ainult röntgenkiirte abil saab kindlalt kindlaks teha, kas on luumurd või mitte, ning tuvastada selle lokaliseerimine ja määrata kindlaks kahjustuste liik. Röntgenikiirgus toimub kahes projektsioonis, pildil saab täpselt kindlaks teha, kus kahjustus asub - metatsarsaalse luu põhjas, diafüüsis, kaela või luu pea piirkonnas. Samuti saate iseloomustada veajoont, nihke olemasolu.

Luumurru ravimisel on esmaabi õige. Täiendava ravi taktika määrab kahjustuse lokaliseerimine. Sellise kahju "kuldstandard" on jäseme immobiliseerimine. Seda tehakse juhul, kui luumurd on suletud ja fragmentide ümberpaigutamine on võimalik käsitsirežiimis ilma pehmete kudede sisselõigeteta.

Tavaliselt teevad arstid väikese kahjustusega käsitsi ümberpaigutamist, kui suu luud on veidi nihkunud või murdunud ilma nihkumata. Pärast käsitsi vähendamist sisestatakse kodarad mõnda aega jalgade pehmete kudede kaudu. Jäseme immobiliseerimise aeg on kolm kuni neli nädalat.

Jalanõu krohvimine toimub keskmiselt poolteist kuud.

Käsitsi ümberpaigutamise kahtlemata eeliseks on naha sisselõike ja postoperatiivsete armide puudumine, kuid oluliste puuduste hulgas võib mainida mittetäielikku asendit, kui mitte kõik luuelemendid ei sobi õigesse asendisse ja te peate veel tegema operatsiooni.

Keerulisemate vigastuste korral teostatakse ravi osteosünteesi meetodil. Toiming on vajalik, kui esineb kolmanda ja neljanda metatarsaalse luu luumurd ning viies metatarsaalse nihkega luumurd. See on kirurgiline sekkumine, mille tulemusena sobitatakse luu fragmendid vastavalt nende anatoomilisele positsioonile. Kuna luud on väikesed, kasutatakse nende nõuetekohaseks paigaldamiseks kinnituseks erinevaid metallelemente - kruvid, plaadid, kudumisvardad.

Pärast operatsiooni kantakse jäsemele krohv. Jalg ei ole taastusravi ajal rõhutatud, kõndimiseks kasutatakse kargusid. Taastamisprotsessis soovitatakse patsientidel võtta ravimeid kaltsiumiga, D-vitamiiniga. Kips viiakse läbi vähemalt poolteist kuud, kuid sideme kandmise kestus sõltub prahi suurusest, fikseerimise meetodist.

Mõnel patsiendil, kes on saanud suhteliselt kergeid luuvalu luumurde, on võimalik ortoos. Jalgade ortoos on spetsiaalne klamber, mis on valmistatud polümeeri alusest ja mitmesugustest kinnitusvahenditest, mis aitavad jalatsi tihedalt kinnitada ja koormust vähendada.

Taaskasutamise määr pärast vigastusi on igaühe jaoks erinev ning on võimatu täpselt öelda, kui kaua jäsemed paranevad. Keskmiselt on see 1-1,5 kuud. Selle määravad järgmised parameetrid:

  • patsiendi vanus;
  • kaltsiumi kogus kehas;
  • kaasnevate luumurdude esinemine;
  • kõikide rehabilitatsioonimeetmete rakendamine.

Taastusravi

Postoperatiivne rehabilitatsioon toimub ortopeedilise kirurgi järelevalve all. Arst määrab ohvri füsioteraapia ja füsioteraapia, mis aitab patsiendil võimalikult kiiresti taastuda ja tagastada jäsemed endisele liikuvusele.

Füsioteraapiat saab teostada ainult siis, kui pärast krohvi eemaldamist pole jäänud valulikke tundeid. Tulemuste õigsust jälgib rehabilitatsiooniarst. Põhiharjutused jooksevad varvastega, tõstes varvastel, sõrmede venitades ja venitades. Füüsiline aktiivsus suureneb järk-järgult ja teatavas etapis rakendatakse taastusravi.

Pärast luumurdu kannatanuid soovitatakse soojeneda, et võtta jalanõusid ravimtaimedega. Ebamugavustunde säilitamisel võite kasutada anesteetilisi salve. Patsientidel soovitatakse minna ujuma, kohandada oma dieeti, sest murdude esinemine jalas on teguriks soola sadestumise ilmnemisel tulevikus.

