Allopurinool - kasutusjuhised

Kroonilise nefropaatia ravis määratakse allopurinool urogenitaalsüsteemis - ravimi kasutamise juhised näitavad selle mõju kusihappe sünteesile. Tänu ravimi aktiivsele koostisele toimib efektiivselt arst, et kõrvaldada urineerimise probleemid. Lugege oma kasutusjuhendit.

Allopurinooli tabletid

Farmakoloogiline klassifikatsioon viitab ravimile Allopurinol hüpureemilistele ja protivogudricheskimi ravimitele, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi funktsiooni ja funktsiooni. Ravimi toime põhineb allopurinooli toimeainel. See lahustab uraatühendid uriinis, ei võimalda kudesid ja neerusid tekitada.

Koostis

Ravim on saadaval valget värvi ümmarguse tabletina, millel on tasane pind, tahk ja risk. Nende koosseis on esitatud tabelis:

Allopurinooli kontsentratsioon, mg / 1 tk.

Mikrokristalne tselluloos, maisitärklis, magneesiumstearaat, laktoos, hüpromelloos

10 tükki blisterpakendis, 30 või 50 tükki karbis

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Allopurinool viitab vahenditele, mis rikuvad kusihappe sünteesi. See aine on hüpoksantiini struktuurne analoog, pärsib ksantiini oksüdaasi ensüümi, mis on seotud hüpoksantiini metabolismiga ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. Selle tagajärjel tekib uriinhappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemine uriinis ja teistes kehavedelikes. Samal ajal lahustuvad juba olemasolevad uraatide sademed, need ei moodusta kudedes ja neerudes. Allopurinooli tarbimine suurendab hüpoksantiini eritumist ja ksantiinide eliminatsiooni uriinis.

Kui tabletid on sees, imenduvad nad 90% mahust. Ainevahetus toimub alloksantiini moodustumisel. Maksimaalne toimeaine kontsentratsioon veres saavutab 1,5 tunni pärast alloksantiini - 4,5 tunni pärast. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, metaboliidid - 15 tundi. 20% annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud 80% eritub neerude kaudu uriiniga.

Näidustused

Kasutusjuhend näitab, et allopurinooli võib patsientidele manustada järgmistel näidustustel:

  • hüperurikeemia ravi ja ennetamine;
  • hüperurikeemia kombinatsioon neerukivitõvega, neerupuudulikkusega, uraat-nefropaatiaga;
  • kaltsiumoksalaadi-neerukivide segunemine hüperurikuria taustal;
  • suurenenud uraatide moodustumine, mis rikub ensüümide funktsiooni;
  • podagra, ägeda nefropaatia ärahoidmine tuumorite tsütostaatilise ja kiiritusraviga, leukeemiad, täielik terapeutiline paastumine.

Kuidas allopurinooli kasutada

Tablettide annus määratakse individuaalselt vastavalt juhistele. Arstid jälgivad uraatide ja kusihappe kontsentratsiooni veres ja uriinis. Täiskasvanutele määratakse 100-900 mg päevas, jagatuna 2-4 korda. Tabletid peavad juua pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed saavad 10–20 mg / kg / päevas või 100–400 mg päevas. Allopurinooli maksimaalne päevane annus renaalse kliirensi rikkumise korral on 100 mg päevas. Annuse suurendamist määrab arst, säilitades samal ajal kõrge uraatide kontsentratsiooni veres ja uriinis.

Erijuhised

Kasutusjuhendi erijuhiste osa tuleb uurida eriti hoolikalt kõigi patsientide puhul, kes kasutavad allopurinooli:

  • ravimi eesmärk on ettevaatlik neerude, neerude, hüpotüreoidismi funktsioonide rikkumise korral, allopurinoolravi algperioodil hinnatakse maksa aktiivsuse näitajaid;
  • ravi ajal peavad patsiendid tarbima vähemalt 2 liitrit vett päevas diureesi kontrolli all;
  • ravi alguses on podagra ägenemine, mille vältimiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või kolhitsiini;
  • piisava allopurinoolravi korral on võimalik, et neerupiirkonnas võivad suured uraadi kivid lahustuda ja sattuda ureterisse;
  • asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole näidustatud;
  • lastele on ravimid näidustatud pahaloomuliste haiguste, leukeemia, Lesch-Nihena sündroomi korral;
  • kui patsientidel on kasvajahaigused, rakendatakse ravimit enne tsütostaatikumidega ravi alustamist, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, võetakse meetmeid diureetikumide ja leeliselise uriinivastuse toetamiseks;
  • Ravim mõjutab psühhomotoorse reaktsiooni kiirust, seega on keelatud sõidukite juhtimine ja mehhanismide juhtimine podagra ravi ajal.

Allopurinool ja alkohol

Allopurinooli kasutamise juhiste kohaselt on alkoholi ja alkoholi sisaldavad joogid kogu ravimiravi ajal keelatud. Etanooli ja ravimi toimeaine kombinatsioon põhjustab mürgistust mürgistuse, kahjuliku mõju maksale ja neerudele, suurenenud ravimi üleannustamise riski ja negatiivsete reaktsioonide ilmnemist.

Ravimi koostoimed

Allopurinooli kasutamise juhised räägivad ravimite koostoimetest teiste ravimitega:

  • suurendab kumariin-tüüpi antikoagulantide, arabinoside adeniini, hüpoglükeemiliste ainete annuste mõju;
  • kombineerituna tsütotoksiliste ravimitega suurendab müelotoksilist toimet;
  • Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad ravimi efektiivsust;
  • põhjustab asatiopriini, merkaptopuriini, akumulatsiooni suurenemist.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Juhised näitavad Allopurinooli kasutamisel järgmisi võimalikke kõrvaltoimeid:

  • arteriaalne hüpertensioon, bradükardia;
  • iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hepatiit, stomatiit;
  • nõrkus, väsimus, peavalu, pearinglus, uimasus;
  • depressioon, kooma, krambid, ähmane nägemine või maitse;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • nefriit, turse, uremia, hematuuria;
  • viljatus, impotentsus, günekomastia (rindade suurenemine), diabeet;
  • allergilised reaktsioonid, nahalööve, hüpereemia, sügelus, liigesvalu, palavik, palavik;
  • furunkuloos, alopeetsia, juuste hüpopigmentatsioon.

