Sõrmede ja varvaste amputatsioon / eemaldamine: näidustused, juhtivus, tagajärjed

Enamikul meist on raske ette kujutada tavaliste majapidamistööde ja kutsetegevuse lahendust ilma sõrmedeta. Jalgadel on need vajalikud tuge ja korralikku kõndimist, peenmootori oskused kätes võimaldavad mitte ainult teostada vajalikke iseteeninduse oskusi, vaid ka kirjalikult.

Kahjuks on elus olukordi, kus jalad ja käed läbivad pöördumatud muutused, kus kõik elundite säilitamise meetodid ei saa tagada kudede säilitamist, mistõttu on vaja sõrme amputeerida.

Traumast ja püsivatest ebarahuldavatest tulemustest tingitud amputatsioonid viiakse läbi ainult siis, kui healoomulise ravi võimalused on ammendunud või kui kahjustuse ulatuslikkuse tõttu on võimatu. Teisisõnu, selline toiming viiakse läbi siis, kui sõrme hooldamine on lihtsalt võimatu:

  • Traumaatilised vigastused, sõrmejäljed, pehmete kudede tugev purustamine;
  • Tõsised põletused ja külmumine;
  • Sõrme nekroos vaskulaarsete häirete tõttu (suhkurtõbi, peamiselt tromboos ja käte ja jalgade veresoonteemboolia);
  • Vigastuste ägedad nakkuslikud tüsistused - sepsis, abstsess, anaeroobne gangreen;
  • Trofilised haavandid, sõrmede luude krooniline osteomüeliit;
  • Pahaloomulised kasvajad;
  • Sõrmede osteo-liigeseseadme kaasasündinud defektid, kaasa arvatud varvaste amputatsioon, et neid siirdada käsi.

Pärast sõrmede ja varbade eemaldamist muutub patsient invaliidiks, tema elu muutub oluliselt, seega otsustab sellise sekkumise vajaduse arstide nõukogu. Loomulikult püüavad kirurgid viimase poole sõrmede ja varbade säästmiseks kasutada kõiki olemasolevaid viise.

Kui ravi on vajalik tervislikel põhjustel, ei ole patsiendi nõusolek vajalik. See juhtub, et patsient ei nõustu operatsiooniga ja sellele ei ole absoluutseid märke, kuid patsiendi sõrmest lahkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas surma, nii et arstid püüavad patsiendile ja tema sugulastele selgitada sõrmede eemaldamise ja nõusoleku saamise võimalikult kiiresti.

Enne operatsiooni annab arst patsiendile üksikasjaliku ülevaate selle olemusest ja valib vajadusel ka optimaalseima proteesi, või vajadusel plastiku, et kosmeetikatulemus oleks kõige kasulikum.

Vastunäidustused sõrme või varba amputatsioonile, tegelikult mitte. Loomulikult ei toimu see patsiendi agonaalses olekus, kuid üleminek üle nekroosile jäsemete ülemisele osale või tüsistuste suur oht, kui ainult sõrm eemaldatakse, võib olla takistuseks operatsioonile. Sellistel juhtudel on sõrmede amputatsioon vastunäidustatud, kuid vaja on suurt kogust - jala osa eemaldamine, jalgade amputatsioon suurte liigeste tasandil jne.

Ettevalmistused operatsiooniks

Operatsiooni ettevalmistamine sõltub selle rakendamise näidustustest ja patsiendi seisundist. Kavandatud sekkumiste puhul on oodata tavaline testide ja uuringute nimekiri (veri, uriin, fluorograafia, EKG, HIV-testid, süüfilis, hepatiit, koagulogramm) ning selgitada kahjustuse olemust ja amputatsiooni eeldatavat taset, käte ja jalgade röntgenikiirgust, ultraheliuuringut, töö piisavuse määramist veresoonte süsteem.

Kui on olemas vajadus kiireloomulise operatsiooni järele ja haigusseisundi raskusastme määrab põletik, nakkuslik tüsistus ja nekroos, siis valmistatakse preparaadile antibakteriaalsed ained, infusiooniteraapia joobeseisundi sümptomite vähendamiseks.

Kõigil juhtudel, kui plaanitakse käte ja jalgade operatsioone, tühistatakse verd vedeldavad ained (aspiriin, varfariin) ja on vaja hoiatada raviarsti teiste ravimite tarvitamisest.

Anesteesia sõrmede amputatsiooniks on sagedamini lokaalne, mis on ohutum, eriti patsiendi tõsise seisundi korral, kuid pigem tõhus, sest valu ei tunne.

Patsiendi sõrmede amputatsiooni või eksartikuleerimise ettevalmistamisel hoiatavad nad selle tulemusest, võib-olla on vaja psühholoogi või psühhoterapeutide konsultatsiooni, mis võib aidata vähendada preoperatiivset ärevust ja ennetada rasket depressiooni pärast ravi.

Sõrme amputatsioon

Sõrmede amputatsiooni peamine näitaja on täielik või osaline eraldamine. Kirurgi lahutamisega on naha defekti sulgemine ja armi tekkimise vältimine. Pehmete kudede tugeva purustamise korral nende nakkusega ei pruugi olla võimalused piisava verevarustuse taastamiseks ja seejärel ainult amputeerimine. Seda tehakse ka pehmete kudede ja sõrmeliigeste elementide surma korral.

Kui vigastuse käigus esines mitu luumurdu, nihkusid luu fragmendid ja sellest tulenev elundi säilitamise ravi oleks fikseeritud, keerutatud sõrm, siis on vajalik ka operatsioon. Sellistel juhtudel on sõrme puudumine harja kasutamisel palju ebamugavam kui selle olemasolu. See lugemine ei kehti pöidla kohta.

Teine põhjus sõrmede amputatsiooniks võib olla kõõluste ja liigeste kahjustamine, kus sõrme säilitamine on täis täielikku liikumatust, häirides teiste sõrmede tööd ja harja tervikuna.

sõrme ja käe amputatsioonide levimus levimuse järgi

Amputatsiooni kõrguse valik sõltub kahjustuste tasemest. Alati võetakse arvesse asjaolu, et fikseeritud või deformeerunud känd, tihe armi, häirib oluliselt käe tööd, mitte aga kogu sõrme või selle eraldi fanixi puudumist. Kui pika sõrme phalangide amputatsioon on operatsioon sageli liiga õrn.

Känni moodustamisel on oluline tagada selle liikuvus ja valutatus, kängu lõpus olev nahk peab olema liikuv ja mitte valu, ning kännu ei tohiks olla sibulaks. Kui sellist kännu ei ole tehniliselt võimalik taaskehtestada, võib amputatsiooni tase olla suurem kui sõrme kahjustuste varu.

Sõrmede toimimise ajal on oluline kahjustuse asukoht, patsiendi elukutse ja tema vanus, nii et kirurgid teavad ja võtavad alati arvesse mitmeid nüansse:

  1. Pukse amputatsiooni ajal püüavad nad hoida kännu võimalikult pikalt piki, rõngas ja keskmised sõrmed jäävad isegi lühikesteks kändudeks, et stabiliseerida kogu käsi liikumise ajal;
  2. Suutmatus jätta sõrmtüve optimaalne pikkus nõuab selle täielikku eemaldamist;
  3. Oluline on säilitada metakarpide luude pead ja sõrmedevaheliste lõhede nahka;
  4. Väike sõrm ja pöial püüavad hoida võimalikult palju terveid, vastasel juhul on võimalik harja tugifunktsiooni rikkumine;
  5. Vajadus korraga mitme sõrme amputatsiooniks nõuab plastilist kirurgiat;
  6. Haava tõsise saastumise korral võib ohtlik olla nakkushaiguste ja gangreeni, plastide ja säästvate operatsioonide oht, seega viiakse läbi täielik amputatsioon;
  7. Patsiendi elukutse mõjutab amputatsiooni taset (vaimse tööga inimestel ja neil, kes teevad head tööd oma kätega, on oluline plastide ja sõrmede pikkuse maksimaalne säilimine; füüsilise tööga tegelevatele inimestele saab amputatsiooni teha võimalikult kiiresti);
  8. Kosmeetikatulemus on oluline kõigile patsientidele ning mõnes patsiendikategoorias (naised, avalike kutsealade inimesed) on see hädavajalik sekkumise liigi kavandamisel.