Vereringe aktiveerimiseks saate kasutada suu masseerijaid - rulli, poolkera jne. Massaaži saab teha aromaatsete õlide või dekongestantidega. Arstid ei soovita, et patsiendid liiguksid liiga varakult aktiivsetesse liikumistesse ja laadiksid jalgu - kui patsient liigub kargudega, siis mõnda aega pärast krohvi eemaldamist tasub kasutada tuge, sest lihased ja kõõlused valatud kinnisvara ajal on atrofeerunud ja võite saada uue vigastuse.

Taastusravi ajal ei soovita arstidel patsientidel ennast liigselt säästa. Te võite kõndida paari päeva jooksul pärast krohvi eemaldamist ja isegi kui purunenud jäseme valud, ei tohiks jätta võimalust võtta uusi samme, iga kord suurendades mõne meetri läbitud vahemaad.

Ärge unustage, et kõige täielikum on taastumine, milles keha saab kõik vajalikud elemendid - kaltsiumi, valke, vitamiine. Kõik need elemendid on vigastuste kahjustamiseks hädavajalikud. Seetõttu peaksid patsiendid vaatama oma toiteväärtust ja kindlasti sisaldama kodujuustu, piima, lihatooteid, köögivilju ja puuvilju.

Õige rehabilitatsioon pärast vigastust on võti edasiste tüsistuste, sealhulgas artriidi, osteoporoosi ja artroosi vältimiseks. Mitme raske luumurdu korral, samuti haavatavate luudega patsientidel, ei soovita arstid spordi mängimist, vastasel juhul võib vigastus korduda.

Kõige olulisem

Kõigi jalgade traumaatiliste vigastuste hulgas on metatarsaalsete luude murdumine üsna tavaline. Viies luu tavaliselt kannatab. Kliinikus on võimalik diagnoosida röntgenmeetodi abil kahjustusi. Tüsistumata murdude korral on võimalik fragmentide käsitsi ümberpaigutamine ja mitmekordse purunemurde korral ei saa teha kirurgilist sekkumist.

Kui palju paraneb metatarsaalse suu paranemisest

Meditsiinilisest statistikast tulenevalt ei ole jala metatarsaalse luu murd meditsiinilises praktikas väga tavaline. Sageli avastatakse koos pahkluu tõsiste vigastustega.

See juhtub tavaliselt siis, kui:

  • tugev löök varvaste phalangidele;
  • suur koormus kogu liigesele, mille jõud on suunatud suu loomuliku painutamise vastasuunas.

Seega saavad kõige sagedamini sportlased sellist rohu - nimelt jooksjaid või hüppajaid. Luumurd esineb tavaliselt 5. metatarsaalse luu aluses, harvem neljandas. Sellegipoolest juhtub, et nii 1. kui ka teine ​​ja kolmas on vigastatud.

Meditsiinipraktikas esines juhtumeid, kus lisaks metatarsaalsetele luudele olid kahjustatud ka kuubi ja scaphoid.

Kui räägime pahkluu murrust, siis kannatab sageli luu luu.

Te peaksite teadma, et see kahju on väga tõsine ja täielikuks taastumiseks on tavaliselt vaja palju aega ja vaeva. Taastumise kestus igal konkreetsel juhul võib erineda ja on võimatu täpselt kindlaks määrata, kui kaua see kulub. Isegi raviarst on tavaliselt ennustuste tegemisel väga ettevaatlik.

Kuid lastel paranevad sellised vigastused sageli kiiremini kui täiskasvanutel.

Luumurdude liigid

Luumurrud luu-luudes erinevad oma olemusest, asukohast.

Sõltuvalt vigastatud piirkonnast rääkige:

Murdub ka:

Ja esimene valik on kõige sagedamini jalakäijatel, keda mõjutab auto jalgade löömine.

Sellise vigastuse korral puruneb pehme koe kaudu närilise luu praht, siis diagnoositakse avatud luumurd. Lihtsamatel juhtudel jäävad fragmendid naha alla.

Lõpuks on ikka veel kahjustusi, mis tekkisid pärast jalgade pikki ja tavalisi koormusi. See on nn väsimusmurd. Seda iseloomustavad mitmed väiksed pragud luudes.