Üleannustamise annus 20 g patsientidel, kellel on võimalik iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus. Pikaajalise 200–400 mg manustamise korral täheldatakse tõsist mürgitust - nahareaktsioonid, hepatiit, palavik, neerupuudulikkuse süvenemine. Ravi viiakse läbi, kui sümptomid ilmnevad, arstid näitavad diureesi toetamiseks piisavat hüdratatsiooni. Vajadusel määratakse hemodialüüs, puudub spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused

Allopurinooli kasutamine vastavalt käesolevale juhendile on keelatud järgmiste vastunäidustuste korral patsientidele:

  • rasked maksapuudulikkused, neerud, nende rike;
  • rasedus, imetamine;
  • ülitundlikkus ravimi komposiitkomponentide suhtes;
  • ägedad podagra rünnakud;
  • laste vanus.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ravimi säilivusaeg on viis aastat. Ravimit hoitakse temperatuuril kuni 25 kraadi väljaspool lapsi. Ravim vabastatakse apteekidest retsepti alusel.

Analoogid

Apteekide riiulitel on otsesed analoogid allopurinoolist, mida tuntakse kui Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal või Purinol. Nad on koostises sarnased, toimeaine. Ravimi kaudsed analoogid, millel on sama terapeutiline toime, on järgmised ravimid:

Allopurinooli hind

Rahaliste vahendite maksumus sõltub pakendis olevate tablettide arvust, ettevõtte aktsepteeritavast marginaalist. Internetis osta ravim on odavam. Ravimite ligikaudsed hinnad on loetletud tabelis:

Allopurinool podagra raviks ja kestuseks, annuseks ja vastunäidustusteks

1739. aastal kirjutas prantslane Mosheron trükise „Noor podagra ja selle voorused“, kuid täna on vaevalt inimest, kes soovib ennast sellise „privileegiga” tähistada. Podagra ravi puudumine võib põhjustada puude. Selle haiguse kombineeritud ravi kestus on erinev, kuid aega ei raisata, kui Allopurinooli kasutatakse podagra raviks - põletikuvastane ravim, millel on tohutu positiivne tagasiside inimestelt, kes on läbinud ravikuuri ja järginud ravikuuri ja annustamisperioode.

Mis on Allopurinol?

Aine allopurinool on ksantiini oksüdaasi inhibiitor - katalüsaator, mis soodustab ksantiini muutmist kusihappeks. Ravimit kasutatakse staadiumis, kui testid näitavad hüperurikeemiat, st kusihappe sisalduse suurenemist veres. Kui hüperurikeemia annab sellisele komplikatsioonile podagra, muutub ravimi süsteemne kasutamine vajalikuks.

Allopurinool on saadaval tablettidena ja on 10 tükki blisterpakendis. Ravimit müüakse kartongpakendites, millest igaühes on 3 või 5 blistrit. Ravimit võib manustada läbipaistmatu viaaliga, milles on 50 ühikut (100 mg allopurinooli tableti kohta) või 30 tükki (300 mg toimeainet tabletis). Viaalid asetatakse pappkarpi.

Podagra allopurinooli ravi

Süsteemselt suurenenud kusihappe sisaldusega kehas tekib inimene patoloogiline seisund (podagra), mis on seotud uraatide sadestumisega selle soolade kudedes. Podagra sümptomeid väljendatakse korduva ägeda artriidi, põletike ja valu sündroomidena. Allopurinoolil on uraatide moodustumisele depressiivne toime. Läbivaatuste kohaselt ei ole ravim mõeldud kiireks valu leevendamiseks, vaid podagra valulike ilmingute põhjuse järkjärguliseks kõrvaldamiseks.

Näidustused

Allopurinooli kasutatakse hüperurikeemiaga patsientide abistamiseks, keda ei ole võimalik dieediga korrigeerida. Ravimit kasutatakse järgmiste näidustuste puhul:

  • urate urolitiasis;
  • urate nefropaatia;
  • kusihappe eritumine;
  • erineva päritoluga primaarse või sekundaarse hüperurikeemia ravi;
  • kaasasündinud ensüümi puudus;
  • urolithiaas;
  • neeruhaiguse tagajärjed (kivi moodustumise vormis);
  • kiirgus, tsütostaatiline ravi, samuti ravi kortikosteroididega;
  • hüperurikeemia ennetamine.

Koostis

Ravimikettides on ravimit laialdaselt esindatud, mis sõltub toimeaine sisaldusest. Üks tablett sisaldab 100 mg allopurinooli, on hallikasvalge kuni valge värvusega, lame kuju. Üksikasjalik koostis:

  • Allopurinool - 0,1 g;
  • laktoosmonohüdraat - 50 mg;
  • kartulitärklis - 32 mg;
  • Povidoon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 2,5 mg.

Allopurinooliga tabletid mahuga 300 mg on hallikasvalge või valge värvusega, lameda kujuga, ühel pool riski, teisest küljest graveerides "E352". Lisaks põhiainele sisaldab üks tablett järgmisi komponente:

  • mikrokristalne tselluloos - 52 mg;
  • naatriumkarboksümetüültärklis - 20 mg;
  • želatiin - 12 mg;
  • ränidioksiid, kolloidne veetustatud - 3 mg;
  • magneesiumstearaat - 3 mg.

Farmakoloogiline toime

Ravim aitab vähendada kusihappe kontsentratsiooni uriinis ja veres, mis vähendab kristallide sadestumise protsessi intensiivsust. Allopurinooli mõjul toimub juba sadestunud kristallide järkjärguline lahustumine. Ravim võimaldab teil häirida kusihappe sünteesi (urostaatiline toime), mis viib selle taseme vähenemiseni organismis.

Ravi efektiivsus

Enne ravi alustamist on vaja hoolikalt uurida ravimi võimalikke vastunäidustusi ja võrrelda neid tervisliku seisundiga. Kõik kahtlused tuleb lahendada spetsialisti kohta. Raskete nõuete täitmisega ravimi võtmiseks peaks ravimi leevendamine ilmnema mõne kuu pärast. Ravimil on kumulatiivne toime, mistõttu on oluline säilitada kõik rakenduskursused. Selle tulemusena väheneb märgatavalt rünnakute arv ja heledus, uraatide sadestumise kiirus.