Disartikulatsioon on fragmentide või kogu sõrme eemaldamine ühisel tasandil. Anesteesia korral süstitakse anesteetikumi vastava liigese pehmete kudede või sõrme põhjasse, seejärel terved sõrmed on painutatud ja kaitstud ning käigud nii palju kui võimalik ja naha sisselõige tehakse liigendi tagaküljel. Kui küünte fanix on eemaldatud, läheb sisselõige 2 mm sõrme otsa külge, keskel 4 mm ja kogu sõrm 8 mm võrra.

Pärast pehmete kudede dissekteerimist lõikuvad külgpindade sidemed, skalpell langeb liigese sisse, eemaldatav falanks lõigatakse sisselõike, teised kuded lõikuvad skalpelliga. Pärast amputatsiooni haav on kaetud palmikupinnast lõigatud naha transplantaatidega ja õmblused on tingimata paigutatud mittetöötavale küljele, tagaküljele.

Maksimaalne kudede kokkuhoid, peopesa teke peopesa naha nahast ja õmbluse asukoht välispinnal on kõikide sõrmede phalangide amputatsioonimeetodite aluspõhimõtted.

Vigastuste korral võib nii sõrme kui ka osalise sõrme täielik eraldumine tekkida siis, kui see jääb pehme koe klapiga, mis on seotud harjaga. Mõnikord toovad patsiendid kaasa haaratud sõrmede lootuse nende üleviimiseks. Sellistes olukordades lähtub kirurg haava omadustest, saastumise ja nakkuse määrast, eraldatud fragmentide elujõulisusest.

Traumaatilise amputatsiooniga saab kaotatud sõrme kinnitamise teha, kuid ainult spetsialist, kellel on trahvi tehnikat, mis ühendab laevu ja närve. Edu on tõenäolisem, et taastada sõrme, mis on säilitanud vähemalt mõningase seose käega, terviklikkusega ja täieliku eraldamise korral tehakse reimplantatsioon ainult siis, kui koe purunemine puudub ja õige paranemine on võimalik.

Rekonstrueerivad operatsioonid sõrmedel on äärmiselt keerulised, nõuavad mikrokirurgiliste meetodite kasutamist ja sobivat varustust, kestavad 4-6 tundi. Kirurgi töö on äärmiselt töömahukas ja ettevaatlik, kuid edu pole veel absoluutne. Mõnel juhul on vaja naha siirdamist, korduvaid rekonstrueerivaid sekkumisi.

Taastusravi pärast sõrmede või nende phangangide eemaldamist ei hõlma mitte ainult naha haava hooldamist, vaid ka enesehooldusoskuste varajast taastamist kutsealaga seotud käte ja manipulatsioonide abil. Postoperatiivsel perioodil määratakse füsioterapeutilised protseduurid ja harjutused, et tagada patsiendi õppimine, kuidas kännu või reimplanteeritud sõrme kasutada.

Taastamisprotsessi hõlbustamiseks on näidatud valuvaigistid, voodipesu, arm on peamiselt kõrgendatud asendis. Tugeva operatsioonijärgse stressi korral on kalduvus depressioonile ette näha rahustid, unerohud, soovitatav on töötada psühholoogi või psühhoterapeutiga.

Varbade amputatsioon

Erinevalt sõrmedest, mida kõige sagedamini mõjutavad traumaatilised vigastused, mis viivad kirurgi lauale, tuleb jalg ja selle sõrmed töötada mitmetes haigustes - suhkurtõbi, endarteriit, ateroskleroos koos distaalse gangreeniga.

Suhkru diabeedist tingitud varba amputatsioon toimub üsna sageli üldistes kirurgilistes osakondades. Trofismi häirimine põhjustab tõsist isheemiat, trofilisi haavandeid ja lõpuks ka gangreeni (nekroosi). Sõrme ei ole võimalik päästa ja kirurgid otsustavad selle amputatsiooni üle.

Väärib märkimist, et diabeedi korral ei ole alati võimalik piirata ühe sõrme eemaldamist, sest toit on katki ja seetõttu on piisav loota piisavale regeneratsioonile armi piirkonnas. Seoses erinevate angiopaatiate pehmete kudede verevarustuse oluliste häiretega kasutavad kirurgid sageli rohkem traumaatilisi operatsioone - kõikide varbade eksartikuleerimine, jalaosa eemaldamine, kogu jalg vasika piirkonnaga jne.

Kui varbade amputatsiooni tuleks järgida, tuleb järgida selliste sekkumiste põhiprintsiipe:

  • Naha maksimaalne säilitamine tallast;
  • Paindude, ekstensorite ja muude jalgade mitmetes suundades liikuvate konstruktsioonide töö säilitamine, et tagada kändale ühtlane koormus tulevikus;
  • Jalgade liigeseadmete liikuvuse tagamine.

Väikeste kahjustuste korral (näiteks distaalsete phalangide külmumine) on võimalik distaalse ja keskmise falanxi amputatsioon ilma suu funktsionaalsuse olulise kahjustamiseta;

Teise sõrme amputatsiooni ajal on vaja jätta vähemalt mõni osa sellest, kui see on vigastuse või haiguse asjaolude tõttu võimalik, sest täieliku amputatsiooni järel toimub hiljem pöidla deformatsioon.

Jalgade amputatsioonid viiakse tavaliselt läbi liigeste joone (eksartikuleerimine). Muudel juhtudel on vaja lõigata luu, mis on täis osteomüeliiti (põletik). Samuti on oluline säilitada periosteum ja lisada sellele ekstensor ja flexor-kõõlused.

Kõigil vigastuste, pisarate, purunemiste, varvaste ja muude kahjustuste korral lähtub kirurg tugi- ja kõndimisfunktsiooni maksimaalsest säilitamise võimalusest. Mõnel juhul võtab arst teatud riski ja ei maksa täielikult elujõulisi kudesid, kuid see lähenemine võimaldab teil hoida sõrmede maksimaalset pikkust ja vältida metatarside luude peade resekteerimist, ilma milleta tavaline kõndimine on võimatu.

Toe disartikuleerimise tehnika:

  1. Naha sisselõike algab varvaste ja metatarside vahelisel jalalaba, nii et ülejäänud naha klapp on võimalikult pikk, pikim esimese sõrme tulevase kände piirkonnas, kuna seal asub suurim metatarsal;
  2. Pärast naha sisselõiget painduvad sõrmed nii palju kui võimalik, kirurg avab liigeste õõnsused, lõhustab kõõlused, närvid ja ligeerib sõrmede veresooned;
  3. Saadud defekt suletakse naha klappidega, millel on õmblused tagaküljel.

Kui sõrme amputatsiooni põhjuseks oli haava pinna saastumise kahjustus, mädane protsess gangreenis, siis haav ei ole tihedalt õmmeldud, jättes sealt äravoolu, et vältida edasist purulentset-põletikulist protsessi. Muudel juhtudel võib kasutada kurtide õmblust.