Sümptomid

Sümptomid sõltuvad ka luumurdu iseloomust. Seega ei ole väsimuskahjustusel märke. Sellisel juhul kaebab patsient tavaliselt järgmist:

  • igav ja valus valu valurikonnas;
  • kerge turse.

Lisaks ilmnevad kõik ebameeldivad tunded pärast füüsilist laadi koormust ja kaovad, kui inimene on korralikult puhanud. Valu sattumine ei levinud enam mõjutatud piirkonnast kaugemale. Sel juhul ei ole vaja eriravi. Piisavalt, et vähendada koormust umbes 5 nädalaga.

Suletud valikumurd on end tunda:

  • väga halvad valud;
  • jala visuaalne vähendamine;
  • alumise jäseme sõrmede märgatav deformatsioon;
  • piisavalt kiire turse teke;
  • hematoomi verejooks.

Kui luumurd mõjutab ainult metatarsali viiendat luu, saab patsient liikuda. Kui nad kõik kaotavad oma terviklikkuse, ei tohiks isegi mõelda kõndimisele.

Patsiendi ajaloo kogumisel ütleb ta reeglina, et vigastuse ajal kuulis ta pahkluu pahkluu piirkonnas ja pärast seda oli tal kohe tugev valu. Sellisel juhul võtab taastusravi palju aega, eriti juhul, kui vigastatud on ka kuubiku luud.

Avatud luumurruga leitakse haav, millest luu fragmendid ulatuvad välja. Sellele on lisatud:

  • verejooks;
  • teravad valud;
  • sageli šokk nagu hemorraagiline ja traumaatiline.

Oluline on mõista, et väikestel murdudel ilma nihketa on sümptomaatiline pilt ekspresseerimata. Valu kaob sageli pärast koormuse eemaldamist. Kuid mõne päeva pärast ilmub see uuesti. Samas säilib sellise luumurdu turse kuni taastumiseni ja taastusravi ei ole täielikult lõpetatud.

Esmaabi

Ülaltoodud sümptomite korral tuleb ohvrile anda esmaabi ja kiirabi. Kui palju aega taastumiseks kulub, sõltub ka pädev pädev tegevus.

Kokku on kolm etappi. Esiteks on peamine ülesanne peatada veri, kui haav on olemas. Enamikul juhtudel toimub hemostaas, kasutades marli sidet - see on tavaliselt piisav. Kuid mõnikord murdub arter. Selle tulemusena voolab veri nagu purskkaev. Sellistel juhtudel peate kasutama rakmeid. Oluline on meeles pidada, et seda ei saa hoida kauem kui 2 tundi. Pange see haava kohale. Selle all on kohustuslik libistada paberitükk, millele on kirjutatud kattekihi aeg ja protseduuri teostanud isiku nimi. Sellises olukorras sõltub patsiendi seisund suuresti verekaotuse tasemest. Kui neil on veenide kahjustuse märke, ei ole vaja rakmeid, ja piisab sidemest. Rakendage sidet, et haavast väljaulatuvad luu fragmendid ära ei heidaks.

Pärast peaks hoolitsema valu leevendamise eest. Selleks süstige Analgin'i lahus intramuskulaarselt mahus kuni 5 ml. Kui esmaabi ei anna arst, siis anna selle ravimi pill. Probleem on selles, et suukaudseks kasutamiseks mõeldud ravim ei pruugi soovitud efekti saada, sest valu on tavaliselt väga tugev.

Enne kahjustatud jalgade transportimist on vaja immobiliseerimist. Sidur asetatakse jäseme külge, jala alla paigutatakse kepp või varras, et kahjustatud luud täielikult immobiliseerida.

Sellise luumurdu käitlemine peab toimuma statsionaarsetes tingimustes arstide järelevalve all.

Ravi ja taastusravi

Ümberpaigutuseta murru korral ei ole vaja midagi enamat, kui kinnitada krohviga. Vastasel juhul on vajalik operatsioon läbi viia. Operatsiooniprotsessis luud on seatud ja fikseeritud õigesse asendisse. Selleks kasutage spetsiaalseid terasest kodaraid.

Muudel juhtudel kantakse kahjustatud jalale krohv. Järgmisel päeval läheb patsient raviks, et vältida lihaste atroofiat.

