Kõik peroneaalnärvi neuropaatia kohta

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis on seotud peroneaalse närvi talitlushäiretega. See asub sääreluu lähedal, sääreluu välisküljel ja seejärel liigub jalgsi jalgsi, jagades kahte haru: sügav ja pealiskaudne. Pealiskaudne vastutab jala külglihaste töö ja nende tundlikkuse eest ning sügav - ekstensor-sõrmede ja sääreluu lihaste puhul. Haigusega kaasnevad raskused jalgade ja varbade painutamisel kuni nende täieliku kontrollimiseni.

Klassifikatsioon ja sordid

Patoloogiaid on mitu. Neid eristatakse põhjuste põhjal, mis tekitasid patoloogia arengut.

Tihendamine

Nn tunneli sündroom - kõige levinum haigus. See esineb seoses luu- ja lihaskonna vaevustega. See areneb erinevatel põhjustel: pika viibimisega „kükitades“ (kui see on vajalik), kõndimine väga tihees jalatsites, pikk jalg-jalg istumine või selgroo kumerus. Kõik see põhjustab kompressiooni, närvide kokkusurumist. Haiguse vastu võitlemiseks on mitmeid viise.

Arsti peamine ülesanne on kõrvaldada mitte ainult neuropaatia, vaid ka seda põhjustanud haigus.

Irina Martynova. Ta lõpetas Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

Traumaatiline

Nagu nimigi ütleb, võib see haigus tekkida tekkinud trauma tõttu. Reeglina on need ülemise jala vigastused, näiteks luu murd. Muud põhjused võivad olla langus, löök või verevalumid.

Isheemiline

Isheemia all võib mõista mingi närviraku "insult", mis tuleneb vere juhtivuse rikkumisest selles. See areneb südame või südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate taustal. See võib esineda näiteks veenilaiendite, diabeedi, podagra jms korral.

On vaja taastada normaalne verevarustusprotsess ja peatada koe hävimine.

Axonaalne

Kõige raskem vorm, mis tekib teatud vitamiinide puudulikkuse tõttu inimkehas. Ebaõige toitumine põhjustab düstroofiat: kiulised aksonid (osa neuronitest) muudavad nende struktuuri. Sel juhul rakendatakse manuaalset ravi ainult pärast dieedi muutmist, täites puuduvad mikrotoitained ravimitega.

Sõltuvalt haiguse tüübist muutuvad nii sümptomid kui ka ravi.

Primaarne ja sekundaarne kahjustus

Primaarne kahjustus on seotud fibroosse närvi põletikuga. See ei ole seotud teiste patoloogiliste protsessidega. Kõige sagedamini põhjustab selle koha pikaajaline koormus.

Ainult 18% -l juhtudest esineb esmasest kahjustusest tingitud neuropaatiat.

Sekundaarset tüüpi nimetatakse olukorras, kus erinevalt esimesest juhtumist areneb neuropaatia teise patsiendi olemasoleva haiguse tõttu.

Siin põhjustab haigust kõige sagedamini kokkusurumine.

Sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad kahjustuse päritolust, tasemest ja tüübist. Tingimuslikult võib sümptomeid jagada sensoorseteks ja motoorseteks. Järgnevalt on loetletud sümptomid sõltuvalt kahjustuse piirkonnast:

  • valu pahkluu piirkonnas;
  • tundlikkusega seotud probleemid - tunnete puudumine või nende liigne kogus;
  • probleemid jalgade ja varvaste laiendamisega;
  • võimatu jalgadel seista;
  • raske kõndida, “hobune” kõndimine põlvede suure tõusuga;
  • kaalulangus.

Pealiskaudse haru lüüasaamine.

  • põletusvalud saba küljel, kui need puudutavad jalgade pindu, sõrmedes;
  • naha tundlikkuse vähenemine selles piirkonnas;
  • probleeme pahkluu liigutamisega.

Võita sügavad oksad.

  • probleemid jalgade paindumise ja laiendamisega;
  • selle paisumine;
  • tema väikeste lihaste atroofia.

Äkilise vigastuse korral (näiteks luumurd) ilmnevad sümptomid peaaegu kohe.

Seega ilmnevad nad järk-järgult areneva patoloogiaga aja jooksul.

Põhjused

Patoloogia tüüpide põhjal saame tuvastada kõige sagedasemad põhjused:

  1. Vigastused, mis põhjustavad perneaalse närvi posttraumaatilist neuropaatiat (muidu traumaatiline neuriit).
  2. Tihendus, tunneli sündroomi esinemine.
  3. Pikkade jalgade leidmine vales asendis.
  4. Vere pakkumise probleemid.
  5. Mürgised kahjustused mõlemal jalal (diabeet, alkoholimürgitus, neeruhaigus).
  6. Infektsioonid, rasked haigused.
  7. Kasvajad, pahaloomulised kasvajad.

Sõltuvalt põhjusest tehakse eeldused aksonite muutunud struktuuri ja selle algse oleku taastamise kohta.

Sellele tuginevad edasised meetmed.

Diagnostika

Esimene samm on patsiendi uuring. Raviarst (traumatoloog või neuroloog) selgitab kaebusi, teeb uurimise. Kontrolli käigus tehakse järgmised esmased katsed:

  1. Patsiendil palutakse seista oma kannul.
  2. Jalad pööratakse väljapoole, nad tõmbavad sõrmed lahti ja jälgivad, kas see on võimalik ja kui on valulikke tundeid.
  3. Nad vaatavad oma kõndimist, siis kui nende sääred ja sõrmed on õhukesed (lihaste atroofia).
  4. Kontrollige nõela abil tundlikkust.

Nende andmete põhjal tehakse esmane diagnoos.

Et selgitada, peab patsient läbima mitmeid teste.

  1. Elektromüograafia. Nõela kujul olevad elektroodid viiakse ettenähtud vigastuskohta. Nende abil määratakse kindlaks nakatumise aste, stimuleerides kunstlikult elundi normaalset tööd.
  2. Elektroneograafia Mõjutatud alale rakendatakse elektrilist impulssi, mille järel nad vaatavad reaktsiooni, millisel kiirusel impulss edastatakse kiudude kaudu. Võimaldab määrata nakkuse astme.
  3. Ultraheli. Arst võib määrata närvi või alumiste jäsemete veresoonte ultraheliuuringu ja teha pilte, mille põhjal on selge, kui suur kahju on.
  4. MRI (magnetresonantstomograafia). MRI abil saadakse aksonistruktuuri kolmemõõtmelised ja detailsed kujutised.
  5. CT (arvutitomograafia). Sarnaselt MRI skannimisega skaneeritakse kahjustatud jäseme ja pildistatakse. Määrake ebatäpsete tulemuste tõttu harvem.
  6. Röntgen Vajalik, kui haigus on tekkinud vigastuse või luumurdu tagajärjel - peate täpselt teada, mis selle põhjustas ja kus.
  7. Novocainic blokaad. See meetod seisneb novokaiini lahuse sisseviimises nakatunud koega piirkonnas. Selle tulemusena tuleb vähendada kudede valulikkust ja ärrituvust. Seda kasutatakse, kui diagnoos on kuni lõpuni kindel.