Paranemine pärast varvaste amputatsiooni nõuab valuvaigiste määramist, õmbluste õigeaegset ravi ja sidemete vahetamist. Purulentse protsessi korral on antibiootikumid kohustuslikud ja infusiooniravi viiakse läbi vastavalt näidustustele. Õmblused eemaldatakse päeval 7-10. Pärast esmakordset kasutamist soodsat paranemist võib patsiendile pakkuda rekonstrueerimist ja plastikat, samuti proteesimist, et hõlbustada tööd, kõndimist ja jalgade toetamist.

Taastumine pärast varvaste eemaldamist nõuab lihaste arendamiseks mõeldud füüsilise teraapia harjutuste rakendamist ning uute oskuste kujunemist ülejäänud jalgade kasutamiseks.

Traumaatiline amputatsioon

Traumaatiline amputatsioon on sõrmede või nende osade osaline või täielik eraldamine vigastuse ajal. Selliste vigastuste kirurgiline ravi omab mõningaid iseärasusi:

  • Toiming viiakse läbi ainult siis, kui patsient on stabiilses seisundis (pärast šokist eemaldamist, südame, kopsude töö normaliseerimist);
  • Kui eraldatud osa ei ole võimalik õmmelda, eemaldatakse sõrm täielikult;
  • Tõsise saastumise ja nakatumise ohu korral on haava esmane töötlemine kohustuslik, kui eluvõimelised koed eemaldatakse, anumad seotakse ja õmblused rakendatakse hiljem või tehakse korduv amputatsioon.

Kui patsiendiga toimetatakse amputeeritud sõrmed, võtab kirurg arvesse nende säilivusaega ja kudede elujõulisust. +4 kraadi temperatuuril võib sõrme säilitada kuni 16 tundi, kui see on kõrgem - mitte rohkem kui 8 tundi. Vähem kui 4 kraadi säilitustemperatuur on kudede külmumise tõttu ohtlik ja seejärel ei ole võimalik sõrme õmblemine paika panna.

Ükskõik kui hoolikalt sõrmede ja varvaste amputatsioon viidi läbi, ei saa tagajärgi täielikult välistada. Kõige sagedasemad neist on purulentsed komplikatsioonid traumaatiliste amputatsioonide korral, nekrootilise protsessi progresseerumine vaskulaarsetes haigustes, diabeet, tiheda armi teke, sõrmede deformatsioon ja jäikus, mis on eriti märgatav kätel.

Tüsistuste ennetamiseks on oluline hoolikalt jälgida amputatsiooni tehnikat ja selle taseme õiget valikut, postoperatiivsel perioodil on vaja taastada füsioterapeutiliste meetodite ja füsioteraapia abil.

Amputatsioon

Amputatsioon on kirurgiline operatsioon, mille eesmärk on eemaldada jäseme või selle osa, mis häirib terve jäseme normaalset funktsiooni ja mis lisaks põhjustab valutavat valu ja infektsiooni leviku ohtu. Amputatsiooni kasutatakse viimase abinõuna ravis.
Kõige sagedamini teostatakse jäsemete, kasvajate ja raskete vigastuste vaskulaarsete haiguste amputatsioon.

Nihutatud jalad lõppesid amputatsiooniga.

57-aastane Elena Zhakovskaya kukkus, kõndides kõnniteel. Kui ta oli haiglasse paigutatud, ütles piirkondliku haigla trauma spetsialist, et tal on purustatud lingid. Samal ajal kinnitas ta naisele, et ta oli ümber asunud ja... Loe edasi

Õde päästis oma elu pärast seda, kui propelleri käsi oli ära lõigatud

Õde katkestas oma käe paadiga õnnetuses, kui ta puhkusel viibis. Tema koolitus intensiivravi õena päästis oma elu.... Loe edasi

Naine, kellel oli 27-aastaselt insult, otsustas oma jalga amputeerida.

Naine, kellel oli ainult 27-aastane insult, otsustas oma jalga krampide ja pideva valu lõpetamiseks amputeerida ja nüüd on ta ühejalgne maratoni jooksja. Sarah… Loe edasi

7-aastane tüdruk võitleb elu pärast meningiidi tabamist

Vanemad koos oma tütrega, kes said oma pulmas pruutneitsi, läksid Cornwallisse, et veeta seal oma mesinädalad. Tüdruk tundis end halvasti ja… Loe edasi

Teiseks - ja elu muutub teisele poole

Miks naine oli trammi rataste all - ma kõndisin bussist välja, oma ühisõiguse abikaasale, - ütles 41-aastane Elena. „Ta elab ja töötab... Loe edasi

Kuu lapse ema kaotas pärast külma surmava nakkuse saamist oma käed ja jalad

Utah, Tiffany King, ärkas ühel hommikul, sest tal oli hingamisraskusi. Naine viidi kiiresti haiglasse, kus ta diagnoositi bakteritega… Loe edasi

26-aastane naine otsustas oma paremat jalga amputeerida, kui ta sai aru, et tema luumurd ei paraneks.

Arstid amputeerisid tütarlapse pärast luumurdu ebaõnnestunud ravi, seitse aastat tagasi, 20-aastaselt, läks brit Victoria Snell koju, kui ta kuulis klõpsu jalgades.... Loe edasi

Naine kaotas meditsiinilise vea tõttu oma jäsemed

Noor naine, kahe lapse ema, kaotas oma parema käe, sõrmed vasakul ja mõlemad jalad meditsiinilise vea tõttu. Nagu te teate, esitas 31-aastane Briti Magdalena Malets… Loe edasi

Naine on ammutanud oma inetu jalga, mida ta peitis 20 aastat

Naine, kes peitis oma "kole" jalga pükside alla kaks aastat aastakümmet, on kindlasti kindel, et kannab pärast jalgade amputatsiooni otsustamist kleidid. Kuus… Loe edasi

10 küsimust, mida soovisite küsida inimeselt, kellel on amputeeritud jalg

Algselt avaldas selle artikli VICE Holland: „Mõnikord on mul tunne, et jalg on ikka veel jalgale kinnitatud, kuid täiesti erinevas kohas.” Niipea kui... Loe edasi

Ameerika mudel on kaotanud teise jala pärast nakatunud tampooni kasutamist.

Loren Wasser kaotas oma jalad tampooni kasutamise tõttu, mis oli nakatunud stafülokokkiga. Mitu aastat tagasi jäi ta ilma jalgata, ja nüüd on ta amputeeritud... Loe edasi

Hügieenitoodete tõttu kaotas mudel ühe jala ja varsti kaotas teise

Mudel, mis kaotas hügieenilise tampooni ebaõigest kasutamisest tingitud toksilise šoki sündroomi tõttu jalad, ütles, et varsti amputeerivad arstid oma teist jala. Täna... Loe edasi

Jäsemete amputatsioon

Aastal 2003 tõusis mägironija Aaron Ralston Utahi osariigi (USA) kaugel kanjonis, kus temaga juhtus ebaõnne: üks kivi nihkis ja surus kätt kivi, purustades seda. Aaron otsustas ammutada oma kätt, olles istunud mitu päeva, surudes kivi ja kaotanud kõik lootused, et nad on ammendunud.

Ta ehitas improviseeritud rakmed, sidus selle käe alumises osas üle koha, mis oli raiutud, ja lõigatud käega noaga. Pärast seda laskus ta rohkem kui 60 jalga alla kalju, et põgeneda ja rahva juurde minna. Nüüd viib Aron nagu varemgi aktiivse elustiili. Nüüd võib ta olla nii aktiivne kui varem, sest tal on proteesivart.