Taastamisperioodi jooksul määrake:

Taastumine võtab tavaliselt aega umbes 3 nädalat.

Esiteks, patsient arendab sõrmi. Selleks:

  • neid aktiivselt liigutada erinevates suundades;
  • tõuseb varbadesse ja seejärel kannab keha kaalu;
  • rullib oma jalgade võimlemisraja;
  • teeb ringikujulisi pöörlusi jne.

Mõne aja jooksul peab patsient pärast luumurdu kandma ka ortoosi. See seade vähendab oluliselt koormust ja tagab samal ajal alumise osa õige asendi.

Metatsarsaalse jala luumurd

Üks kõige tavalisemaid luu struktuuride luumurde, mis võivad esineda mitte ainult professionaalsel sportlasel või tantsijal, vaid ka tavalisel inimesel, on jala metatarsaalse luu murd.

Sellele diagnoosile langeb umbes 25% jalgade vigastuste koguarvust. Isik ei suuda iseseisvalt sellise luumurdu diagnoosida, nii et vigastusi peab uurima traumatoloog või ortopeed.

Skeleti suu

Jalg on kõige keerulisem viis, mehhanism on paigutatud, mistõttu igasugune üleandmine põhjustab kogu jäseme kui terviku funktsionaalsuse rikkumise. Inimese jalg on jagatud kolme ossa:

1. Põse luid. Nende hulka kuuluvad kalkunahk, sphenoid, kuubik, scaphoid ja pahkluu luu. Viimane on osa pahkluu liigest;

  • 1 metatarsal;
  • 2 metatarsal;
  • 3 metatarsal;
  • 4 metatarsal;
  • 5 metatarsaalne luu.

Nad on ühendatud phalanges ja annavad vajaliku jala kaare taseme.

3. sõrmede phalangid, mille liikuvust tagab nende vaheliste liigeste olemasolu. Pöidla on kaks phalanges, teised sõrmed - kolm phalanges.

Põhjused

Vaatleme mitmeid põhjuseid, mille tagajärjel võib tekkida jala metatarsaalse luu luumurd:

  1. Blow;
  2. Tuck foot;
  3. Pange raskele esemele jalg;
  4. Kõrvale hüppamisel või kukkumisel jalgsi laskmine;
  5. Korduvad väikesed monotoonsed vigastused, näiteks spordi- või tantsutreeningu ajal;
  6. Luude nõrgenemine, suu deformatsioon ja mitmed muud skeleti süsteemi haigused.

Sümptomid ja märgid

Tähelepanuväärne on see, et seda tüüpi luumurdu ei pea tingimata iseloomustama sellised sümptomid nagu liikuvus, luude fragmentide krepitus (lõhenemine) ja sõrmede lühendamine nende nihkega küljele.

Jalgade metatarsaalse luu purunemise korral sõltuvad sümptomid konkreetsest positsioonist, nihkumisest ja kahjustatud luude arvust. Kuid on mitmeid märke, mille puhul kahtlustatakse kurikuulsa luumurdu olemasolu:

  • talumatu luumurd võimaliku luumurru kohas, mis vähendab vähimatki liikumist või puudutab vigastatud suu;
  • liikumisraskused, lollus;
  • kudede suurenenud turse ja sinakusus jala luumurdu kavandatud kohas.

Sordid

Kahju iseloom on jagatud kahte liiki: traumaatiline ja väsimus (stressimurd). Traumaatilise luumurdu põhjuseks võib olla otsene löök, mis tabab suu või subluxatsiooni. Väsimusmurd on seevastu süstemaatiliste pingete või korduvate verevalumite tulemus.

Seda tüüpi luumurdu nimetatakse “Deutschelender-murdeks” või “marsruudimurdiks”. Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini värbajate hulgas, kuna selle esinemise võtmetegur on jala koormuse järsk tõus. Anatoomiliselt jagunevad metataarsete luude luumurrud järgmiselt:

  1. Jones luumurd - vahetu metatarsaalse luu luumurd. Seda üldist luumurdu iseloomustab asjaolu, et see kasvab koos väga pika ajaga;
  2. Kõige enam diagnoositakse rebimismurd, kui jalg on sissepoole nõrgenenud ja lisaks venitusele kombineeritakse pahkluu luumurd;
  3. Subkapitaalne luumurd - metaarsete luude kaelade murd;
  4. Metatarsse jala aluse või pea keha luumurd.