Millised testid tuleks diagnoosida, otsustab arst ise.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määratakse selle esinemise põhjuste, nakkuse astme ja muude tegurite põhjal. Mõnes olukorras ei ole vaja isegi spetsialiseeritud abi: piisab vigastuste korral kingade või kipsi vahetamisest. Kui allikas on teine ​​haigus, siis kõigepealt peate selle kõrvaldama.

Reeglina määrab arst põhjaliku kursuse. See koosneb ravimitest, füsioteraapiast ja mõnikord isegi operatsioonist. Vaatleme neid meetodeid.

Ravimid

Ravimi võtmine on suunatud sümptomite leevendamisele ning patoloogia arengule, mis on aidanud kaasa haiguse arengule.

Põhimõtteliselt kirjuta selline tööriistarühm:

  • B-vitamiinid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • ravimid vereringe parandamiseks;
  • preparaadid impulsside juhtivuse parandamiseks;
  • antioksüdandid.

Kõige populaarsemad ravimid, mida igale rühmale on määratud patsientidele, on järgmised:

Diklofenak.

  • Kirjeldus: pillid, salv või ampullid; vähendab valu, leevendab turset ja põletikku.
  • Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, rasked maksa ja neerude patoloogiad, bronhiaalastma, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi ja perifeersete arterite häired.
  • Kõrvaltoimed: peavalu ja pearinglus, unehäired, iiveldus, düspepsia, kõhulahtisus, ekseem, lööve.
  • Hind:

Milgamma.

  • Kirjeldus: tabletid ja ampullid; leevendab turset ja põletikku, tugevdab närvisüsteemi, vähendab valu.
  • Vastunäidustused: rasedus, südamelihase häired, südamepuudulikkus, allergiad, vanus kuni 16 aastat.
  • Kõrvaltoimed: allergiad, sügelus, higistamine, pearinglus, kiire südamelöök, iiveldus ja oksendamine.
  • Hind:

"Neyromediin."

  • Kirjeldus: tabletid ja ampullid; parandab impulsi juhtivust.
  • Vastunäidustused: rasedus, epilepsia, vestibulaarsed häired, stenokardia, bronhiaalastma, soole obstruktsioon, maohaavand, vanus kuni 18 aastat.
  • Kõrvaltoimed: pearinglus, higistamine, iiveldus, kiire südametegevus, uimasus, sügelus.
  • Hind:

Trental.

  • Kirjeldus: pillid; vähendab vere viskoossust, parandab verevoolu.
  • Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, massiline verejooks, aju verejooks, südameatakk, vanus kuni 18 aastat.
  • Kõrvaltoimed: pearinglus, unehäired, tahhükardia, sügelus, nägemishäired.
  • Hind:

"Berlition".

  • Kirjeldus: pillid; toimib nagu vitamiin.
  • Vastunäidustused: rasedus ja imetamine, vanus kuni 18 aastat.
  • Kõrvaltoimed: hingamisraskused.
  • Hind:

Füsioteraapia

Füsioteraapia tähendab füüsiliste vahendite, nagu vesi, valgus, soojus või liikumine, kasutamist ravis. Kasutatud meetodid on järgmised:

  • Magnetravi - magnetvälja mõju inimese kehale, mille kaudu taastatakse närvirakud, valu, põletik jne; neuropaatia ravis.
  • Võimendusmõju mõjutatud piirkonnale moduleeritud voolude tõttu, mille tõttu rakud taastatakse ja stimuleeritakse; leevendab turset ja põletikku.
  • Ultraheliravi - ultraheli mõju kahjustatud piirkondadele, mis stimuleerib vereringet, leevendab valu, põletikku ja toone.
  • Elektroforees meditsiiniliste ainetega - elektrivälja poolt inimese kehale avaldatav mõju, mille kaudu ravimid kogu organismis edasi kanduvad.
  • Elektrostimulatsioon - elektrivoolu kasutamine kehal, et taastada teatud organite ja süsteemide funktsioonid.

Lisaks määravad arstid sageli massaaži, mis muudab käsitsi terapeut või nõelravi traditsiooniliseks hiina meetodiks väikeste nõeltega.

Arst koostab kursuse, võttes arvesse vastunäidustusi ja patsiendi individuaalset seisundit.

Terapeutiline treening ja võimlemine

Füüsilise teraapia ja võimlemise harjutused aitavad samuti haigust ravida. Harjutuste eesmärgiks on jäsemete funktsioonide taastamine, vereringe parandamine.

Üldised harjutused, mis ulatuvad kõige lihtsamast, järgmistest (kõik on valetatud):

  1. Jalgsi jäljendamine. Rõhk asetatakse põlveliigeste üldisele liikumisele ja painutusele (eelistatavalt küünarnukite tugevamalt painutamine). Mõne aja pärast võite rõhutada pahkluu liikumist.
  2. Ninaga kokkusurumine. Põlved on painutatud täisnurga all. Lahustage käsivarred külgedele sissehingamise ajal ja hingake välja, suruge alumine tagasi põrandale ja tõstke sabaosa.
  3. Jalgade paindumine Sarnaselt kõndimise imitatsioonile, aga tähelepanu pööratakse jala paindumisele hingamise sissehingamisel ja pikendamisel.
  4. Ringliikumine. Hüppeliigendit pööratakse päripäeva ja seejärel vastu.

Harjutused arst teeb iga patsiendi kohta eraldi.

Mõned neist võivad olla vastunäidustatud.

Kirurgiline sekkumine

Ravi kirurgiliste meetoditega on äärmuslik meede, kui haigus jõuab raskesse vormi ja ravimid ja füsioteraapia ei anna tulemusi.

Toimingut tehakse kõige sagedamini kiudude traumaatilise kahjustusega või närvi olulise kompressiooniga, kui tavaline ravi ei ole piisav.

Mida varem operatsioon on tehtud, seda parem ja kiiremini taastumise tõenäosus on suurem.

Kirurgia tüübid on järgmised:

  • Neurolüüs - protsessi käigus lõigatakse kiud läbi, eemaldades need kompressiooni tekitavad struktuurid. Seetõttu taastatakse impulsside juhtivus.
  • Trunkside dekompressioon - sarnane koe tükeldamine, pagasiruumi kokkusurumine, selle liikumine või rekonstrueerimine.
  • Õmblemine täiskatkestusega taastab pagasiruumi terviklikkuse, kui see on katki, otsade õmblemisega.
  • Plastist pagasiruumi - teostatakse siis, kui õmblust ei ole võimalik üksteisest kauguse tõttu paigaldada, protsessis on autotransplantatsioon.