Kuidas võtta allopurinooli podagra vastu

Podagra tablette võetakse suu kaudu, neelatakse veega, ilma närimist või purustamist. Neeru- ja maksapuudulikkuse korral väheneb ravimi annus ja see sõltub patsiendi seisundist, kreatiniini kliirensist vereseerumis. Tablettidega ravi ajal on oluline säilitada piisav hüdratatsioon, juua rohkelt vett, järgida teatud dieeti, et säilitada normaalne diurees ja suurendada uraatide lahustuvust.

Annustamine

Allopurinooli tarbimine podagra korral toimub pärast sööki. Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele määratakse päevane annus 100-300 mg päevas. Algannus on 100 mg üks kord päevas, järk-järgult suureneb iga 1-3 nädala järel 100 mg-ni. Säilitusannust loetakse 200-600 mg päevas, mõnel juhul määravad arstid 600-800 mg päevas. Kui ööpäevane annus ületab 300 mg, jagatakse see regulaarselt 2-4 annuseks.

Maksimaalne ühekordne annus on 300 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 800 mg. 3-6-aastased lapsed saavad annuse vastavalt kehakaalule - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta, 6-10 aastat - 10 mg. Mitmekordsus on kolm korda päevas, maksimaalne päevane annus ei tohi ületada 400 mg. Neerufunktsiooni häirega või kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel on annuse vähendamine 100 mg iga 1-2 päeva järel, hemodialüüsi läbimine - 300-400 mg pärast iga seanssi (2-3 korda nädalas). On vaja ravimit hoolikalt, mitte järsku tühistada, et remissioon kestaks kauem.

Ravi kestus ja kestus

Kusihappe taseme näitajate normaliseerimine podagra veres saavutatakse pärast 4-6 kuud pärast Allopurinooli algust. Läbivaatuste kohaselt on võimalik peatada rünnakud 6-12 kuu jooksul, sama aeg on vajalik podagrite resorptsiooniks liigestes. Lühikeste vaheaegadega saab juua tablette 2-3 aastat. Sõltumatu otsus katkestada võib halvendada ja hävitada kõik saavutatud ravitulemused.

Vastunäidustused

On mitmeid vastunäidustusi - tegureid, mille puhul arstid keelavad või ei soovita allopurinooli podagra tablette keha ohtlike tagajärgede tõttu:

  • ülitundlikkus ravimi suhtes;
  • raske neerufunktsiooni häire, maksahaigus, kreatiniini kliirensi vähenemine;
  • ägedad valud ja podagra rünnakud;
  • rasedus;
  • laste vanus kuni kolm aastat.

Kõrvaltoimed

Allopurinooliga võib kaasneda harva esinevate kõrvaltoimete ilmnemine, mis on tingitud maksa- ja neerufunktsiooni puudumisest. Soovimatud mõjud on järgmised:

  • furunkuloos;
  • lümfi- ja vereringesüsteemide häired (aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, leukotsütoos, leukopeenia, eosinofiilia ja aplaasia);
  • immuunsüsteem: ülitundlikkus (artralgia, palavik, epidermise koorumine, lümfadenopaatia);
  • metaboolsed protsessid (hüperlipideemia, diabeet);
  • depressioon;
  • unisus, peavalu, paresteesia, neuropaatia, liikuvuse vähenemine;
  • nägemine (makulaarsed muutused, nägemise kvaliteedi halvenemine);
  • stenokardia sümptomid;
  • kõrge vererõhk;
  • kõhulahtisus, iiveldus;
  • sapiteede ja maksa osas - hepatiit;
  • lööve, Stevensoni-Johnsoni sündroom, epidermaalne nekrolüüs, juuste värvuse kadu;
  • müalgia;
  • hematuuria, uremia, neerupuudulikkus;
  • erektsioonihäired, günekomastia.

Üleannustamine

20 g allopurinooli aktsepteerib keha ilma kõrvaltoimeteta. Mõnikord võib see väiksem annus põhjustada üleannustamist, mida avaldab iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus. Pikaajalist 200-400 mg tablettide kasutamist päevas iseloomustab mürgistus, palavik ja hepatiit. Mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võetakse sümptomaatilisi ja toetavaid meetmeid, piisavat hüdratatsiooni, hemodialüüsi. Allopurinooli ja metaboolsete ravimite eritamiseks ei ole spetsiifilist antidoti.

Allopurinooli ja alkoholi kokkusobivus

Arstid ei soovita kombineerida allopurinooli ja alkoholi, sest mis tahes alkohol suurendab kusihappe sisaldust organismis, mis ainult süvendab haigust. Allopurinool ja alkohol on antagonistid. Tablettide ja etanooli ei ole võimalik samaaegselt juua, mis toob kaasa pearingluse, kõhulahtisuse, oksendamise, apaatia, krambid. Alustada võib siseorganite veritsemist.

Ravimi analoogid

Alpurinooli otsesed analoogid aktiivse ensüümi sisalduse kohta on vähe teada. Enamikul ravimite asendajatel on teine ​​toimeaine, kuid toimimise põhimõte jääb samaks. Apteekide riiulitel on järgmised Allopurinooli analoogid:

  • Allohexal
  • Adenurik;
  • Febux-40;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Purinool;
  • Sanfipurool.

Ravimit Allopurinol müüakse apteekide kaudu retsepti alusel, seda saab tellida kataloogi kaudu või osta e-poest. Ravimite maksumust mõjutab pakendis olevate pillide arv. Apteegid Moskvas ja Peterburis pakuvad ravimeid järgmistel hindadel:

Tablettide arv, toimeaine kontsentratsioon

Allopurinool - raviks podagra

Allopurinool kuulub artriidivastaste ravimite rühma, mis korrigeerib kusihappe vahetust organismis.

Ravim on saadaval 100 ja 300 mg tablettidena kerge kaitseklaasi või blisterpakenditena.

Ravim vabastatakse retsepti alusel.

Kompositsiooni number 1:

  • Allopurinool - 100 ml;
  • sahharoos - 20 mg;
  • tärklis - 77,67 mg;
  • magneesiumstearaat - 1 mg;
  • toidu želatiin - 1,33 mg.

Kompositsiooni number 2:

  • Allopurinool - 300 ml;
  • laktoosmonohüdraat - 49 mg;
  • karboksümetüültärklis - 20 mg;
  • magneesiumstearaat - 4 mg;
  • toidu želatiin - 5 mg;
  • kolloidne ränidioksiid - 2 mg.