Üldiselt tegi Aron Ralston kõik õigesti. Esiteks, tal polnud muud väljapääsu ja amputatsioon oli ainus viis surma vältimiseks. Teiseks tõestas Aaron, et vaatamata jäseme eemaldamisele peaks elu jääma nii kaugele kui võimalik, nii nagu see oli varem. Tänu füsioteraapiale ja proteesidele saavad inimesed, kes on kaotanud kehaosad, kohaneda uue eluga ja elada täiselu.

Niisiis, millistel juhtudel on vaja jäseme amputeerida?

Mõnikord võib tõsine vigastus või haigusprotsess põhjustada inimeste jäsemete kahjustamist nii palju, et neid enam ei ole võimalik ravida. Kuded surevad ära, nakkus tungib neile ja tekib gangreen - väga ohtlik seisund. Bakterid, mis hakkavad paljunema surnud kudedes, võivad tungida tervetesse.

Jäsemete kudede surma peamine põhjus on verevoolu katkestamine. Vere peatamine, mis varustab kudede rakkudele hapnikku ja toiteaineid. Kuded surevad ja bakterid hakkavad neid paljunema. Kui mõni ravi on võimatu, on vigastatud jäseme amputeerimine ainus viis nakkuse leviku vältimiseks ja inimese elu päästmiseks.

Amputatsioon võib toimuda erinevatel tasanditel, sõltuvalt koe kahjustuse kohast. Võimalik on nii ühe sõrme kui ka kogu keha alumise osa amputatsioon puusast ja sellest allpool. Tavaliselt on ülemise või alumise jäseme osaliselt amputeeritud.

Allpool on loetelu kahjustustest, mis võivad põhjustada amputatsiooni.

1. Trauma. Liiklusõnnetused, rasked põletused, tulekahjustused on igasugused vigastused, mis võivad põhjustada veresoonte pöördumatuid kahjustusi. 50-aastaselt on vigastused peamised amputatsiooni põhjused.

2. Haigused. Samuti võivad haiguse ajal kahjustuda veresooned. Peamine haigus on perifeersed arterid. Selle ajal kõvenevad laevad, mis aitavad kaasa verevoolu rikkumisele, mille tõttu surevad koed ilma jõuta. Diabeet põhjustab sageli seda haigust.

3. Vähk. Et kaitsta keha leviva kasvaja eest, tuleb selle osa mõnikord amputeerida.

Amputatsioonide ajalugu

Arheoloogilised kaevamised näitavad, et inimesed olid oma jäsemete antiikajast eemaldatud. Tõsi, seda tehti pikka aega surnud koe eemaldamiseks. Seda sellepärast, et iidsetel aegadel ei saanud inimesed operatsiooni ajal organismi verekaotust kontrollida.

Vana-Kreeka ja Rooma kirurgid tegid operatsioone veresoonte kaste. Üllataval kombel on see meetod juba sajandeid unustatud. Selle asemel põletati laevad kuuma raua või keevaõli abil.

Reeglina täheldatakse suurte ameerimiste arvu suurte maailmasõja ajal. Prantsuse sõjaväe kirurg Ambroise Pare tutvustas taas ligatuuri või vaskulaarse ligeerimise praktikat. See juhtus 1529. aastal, juba pärast seda, kui nad leiutasid püssirohu ja tulirelvi, mille tõttu muutusid lahinguväljal tekitatud vigastused palju raskemaks kui varem.

Aastal 1674 hakkasid nad amputatsiooni ajal kasutama turniiri, mis võimaldas kaitsta patsiente ülemäärase verekaotuse eest. Samal ajal hakati kasutama anesteesiat. Te ei usu seda, kuid anesteetilisi gaase hakati kasutama alles alates 1840. aastast!

Niisiis, patsiendi eutaniseeriti kloroformiga niisutatud riidega, seejärel paigutati jäseme külge ringkäik, selle eraldamise koha kohal ning nahk ja lihased lõigati välja terava noaga. Seejärel lõigati luu saagiga ära, seejärel veresooned ligeeriti kirurgiliste lõngadega. Siis kännis kaeti nahaga, jättes jäätmevedelikule auk. Amputeeritud jäsemed ladestati suurtesse vaiadesse väljaspool operatsioonisaale.

Selliste operatsioonide suremus oli meie päevaga võrreldes väga suur. Reeglina suri üks neljast patsiendist. Pealegi, kui toimingut ei olnud võimalik teha 24 tunni jooksul pärast vigastust, siis see arv kahekordistus. Surm esines sageli mittesteriilsetest vahenditest tingitud bakteriaalsete infektsioonide tagajärjel.

Amputatsiooni ettevalmistamine

Tänapäeval järgneb enne amputatsiooni teatud ettevalmistus. Patsient kohtub eelnevalt kirurgi ja teiste arstidega, kellega ta arutab operatsiooniga seotud kõige olulisemaid küsimusi. Patsiendile räägitakse tavaliselt, kuidas operatsioon viiakse läbi ja mida ta peaks ootama. Arutatakse ka anesteesia tüüpi ja muid küsimusi.

Enne operatsiooni võetakse sageli proteeside loomiseks patsiendi jäsemeid. Mõnikord peab patsient kohtuma psühholoogiga. Loomulikult pärsib psühholoogiliselt jäsemete kadumine patsiente.

Kirurg kavandab operatsiooni, et säilitada võimalikult palju liigesid. Sellest sõltub patsiendi tulevase elu aktiivsus. Kuid kui te jätate nakatunud koe, ei ole operatsioonist mingit mõtet. Kirurg peaks lahkuma ainult tervest koest.

Kaasaegsed amputatsiooni meetodid

Operatsioon algab pärast patsiendi anesteesiat. Sõltuvalt tegevuse liigist ja ulatusest võib anesteesia olla üldine või kohalik. Üldanesteesia korral on patsient operatsiooni ajal teadvuseta ja kohaliku tuimestusega on ainult operatsiooni koht, patsient on ärkvel.

Taastumine pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumid ja valuvaigistid. Arstid jälgivad hoolikalt tema seisundit. Tervendamisprotsessi kiirendamiseks kasutatakse kompressioonisidemeid, mis vähendavad turset ja suurendavad vererõhku kändude piirkonnas. Arstid soodustavad ka kändude liikumist võimalikult varakult.

Taastumise lahutamatu osa pärast operatsiooni on rehabilitatsioon. See mitte ainult ei aita kaasa haava kiirele paranemisele, vaid tugevdab ka luud ja lihaseid. Algul võib patsiendile ette näha kargud või käijad. Ta on rehabilitatsiooniterapeut, kes õpetab patsiendile igapäevaelus uut viisi elama - näiteks voodist välja pääsemine või riietus ilma teiste abita.

Kui haav on täielikult paranenud, võib patsient alustada tööd proteesiga. Proteesid valmistatakse ja kohandatakse individuaalselt iga patsiendi jaoks.

Tüüpiliselt on amputeedidel fantoomvalud. Patsient tunneb, et tal on jäseme, mis juba ei tee haiget. Seda seetõttu, et keha närvisüsteem püüab kohaneda uute tingimustega ja aju tunnistab ekslikult sellest tulenevaid signaale kui keha olemasolevast osast. Sarnased tingimused kõrvaldatakse nüüd kirurgiliselt.

Sa nägin mind kätt või vabatahtlikku amputee

On raske ette kujutada, et Maa peal võib olla inimesi, kes tahaksid vabatahtlikult kaotada oma jalad, käed, teise kehaosa või isegi muutuda pimedaks. Kuid 30-aastane Jewel Shuping Põhja-Carolinast on just selline inimene!

Obsessive mõtted pimedusest ilmusid tema varases lapsepõlves, kui ta vaatas päikest pikka aega ja tahtis niimoodi näha. 18-aastaselt hakkas Jewel kandma tumedaid prille ja kasutas pimedate suhkruroo ning 20-aastaselt oli ta õppinud Braille´i.