Pärast operatsiooni nähakse patsiendile ette põhiravimiga samal ajal voodipesu ja füsioteraapia klassid.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendite kasutamine eeldatakse samaaegselt ravimitega, samuti ennetusmeetmete vastuvõtmisega. Mõned populaarsed retseptid on toodud allpool:

  1. Kuupäevad. Eemaldage värsked kondid luudest, tükeldage peeneks ja sööge 2-3 korda päevas pärast sööki. See on võimalik piimaga.
  2. Joo meelt ja munadest. Segage toores munakollane 2 teelusikatäit vedelat mett, saate lisada 2 supilusikatäit oliiviõli ja ¼ tassi porgandimahla.
  3. Puljong juurest. Keeda supilusikatäis hakitud takjasjuuri 1/4 tassi punast veini. Jäta paar tundi. Joo pool tassi kaks korda päevas.

Folk õiguskaitsevahendeid ei saa täielikult vabaneda haigus.

Selleks konsulteerige arstiga ja järgige soovitusi.

Prognoos

Prognoos on positiivne, peamine on abi otsimine õigel ajal. Enamik patsiente ravitakse ravimite ja füsioteraapia abil. Aga isegi kui kirurgiline sekkumine on vajalik, on toimingud üldiselt edukad ja kõik kaotatud funktsioonid naasevad isikule.

Komplikatsioon tekib, kui te ei ravi haigust pikka aega. Võib esineda pareessi, mis avaldub väikeste lihaste atroofias, rasketes kõndimisraskustes, tundlikkuse vähendamises ja tugevas valu jalas. Võimalik puue, puue.

Taastumisel taastuvad kõik funktsioonid normaalseks ja mitte midagi muud ei kahjusta inimest.

Ennetamine

Patoloogia on täiesti võimalik ära hoida, kui järgite neid soovitusi:

  1. Kas teostate regulaarselt kontrollimisi. Tõsine koormus alamjalale võib põhjustada patoloogiat.
  2. Et valida oma suurusega mugavad kingad, kandes kontsad, on parem nende kõrgust vähendada või neist täielikult loobuda.
  3. Vähendage pahkluu liigese koormust, sagedamini sõtke ja laske lihaseid puhata.

Järgides neid lihtsaid nõuandeid, saate vältida haiguse arengut.

Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine on kiire ja eduka taastumise võti. Hoolimata asjaolust, et see haigus on üsna tõsine, on see optimistlik prognoos, kui läheneme selle ravile piisavalt.

Kuidas ravida peroneaalse närvi neuropaatiat

Liikuvuse puudumine jalgades, tuimus, kihelus näitavad peroneaalset närvi. See väljub nimmepiirkonnast.

Kahjustused võivad esineda perifeersel tasandil - väljaspool seljaaju. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja liigist on ette nähtud peroneaalse närvi neuropaatia ravi. Folk õiguskaitsevahendid võivad toetada ka keha, stimuleerida närvikoe taastumist.

Mis on peroneaalse närvi neuropaatia?

Peronaalse närvi lüüasaamine avaldub jala laienemise ja hääldumise vähenemises. See on alumiste jäsemete kõige tavalisem mononeuropaatia.

Rippuva jala sümptom esineb pärast erinevaid vigastusi, mille tagajärjel kahjustatakse lihaseid, tekib närvi kompressioon või venitus. Metaboolsete häirete, näiteks diabeedi taustal on võimalik kahjustada.

Kõige sagedamini vigastatakse põlveliigese fibroosne närv. Istmikunärvi ühine haru on vastuvõtlik vaagnale vaagna ja jala all. See kuulub sakraalsesse pleksusse ja selle moodustavad viimase kahe nimmepiirkonna ja nelja sakraalse juure juured.

Suurest istmikust avanenud vaagnapiirkonna õõnsusest - 90% juhtudest pirnikujulise lihase all ja 10% läbitöötatud kõhtust.

Istmikunärvi jaguneb popliteaalses piirkonnas tavaliseks peroneaalseks ja sääreluuks. Peale selle laskub peroneaalne närv mao seedetrakti lihaste külgpeaga ja tagab sääreluu välimise külje närvisignaalidega. Haru jätkub pika lihasmassi ja fibula vahel, kus see jagatakse uuesti kaheks osaks:

  • sügav närv tagab jalgade pikendamise eest eesmise sääreluu, suure varba laiendaja ja sõrmede pika ekstensori liikumise. Jalgades innerveerib ta sõrmede lühikesi ekstensoreid, teise ja esimese sõrme vahelist ruumi;
  • pealiskaudne närv langeb pika ja lühikese kiudude vahele jala peaprokulaatori vahel, samuti sääreluu, jala ja sõrmede välise osa tundlikkus.

Neuropaatia avaldub ühe loetletud lihasfunktsiooni halvenenud funktsioonis, naha tundliku inervatsiooni vähenemises, mis saab selles segmendis impulsse. Seda tüüpi perifeerne neuropaatia areneb igas vanuses inimestel, viitab ühisele mononeuropaatiale.

Põhjused ja riskirühmad

Neuropaatiad tekivad siis, kui kiudaine katab müeliini kest. See on vajalik signaalide edastamiseks. Neuroniprotsessi akson või keha võib vigastada, mis põhjustab tõsisemaid sümptomeid.

Fibulaarse haru kahjustuse peamised põhjused:

  • põlve vigastus;
  • kiudude murd;
  • jäiga ortoosi või krohvvalu kasutamine
  • harjumus jalgu visata;
  • seljas suure varbaga saapaid;
  • survet närvi une ajal, anesteesiat;
  • kirurgilised kahjustused.

Konkreetse põhiseadusega inimesed kalduvad arenema mononeuropaatiaga:

  • liiga õhuke;
  • kannatavad autoimmuunsete patoloogiate all;
  • alkoholi joomine;
  • diabeediga patsiendid;
  • närvisüsteemi pärilike kahjustustega inimestel (Charcot-Marie-Tut sündroom).

Kõige sagedamini vigastatakse tavalist närvi pika fibulaarse lihase kõõlusel, kus see katab luude pea ja läbib vaheseina membraani.

Istmik on kahjustatud külgharude tasandil, kust tavaline peroneaalne närv lahkub. Kompressioon-isheemiline neuropaatia on inimeste pikaajaline kükitades veedetud kutsehaigus.

Post-traumaatiline neuropaatia on üks puusaliigese osteotoomia tüsistusi, mis põhjustab peroneaalse närvi pareessiooni. Kahjustused tekivad siis, kui reieluu nihkumine on murdumata. Vigastuse põhjused - reieluu luumurd, samuti operatsioon põlve taastamiseks pärast vigastust.