Murdumiskohtade hulgas on tavapärane välja selgitada põik-, kaldus- ja kiilukujuline luumurd, samuti on luumurrud, mida iseloomustab nihkumine ja vastupidi, ilma nihkumata. Lisaks on avatud ja vastavalt suletud tüüpi luumurrud. Kui luud on murdunud, hävitatakse kahjustatud luude anatoomiliselt õige asukoht.

Luude lõhed ilma nihketa on iseloomustatud fragmentide füsioloogiliselt korrektse asendiga. Avatud murru kujutab endast kahjustust, mis on põhjustatud vigastuskeskme kõrval asuvate lihaskiudude hävimisest, samuti sidemete seadmest ja jala nahast.

Selle vigastuse peamine tunnusjoon on avamine otse kahjustuskohale. Suletud luumurdu korral toimub kogu patoloogiline protsess kahjustust kahjustavate pehmete kudede kahjustamata. Seal on nn refraktsioon - see on korduv murdumine samas kohas kui eelmine.

Esmaabi

Kui pädevale esmaabi ei anta ohvrile niipea kui võimalik, siis on selline luumurd teatud hulk tüsistusi. Kõigepealt on vaja vigastada osaliselt vigastatud osa rehvidest või muudest improviseeritud seadmetest.

Fikseeritakse kogu jala pinnale pahkluu liigese ülemise kolmandiku külge. Selline olukord vähendab oluliselt ägeda valu ohtu ja lihtsustab oluliselt ohvri transportimist traumapunkti.

Kahjustuste kohale on parem külma 20 minutit kasutada. 10 minuti pärast võib manipuleerimist korrata, sest see leevendab osaliselt turset ja vähendab valu vigastuse kohas.

Kui vigastuskohas on haav, tuleb see siduda, rakendades antiseptilist sidet. Ülejäänud vigastatud jäseme tagamine kõrgendatud asendis aitab kaasa ka turse ja valu vähenemisele.

Kui on näha nähtav nihke või avatud luumurd, siis on võimatu sellist kahju ise tasandada. Seda teeb ainult arst pärast röntgenkiirte üksikasjalikku diagnoosi.

Ravi

Seda patoloogiat saab määrata röntgenkiirte abil, mis on tehtud kahes projektsioonis. Seda tüüpi murdude ravialgoritm ja taktika sõltuvad kahjustuste raskusest ja asukohast. Peamised ravivõimalused on järgmised:

  • Kahjustatud jäseme immobiliseerimine kipsplaastiga 1 kuni 1,5 kuu jooksul, kui luufragmendid ei nihkuvad. Kui luumurd on nihkega, suureneb luude kogunemise aeg 2 korda;
  • Immobiliseerimise ebaühtluse puudumisel on lubatud ortoosi kasutamine jalal. See on jäsemete kinnitaja, mis tagab jala stabiliseerimise ja mahalaadimise;
  • Suletud asend. Selline manipuleerimine on luu fragmentide võrdlemine naha terviklikkuse säilitamisega. Tõsi, sellel meetodil võib olla ka märkimisväärne puudus, sest kui seda kasutatakse, on võimalik luu fragmente uuesti eemaldada;
  • Osteosüntees on operatsioon, mida tehakse paljude või peenestatud kahjustustega, et taastada luu fragmentide anatoomiline asend. Nende kinnitamiseks kasutatakse kruvisid, kudumisvardaid ja metallplaate. Avatud asendamise üheks meetodiks on skeleti veojõukontroll, kasutades Ilizarovi aparaati, mida kasutatakse rasketel juhtudel. On võimatu mitte täheldada, et igas kirurgilises protseduuris on antibakteriaalsel teraapial suur roll, mille peamine eesmärk on haava nakkuse ja haavandi vältimine.

Kahjustatud jäseme leevendamiseks soovimatu koormuse tõttu on vaja kasutada kargusid kuni jalgade metatarsaalse luu murdumise lõpuni.

Taastamine ja taastamine

Suu metatarsaalse luu luumurd muutub raskusastmeks, mistõttu kõõmade moodustumise periood võib immobiliseeriva ketta eemaldamise hetkest ühe kuu kuni kahe kuu võrra suureneda. Kogu tervendamisperioodi jooksul on vaja rangelt järgida meditsiinilisi soovitusi.