Aga ta ei tahtnud teeselda, et ta on pime: ta unistas oma nägemise kaotamise reaalseks! Selleks tegi tüdruk mitu sõltumatut pimekatset, kasutades erinevaid meditsiinilisi tilka ja lahendusi.

Aga neil oli ainult ajutine mõju ja seejärel otsustas Jewel drastilisi meetmeid. Ta tilgutas silma... äravoolu puhastaja! Alguses oli tüdruk väga valus, kuid ta kinnitas ennast mõttega, et ta saab lõpuks pimedaks!

Täiesti kaotanud võimaluse näha 6 kuu pärast Ameerika. Sellest ajast alates kõlab ta paradoksaalselt, püüdes sõna otseses mõttes pimedate elu.

Täna ütleb naine, et ta ei tunne vähimatki kahetsust nägemiskaotuse pärast ja, kummaliselt, ei ole ta mingil moel ainulaadne. Esmapilgul ei ole maailmas nii palju sitapead ja see, mida nad teevad, ei ole igasugune hinnang.

Ei, nad ei ole üldse sitapead, nad on haiged. Arstide sõnul mõõdetakse keha tajumise (keha terviklikkuse identiteedihäire, BIID) nn sündroomi all kannatavate inimeste arvu tuhandetes. Reaalne arv on nii suur, et huvitatud isikud eelistavad vaikida. Siiski on see nähtus endiselt halvasti mõistetav.

Palju pärast amputatsiooni

Inimesed, kes on varases lapsepõlves BIID sündroomiga, tunnevad, et osa oma kehast, hoolimata sellest, et see toimib hästi, ei kuulu neile ja tahab sellest iga hinna eest vabaneda, ütleb neuroteadlane Dick Swab.

Mõned kogevad põnevust või kadedust, kui nad näevad halvatud inimesi või neid, kellel ei ole kätt või jalga. Mõnikord mõistavad nad sel hetkel, et tegelikult on nende soov.

Teadlase sõnul viib see amputatsiooni kõikehõlmava soovini. Ja alles pärast seda, kui keha "kasutu" osa on keegi või nad amputeerivad end ise, tunnevad BIID-sündroomiga inimesed lõpuks täisväärtuslikku ja väga õnnelikku.

Kuni selle ajani püüavad nad soovitud olukorda võimalikult lähedale tuua: näiteks pingutatakse elastse sidemega jalad tuharadesse, jalutatakse kargudega või liigutatakse ratastoolis.

Näiteks 60-aastane Chloe Jennings-White, Salt Lake City, Utah, on elanud puuet. Ta liigub ratastoolis ringi ja paneb jalgadele spetsiaalseid seadmeid, mis blokeerivad tema põlveliigesed, nii et ta suudab kargadel mugavalt käia.

Kui aga naine peab trepist üles ronima, eemaldab ta endiselt keerulised konstruktsioonid ja läheb nagu tavaline terve inimene.

Samal ajal ei ole Chloel terviseprobleeme, ta lihtsalt meeldib mängida puudega inimest. Seitse aastat tagasi diagnoosisid arstid talle keha taju terviklikkuse sündroomi ja nii, et naine ei julgenud võtta äärmuslikke meetmeid, pakkus talle väljapääsu - kasutada ratastooli, nagu oleks ta halvatud, ja kandma raskeid põlve seadmeid. See aitas Chloe'l end õnnelikumana tunda, kuid ta tunnistab, et ta ikka veel sageli unistab, et tema jalad oleksid tõepoolest keelatud. Samal ajal keeldub naine kuulamast neid, kes peavad oma unistusi ebanormaalseks, ja ütleb, et tema ümber asuvad inimesed lihtsalt ei mõista tema seisundit.

Pööratud reaalses maailmas

Loomulikult ei saa BIID-sündroomiga inimesed loa saanud kliinikutes toetuda kirurgilisele abile ja just selle tulemusel püüavad nad „soovimatuid” jäsemeid iseenesest amputeerida.

Kuigi keha terviklikkuse identiteedihäire kohta ei ole ametlikku statistikat, tõestab suur hulk selle sündroomiga inimesi tõsiasja, et internetis on palju spetsialiseerunud foorumeid, peamiselt inglise keelt, kus inimesed jagavad mõtteid selle kohta, mida nad saavad teha ja teha. teha oma jäsemetega.

Fantaasia tabab üle serva: pange käsi või jalg mööduva rongi rataste alla, tulistage haavlipüssilt, asetage see pressile, lõigake see saagiga maha või asetage see kuivjääga mahutisse, nagu näiteks Ameerika keemik tegi, mõlemad jalad kuhjasse jääle. 6 tundi

Selle tulemusena saavutas ta omaenda: kirurgid eemaldasid surnud jäsemed pärast seda „eksperimenti”.

Pärast amputatsiooni tunnevad BIID sündroomi all kannatavad inimesed seitsmendas taevas ülekoormatud ja kinnitavad, et ainus asi, mida nad kahetsevad, on see, et nad ei teinud operatsiooni varem.

Ameerika nimega Josh tunnistab Newsweeki väljaandele, et ta valmistub põhjalikult oma enda vasaku käe amputatsiooniks, mida ta tegi ümmarguse elektrilise saagiga. Ta ütleb, et enne seda tegi ta korduvalt oma käe kaotuse. Ükskord panin selle trolli alla, kuid trolliga hoidev kaabel ei purunenud täielikult. Veel üks kord, kui mees üritas oma kätt ringi nägin, kuid tema närvid ei suutnud seda kinni hoida ja ta ei suutnud seda teha.

Josh isegi arvas, et ta sõitis autoga linna ja selle ümbruse ümber tundide kaupa, käega aknast välja, lootuses, et vastassuunav auto langeb. Kuid ükski katse nii külma ei andnud soovitud tulemust.

Nüüd, aastaid hiljem, ütleb Josh, et ta tunneb end ilma kätt väga hästi ja tema amputatsioon lõpetas “piinamise”, mis teda keskkoolist alates kiusab. „See on kirjeldamatu reljeef,” ütleb ta. "Ma tunnen, et mu keha on korras."

NCCT-ga isik soovib tervisliku jäseme amputeerimist, otsides arstilt sellise operatsiooni tootmist, kaasa arvatud variravimite või enesevigastamise meetodite kasutamine.

Võib-olla toetavad akadeemilised ringkonnad seda kogukonda peagi. Inimesed, kellel on NTSC, meelitavad teadlaste tähelepanu kehalise puutumatuse ja selliste haiguste nagu anoreksia, keha keha skeemi katkemise ja transseksuaalsuse pärast, mis esmapilgul tunduvad olevat psühholoogidele muret tekitavad, kuid võivad tuleneda ka aju omadustest. „Uurides neuroteaduse ja psühholoogia vahelisi sügavaid seoseid, saame rääkida mitte ainult arengu eeldustest, vaid ka aju kui terviku tööst,” ütles San Diego ülikooli neuroloog Paul McGosh. Paul töötab NTSC-ga inimestega, kasutades ühte aju tomograafia uurimise meetodit. Sellised uuringud lahendavad probleemi: kas NTCT sündroom on psüühikahäire või isiksuse kaasasündinud vara?