Farmakoloogiline toime

Podagra vastane aine. Ravimi toime eesmärk on katkestada kusihappe destruktiivne süntees ja selle sadestumine keha ja neerude kudedes uraatide ladestuste kujul.

Suurendab uraani tootmist ksantiini ja hüpoksantiiniga.

Näidustused

  • podagra;
  • lümfosarkoom;
  • hüperurikeemia;
  • psoriaas;
  • urikosuuria;
  • urolithiaas;
  • neerupuudulikkus;
  • puriini ainevahetuse häireid lastel.

On ka vastunäidustusi:

  • maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
  • podagra ägenemine;
  • diabeet;
  • rasedus;
  • imetamisperiood;
  • ravimite talumatus;
  • muud arstide määratud juhtumid.

Annustamisvahendid

Allopurinooli Egis tabletid ja selle analoogid näitavad järgmisi annuseid:

Täiskasvanutele

Seda kasutatakse sees pärast söömist. Päevane annus (300 mg või rohkem) tuleb jagada mitmeks annuseks 100 mg.

Joogi võtmisel rohke vedelikuga (vesi). Samal ajal veenduge, et uriini päevane maht oleks vähemalt 2 liitrit ja selle reaktsioon on nõrgalt leeliseline või neutraalne.

Ravimi annuse valib ekspert vastavalt individuaalselt vastavalt haiguse tõsidusele ja patsiendi vanusele:

  • haiguse kerge vorm - kuni 200 mg;
  • mõõdukas haigus - kuni 500 mg;
  • raske haiguse vormis - kuni 900 mg;
  • eakatel patsientidel - madal annus.

Haiguse alguses kontrollitakse annust kusihappe taseme vereanalüüsi abil.

Reeglina täheldatakse uriinhappe protsentuaalse kompositsiooni vähenemist ravimi toimel päeva või kahe päeva pärast.

Lastele

Lastele määratakse sellised annused:

  • kuni 10 aastat - 5 kuni 10 mg / kg päevas;
  • kuni 15 aastat - 10–20 mg / kg päevas.

Erisoovitused

Pange tähele, et:

  1. Ravimit ei ole välja kirjutatud asümptomaatilise uritsosuuria korral, sest uraatide päritolu suurte kivide lahustumine on võimalik teiste ravimeetoditega.
  2. Ravimi eesmärk lastele on tehtud erandkorras puriinhapete ja pahaloomuliste kasvajate kaasasündinud metaboolsete häirete korral.
  3. Ärge määrake ravimit podagra ägeda rünnaku korral, et see täielikult lõpetada.

Eritingimused

Ravimi kasutamise lõpetamine viib metaboolse kusihappe taastumiseni organismis 4-5 päeva jooksul.

Kahe nädala pärast võib täheldada haiguse tüsistust, mistõttu ravi kestus peab olema pidev ja pikk.

Alkohol ja ravimid

Allopurinoolravi ajal ei ole soovitatav alkoholi juua.

Autojuhtimine

Pikaajalise narkomaaniaravi korral väheneb kontsentratsioon ja reaktsioonil väheneb reaktsioon, mis on eriti oluline sõidu ajal.

Koostoimed narkootikumidega

Tuleks kaaluda järgmist:

  1. Koostoimes kumariini antikoagulantide, hüpoglükeemiliste ravimite ja arabinosiidide adeniiniga suureneb nende ravimite toime.
  2. Allopurinooli aktiivsus väheneb salitsülaatide ja urikaalsete ravimitega koostoime korral.
  3. Allopurinooli kasutamine põhjustab merkaptopuriini ja asatiopriini kumulatsiooni organismis selle võtmise ajal.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

  • bradükardia ja hüpertensioon;
  • seedetrakti häired kõhulahtisuse, iivelduse ja oksendamise vormis;
  • ebanormaalne maksafunktsioon;
  • kesknärvisüsteemi ja erineva raskusega perifeerse närvisüsteemi funktsioonide rikkumine;
  • erineval määral visuaalsete funktsioonide rikkumine;
  • vereloome süsteemi rikkumine;
  • uriinisüsteemi rikkumine;
  • endokriinsed häired;
  • erineva lokaliseerumisega allergilised reaktsioonid;
  • furunkuloos;
  • juuste pleegitamine;
  • hüperlipideemia.

Kõrvaltoimed võivad esineda vähesel määral ja neil võivad olla haiguse sümptomid.

Mõnel juhul on ravimi kõrvaltoime ühekordne.

Üleannustamine

Üleannustamine toimub:

Ravimi keskmine hind

  • Allopurinol-Egis (90 - 123 rubla);
  • Allopurinool (orgaaniline) 50 tk. - 65 rubla;
  • Allopurinool (Borschagov) 50 tk. - 71 rubla.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse valguses kaitstud kohas, mille lubatud temperatuur on + 30 kraadi. Kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui kolm aastat.

Millised ravimianaloogid on olemas?

  • Purinool;
  • Allupol;
  • Alopron;
  • Sanfipurool;
  • Allopurinol-Egis (Ungari).

Neile, kes otsustavad võtta Piaskledin 300, on meie materjalist saadud teave kasulik, millised on põlveliigese krampide eelised teiste kirurgiate puhul. Kuidas on artroskoopia järgne protseduur ja taastumine.

Patsientide ja arstide ülevaated

Mu isa võttis Allopurinoli pikka aega. Piinatud kõrvaltoimed: aneemia, suurenenud veresuhkru tase, vererõhk, katarakt süvenenud.

Ma pidin silma peal operatsiooni tegema. Vanemad inimesed ei tohiks seda ravimit kasutada, kuid minu immuunsus ei kao koormustega.

Alla, 42 aastat vana

Minu vanem vend oli valus podagra, ei suutnud magada. Kui hakkasin allopurinooli jooma, vähenes valu järk-järgult.

On öeldud, et Allopurinooli podagra ei parane lõpuni. Kuid vähemalt valu on vähenenud. Suur tänu. Õnnelik vend.

Said, 36 aastat vana

Ma võtan allopurinooli profülaktikaks, veidi (veerand pillist kaks päeva hiljem kolmandal).

See aitab soola kehast eemaldada. Ma tunnen peapööritust pärast pillid, ma ei saa midagi teha. Aga valu kaotas ja ma võin magada ilma unerohketa. Nii selgub.