Taastusravi eesmärk on jalgade lihaste ja kõõluste töö taastamine, liigeste liikuvuse normaliseerimine. Taastamismeetmete valimikompleks hõlmab:

  1. Füsioteraapia protseduurid. Kohaliku verevoolu tõttu stimuleeritakse luukoe kasvu, mis kiirendab oluliselt luumurdu;
  2. Terapeutiline meelelahutusvõimlemine. Seda tüüpi sündmust näidatakse juba 4 nädala möödumisel vigastuse hetkest, tugevdatakse lihaseid ja suurendatakse liigese liikuvust;
  3. Massaaž Alguses, pärast immobiliseerivate lõhede eemaldamist, tehakse õrn massaaž, et parandada vereringet ja vähendada jäsemete turset. Taastumisel suureneb koormus järk-järgult, mis avaldab positiivset mõju lihaste toonile;
  4. Tasakaalustatud toitumine. Soovitatav toitumine ja kaltsiumi ja D-vitamiiniga rikastatud toitude lisamine igapäevasesse dieeti;
  5. Kaaretugede kandmine. Ortopeedilised sisetallad jalgale pärast murdu kasutatakse jala õige kaare moodustamiseks, ühtlaseks koormuse jaotuseks.

Tüsistused

Ebapiisavalt ettenähtud ravi või patsiendi hooletu ravi taastusravi korral on sellist tüüpi vigastuste hulk keeruline. Selle tagajärjed võivad olla järgmised:

  • Artroosi teke;
  • Suu luude deformatsioon, millega kaasneb tavalise liikumise mahu piiramine ja selle tagajärjel teatud jalatsite stiilide kandmise võimatus;
  • Krooniline valu jalgades;
  • Luu eendite, koonuste teke luumurdu järel;
  • Osteomüeliit ja nekroos tekivad siis, kui ravi viiakse läbi operatsiooni abil.

Komplikatsioonide õigeaegseks ennetamiseks on vajalik, et raviarstil oleks kogu kipsplaadi kandmise aja jooksul täheldatud. Jalgade metatarsaalse luu murru ravi- ja rehabilitatsiooniperiood määravad sageli komplikatsioonide tüübi ja nende arvu.

Seega on metatarside luude murdumise ravimisel ja taastamisel väga oluline, kui palju see tugevus ja kannatlikkus ta selles protsessis paneb. Lõppude lõpuks sõltub tema tulevane tervis ja võimalik, et tema töövõime.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Meditsiinipraktikas on teise metatarsali isoleeritud luumurd väga harva. Metaarsete luude luumurdude ja inimese jala struktuursete omaduste mehhanismid (kõrge kaare olemasolu) määravad kindlaks, et teine ​​luu puruneb kas koos külgnevatega või kui kõik metatarsuse luud on samal ajal kahjustatud.

Selles artiklis olevad fotod, joonised, röntgenkiired ja videod aitavad paremini mõista kahjustuste omadusi ja olemasolevaid raviskeeme.

Suu struktuuri anatoomilised omadused

Metatarsus koosneb viiest tubulaarse sordi luudest. Nende nummerdamine toimub jala siseküljelt. Iga metatarsaalne luu liigub ühes otsas asetseva pöia luudega ja teine ​​sõrmedega.

Tarsal spenoidse luu väikese suuruse tõttu ulatub teise luu alus rohkem kui teised.

Struktuuril on ka teisi anatoomilisi, biomehaanilisi, füsioloogilisi omadusi ja suu moodustumist, mis mõjutavad "meie kangelanna" trauma:

  • võrreldes piisava liikuvuse esimese, neljanda ja viienda luudega on teine ​​ja kolmas suhteliselt fikseeritud;
  • inimjalal on põik- ja pikisuunalised kaared;
  • maapinnast kõndides või jooksmisel maapinnast eemale surudes langeb maksimaalne koormus teisele ja kolmandale luudele;
  • Võimalik aktiivse, eriti kiire jala kasvuperiood väikese ajavahemiku jooksul vanuses 12 kuni 19 aastat.