Jalgade järsu taandumisega venitatakse kiudne närv samaaegselt sama nimetusega lihasega. Kaks nädalat pärast vigastust tuleb patsiente uurida närviimpulsside juhtimisel.

Perifeerne neuropaatia areneb, kui põlveliigeseid kahjustatakse peaaegu 60% spordivigastustest. Hüppeliigese nihkumised ja nihked mõjutavad ka selle funktsiooni, kuid rohkem - nende ravi, mis põhjustab fibula pea peatu survet.

Pöidla aktiivne pikendamine näitab sügava peroneaalse närvi funktsionaalsust, kui patsient on valatud. Alumise jala turse soodustab ka düsfunktsiooni ja närvi juhtivushäireid.

Osteoartriidi korral, millega kaasneb põlve ebastabiilsus, on närv kõndimise tagajärjel vigastatud. Valgusega - see algselt nõrgeneb koos istmiku külgharuga ja sagedamini tekib sääreluu põletik.

Sümptomid

Kui esineb kompressiooni ja närvi juhtivushäireid, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • vähenenud tundlikkus, tuimus, kihelus jalgade ees või väljaspool;
  • jala riputamine või võimetus seda sirgendada;
  • Kiire kõndimine;
  • sõrmega sõitmine;
  • liikumisraskused, lollus;
  • pahkluu või jalgade nõrkus;
  • lihaste atroofia jala jalalaba.

Sääreluu kahjustuse sümptomiteks võivad olla krambid, põletav valu.
Deformatsioonid, corns ja calluses on kaudne märk närvi juhtimise vähenemisest perifeerses või kompressioonisündroomis nimmepiirkonnas.

Diagnostilised meetodid

Närvi juhtivust tuleb uurida patsientidel, kellel esineb valu jalgade ja jalgade välispinnal, samuti radikulopaatiaga. Suuõõne on esimene märk liikumishäiretest.

Vöökohtade vigastuste korral ei saa patsient jalga küljele liigutada, pöörata reie välja, painutada põlve, painutada jala ja pöidla, painutada jala. Sarnased häired tekivad siis, kui kahjustused tekivad pirnikujulise lihase tasemel. Madalamatel survetasanditel kannatab ainult jalg.

Kontrollige kindlasti tundlikku juhtivust - esimese ja teise sõrme vahelist ala. Patsiendil palutakse jalgade ja sõrmede vastupanuvõimelisus, võrreldes teise jala lihaste tugevusega.

Riistvara diagnostika selgitab kahju asukohta ja põhjust:

  1. X-ray välistab luu kahjustused, dislokatsioonid.
  2. MRI kasutatakse nimmepiirangu kahtluseks, sacroiliitis.
  3. Ultraheliuuringud hindavad närvi terviklikkust kiuka pea kohal.
  4. Elektromüograafia võib määrata demüeliniseerumise taseme, signaali amplituudi vähenemise perifeerias, samuti määrata kindlaks impulsi vähenemise, mida lihas saab.

Arstid kontrollivad lihaste tugevust, painduvad ja pikendavad pöialt perifeerse neuropaatia ajal. Luu pitserite lühikese pea tugevust testitakse, et vältida radikulopaatiat või kahjustust selgroo tasandil.

Ravi

Närvikoe hävimist mõjutav tegur on oluline. Kompressioonisündroomi pikaajalise säilitamise korral võib see ainult osaliselt taastuda.

Ravimid

Neuropaatia varaseid märke on raske tuvastada ja ravida. Kasutatakse järgmisi ravimeid: diklofenak, Ibuprofeen, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, opioidiravimid raskete põletavate valude jaoks aksonopaatia taustal. Lokaalse valu sündroomi vähendamiseks, kasutades salvi lidokaiiniga, mesilase mürgiga ja punase pipariga.

Alamlaua verevarustuse vähenemise korral on ette nähtud Trental'i ja Cavintoni preparaadid. Ravi täiendatakse B-vitamiinide, C-vitamiini ja leutsiiniga.

Rahva abinõud

Rahva ravimeetodid ei võimalda neuropaatiat ravida, kuid nad suudavad kõrvaldada selle tagajärjed. Meest valmistatud piimast valmistatud kompressid parandavad närvisüsteemist või verevoolust ilma jäänud kudede seisundit.

Vaja on niisutada piima piima, kanda nahale vedelat mett, hoida 30 minutit. Sinise savist valmistatud kompressid, mis lahjendatakse vees läga olekusse, aitavad leevendada põletikku. Neid retsepte saab vahetada päeva jooksul.

Operatsioon

Traumajärgsetel juhtudel kasutatakse mikrokirurgilist dekompressiooni. Seda tehakse üld- või kohaliku anesteesia all, tehes sisselõiget põskepeale. Fiksaator läbib pikad kiud- ja gastrocnemius-lihased. Sideainekihi vahel olev närv vabaneb.

Sel juhul ei mõjuta pika põsklihase kõõlus. See on see lihas, mis moodustab kiulise tunneli. Operatsioon ei nõua kipsi kehtestamist ega kõva ortoosi kandmist. Sümptomid vähenevad peaaegu 50% juhtudest.

Teine operatsioonitüüp teostatakse tarsal tunnelis, kus sääreluu on jagatud mediaal- ja külgharudeks, kontrollides sõrmede toomist ja eemaldamist.

Toiming on vajalik kolmel juhul:

  • konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
  • pigistamine mõjutab kõndimist;
  • registreeritud aksonaalne kahjustus.

Operatsioon viiakse läbi, kui ortoosi ja füsioteraapia kandmine ei suuda jalgade lihaste funktsiooni taastada.

Vaadake ka:

Ligikaudu 60% juhtudest põhjustavad peroneaalse närvi mitte-traumaatilised survet kaks tegurit:

  • piriformise lihase spasm või nõrkus;
  • tagumise sääreluu nõrkus.

Kõigepealt tuleb määrata närvi kokkusurumise tase. Viska oma seljal, viska jalg üle jala ja proovige need oma rinnale tuua. Ristmiku nähtava pinge küljel lühendatakse pirnikujulist lihast.

On vaja asuda vastasküljel ja koputage oma rusikaga tuharal - ristist reied. Seejärel masseerige ristmiku ala ja teisel pool reie suuremat keerdumist.

Sääreluu tagumise lihase tugevdamiseks on vaja turvavööd või elastset linti, mis on 5 cm alla põlveliigese. Eesmärgiks on sääreluu ja luude luude kokkusurumine.

Pärast lindi pealekandmist tuleb masseerida sääreluu sisemine osa, kuhu on kinnitatud tagumise sääreluu lihas. Siis seista jalad, murda jalg sees ja ronida 20 korda sokkidel.