Lydia, 52 aastat vana

Ma olen juba kaks nädalat joomine. Lööve kehal läks, sügelev kohutav. Ma ei tea, mida teha. Valu on vähenenud ja allergiad on piinatud. Ma valin kurja väiksema.

Amina, 48 aastat vana

Ma ei saanud ravimit. Surve hüppab, nägemine on langenud, allergia lööbe, käte ja jalgade kujul on tuim, nõrkus on pidev, neerud on haiged.

Üldiselt esines rohkem kõrvaltoimeid. Võib-olla see on mina. Ma otsustasin oma muljeid jagada. Ravim on lõpetanud joomise.

Nikolai, 53 aastat vana

Võtan Allopurinol 5 aastat 100 mg. Ma unustasin, et podagra on.

Ma magan rahulikult, teen seda, mida ma armastan, elada hädas. Igal aastal võtan testid kusihappe tasemel. Ravim aitas mind palju.

Alexander, 58 aastat vana

Erektsioonihäired on halvenenud. See on katastroof. Mida teha Ma ei arvanud, et kõik on nii tõsine.

Sergei, 36 aastat vana

Me peame arste kuulama. Ta lõpetas Allopurinooli joomise ja hakkas taas valu kannatama. Profülaktikaks võite võtta allopurinooli kursusi 2-3 külastuse kohta aastas. Ja see on kõik korras.

Boris, 49 aastat

Vastuvõtu nõuanded, mis põhinevad tagasisidel

Seda nõuavad patsiendid allopurinooli puudutavas tagasisides.

Ma soovitan kõigil lihtsalt dieeti järgida. Mida ma tegin: Ma välistasin kõik piima (va või ja juustu), kaunvilju, tomatid mis tahes kujul, maapähklid ja õlu.

Teele on lisatud seesami, kadakas, pähkli- ja männipähklite õli, sidrun. Ta sööb palju sellerit ja porrulauk.

Mul oleks hea meel, kui minu kogemus aitaks kedagi. Ole terve.

Vadim, 46 aastat vana

Mul on olnud kaks aastat Allopurinooli joomine. Tundke end hästi.

Plus, hoida dieeti ja mängida sport. Ma arvan, et lihtsalt istuge mõnel pillil vähe mõtet. On vaja välistada podagra põhjustavad toidud. Ma soovitan kõigil seda teha.

Igor, 43 aastat

Lihtsalt tuleb lõpetada alkoholi joomine. Või - ​​või. Kas sa tahad olla terve või kannatad. Laud dieedil, mida arst soovitas.

Ma ei kuritarvita, ma ei suitseta, istun dieedil. Nüüd tunnen end hästi. Allopurinool võtab pool päeva.

Algas veidi füüsilise aktiivsuse lisamine. Kui soovite elada - järgite dieeti ja joogipulte ning keeldute viina joomisest. Ja ma tahan elada.

Allopurinooli ravim: juhised

Ilma nukleiinhapete (DNA ja RNA) osalemiseta on elu võimatu. Need komplekssed molekulid koosnevad lämmastiku alustest, millest pool on saadud puriini derivaatidest (puriinalused).

Pärast iseenda töötlemist lagunevad need ained järjestikuste etappide kaudu halvasti lahustuvaks kusihappeks. Nende ainevahetuse ja eritumise katkemine suurendab kusihappe taset veres (hüperurikeemia). Allopurinool aitab puriini ainevahetusel normaliseerida.

Toimeaine

Toimeaine tähistamiseks leiutatakse palju sünonüüme. Üks keemikute poolt kasutatavatest preparaatidest, nagu tavaliselt, näeb välja selline: 4 - hüdroksüpürasolo [3,4-d] pürimidiin.

Visuaalselt on keemiliselt puhas aine valge pulber või värvilise tooniga. See on halvasti alkoholis ja vees lahustuv.

Toimemehhanism

Kõigi imetajate kehas (inimestel, kaasa arvatud) muundatakse puriinalused lõpptootes, kusihappes, kehavedelikes halvasti lahustuvaks. Transformeerimisprotsessi eest vastutab ksantiini oksüdaasi ensüüm. Muutuste ahel näeb välja selline:

  1. Nukleiinhape (DNA, RNA).
  2. Oligonukleotiidid (nukleiinhappefragmendid).
  3. Lämmastiku alused (oligonukleotiidide komponendid).
  4. Puriinid
  5. Hüpoksantiin
  6. Ksantiin
  7. Uriinhape.

Ksantiini oksüdaas on otseselt seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja kusihappes. Oma keemiliste omaduste järgi on allopurinool sarnane hüpoksantiiniga. Selle tõttu "võtab" ta ise ksantiini oksüdaasi suurema osa, mis ei ole piisav kusihappe aktiivseks sünteesiks.

Arvatakse, et see on see, kuidas üks kõige ihaldatavamaid terapeutilisi toimeid realiseerub - kusihappe taseme langus vereringes. Selle asemel suureneb hüpoksantiini ja ksantiini sisaldus, mis on suurusjärgus paremini lahustunud ja neerude kaudu edukalt eritunud.

Kuid see toime on lühiajaline: allopurinooli poolt inhibeeritud ensüüm taasaktiveerub keskmiselt pärast 300 minutit.

Annuse vorm

Ta ise - tabletid, mis sisaldavad kas 100 või 300 mg toimeainet. Ravimi valmistamine lahustuvas süstevormis takistab asjaolu, et allopurinool on vees halvasti lahustuv ja vees lahustuvatel ühenditel ei ole vajalikke terapeutilisi toimeid.

Kuid see ei tähenda midagi: kõik, mis siseneb organismi seedetrakti kaudu (suu kaudu), läheb kohe maksa. Nimelt töötab selles organis ksantiini oksüdaasi sihtmärk.

Biotransformatsioon

Ravimi imendumise näitaja seedetraktis on ligikaudu 90%, mis on väga hea näitaja. Lisaks muutub allopurinool maksa rakkudes selle metaboliitideks:

  • Alloksantiin või oksüpurinool.
  • Allopurinool-ribosiid.
  • Ooksüpurinool-7ribosiid.

Kõige aktiivsem metaboliit - alloksantiin - omab pisut madalamat aktiivsust ksantiini oksüdaasi suhtes.