CNT sündroomiga inimeste internetikogukond nõuab, et ainus viis probleemi lahendamiseks on seaduslik ja ohutu kirurgia või meditsiinilise järelevalve all olev eriline paralüüsiprotseduur. (Kuigi teadlased küsitlesid kümmekond NTSC-ga patsienti, puuduvad täpsed andmed selle sündroomiga inimeste praeguse arvu kohta. Transmed.org-is, kus NTSC-sündroomiga inimestel on võimalus oma probleeme arutada, on praegu 1500 inimest külastajad päevas, samal ajal kui Yahoo veebirühm BIID-ilt kannatab - samas kohas, kus arutada samu probleeme, on 1700 registreeritud alalise liikmena. Enamik sündroomiga inimesi on keskealised Euroopa tüüpi mehed, kes kummutavad nenie et sündroom võib käsitleda vaimuhaiguste vestlused psühholoogi ja narkootikumide valik. Nad kirjeldavad obsesssiivset, piinavat tunnet selle ideaalse kehalise kujutise lahknevusest, mis neil on enda ja tegeliku keha vahel, milles nad eksisteerivad. Nad ütlevad, et nende soov kehaliseks muutumiseks on vastupandamatu. Mõned vastuolulised on mõned NTSC sündroomiga inimeste väited, mis võrdlevad end transseksuaalidega. Samuti märgivad nad, et transseksuaalid vajasid meditsiinilistel psühholoogidel oma positsiooni ära tundma, ja seadus tõusis nende kaitsele.

Saidi omanik transabled.org ja biid-info.org ütleb, et midagi peale operatsiooni võib teda ja tema saitide külastajaid aidata. „Psühhoteraapia, nagu psühhiaatria, on selles küsimuses jõuetu. Narkootikumide ravi on kasutu. Mina ise olen tüüpiline näide sellest, kes on läbinud kogu selle, kuid kes on veendunud, et see kõik on kasutu, ”ütleb Sean. Ta liigub ratastoolis, kuid ta ei ole veel leidnud lõplikku võimalust ennast halvata.

Puudega inimeseks saamise idee näib solvavat inimestele, kes ei ole tahtnud. Puuetega inimeste esindajad ei soovi seda teemat kommenteerida. "Loomulikult on selline idee, mis jätab end tervest kehaosast ilma, pahameelne," ütleb Nancy Steames, Rahvusliku Puuetega Inimeste Organisatsiooni asepresident, märkides, et vastavalt Ameerika Ühendriikide puuetega inimeste seadusele on kõik kes on tunnistatud puudega isikuks, on õigus kaitsele. „Kuid ma arvan, et psühhiaatria spetsialistid peaksid selliseid inimesi (tervete jäsemete amputeerimise sooviga inimesi) pöörduma,” järeldab Steames.

New Yorgi Columbia Ülikooli kliinilise psühhiaatria professor Michael Fest on huvitatud organismi häire sündroomi probleemist ja püüab leida viisi selle harvaesineva seisundi lähenemiseks. 2004. aastal viis ta läbi 52 inimest, kes soovisid oma terveid jäsemeid amputeerida. Fest leidis, et nende psüühika on üsna stabiilne. „Selle mõistmiseks on vaja seda jälgida. Need inimesed ütlevad, et iga nende elu hetk nad tunnevad oma keha puudulikkust. Kuid see ei mõjuta nende võimet luua suhteid teiste inimestega. Nad on reaalsest maailmast täiesti teadlikud, ”ütleb Michael oma uurimistööst.

"Ameerika Ühendriikides ja Šotimaal saavutasid mõned" vabatahtlikud "operatsiooni, et amputeerida jäsemeid ilma arusaadavate meditsiiniliste näidustusteta. Selline inimene pärast nõutavat operatsiooni (isegi pärast mõlema jalga amputatsiooni) tunneb end mugavalt ja täielikult, samas kui kogu tema elu kannatanud vaimse ja füüsilise vastuolu tõttu ja tundsid end haigena. "

Fest korraldab kampaania haiguse lisamiseks järgmisesse Psühhiaatria- ja psühholoogide Piibli raamatut - vaimse häire diagnostiline ja statistiline käsiraamat (JEM), mis tuleks avaldada 2012. aastal. NTSC-ga inimestele tähendab see, et see on JEM-is, seda, et on õigustatud, et nende arvates on nende isiksuse lahutamatu osa. „Suurimaks väljakutseks on selliste inimeste ravi käsitlemine,” ütleb Fest. Ta usub, et sündroomi kaasamine vaimse haiguse suunistesse aitab probleemi lahendada. „Üks asi on selge ja fakt, et operatsioon aitas paljudele neist inimestest rohkem kui midagi muud.”

Maailmas on selle harvaesineva häirega ainult umbes tuhat inimest. Lapsepõlvest alates mängivad nad puuetega ja püüavad pärast küpsemist saavutada amputatsiooni, põhjustades iseendale kahju. Nad mõistavad selgelt, milline jäseme ja kui palju peaks olema: „kümme sentimeetrit põlve all”, „õlaliigutusega käsi ei ole” - muud võimalused ei sobi neile.

Tänane olukord on selline, et sündroomiga NTSCT inimestel ei ole suurt kirurgilise ravi võimalust ja see viib asjaoluni, et nad ise üritavad "ravi". Filmis Melody Gilbert, mis on pühendunud sellele probleemile, räägib mehest, kes külmutas oma jala, pannes selle kuivale jääle. Teine lahendas probleemi, laskes ennast jalale. Teine intsident juhtus mehega, kes riskis ebaseadusliku operatsiooniga Mehhikos, makses selle eest 10 000 dollarit, ainult mõne päeva pärast surma.

Aimee Copeland: Ta eemaldas kõik oma kunstlikud jäsemed ja näitas maailmale amputeeritud käsi, jalgu, armid ja... naeratust!

Ühel päeval läks Aimee Copeland, 24-aastane Gruusia ülikooli õpilane, oma sõpradega jõele, et neil oleks hea aeg. Kärbete kohal leidsid nad vana köie ja otsustasid lisada oma tundeid adrenaliini - hüpata köiest jõeni. Kas Amy võiks kunagi teada, et see otsus muudab tema elu igaveseks?

Ta kukkus kividest piisavalt kõrgelt ja vigastas tema jalga tõsiselt. Arstid panid temale 22 õmblust ja saatsid ta koju. Kuid mõne päeva pärast tundis tüdruk seda, et midagi oli valesti ja tagasi kliinikusse. Necrotizing fasciitis, Amy arstid tegid sellise diagnoosi ja saatsid tüdruku intensiivravi...

Haigus on haruldane, selle algstaadiumis on väga raske diagnoosida ja see on seotud nn "lihasööjate bakterite" tegevusega. Selleks ajaks, kui tüdruk arstide juurde läks, oli fasciiit juba suutnud oma nahka ja siseorganeid tabada. Aime elu päästmiseks pidid arstid amputeerima kõik neli jäsemet: mõlemad käed küünarnuki all, parem jalg põlve all ja vasak jalg puusa piirkonnas.

See juhtus 4 aastat tagasi, nüüd on Amy 28 aastat vana. Mitte nii kaua aega tagasi avaldas ta oma foto roosas bikiinis, mis levis kohe üle veebi. Ja kõik sellepärast, et tüdruk ei langenud depressiooni ja suutis toime tulla talle tekkinud õnnetusega. Siin on mõned tema elu episoodid.

Tüdruk pidi kohanema uue elu ja uute tingimustega. Ta lõpetas taastusravi ning riik hoolitses tema eest, andes talle uusimaid proteesikäsi, mis andis talle võimaluse hoolitseda iseseisvalt oma igapäevase hoole ja enesehoolduse eest. Ta puhastab ja toidab ka Aimeet. Teiste inimeste abi ei ole vaja.

Ta elas pausi koos oma poissmehega, kes põgenes eemal olevast tüdrukust. Siis sai Aimee puuetega inimeste õiguste kaitsjaks ja sai sotsiaaltöö magistrikraadi. Ja hiljuti armusin isikuga, kes teda aktsepteerib, sest ta on ja ei pööra tähelepanu vigastustele.