Harjutusravi korratakse mitu korda päevas, samal ajal masseerides sääreluu esikülge pehmete liigutustega.

Füsioteraapia

Kasutatud iontoforees koos steroidide põletikuvastaste ravimitega närvi läbipääsu piirkonnas. Ravimid tungivad pehmetesse kudedesse, mis vähendab valu ilma süsteemsete kõrvaltoimeteta. Magnetoteraapiat kasutatakse põletiku leevendamiseks ja elektrilist stimulatsiooni kasutatakse lihaste töö stimuleerimiseks.

Ennetavad meetmed

Ennetamine seisneb aktiivse elustiili säilitamises. Kaalu kontrollimiseks on soovitatav kanda mugavaid kingi. Kui teil on kalduvus suhkurtõve vastu, jääda madala süsivesiniku dieedi juurde.

Kui alaseljas ilmneb ebamugavustunne, on parem kokku puutuda osteopaatidega, et korrigeerida vaagna düsfunktsioon, ristmik, et vältida närvi pikaajalist pigistamist. Kui jalgade tuimus - neuroloog kiiresti uurib.

Järeldus

Peroneaalse närvi neuropaatia tekib põlve tasandi kokkusurumise tulemusena seljatükkide või vaagna vigastustega, samuti alumise jala erinevate patoloogiatega. Põhjuseks võib olla diabeet ja isheemiline kahjustus.

Juhtivuse vähendamist ravitakse peronaalse närvi funktsiooni rikkuvate põhjuste kõrvaldamisega. On vaja kohandada dieeti, teostada harjutusi ja võtta toetavaid ravimeid.

Kuidas ravida peroneaalse närvi neuropaatiat

Inimese närvisüsteem koosneb ajust, seljaajust ja paljudest närviharudest. Närvid pakuvad kogu kehas impulsside vahetust. Ühe närvi rikkumine tähendab keha üksikute osade jõudluse halvenemist. Neuropaatia on närvide mittepõletikulise kahjustuse haigus, mis sageli ulatub alumise jäsemeni.

Alajäsemete neuropaatiaga kaasneb jalgade dorsaalse paindumise võimatus ja sõrmede laienemine, naha tundlikkuse vähenemine jala ja jala alal. Ravi viiakse läbi põhjalikult - meditsiiniliste, füsioteraapiliste ja ortopeediliste meetodite abil. Vajadusel rakendage kirurgilist sekkumist.

Mis on peroneaalse närvi neuropaatia

Peronaalne närvi neuropaatia on mittepõletikuline haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tõttu. Häireid närvi suunas lihaste ja nahapiirkondade impulsside juhtimine, jalgade lihaste nõrkus ja sõrmed ilmuvad, mille tagajärjel häiritakse sääreluu ja jala ja sõrmede välispinna tundlikkust ja mootori funktsioone. Patoloogiline ravi toimub konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Traumajärgset neuropaatiat põhjustab jäsemete närvide kahjustus, tihendus, põlveliigese erinevad vigastused, sidemete aparaat, jala murd. Peroneaalse närvi lüüasaamine põhjustab jala eesmise, välimise osa lihaste nõrgenemist.

Perifeerne mononeuropaatia - mitmekordsed närvikahjustused - hõlmavad ka närvikiudude aksiaalse silindri kahjustust, sääreluu, reieluu ja istmikunärvi neuropaatiat. Mürgised neuropaatiad, sealhulgas alkoholi etioloogia, diabeet ja pahaloomulised kasvajad, tekivad aksonaalse kahjustuse korral.

Sääreluu põletik on tõsine haigus, millega kaasneb tugev valu, liikumisraskused, tugeva ebamugavuse tunne kogu kehas. Ebamõistlik ligipääs arstile, ravi viivitus põhjustab alumise jäseme deformatsiooni ja luude pea.

Põhjused ja riskirühmad

Patoloogia kõige levinumad põhjused:

  • alumiste jäsemete vigastused - verevalumid, luumurrud;
  • veenilaiendid, verehüübed - vereringehäirete tõttu närvikiudude pigistamine;
  • metaboolsed häired;
  • infektsioonid;
  • tavalised rasked vormid - insult, osteoporoos;
  • pahaloomulised kasvajad, mis esinevad organismis igasuguse t
  • endokriinsed patoloogiad - diabeet;
  • mürgine mürgistus - alkoholism, narkomaania, neerupuudulikkus;
  • verehaigused.

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes on pikka aega ebamugavas asendis, nagu õmblejad, parkettide käitlejad ja inimesed, kes kannavad ebamugavaid kingi, mis häirivad vereringet. Patsiendid arenevad pärast pikaajalist fikseeritud olekut.

Sümptomid

Haiguse ilmingud sõltuvad patoloogilise protsessi astmest ja närvikahjustuse kohast. Sagedased sümptomid on jäsemete tundlikkuse ja valu vähenemine. Haiguse kroonilist arengut iseloomustab sümptomite aeglane suurenemine.

Peroneaalse närvi kahjustuse sümptomid:

  • jalgade funktsioonide rikkumine, võimetus sõrmede painutamiseks ja lahtitulekuks, immobiliseerimine, võimetus kandideerida;
  • valu, põletamine sõrmedes ja lihastes, turse, krambid, krambid, jäsemete nõrkus;
  • tunne kaotus;
  • lihaste atroofia haiguse pikaajalise arenemisega.

Tähelepanu! Patoloogia võib areneda väikeste valudega. Peamine märk - suutmatus seista või kõndida oma kontsaga.

Sääreluu kahjustuse sümptomid:

  • tundlikkuse rikkumine;
  • valu jalgades, pahkluu, sõrmedes;
  • turse;
  • kihelustunne jalgal;
  • krambid, krambid;
  • raskusi kõndimisel

Sääreluu läbib vasika tagumist pinda, luukanalit kanna lähedal. Valu sündroom esineb pehmete kudede põletikulise protsessi ajal, mis on tingitud kompressioonist, sääreluu kahjustusest.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia diagnoosimine algab motoorse funktsiooni ja tundlikkuse määramisega, ajaloo ja kaebuste uurimisega.

Vajadusel määrab arst täiendavaid diagnostilisi meetmeid:

  • elektromüograafia - närvikahjustuse astme määramiseks;
  • Närvide ja alumiste jäsemete ultraheli;
  • MRI;
  • Luude röntgenikiirus - vigastuse korral.

Peronaalse närvi neuropaatia nõuab alati põhjalikku diagnoosi, kuna patoloogia on sarnane teiste häiretega - Charcot-Marie-Tut haigus, peroneaalne lihas-atroofia sündroom, ajukasvajad.

Ravi

Ravi valik sõltub patoloogia põhjusest. Suhkurtõve, neerupuudulikkuse või onkoloogiaga patsiendid vajavad peamiselt nende peamiste haiguste ravi. Arst valib protseduuri sõltuvalt vastunäidustustest.

Peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatakse konservatiivseid meetmeid ning kirurgilist sekkumist. Patsient siseneb haiglasse, saab kohtumise põletikuvastaste ja valuvaigistitega, füsioteraapiaga: magnetteraapia, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, treeningteraapiat. Haiguse ravi algfaasis hõlmab elektri lihaste stimuleerimist, massaaži, nõelravi.

Kirurgiat määrab neurokirurg olulise närvihäire korral terapeutilise tulemuse puudumisel. Pärast operatsiooni teostatakse ravi konservatiivselt kuni täieliku taastumiseni. Postoperatiivne periood nõuab pikaajalist rehabilitatsiooni. Harjutus parandab vereringet, kõrvaldab põletiku ja taastab lihasfunktsiooni.

Ravimid

Peroneaalse närvi neuralgia ravis kasutatav ravimeetod hõlmab põletikuvastaste, anesteetiliste ravimite kasutamist. Arst määrab pillid ja süstid valu vähendamiseks, närvi piirkonna turse leevendamiseks, põletiku vähendamiseks.

Põhilised ravimid:

  • “Diklofenak”, “Ketorool”, “Ibuprofeen”, “Ksefokam”, “Nimesulid” - leevendab valu ja põletust;
  • "Neuromidiin", "galantamiin", "Prozerin" - parandavad närvijuhtimist;
  • "Trental", "Kavinton", "Pentoksifillin" - parandavad vereringet;
  • "Berlition", "Espa-Lipon", "Thiogamma" - antioksüdandid;
  • “Milgamma”, “Neurorubiin”, “Combibipen” - parandavad ainevahetust organismis.

Ravimid on edukalt kombineeritud elektroforeesiga, magnetravi ja elektrostimulatsiooniga. Arst valib ravimid sõltuvalt haiguse pildist ja teiste patoloogiate olemasolust.

Rahva abinõud

Rahvameditsiinis on palju efektiivseid retsepte. Siin on mõned neist:

  1. Vormige väikeses koguses väikeseid sinise ja rohelise savi kuulikke. Kuivatage neid päikese käes, seejärel asetage suletud konteinerisse. Enne kasutamist on vaja savi konsistentsi saamiseks lahjendada osa savist toatemperatuuril veega. Kandke segu kangale mitmel kihil, kandke kahjustatud alale. Oodake, kuni segu täielikult kuivab, eemaldage side. Iga protseduur viiakse läbi uue savipalliga.
  2. Vaba küps pärineb seemnetest, tükeldatakse lihatoruga. Saadud mass tuleks tarbida 2-3 tl 3 korda päevas pärast sööki. Kursus on 30 päeva.
  3. Tihendab kitsepiimaga. Niisutage piima marli ja kandke paar minutit nahale üle närvi. Tehke kord päevas mitu korda.
  4. 6 lehte lehelehest valatakse klaas keeva veega, seejärel küpsetatakse madalal kuumusel 10 minutit. Viige saadud puljong 3 korda päevas ninasse, kuni seisund paraneb.
  5. Segage hoolikalt 2 spl. vesi ja 3 spl. terpentiin, vala leiba, kinnitage see mõjutatud jalgale 7 minutiks. Pärast töödeldud koha soojenemist. Parem on protseduur enne magamaminekut läbi viia. Perioodilisus - 1 kord kahe päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni.
  6. Tihendage kooritud kooritud sidrunite koor, mis on määritud oliiviõliga, kandke jalgadele üleöö.

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi rahva ravimitega on vaid osa ravimeetmete kompleksist, mistõttu ravi ravimitega ei saa jätta tähelepanuta.

Operatsioon

Operatsioon on neuropaatia ravis äärmuslik meede. Kirurgilist sekkumist kasutatakse haiguse kordumise, ravimite ebaefektiivsuse või tugeva närvikahjustuse korral.

Sõltuvalt haigusseisundi keerukusest viib arst närvi dekompressiooni, kõõluste ülekandmist, neurolüüsi või plastilist kirurgiat.

Pärast operatsiooni taastub patsient pikka aega, piirates füüsilist aktiivsust ja kõndides kargudel. Seejärel on ette nähtud harjutus. Uuritakse igapäevaselt kasutatavat jäseme haavade, pragude, haavandite ja antiseptikumidega ravitud jäsemete suhtes. Arst teeb iga patsiendi kohta soovitusi individuaalselt. Õigeaegne operatsioon parandab taastumise prognoosi.

Terapeutiline harjutus aitab säilitada lihasfunktsiooni, taastada jala talla ja seljajoon, parandab vereringet. Arst valib individuaalselt patsiendi seisundi alusel klasside süsteemi.

Füüsiline ravi viiakse esialgu läbi arsti järelevalve all. Alles mõne aja pärast, kui patsient mäletab õiget tehnikat, on iseseisvad klassid kodus.

Kontrollimatu liikumine võib põhjustada veelgi närvikahjustusi.

Keerukad neuropaatia harjutused:

  1. Jalgpalli jäljendamine - esmakordselt esinenud kaldeasendis, seejärel istudes.
  2. Dünaamilised harjutused - aeglustumine, kiirendus, järsk peatused, tagasikäikud, pöörded. Soovitatav on teha ülesandeid suletud silmadega.
  3. Kõndimine - suurendab vereringet, vähendab põletikku, takistab kleepumist. Vastupidavust tagavate elementide kasutamine suurendab koormust jalgade lihastele.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid avaldavad neuropaatia ravis positiivset mõju.

Patsientidele määratakse järgmised tüübid:

  • magnetravi;
  • refleksoloogia;
  • ultraheliravi;
  • soojusallikad;
  • elektroforees;
  • massaaž;
  • nõelravi;
  • füsioteraapia harjutused.

Ennetavad meetmed

Neuropaatia on haigus, mis esineb mitmel põhjusel. Õigeaegne ravi aitab vältida puuet, puuet. Selle patoloogia komplikatsioon on peroneaalse närvi parees, mis avaldub jäseme motoorse aktiivsuse vähenemises.

Ennetusmeetmetena on soovitatav neuropaatiat põhjustavate krooniliste haiguste õigeaegne ravi.

Selline haigus nagu tunneli sündroom või kompressioon-isheemiline neuropaatia tekib siis, kui kitsast tunnelit läbivad närvirakud suruvad kokku, häirides närvide jõudu. Sageli esineb sportlasi. Seetõttu peaksid spordiga tegelevad inimesed kandma spetsiaalseid kingi.

Oluline on kontrollida kaalu, et vähendada jäsemete koormust, vältida suu ja jala deformatsiooni, normaliseerida jalgade vereringet ning loobuda halbadest harjumustest ja süüa täielikult.