Allopurinooli muundumine oksüpurinooliks võtab aega umbes 1,5–2 tundi. Seetõttu võime kindlalt öelda, et see on oksüpurinool, mis tagab oodatava ravitoime.

Farmakokineetika

Kui puhas allopurinool määratakse veres 30... 60 minutit pärast suukaudset manustamist, siis 6 tunni pärast võib leida ainult selle jälgi. Oxypurinol saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 3-5 tunni pärast, selle veretasemed vähenevad palju aeglasemalt.

Mõlemad ained kõrvaldatakse kehast järgmistel viisidel:

  1. Uriiniga. Nagu kõik veres lahustunud ained, on esmane eritumine neerude kaudu.
  2. Väljaheitega. Sel viisil lahkub keha ei imendu ja väike kogus, mis siseneb maksa rakkudest sapi.
  3. Seejärel mine minimaalne kogus allopurinooli ja oksüpurinooli. Selline praktilise väärtuse mahaarvamise viis ei ole.

Pikem perioodi oksüpurinooli eritumise põhjuseks on asjaolu, et see aine imendub aktiivselt neerutorude sisse ja naaseb vereringesse.

Näidustused

Esmapilgul on allopurinooli määramise põhjus ilmselge - podagra. Tõepoolest, sellega kaasneb kusihappe sisalduse suurenemine veres (hüperurikeemia). Sellisel juhul on ksantiini oksüdaasi poolel võimalik 4 ebanormaalset mehhanismi:

  1. Tõsta ensüümi aktiivsust.
  2. Ksantiini oksüdaasi tundlikkuse vähenemine kontrollsüsteemidele ja aktiivsuse pärssimine.
  3. Ensüümi afiinsuse suurendamine struktuuri analoogiga, mis ei vastuta puriinide lagunemise eest, vaid uute nukleotiidide sünteesi eest.
  4. Ensüümi tundlikkuse vähenemine selle toote toodetele, mille taseme tõus peaks iseenesest aeglustama selle tegevust.

Ksantiini, allopurinooli ja selle metaboliitide asendamine võib vähendada ksantiini oksüdaasi ja toodetud kusihappe kogust.

Kuid tegelik loetelu haigustest ja seisunditest, mille puhul hüperurikeemia võib vajada korrigeerimist, ei piirdu ühe podaga. Näidete loend sisaldab järgmist:

  • Kalduvus moodustada uraatkive ja nende sadestumine neerudes ja kuseteede alumistes osades (ureters, põie).
  • Kusihappe kristallide massiline isoleerimine ja kogunemine kuseteede organites. Äge uriini nefropaatia on tõsine häire, mis võib põhjustada uriini retentsiooni ja neerupuudulikkust.
  • Kõrge aktiivsusega ja terapeutilise tundlikkusega kasvajad.
  • Ensüümsüsteemide anomaaliad (Lesch-Nyhani sündroom, glükogenoos jne).
  • Võimalus urolithiasis, kui kivi moodustub teise ensüümi - adeniin-fosforibosüültransferaasi ebaõnnestumise tõttu.

Idiopaatiline podagra

Kõige tavalisem patoloogia, milles on vaja allopurinooli. Oluline on meeles pidada, et akuutses faasis, aktiivse liigeste rünnaku taustal, ei tohiks te kasutada hüpikeemilisi ravimeid: sel hetkel läheb liigesesse suur hulk kusihapet ja selle sisaldus veres ületab veidi.

Rünnaku nõrgenemise faasis on vaja uurida kusihappe taset veres ja uriinis. Kui dieedi korrigeerimine ei vähenda kusihappe igapäevast eritumist uriiniga alla 1100 mg ja veres on ka kusihappe kõrge sisaldus, peate alopurinooli kasutama hakkama.

Muud viited podagra kohta on:

  1. Sagedased (kord kvartalis) rünnakud või podagra artriidi üleminek kroonilisele faasile.
  2. Tophi (kusihappe kristallidega sõlmede) välimus pehmetes kudedes ja kõhredes.
  3. Podagra kulg koos kroonilise neerupuudulikkusega.

Kasutusjuhised ei viita alati sellele, et kuni esimesed kaks sümptomit ilmuvad, ei ole vajadust allopurinooli võtta. Seetõttu tuleb ravi alati oma arstiga kooskõlastada.

Ravi tuleb alustada väikeste annustega ja regulaarselt kontrollida kusihappe taset veres.

Soovitatav on alustada annusega 50 mg ööpäevas, kuid suurel hulgal hüperurikeemiaga täiskasvanutel võite kohe pärast sööki manustada 100 mg üks kord päevas.

Mis - vähendada allapurinooli tablettide võtmisel tekkivate düspeptiliste häirete tõenäosust. Seejärel möödub haigus tavaliselt.

Podagra korral on vajalik pikaajaline manustamine. Sõltuvalt podagra tõsidusest ja hüperurikeemiast on annustamissoovitused järgmised:

  1. Kerge haigus - 100-200 mg päevas.
  2. Mõõduka raskusastme kulg on 300–600 mg.
  3. Tõsine podagra, kus on kõrge kusihappe sisaldus veres ja uriinis - 700–900 mg päevas.

Podagra rünnakute ennetamiseks piisab tavaliselt 50–100 mg päevas. Kui arvestate kilogrammi kehakaalu kohta, on annus vahemikus 2 kuni 10 mg / kg päevas.

Nõuetekohaselt valitud annuse kriteeriumiks on hüperurikeemia taseme vähendamine 10% võrra kuus.

Lisaks saate vähendada ravimi annust pärast dieeti ja keelduda alkoholi võtmisest.

Kasvaja protsessid

Sageli kaasnevad aktiivsed kasvajad (hematopoeetiline süsteem) ja nende ravi puriini metabolismi suurenemisega. Hemoblastoosi korral on uute rakkude sünteesi aktiivsus ja ebaküpsete haiguste jaotus väga suur. Lisaks on need protsessid keemiaravi ja kiiritusravi suhtes üsna tundlikud.

Ravil tekib sageli seisund, mida nimetatakse kasvaja lüüsi sündroomiks (SLO). Selle areng on näidustatud, kui hüperurikeemia näitajad ületavad 476 μmol / l või ületavad 25% kusihappe algtasemest.

Selliste tüsistuste oht on suur, kui:

  • Äge lümfoblastne leukeemia.
  • Äge müeloidne leukeemia.
  • Krooniline müeloidne leukeemia.
  • Hodgkini lümfoom.
  • Müeloomi kordumine.