Teabe saamiseks. Kuna jalgade kaarete moodustumine lõpeb 5-6 aasta vanuseni, põhjustab jalgade hüppamine või kukkumine jalgadele, eriti kui see on sirged, luu luud. Kahekümneaastase lapse kalkulaadi või laipu trauma, aga ka metatarsaalse luu murdumine võib olla laialt levinud lõbu tulemus. Laps visati üles, kuid teda ei olnud võimalik püüda.

Põhjused ja tüüpilised luumurrud

Anatoomilistel põhimõtetel põhinevas klassifikatsioonis langeb teise metatarsaalse luu luumurd 90% B-klassi - diafüüsi luumurrudesse ja ainult 10% A-klassi kaelamurdudest.

Sõltuvalt kahjustuste mehhanismist jagatakse metatarsuse teine ​​luumurd.

  1. Otsene vigastus - kohalik, vertikaalne või kaldus, tabas raske esemega, transpordiratta läbipääs jalgsi.
  2. Jalgade pikisuunaline või põikisuunaline mehaaniline purustamine.
  3. Õnnetused - langeb suurest kõrgusest.
  4. Jalavigastused liiklusõnnetuste ajal.

Huvitav fakt. Staadionil treenivate ja võistlevate professionaalsete sportlaste seas esinevad murdumurrud peaaegu kunagi ei esine. Nad on palju maratoni jooksjaid, jooksevad või käivad otse jalutamas. See nähtus on seletatav asjaoluga, et mitte-sirgjooneliste tsükliliste koormuste korral jaotab jala piki- ja põikkaartide vaakumreaktsioonide sünergism ühtlaselt stressi kõigile oma osakondadele.

Sümptomid ja märgid

Sümptomaatiline pilt luude II erinevates kahjustustes:

  1. Kaela purunemisel - põiksuuna keskosa tagaküljel:
  • äge, kuid mitte liiga tugev valu kõndides, mis puhkab rahulikult ja järk-järgult väheneb, kuid palpatsiooniga algab valu uuesti;
  • turse, turse;
  • väikesed punetused ja hematoomid tekivad rangelt vigastuse koha kohal.
  1. Dünaamiliste traumaatiliste murdude korral:
  • on valu sündroom, see on samuti ebaoluline, kuid see on oluliselt suurem, kui vajutate luu piki telge;
  • turse peaaegu nähtamatu;
  • punetust või verevalumite teket tekib ainult prügi olulise nihke korral;
  • ilmingud on sageli segi ajada.
  1. Väsimusmurdude korral:
  • sügeleva valu valusündroomiga kaasneval värskel vigastusel ei ole selget lokaliseerumist ja see sunnib patsienti rohkem liikuma, siis ta järk-järgult kaob, kuid pöördub taas puhkama;
  • kroonilise vigastuse valu muutub krooniliseks;
  • hematoom puudub, peamiselt nahal on pisut pundunud ja peen punetus.

Diagnostika

Teise metatarsaalse luu suletud luumurd, erinevalt metatarsuse teiste luude jäägist, on enamasti ilmselgelt vahetult projitseeritav röntgenkiirte puhul. Kuid täpse diagnoosimise ja eelistatud ravirežiimi valiku jaoks võetakse samaaegselt külg- ja külgsuunastes veel 2 pilti.

Röntgenkiirte juures on värsked stressimurdud halvasti nähtavad, murdumisjoon muutub märgatavaks alles 3-4 nädala pärast. Seega, kui kahtlustate seda tüüpi vigastust, on soovitatav MRI.

Ravi

Teise metatarsaalse luu murdude ravi toimub kolmes etapis:

  • immobiliseerimine - 3 nädalat lastel ja 4-8 nädalat täiskasvanutel;
  • mobilisatsioonijärgne periood - 2–2,5 kuud;
  • rehabilitatsioon - 1,5-2 kuud.

Jalgade täielik rehabilitatsioon lastel on palju kiirem. Õige ravi korral on laps 2 kuu jooksul terve.

