Osteoporoosi diagnoosimine

Osteoporoos on progresseeruva süsteemse iseloomuga haigus, millega kaasneb tiheduse vähenemine luukoe struktuuri edasise muutumisega.

Praegu on osteoporoosi diagnoosimise küsimus täielikult arusaadav, mistõttu selle haiguse määratlus ei tekita raskusi.

Osteoporoosi diagnoosimiseks uuritakse patsienti põhjalikult.

Reeglina on osteoporoosi kõrge kvaliteediga kaasaegne diagnostika keeruline ja põhineb patsiendi kaebuste, uuringuandmete, samuti laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste hindamisel. Kõige informatiivsematel ja tavalisematel meetoditel, kuidas osteoporoosi kindlaks teha ja mida käesolevas artiklis käsitletakse.

Osteoporoosi diagnoos: kust alustada?

Enne osteoporoosi luude seisundi kontrollimist laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil peaksite määrama kindlaks tegurid, mis võivad mõjutada luukoe patoloogilise seisundi arengut.

Seda saab teha anamneesiliste andmete põhjaliku kogumise, patsiendi uurimise ja ambulatoorse kaardi uurimise teel.

Osteoporoosi arengu kõige tüüpilisemad tegurid on täna:

  • seedetrakti probleemid, millega kaasneb kaltsiumi imendumise rikkumine;
  • D-vitamiini puudus;
  • endokriinsed haigused;
  • madal kehamassi suhe;
  • ülekaalulisus;
  • istuv eluviis;
  • varajane menopausi;
  • selgroo deformatsioonide ja muude luuelementide olemasolu;
  • kaltsiumi sisaldavate toodete ebapiisav kogus inimeste dieedis;

Lugege seda artiklit osteoporoosi toiduks.

  • steroidide pikaajaline kasutamine;
  • pikaajaline taastumisperiood pärast luukahjustust.
  • Spetsiaalsed materjalid, näiteks „Osteoporoos naistel”, „Osteoporoos ja elukvaliteet”, „Osteoporoos ja valu sündroom” aitavad osteoporoosi riskifaktorite ja selle peamiste ilmingute ja etappide kohta rohkem teada saada.

    Osteoporoosi varajane diagnoosimine on üks viis haiguse tekkimise vältimiseks. Lugege selle artikli muude ennetusmeetmete kohta...

    Osteoporoosi diagnoosimise meetodid

    Kui inimesel on osteoporoosi ja luumurdude anamneesis mitu riskitegurit, soovitab arst kohe, et sellist patsienti kontrollitakse luu mineraalse tiheduse määramiseks, mida nimetatakse densitomeetriaks. Osteoporoosi densitomeetria analüüs, mille hind sõltub täielikult selle rakendamise meetodist, on hinnang luude tihedusele, st nende kaltsiumisisalduse koefitsiendile.

    Praegu peetakse osteoporoosi diagnoosimiseks kõige informatiivsemaid meetodeid:

    • ultraheli arvuti densitomeetria;
    • Röntgen-densitomeetria;
    • osteoporoosi biokeemiline vereanalüüs.

    Lisateavet densitomeetria kohta saate videost:

    Ultraheli arvutitihedus

    See on osteoporoosi diagnoosimise kõige tavalisem meetod. Meetodi olemus põhineb ultrahelikiiruse määramisel erinevate tihedusindeksitega kudede kaudu: suure tihedusega koed, mis edastavad ultrahelilaineid palju kiiremini kui vähem tihedad struktuurid.

    Mida aeglasem ultraheli läbib luu, seda madalam on selle mineraalne tihedus ja seega ka suurem osteoporoosi aste.

    Osteoporoosi ultraheliuuringud viiakse läbi spetsiaalse ülitundliku seadme abil. Arstil, kes juhib patoloogilise protsessi poolt mõjutatud luude projektsioonipunktis andurit, on võimalik saada saadud andmeid ning salvestada see digitaalsel meedial, et uurida neid tulemusi dünaamikas. Ultraheli densitomeetria meetod on väga tundlik, mis võimaldab tal kõige täpsemini reageerida vähimatele muutustele luu tiheduse indikaatorites.

    Sellised omadused muudavad selle uurimismeetodi efektiivseks luude patoloogilise protsessi algsete vormide diagnoosimisel, kui mineraalse tiheduse kadu ei ületa 4% koguarvust.

    Ultraheli arvuti densitomeetria on osteoporoosi diagnoosimise kõige tavalisem meetod.

    Ultraheli densitomeetria kõige olulisemad eelised on:

    • meetodi absoluutne kahjutus, kui osteoporoosi - densitomeetria analüüs ultrahelilaineid kasutades ei ohusta inimese keha tervist ega normaalset toimimist;
    • väga informatiivsed uuringud;
    • kättesaadavust ja suhteliselt odavaid meetodeid;
    • tulemuste saavutamise kiirus: ultraheli densitomeetria osteoporoos võimaldab teil mõne minuti jooksul pärast uuringu algust määrata;
    • vastunäidustuste puudumine protseduurile;
    • valutu meetod.