Allopurinooli profülaktiline manustamine vähendab SLO riski ja hoiab ära ägeda kusihappe nefropaatia tekke.

Kasutatud annuse määrab arst. Standarddoos põhineb kehamassi alal. Päevane annus on vahemikus 200 kuni 600 (väga harva - 800 mg). See jaguneb kolmeks võrdseks annuseks päevas, iga 8 tunni järel. Neerude eritumise funktsioon nõuab erilist kontrolli: neerupuudulikkuse korral vähendatakse annust 50% või rohkem.

Vastuvõtt peaks algama 1-2 päeva enne vähivastase ravi alustamist ja jätkama 3-7 päeva. Tühistamise kriteerium on veres sisalduva kusihappe normaalsed näitajad.

Pärilikud fermentaadid

See hõlmab Lesch-Nyhani sündroomi ja teisi puriini metabolismiga seotud ensüümsüsteemide kõrvalekaldeid. Selliste haiguste korral on vajalik pikk ravi, mille aluseks on allopurinool. Annus valitakse individuaalselt.

Kui on võimalik piirata profülaktilist annust 50 mg päevas, siis tuleb 100 mg tablett jaotada pooleks, murdes piki sisselõiget.

Kõrvaltoimed

See mõiste on nüüd eelistatud kui kõrvaltoimed. Nagu ka teiste ravimite puhul, on see allopurinooli kasutamise juhend selles osas üsna suur:

Sagedus

(vähem kui 1 juhtum 10 tuhande patsiendi kohta)

Vererakkude arvu vähenemine.

Äärmiselt rasked allergiad (anafülaksia).

Angioblastne lümfadenopaatia (see on täielikult pöörduv ja kaob pärast allopurinooli lõpetamist).

Suurenenud vere glükoosisisaldus ja lipiidid.

Kooma, halvatus, uimasus, maitse- ja tasakaaluhäired.

Stenokardia (müokardi isheemia), aeglustav südame löögisagedus (bradükardia).

Suurenenud vererõhk.

Oksendamine, kõhuvalu.

Juuste värvimuutus ja kaotus.

Hormonaalsed häired: günekomastia, impotentsus

Lihasvalu (müalgia).

Vere ilmumine uriinis.

Harv (alates ≥1 / 10 000 kuni. T

Kõrvaltoimete tõsidust ja sagedust süvendab samaaegne anomaalia neerude ja / või maksa osas.

Kõige sagedamini tuleb kokku puutuda nahareaktsioonidega.

Vastunäidustused

Allopurinool tähistab madala toksilisusega ravimeid, mille terapeutiline ulatus on suur (terapeutiline kuni toksiline). Seetõttu ei ole tihti seda keelduda:

  • Individuaalne sallimatus. Keha ei saa võtta ravimit ise ega ühte lisakomponenti. Teisel juhul on mõttekas otsida ravimit teiselt tootjalt.
  • Krooniline ja äge maksapuudulikkus. Maksa ensüümsüsteemide aktiivsuse vähenemine võib põhjustada allopurinooli kuhjumist organismis.
  • Primaarne hemokromatoos. Kui see geneetiline kõrvalekalle siseorganites (maks, neerud...) koguneb, häirib see nende funktsiooni.
  • Hüperurikeemia ilma väliste ilminguteta.
  • Podagra artriidi äge staadium.
  • Laste vanus kuni 3 aastat. See vastunäidustus on üsna meelevaldne ja on tingitud vajadusest võtta ravim tablettidena.
  • Pärilikud fermentaadid, mis põhjustavad süsivesikute metabolismi häireid (sisaldab ka laktoosmonohüdraati).

Tegelikult on vastunäidustuste loetelu piiratud selle loeteluga.

Ettevaatust kasutamisel

Neeruhaigusega patsientidel tuleb teil alustada väikeste annustega. Pikaajaline oksüpurinooli eliminatsiooni periood võib viia aine neerupuudulikkusega inimestele akumuleerumiseni. Soovitatakse iganädalast biokeemilist seiret, kuni saadakse stabiilsed, terapeutiliselt efektiivsed tulemused.

Rasedatel on ravimi kasutamine lubatud, kui vastuvõtmise risk on väiksem kui rasedate ja arenevate loote tervisele. Kuigi alates ravimi kasutamise algusest XX sajandil ei esinenud imikutele teratogeenset ega muud toimet.

SLO ennetamisega on vaja kontrollida ksantiini taset veres. Tõstmisel ei tohi ravimit kohe ära võtta: vedeliku voolu organismi on vaja suurendada (hüdratatsioon).

Eespool öeldi, et annuse kohandamine eeldab maksa- ja neeruhaiguste all kannatavaid inimesi. Nende jaoks on mõttekas kontrollida oksüpurinooli sisaldust veres, mitte selle eelkäija allopurinooli.

Ravimi üleannustamine on võimalik, kuid seda esineb harva. Koos:

Need sümptomid on põhjustatud ksantiini oksüdaasi sügavast pärssimisest. Nõuab ravimi lühiajalist eemaldamist (pärast 5-6 tundi, ensüüm taastab selle aktiivsuse) ja organismi hüdratatsiooni. Kliiniliste näidustuste korral võib määrata hemodialüüsi.

Kuigi ravimit on aktiivselt kasutatud alates 1965. aastast, on selle mõju jätkuvalt üllatunud. Niisiis, hiljuti on täheldatud, et allopurinool on võimeline parandama isheemia seisundis kudede hapnikku, omab vasoprotektiivset toimet (kaitseb veresoonte sisemist vooderit erinevatest vigastustest).

On väga oluline meeles pidada, et kõik ravimid on aktiivsed kemikaalid ja neil võib olla üksteisele ettearvamatu mõju. Kui allopurinooli ravi on vajalik, peab arst olema teadlik sellest, mida teised patsiendid kasutavad.

ALLOPURINOL

Valged või valged tabletid, millel on kollakas värviline, ümmargune, lamedat silindriline, mille ühel küljel on oht ja mõlemal pool kaldu.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 162 mg, maisitärklis - 75 mg, naatriumkarboksümetüültärklis - 30 mg, povidoon K-25 - 24 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, magneesiumstearaat - 6 mg.