Immobiliseerimine

Immobiliseerimismeetodi valik sõltub luumurdude tüübist, selle lokaliseerimisest ja luumurdude nihke astmest:

  1. Emakakaela dislokatsioon ilma nihketa:
  • esimesel päeval - pikali, asetage vigastatud jalg tõstetud asendisse, kandke kuivale;
  • veel 4-6 nädalat lühikese ortopeedilise boksi kandmiseks;
  • Te võite alustada purustatud jalgast 1,5 nädala pärast.
  1. Kui emakakaela katkestatakse nihkega, teostatakse käsitsi manipuleerimine. Ortoos kulub 5-6 nädalat. Jalale pääseb 2–2,5 nädalaga.
  2. Diafüüsi murdu ilma nihkumiseta ja pingemurdudeta saab töödelda ilma kinnituskandurita. Piisab sellest, kui kasutate päevasel ajal Thomasi metatarsilist vooderit ja jala tihedat sidumist. Kruunudel on vaja liikuda. Kui on võimalik alustada ja millise jõuga rünnata vigastatud jalga, otsustab arst. Selline otsus tehakse kontrollröntgenograafilise uuringu alusel.
  3. Diafüüsi murrud koos nihkega:
  • luu fragmentide käsitsi võrdlemine ja ortoosi kandmine 4 nädala jooksul;
  • kui ortopeedil ei ole võimalik luu käsitsi reguleerida, teostatakse 4-nädalane ümberpaigutamine kaalude abil vastupidava pingutamisega ja sõrmede põhjast valatud lühikese krohviga jalatsi tagaküljele ning seejärel lühikese eemaldatava käivitusega veel 3-4 nädalat.

Mnogokstolchathi tüüpi vigastuste või prahi tugeva nihke korral võib olla vajalik operatsioon - osteosüntees.

Märkus. Professionaalsete sportlaste jaoks, et luumurd kiiremini kasvada, soovitavad traumatoloogid teha operatsiooni, kasutades kokkusuruvat intramedulaarset kruvi, ja kui vaja, siis tehke luu siirdamine.

Füüsiline ravi immobiliseerimise ajal

Kui luumurru immobiliseerimine, kasutab treeningravi mootori režiimi:

  • vastunäidustuste perioodil, sundvajadusega üldise immobiliseerimisega, kongestiivse kopsupõletiku ja kõhukinnisuse ärahoidmiseks on vaja teha hingamisharjutuste kompleksi 5-7 korda päevas, teha harjutusi terve jala jaoks ning ka üldisi käte ja kaela harjutusi;
  • ortoosi kandmisel tuleks sagedamini harjutada alatises asendis (ilma katkenud jalgeta), mis hõlmavad põlve- ja puusaliigutust ning harjutusi õlarihmale, lõõgastavaid lihaseid kargudelt ja lihaseid;
  • pärast teise metatarsaalse luu osteosünteesi ei ole mootori piiranguid, ainus asi, mida tuleb hoolitseda, on koormuste järkjärguline, kuid kiire kasv.

Mobilisatsioonijärgne periood

Pärast ortoosi või krohvi eemaldamist näidatakse patsienti:

  • terapeutilise massaaži seanss spetsialisti poolt, koolitades enesemassaaži tehnikaid, mida tuleb tulevikus regulaarselt teha;
  • igapäevased füsioteraapia harjutused lamejalgade parandamise meetodite ja pahkluu liigese vigastuste kohta;
  • jalutades sirgedel ja kaldpindadel, jalutades trepist;
  • ujumine, kuhu pöörata tähelepanu jalgade liikumisele - ujuda koos dokiga oma käes, vaheldumisi jalgade liikumisega messingist ja õmblustest;
  • kui on võimalus, siis on hea treenida jalgrattaga;
  • Füsioteraapia protseduuridest on UV kiiritus ja kaltsiumelektroforees end tõestanud.

Tähelepanu! Harjutusravi juhendamine selle perioodi jooksul hõlmab jooksmise, hüppamise, hüppe ja nibude esitamise keelustamist ning pikemat stressi jalgade lihastes.

Taastusperiood

Taastusravi ajal on põhirõhk keerukuse ja aja jooksul järk-järgult kasvava harjutuste kompleksi läbiviimisel, mille eesmärk on jala lihaste tugevdamine.

Doseeritud kõndimine vaheldub jooksuga. Näidatud lühikesed sõidud kiires tempos. Klassid basseinis on parem jätkata. Head tulemused saavutatakse klassikaliste tantsuklasside külastamisega.

Seetõttu on oluline järgida kõiki taastusravi soovitusi, mis annavad raviarstile.