Mitte kaua aega tagasi otsustas Aimee Puerto Rico puhkuse ajal ilusale fotole. Ta eemaldas kõik oma kunstlikud jäsemed ja näitas maailmale amputeeritud käsi, jalgu, armid ja... naeratust! See foto on hajutatud Internetis.

„Mul kulus kaua aega, et ennast normaalseks inimeseks tunda. See oli raske tee. Aga me kõik oleme ebatäiuslikud ja meie ilus on palju vigu. Armid ja armid, mida mulle palju õpetati, tugevdasid oma iseloomu. Ja mis tõesti oluline on see, mida te teete, mitte seda, mis sul on, ”kirjutas Amy sotsiaalsele võrgustikule.

Niisiis, see tüdruk on võimeline meid kõiki inspireerima! Tasub kaaluda, mis on selles maailmas väga oluline...

Amputee pühendunu

Rahvusvaheline kommunikatsioonifoorum, mis lõpeb pühendunu, amputeeelu, proteesidega

Käe amputatsioon pärast kohutavat õnnetust

Käe amputatsioon pärast kohutavat õnnetust

Postitus: # 14100 Post admin
27. oktoober 2017, 21:49

Salome Gogeshvili on kahe lapse ema. 33-ndatel võib ta sündida teist korda ja hakkas taas elama. Ta räägib sellest päevast, mis oma tegelikkust radikaalselt muutis ise... Täna tegeleb Salome mitme spordiga, tantsib. Ta on sportlane, sprinter. Ärge kunagi kartke takistusi ja on julgelt raskusi.

Hetk, radikaalselt muutuv elu
Ma elasin nagu kõik teisedki. Ta töötas, tõstis kahte last, töötas kodus. Püüdnud alati olla täiuslik, nõudis minult maksimaalset. Ja äkki muutus mu elu täielikult...

Üks tavaline õhtu, millest ma lahkusin, sattusin autosse ja koju tagasi. Vihmane tee oli niiske, libe, juht ei suutnud juhtimisega hakkama saada, ja me kukkusime raua ääreni. Ma kaotasin teadvuse. Justkui kaugelt oli tundmatu hääl: "Ära karda, ärge kartke...". Teadvus on hägune, püüdes välja selgitada, kus ma olen, miks ma ei tunne oma keha, millist kuuma vedelikku mulle läheb? Ma ei tundnud mingit valu... Ma mäletan, tõstes oma pead, tundsin, et mu jalg oli langenud. See oli minu käsi... ma kaotasin oma parema käe kohapeal.
Püüan avada oma silmad, kuid asjata, müra, karjuste, karjuste ümber. Peame mõistma, mis juhtus. Püüan oma jõudu koguda... Nagu udu, näen inimesi, aga ma ei saa aru, mis toimub. Ma asun vere basseinis ja mõtlen: kas see on tõesti mina?
Jällegi kuulen ma tundmatut häält: "Ära muretse, kõik on sinuga hästi korras." See oleks justkui minus enesesäilitamise instinkt ja ma küsiksin: "Kindlasti päästa mind! Ma ei tohi surra!" Kõik ümber oli jälle tume. Kiirabi sireeni kuuldakse kaugelt, nad müristavad mulle, väed lahkuvad mulle, sattudes sügavasse magamisse. Ma ei suuda ennast, lootusetu pimeduse ümber toime tulla. Verejooks, mu süda peatus.... Hiljem ütles arst, et minu päästmine oli tõeline ime, sest selleks polnud praktiliselt mingit võimalust.
See kõik tundub mulle unenägu, kohutav unistus. Kaks aastat on möödunud minu möödunud elu lõpust ja uue sünnist...

Taassünd
Kui päästjad mind autost eemaldasid, töötas enesekindluse instinkt nii palju, et ma ütlesin arstidele, milline oli minu veregrupp, milline on minu nimi, kui vana ma olen. Ühesõnaga andis ta neile täieliku teabe.
Ma abiellun varakult, mul on kaks last. Kogu mu elu oli tunne, et pean tegema midagi väga olulist, täitma mõnda suurt missiooni, et ma saaksin palju rohkem teha kui mina. Sel kohutaval hetkel tuli see kõik minu arvates ja ma arvasin, et ma ei tohiks surra, sest ma ei teinud seda, mida ma sündisin. Siis kaotas ta uuesti teadvuse...

Ta tuli haiglasse. Üritasin oma jalgu liigutada ja mõistsin, et ma saaksin kõndida. Aga arstid käisid pidevalt ringi, sosistades imelikult, ja oli selge, et midagi oli valesti. Parem käsi sidus, ma ei tundnud seda üldse. Küsisin arstilt - ma kaotasin oma käe? Ta vastas jaatavalt. Olin šokis. Alustas nutt. Mulle anti rahustav... Hiljem üle koju. Ma arvasin, et keegi ei armastaks mind niimoodi, keegi ei vaja mind, ma saan kõigile ülekaaluliseks, mu elu on läbi.
Neil hetkedel oli minu kõrval kõige lähedasem sõber, minu parem käsi. Ta ütles mulle: "Kõik on korras, peamine on see, et sa oled meiega jälle." Need sõnad andsid mulle suure tugevuse...
Kärimatu valu
Kui lahkusin kliinikust, palusin arstil oma morfiini tühistada, et seista tõrgeteta probleemidele. Mäletan, et minu esimesel päeval kodus oli mul kohutav valu, paranemisprotsess oli veel käimas. Valu muutus talumatuks, tahtsin aknast välja hüpata, mürgitada ennast või avada oma veenid... Kogu õhtul olin ma sõprade, sugulase poolt, nii et ma ei suutnud midagi teha iseendaga. Need valud kestsid mitu päeva. Siis hakkas järk-järgult rahunema. Ma tahtsin tõesti tagasi normaalsesse elurütmi, ootasin lapsi, sõpru, kolleege...

Üksinda ise
Kõige raskemad ja kõige raskemad hetked tulid siis, kui mind jäi üksi ja minu "viga". Pole mingit tööd, ei käsi, mingit stiimulit... Elu pidi algama, kuid ma ei teadnud, kuidas. Kogus jõudu ja ütles: ma pean tagasi tavalisele elule. Ma läksin salongi, panin ennast korras, tegin oma juuksed. Üritasin olla rõõmsameelne. Aga ma tundsin, et ma vältisin peegleid kogu aeg - ma kartsin näha...
Õnnetusest on möödunud kaks nädalat, kui ma esimest korda vannituppa käisin. Õmblused ei ole veel eemaldatud... Ta riietus ja seisis peegli ees. Ta vaatas ennast ja tungis pisarasse. Küsisin küsimuse - miks peaks see minuga juhtuma?! Pärast piisavalt nutmist tõmbas ta kokku ja ütles, et ta peaks armastama ennast nii, nagu ma sain. Aga sel hetkel oli raske ette kujutada...
Tundub, et üritab majast välja minna, suhelda inimestega, kuid alateadlikult vältida kohtumisi igal viisil ja seetõttu läks välja, kui ta oli pimedas. Oli aeg, mil mul oli kinnisidee teha protees. Aga siis otsustas ta, et ta peab ennast vastu võtma. Ma tahtsin end jälle täisühiskonna liikmena tunda, hakkasin tööd otsima, kuigi ilma edu... Ühes ettevõttes öeldi, et ma ei saa sellist visuaalset tööd teha. Ma tundsin, nagu oleksin jälle oma käe kaotanud ja sellega mu süda. Alustasid kohutavad päevad, depressioon. Ma tulin alla, riputasin musta kardina. Kaks nädalat ei saanud voodist välja. Ainult märkusi minu valu, kogemuste, probleemide kohta. Ühel päeval tahtsin aknasse minna. Tõmmake kardin ettevaatlikult tagasi ja tundis meeldivat jahedust. Pärast seda avanesid kardinad laialt ja valgus langes mu näole ja tänaval lindud rippusid ja lehed rusutasid... Ja sel hetkel muutus minus - ma tundsin, kui väärtuslik elu oli, isegi ilma minu parema kätteta...