10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
14 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
14 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
25 tk. - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
25 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
30 tükki - kontuuritud rakupakendid (5) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
30 tükki - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tükki - pangad (1) - pakib papi.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
40 tk. - pangad (1) - pakib papi.
50 tk. - pangad (1) - pakib papi.
100 tükki - pangad (1) - pakib papi.

Kusihappe sünteesi rikkumise vahend. See on hüpoksantiini struktuurne analoog. Inhibeerib ensüümi ksantiini oksüdaasi, mis on seotud hüpoksantiini muundamisega ksantiiniks ja ksantiiniks kusihappeks. See on tingitud kusihappe ja selle soolade kontsentratsiooni vähenemisest kehavedelikes ja uriinis, mis aitab kaasa olemasolevate uraatide ladestumisele ja takistab nende moodustumist kudedes ja neerudes. Allopurinool suurendab hüpoksantiini ja ksantiini eritumist uriiniga.

Allaneelamisel imendub seedetraktist peaaegu täielikult (90%). See metaboliseerub alloksantiini moodustumisega, mis säilitab võime pärssida ksantiini oksüdaasi juba pikka aega. Cmax Allopurinool vereplasmas saavutatakse keskmiselt 1,5 tundi, alloksantiin - 4,5 tundi pärast ühekordset annust.

T1/2 allopurinool on 1-2 tundi, alloksantiin - umbes 15 tundi, umbes 20% võetud annusest eritub soolte kaudu, ülejäänud - neerude kaudu.

Määrake individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis. Täiskasvanud patsiendid - 100-900 mg päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sissepääsu sagedus 2-4 korda päevas pärast sööki. Alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg päevas.

Maksimaalsed annused: neerufunktsiooni kahjustuse korral (kaasa arvatud urika nefropaatia põhjustatud) - 100 mg päevas. Annuse suurendamine on võimalik juhtudel, kui ravi taustal säilib suurenenud uraatide kontsentratsioon veres ja uriinis.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harvadel juhtudel - arteriaalne hüpertensioon, bradükardia.

Seedetrakti osa: võimalik kõhulahtisus (sealhulgas iiveldus, oksendamine), kõhulahtisus, transaminaaside aktiivsuse ajutine suurenemine vereseerumis; harva hepatiit; üksikjuhtudel - stomatiit, ebanormaalne maksafunktsioon (transaminaaside ja leeliselise fosfataasi aktiivsuse mööduv suurenemine), steatorröa.

KNS ja perifeersed närvisüsteem: üksikjuhtudel - nõrkus, väsimus, peavalu, peapööritus, ataksia, uimasus, depressioon, kooma, parees, paresteesia, krambid, neuropaatia, nägemishäired, katarakt, muutused optilises papillis, maitsehäired tunded.

Hematopoeetilisest süsteemist: mõnel juhul - trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja aplastiline aneemia, leukopeenia (kõige tõenäolisemalt neerufunktsiooni häirega patsientidel).

Kuseteede süsteem: harva - interstitsiaalne nefriit; üksikjuhtudel - turse, uremia, hematuuria.

Endokriinsüsteemi osa: harvadel juhtudel - viljatus, impotentsus, günekomastia, suhkurtõbi.

Ainevahetuse osas: üksikjuhtudel - hüperlipideemia.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, hüpereemia, sügelus; mõnel juhul - angioimmunoblastne lümfadenopaatia, artralgia, palavik, eosinofiilia, palavik, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom.

Dermatoloogilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - furunkuloos, alopeetsia, juuste värvimuutus.

Samaaegsel kasutamisel suurendab allopurinool kumariini antikoagulantide, adeniini arabinosiidide, samuti hüpoglükeemiliste ravimite toimet (eriti neerufunktsiooni rikkumiste korral).

Uricosuric ravimid ja salitsülaatide suured annused vähendavad allopurinooli aktiivsust.

Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel avaldub müelotoksiline toime sagedamini kui eraldi kasutamisel.

Allopurinooli ja asatiopriini või merkaptopuriini samaaegsel kasutamisel täheldatakse organismi kumulatsiooni, kuna allopurinooli inhibeerimise tõttu ravimite biotransformatsiooniks vajaliku ksantiini oksüdaasi aktiivsuse tõttu aeglustub nende metabolism ja eliminatsioon.

Allopurinooli tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neerufunktsiooni häirete korral (mõlemal juhul on vajalik annuse vähendamine) ja kilpnäärme hüpofunktsioon. Allopurinoolravi algfaasis on vajalik maksafunktsiooni näitajate süstemaatiline hindamine.

Allopurinoolravi ajal peab tarbitava vedeliku päevane kogus olema vähemalt 2 liitrit (diureesi kontrolli all).

Podagra ravikuuri alguses võib esineda haiguse ägenemine. Ennetamiseks võite kasutada MSPVA-sid või kolhitsiini (0,5 mg 3 korda päevas). Tuleb meeles pidada, et piisava allopurinoolravi korral võib tekkida suurte uraatide kivide lahustumine neerupiirkonnas ja nende edasine sisenemine uretriisse.

Asümptomaatiline hüperurikeemia ei ole allopurinooli kasutamise näidustus.

Lastel kasutatakse seda ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Hüperurikeemia korrigeerimiseks kasvajahaigustega patsientidel on enne ravi alustamist tsütostaatikumidega soovitatav kasutada allopurinooli. Sellistel juhtudel tuleb rakendada minimaalset efektiivset annust. Lisaks, et vähendada ksantiini sadestumise riski kuseteedes, on vaja võtta meetmeid, et säilitada optimaalne diurees ja uriini leelistamine. Allopurinooli ja tsütostaatikumide samaaegsel kasutamisel on vajalik sagedasem perifeerse vere jälgimine.

Allopurinooli kasutamise ajal ei ole alkohol lubatud.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Kasutage ettevaatusega patsientidel, kelle aktiivsus nõuab suurt tähelepanu ja kiireid psühhomotoorseid reaktsioone.

Lastel kasutatakse seda ainult pahaloomuliste kasvajate (eriti leukeemia), aga ka mõnede ensüümi häirete korral (Lesch-Nihena sündroom).

Annustamisrežiim määratakse individuaalselt, kontrollides uraatide ja kusihappe sisaldust veres ja uriinis: alla 15-aastased lapsed - 10-20 mg / kg / päevas või 100-400 mg / päevas.