Järeldus

Neuropaatia on keeruline haigus, kõige sagedamini vigastuste, vaskulaarsete tüsistuste ja mürgistuse tõttu. Ravi hilinemine on täis tundlikkuse kadu, kahjustatud ala tuimus, krooniline valu ja isegi puue.

Oluline on kiiresti diagnoosida neuropaatia ja järgida kõiki arsti soovitusi. Ennetusmeetmena läbige iga-aastased arstlikud läbivaatused, tehke iga päev võimlemine ja sööge õigesti.

Peronaalse närvi neuropaatia: põhjused, sümptomid ja ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia on haigus, mis tekib peroneaalse närvi kahjustuse või kompressiooni tagajärjel. Sellele tingimusele on mitu põhjust. Sümptomid on seotud impulsi juhtimise vähenemisega piki närvi innerveerunud lihastesse ja nahapiirkondadesse, eeskätt jalgade ja sõrmedega lõdvestavate lihaste nõrkust, samuti tundlikkuse rikkumist sääreluu välispinnal, jalgade seljal ja sõrmedel. Selle patoloogia ravi võib olla konservatiivne ja operatiivne. Sellest artiklist saate teada, mis põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, kuidas see avaldub ja kuidas seda ravitakse.

Et mõista, kust see haigus saabub ja millised sümptomid seda iseloomustavad, peaksite te tutvuma mõningase informatsiooniga peroneaalse närvi anatoomia kohta.

Väike anatoomiline haridusprogramm

Peroneaalne närv on osa sakraalsest plexusest. Närvikiud liiguvad istmikunärvi osana ja eraldatakse sellest eraldi tavaliseks peroneaalseks närviks poplitealse fossa juures või veidi üle selle. Siin suunatakse peroneaalse närvi ühine kere välisküljele popliteaalsesse fossa, mis spiraalide ümber paikneb. Selles kohas on see pealiskaudne, kaetud ainult kangaste ja nahaga, mis loob eeldused närvi kokkusurumiseks väljastpoolt. Siis jagunevad närvilised närvid pindlikeks ja sügavateks oksadeks. Veidi kõrgem närvi jagunemisest lahkub teine ​​haru - sääreluu välimine närvi närv, mis sääreluu alumises kolmandikus on ühendatud sääreluu haruga, moodustades närvi. Särvi närv innerveerib jala alumise kolmandiku tagumist osa, jala ja välimise serva.

Peroneaalse närvi pealiskaudsed ja sügavad oksad kannavad seda nime tänu nende kursusele vasika lihaste paksuse suhtes. Pinnaline peroneaalne närv tagab lihaste innervatsiooni, mis tagab jalgade välisserva tõstmise, justkui jalga pöörates ja moodustab ka tagajala tundlikkuse. Sügav peroneaalne närv innerveerib suu laiendavaid lihaseid, sõrmed, annab tunde esimesest interdigitaalsest lõhest ja valu. Ühe või teise haru kokkusurumisega kaasneb jalgade röövimise rikkumine väljastpoolt, võimetus sõrmede ja jalgade sirgeks ja tundlikkuse rikkumine jalgade erinevates osades. Närvikiudude kulgemise, selle jagunemise kohtade ja alumise jala välise närviärastuse järgi võivad kompressiooni või kahjustuse sümptomid veidi erineda. Mõnikord aitab üksikute lihaste ja nahapiirkondade peroneaalne närvi innervatsiooni tunnusjooned tuvastada närvi kokkusurumise taset enne täiendavate uurimismeetodite kasutamist.

Peroneaalse neuropaatia põhjused

Peroneaalse närvi neuropaatia esinemine võib olla seotud erinevate olukordadega. Need võivad olla:

  • vigastused (eriti sageli on see põhjus asjakohane alumise jala ülemise ja välise osa vigastuste puhul, kus närv on pealiskaudselt ja fibulaarse luu lähedal. Selle piirkonna luude luumurd võib tekitada luu fragmentide närvikahjustusi. põhjustab peroneaalse närvi neuropaatiat, luumurd ei ole ainus traumaatiline põhjus, see võib põhjustada peroneaalse närvi neuropaatiat);
  • peronaalse närvi kokkusurumine selle kordumise mis tahes osas. Need on nn tunneli sündroomid - ülemine ja alumine. Ülemine sündroom areneb, kui neurovaskulaarse kimpude koosseisus tihendatakse tavalist peroneaalset närvi koos reie bitsepsiga intensiivse lähenemisega fibula peaga. Tavaliselt areneb selline olukord teatud kutsealade isikutel, kes peavad pikka aega hoidma teatud asendit (näiteks köögiviljade, marjade, parkettide käitlejate, torude puhastamine) või tegema korduvaid liikumisi, mis suruvad selles valdkonnas neurovaskulaarset kimbu (õmblused). Mannekeenid). Kompressiooni võib põhjustada paljude armastatud jalgade suu. Alumise tunneli sündroom tekib siis, kui pahkluu liigese tagaosale surutakse sügav peroneaalne närv sideme all või jalgade tagaküljel metatarsuse aluse I piirkonnas. Kompressioon selles piirkonnas on võimalik ebamugavate (pinguliste) jalatsite kandmisel ja krohvivalu kandmisel;
  • peroneaalse närvi vereringehäired (närviisheemia, närvi „insult”);
  • jalgade (jalgade) vale asend pika operatsiooni või patsiendi tõsise seisundi ajal, millega kaasneb liikumatus. Sellisel juhul surutakse närv oma kõige pealiskaudse koha kohale;
  • närvikiudude tungimine intramuskulaarse süstimise ajal gluteaalsesse piirkonda (kus peroneaalne närv on istmikunärvi lahutamatu osa);
  • rasked infektsioonid, mis hõlmavad mitmeid närve, sealhulgas peroneaalne;
  • perifeerse närvi toksilisus (näiteks raske neerupuudulikkuse, raske diabeedi, ravimi ja alkoholi tarvitamise korral);
  • onkoloogilised haigused metastaasidega ja tuumori sõlmede närvi kokkusurumine.

Loomulikult on kõige enam levinud kaks esimest põhjuste rühma. Ülejäänud peroneaalse neuropaatia põhjused on väga haruldased, kuid neid ei saa diskonteerida.

Sümptomid

Peroneaalse närvi neuropaatia kliinilised tunnused sõltuvad tema võiduajast (piki joont) ja selle esinemise raskusastmest.

Niisiis, ägeda vigastuse korral (näiteks luu murdumine fragmentide nihkega ja närvikiudude kahjustumine) ilmnevad kõik sümptomid samaaegselt, kuigi esimesed päevad ei pruugi esile kerkida valu ja liikumatuse tõttu. Peroneaalse närvi järkjärgulise vigastusega (kükitades, ebamugavate jalatsite kandmisel ja üksikasjalikes olukordades) ilmnevad sümptomid järk-järgult teatud aja jooksul.