Uus elu
Aja jooksul kasutatakse raskustega toimetulekuks. Täna pole mulle mingeid takistusi, ma tean, et ma ületan selle.
Kui ma tulin Para-keskusesse. Alustas koolitama. Siis võtsin esimest korda välja pikkade varrukatega särk. Tänaseks päevaks olen aktiivselt treeninud ja tantsinud on saanud minu elu lahutamatuks osaks.
Täna suvel kirjutas minu koreograaf Kate mulle, kas ma tahaksin osaleda “andekas” projektis. Ma olen natuke segaduses, sest ma ei ole professionaalne tantsija. Ma arvasin, et ma ei suutnud toime tulla. Kuid nagu ma ütlesin, ei häiri mulle väljakutsed ja ma vaeva sageli raskustega. Ma nõustusin. Ma tantsin kolme imelise tüdrukuga, me treenime intensiivselt. Vaatame, milline on tulemus.

See juhtum tegi mind kõige tugevamaks, näitas, mida ma pole veel näinud, tundnud ja ei saanud. Ühe purustatud tiibaga liblikas lendas kookonist välja, kuid lõpmatuselt tänulik Loojale võimaluse eest nautida elu, armastada kõiki ja kõike, avastada häid halbu, asendada kurja heaga ja näidata teistele oma näitel, et miski pole võimatu!

Arm amputatsioon

Ülajäsemete kännu pärast käe amputatsiooni ei allu olulisele aksiaalsele koormusele, kuid see peab pakkuma keerulist haaramisfunktsiooni. Kaasaegsed käsitsi bioproteesid on võimelised tuvastama kängu lihaste kokkutõmbumisest tingitud biopotentsiaalid andurite abil ja kasutama spetsiaalset seadet nende liikumiste teostamiseks. Seetõttu on käe amputatsiooni taseme ja meetodi valimise põhiprintsiip känni pikkuse maksimaalne säilitamine.

Kudede siirdamise kaasaegsed meetodid võimaldavad segada naha, luude, lihaste keerulisi defekte ja piirata märkimisväärselt amputatsiooni taset, mistõttu ei kasutata ülemise jäseme puhul tavaliselt klassikalisi ümmarguse või patchwork amputatsiooni meetodeid. Kantide sulgemiseks kasutatakse naha olukordade klappe ja ebapiisava suuruse korral tehakse nahaplaadid.

Anesteesia käe amputatsiooniks: juhtkonna anesteesia jäseme või anesteesia erinevatel tasanditel.

Video: kliinikut kontrollitakse käsitsi amputatsiooni tõttu

Käsitsi amputatsiooni tehnika erinevatel tasanditel

Käe sõrmede phalangide amputeerimine või nende valik klassikalise patchwork-meetodiga toob kaasa sõrme märkimisväärse lühendamise ja käe tervikliku funktsiooni kadumise. Selleks, et vältida sõrme lühenemist, eriti esimest, enamikul juhtudel asendatakse sõrmede naha defektid lokaalsete libisevate või pöörlevate plaastritega, vaskulariseeritud plaastrite siirdamine külgnevate sõrmede toitejalale, peopesa pind või jagatud pookoksad. Kasutatakse ka käte varvaste siirdamiseks. Esimese sõrme amputatsiooniga liigutatakse teine ​​sõrm esimese asendisse.

Metakarpide luude amputatsioon toimub ühe või mitme sõrme amputatsiooni ajal. See parandab käe kosmeetilist välimust, kuid põhjustab siiski metakarpuse üldist kitsenemist, mis viib käe eelkujuliste liikumiste tugevuse vähenemiseni ja on füüsilise töö inimestele füüsiliselt vastunäidustuseks.

Küünarvarre amputatsioon distaalses kolmandikus loob optimaalsed tingimused proteesimiseks. Selle segmendi amputatsiooni proksimaalne piir on biceps-kõõluse radiaalse luu sisestamise tase.

Käe amputatsiooni meetod käsivarte tasandil. Nahk lõigatakse kahesuunaliselt. Sel juhul peaks naha klappide pikkus olema sama. Radiaal- ja ulnearterite rist- ja sidemega. Keskmine, ulnar ja radiaalne närvid lõigatakse akuutselt veidi proksimaalselt nii, et nende otsad pärast tagasitõmbamist satuvad kudedesse. Pärast seda on luud saetud. Distaalse amputatsiooni korral kantakse käe sõrmede pindmiste paindurite kõõlused läbi luude saepuru ja õmmeldakse seljafiksaatoriga, proksimaalse amputatsiooni ajal õmmeldakse paindurid ja ekstensorid luu saepuru peale. Naha klapid õmbavad pinget. Operatsioon viiakse läbi haava vaakumfiltrimisega.

Video: "Cyborg" Ivan Shostak, keda Lifenews kuulas, seisab silmitsi käe amputatsiooniga. Vajad abi!

Õla amputatsioon distaalsel tasandil toimub 4 cm küünarnukiliigese kohal, see amputatsiooni tase võimaldab proteesi teha paindliku, pikendava ja pöörleva mehhanismiga, mis täidab kasulikku funktsiooni. Käe amputatsioon kirurgilise emakakaela tasandil viib lühikese kände moodustumiseni ja vastavad proteesid täidavad tavaliselt kosmeetilise funktsiooni.

Käe amputatsioonitehnika õla tasandil. Nahk ja sidekarp lõigatakse valdavalt kahekordse klapi meetodil: eesmine klapp peaks olema pikk (naha esipind väheneb rohkem) ja seljaosa - lühike. Seejärel lõigatakse läbi naha lihaste. Samal ajal triceps lihaste dissected distally. Pärast luu saagimist 2 mm alla periosteumi ligeeritakse arterid, ületatakse mediaan, ulnar, radiaalne, naha-lihasnärvi ja naha kesknärvi. Sulgege saepuru luust lihas-plastik, ühendades eesmise ja tagumise rühma lihaseid kokku. Nahk õmmeldakse ilma pinguta, teostatakse haava vaakumfiltreerimine.

Video: jalgsi surnud käe amputatsioon

Õla ülemise kolmandiku amputatsioon toimub Farabefi järgi ühe plaastri meetodil. Naha sisselõige viiakse läbi vastavalt deltalihase piiridele, moodustades seeläbi külgvaate. Naha sisselõiget täiendab süvendi foss, mis ühendab külgklapi ülemisi punkte, mis koos deltalihaga pööratakse operatsiooni järgmises etapis väljapoole. Pärast pectoralis majori kõõluste ületamist, ümmargust ja kõige laiemaid lihaseid isoleeritakse ja ligeeritakse südamekujuline arter ja veen ning töödeldakse brachiaalse pleksuse harusid. Deltalihase funktsiooni säilitamiseks säilitatakse südamelihase närv. Õla luud liiguvad allpool opila luu. Operatsioon lõpetatakse, sulgedes õlavarre känni lihas-fikseeritud klapiga ja õmblema nahka.

Õla- ja õlarabade disartikuleerimine toimub erandjuhtudel täiendavate proteeside keerukuse tõttu absoluutsete näidustustega.