Kõik peroneaalse närvi neuropaatia sümptomid võib jagada motoorseks ja sensoorseks. Nende kombinatsioon sõltub kahjustuse tasemest (mille kohta on anatoomiline informatsioon kirjeldatud eespool). Vaatleme peronaalse närvi neuropaatia märke sõltuvalt kahjustuse tasemest:

  • kõrge närvikompressiooniga (istmikunärvi kiudude koostises, poplitealse fossa piirkonnas, st enne närvi jaotumist pealiskaudsetesse ja sügavatesse harudesse):
  1. sääreluu eesmise-külgpinna, jala doorumi tundlikkuse rikkumised. See võib olla puuduliku tunnetuse puudumine, võimetus eristada valulikku ärritust ja lihtsalt puudutamist, soojust ja külma;
  2. valu jalgade ja jala küljel, mida raskendab kükitades;
  3. jalgade ja sõrmede laiendamise rikkumine kuni selliste liikumiste täieliku puudumiseni;
  4. jala välisserva nõrkus või võimatus tagasi tõmmata;
  5. võimetus kandideerida ja olla neile sarnane;
  6. kõndides on patsient sunnitud tõstma jalga kõrgel, et mitte oma sõrmedesse kinni pidada, samal ajal langetades jala esimesed varbad langevad pinna poole ja siis kogu jalg, jalg kõndides kõverdub liigselt põlve- ja puusaliigeses. Niisugust kõndimist nimetatakse "cockereliks" ("hobune", "peroneaalne", "steppage") analoogiliselt lindude ja sama nimega loomade jalutuskäiguga;
  7. jalg on "hobuse" kujuline: see ripub alla ja, nagu see oli, sõrmedega painduvad;
  8. mõningase kogemusega peroneaalse närvi neuropaatia olemasolu korral areneb lihasmassi kaalulangus (atroofia) koos sääreluu eesmise-külgse pinnaga (seda hinnatakse võrreldes terve jäsemega);
  • sääreluu välise närvi närvi kokkusurumise ajal ilmnevad äärmiselt tundlikud muutused (tundlikkuse vähenemine) sääreluu välispinnal. See ei pruugi olla väga märgatav, sest sääreluu väline närvi närv on ühendatud sääreluu haruga (viimase kiud tunduvad võetuna innervatsiooni rollina);
  • pindmiste peroneaalsete närvide kahjustusel on järgmised sümptomid:
  1. valu, millel on põletustunne jala külgpinna alumises osas, tagajalgadel ja neljal esimesel varvastel;
  2. tundlikkuse vähenemine samades piirkondades;
  3. nõrk juht ja tõstke jala välimine serv;
  • peroneaalse närvi sügava haru hävimisega kaasneb:
  1. jala ja sõrmede laienemise nõrkus;
  2. kerge jalga üleulatumine;
  3. tundlikkuse rikkumine tagajalgade vahel esimese ja teise varba vahel;
  4. protsessi pika kestuse ajal - tagajalgade väikeste lihaste atroofia, mis on märgatav võrreldes tervisliku jalaga (luud on selgemad, interdigitaalsed ruumid vajuvad).

Selgub, et peroneaalse närvi kahjustuse tase määrab selgelt teatavad sümptomid. Mõnel juhul võib esineda jala ja sõrmede pikendamise selektiivne rikkumine, teistes - välimise serva tõstmine ja mõnikord ainult tundlikud häired.

Ravi

Peroneaalse närvi neuropaatia ravi määrab suuresti selle esinemise põhjus. Mõnikord on närvi pressitud krohvivalu asendamine esmase töötlemisega. Kui põhjus oli ebamugav kingad, siis aitab ka tema muutus taastuda. Kui põhjuseks on olemasolevad kaasnevad haigused (suhkurtõbi, vähk), siis on sel juhul vaja esmalt ravida põhihaigust ning ülejäänud peroneaalse närvi taastamise meetmed on juba kaudsed (kuigi kohustuslikud).

Peamised peroneaalse närvi neuropaatia raviks kasutatavad ravimid on:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Ibuprofeen, Ksefokam, Nimesulide jt). Need aitavad vähendada valu, leevendada turse närvipiirkonnas, eemaldada põletikunähud;
  • B-vitamiinid (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen jt);
  • ained närvijuhtimise parandamiseks (neuromidiin, galantamiin, Proserin jt);
  • ravimid peroneaalse närvi verevarustuse parandamiseks (Trental, Cavinton, Pentoxifylline jt);
  • antioksüdandid (Berlithion, Espa-Lipon, Thiogamma jt).

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse aktiivselt ja edukalt kompleksravi puhul: magnetteraapiat, amplipulse, ultraheli, elektroforeesi ravimitega, elektrilist stimulatsiooni. Massaaž ja nõelravi aitavad kaasa taastumisele (kõik protseduurid valitakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vastunäidustusi). Füsioteraapia soovitatavad kompleksid.

"Kukk" kõndimise korrigeerimiseks kasutage spetsiaalseid ortoose, mis kinnitavad suu õigesse asendisse ja ei lase tal riputada.

Kui konservatiivne ravi ei avalda mõju, siis kasutage operatsiooni. Kõige sagedamini tuleb seda teha traumaatilise kahjustusega peroneaalse närvi kiududele, eriti täieliku katkemise korral. Kui närvi regeneratsiooni ei toimu, on konservatiivsed meetodid jõuetud. Sellistel juhtudel taastub närvi anatoomiline terviklikkus. Mida varem operatsioon viiakse läbi, seda parem on prognoos taastuvaks ja taastuvaks fibulaarse närvi funktsiooniks.

Kirurgiline ravi muutub patsiendi päästmiseks ja peroneaalnärvi olulise kokkusurumise korral. Sel juhul eraldage või eemaldage struktuurid, mis tihendavad kiunärvi. See aitab taastada närviimpulsside läbipääsu. Ja siis ülalnimetatud konservatiivsete meetodite abil “tuua” närvi taastumise lõpuleviimiseks.

Seega on peroneaalse närvi neuropaatia perifeerse süsteemi haigus, mis võib esineda erinevatel põhjustel. Peamised sümptomid on seotud alumise jala ja jala tundlikkuse vähenemisega, samuti jala ja selle varbade pikendamise nõrkusega. Terapeutiline taktika sõltub suures osas peroneaalse närvi neuropaatia põhjusest, määratakse individuaalselt. Ühel patsiendil on piisavalt konservatiivseid meetodeid, teine ​​võib vajada nii konservatiivset kui ka kirurgilist sekkumist.

Õppefilm „Perifeersete närvide neuropaatia. Kliinik, diagnoosi ja ravi tunnused "(23:53):