    Ultraheli densitomeetrial ei ole vastunäidustusi, seega on see universaalne meetod luukoe tiheduse määramiseks, mida saab rakendada ka raskete patoloogiate, rasedate ja lastega inimestele.

    Absoluutsed viited luude ultraheliga uurimiseks on:

    • vanus (naistele on see 40-aastane ja meestel 60-aastane);
    • esimesed osteoporoosi tunnused naistel, kes on sünnitanud mitu korda või kes olid rinnaga toitnud rohkem kui aasta;
    • varane või patoloogiline menopausi;
    • sagedased luumurrud;
    • kõrvalkilpnäärme düsfunktsioon;
    • kaltsiumi luude väljapesemise ravimid.

    Röntgen-densitomeetria

    Röntgen-densitomeetria on küllaltki täpne, kuid kahjuks mitte kõige ohutum meetod luutiheduse määramiseks.
    Osteoporoosi röntgenkiirus võimaldab teil selle haiguse suhtes uurida selliseid skeleti osi nagu alaselja, reieluukael, viltune piirkond, randmeühendus jms.

    Uuring on väga tõhus ja täpne meetod, kuid tal on kudede kiiritamisvõime tõttu mitmeid vastunäidustusi.

    Sellepärast on osteoporoosi diagnoos huvitavas olukorras, lastel, raskelt haigetel patsientidel võimatu.

    Röntgendensitomeetria, mis on üks esimesi meetodeid luukoe terviseseisundi uurimiseks, jätkab meie aja jooksul paranemist ja arengut. See tendents piirata kahjulikku mõju inimkehale võimaldab meil seda meetodit soovitada üha enamate patsientide jaoks. Arst võib näha osteoporoosi röntgenkiirte pildil, võimaldades röntgenikiirte ainulaadset võimet nõrgendada luu struktuuride läbimisel, mis võimaldab spetsialistil hinnata nende pinnase mineraalset tihedust.

    Röntgendensitomeetria on osteoporoosi diagnoosimiseks väga täpne meetod

    Osteoporoosi radiograafilised tunnused - vähenenud mineraalide kogus võrreldes röntgenkiirte läbinud luukoe kogupindalaga. Selle protseduuri täpsus ja kättesaadavus ning mis kõige tähtsam, selle kõrge infosisu muutis selle suurepäraseks alternatiiviks kallimale ultraheli densitomeetriale.

    Mõlemal meetodil on nii positiivsed kui ka loomulikult negatiivsed küljed.

    Seetõttu peaks osteoporoosi ühe või teise diagnostikavaliku kasutamise soovitatavuse küsimus patsiendil otsustada ainult raviarsti poolt.

    Osteoporoosi biokeemiline uurimine

    See meetod seisneb luudes metabolismi indikaatorite määramisel, mis on parim võimalus patsiendi täiendavaks uurimiseks.

    Osteoporoosi saab diagnoosida mitte ainult instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal. Osteoporoosi laboratoorsed diagnoosid, mis põhinevad inimese veres endokriinsete näärmete (kilpnäärme, paratüreoid, sugu) hormoonitaseme kvantitatiivsel määramisel, samuti luukoe (kaltsium, magneesium, fosfor) moodustamise eest vastutavate mikroelementide kontsentratsioon, aitavad arstil selle haiguse tekkimist soovitada. patsiendi hommikul uriiniga. Neid ja teisi meditsiinipraktika näitajaid nimetatakse "osteoporoosi markeriteks" ja need on olulised tegurid, mis võivad kinnitada patoloogilise protsessi olemasolu ja määrata selle päritolu olemust.

    Osteoporoosi laboratoorsed diagnoosid aitavad arstil osteoporoosi diagnoosida

    Milliseid teste osteoporoosi jaoks vajate läbima, otsustab raviarst, tuginedes densitomeetriliste uuringute tulemustele, patsiendi ajaloost, tema kaebustest ja haiguse kliinilistest ilmingutest.

    Biokeemiline diagnostika võimaldab mitte ainult määrata haiguse arengut selle arengu algstaadiumis, vaid see on ka väga informatiivne meetod ravi efektiivsuse jälgimiseks, mis võimaldab juba 8 nädala möödumisel ravi alustamisest hinnata selle efektiivsust või sobimatust.

    Osteoporoosiga patsienti uurides on kohustuslikud järgmised laboratoorsed testid:

    • kilpnäärme hormoonide taseme määramine (TSH, T4);
    • vereanalüüs suguhormoonide puhul (meestel - testosteroon, naistel - östrogeen);
    • ioniseeriva kaltsiumi kvantitatiivne uurimine;
    • parathormooni määramine;
    • aktiivse D-vitamiini (25-hüdroksüvitamiin D) taseme kontroll.

    Muud tüüpi ja meetodid osteoporoosi määramiseks

    Meetod, mis võimaldab määrata osteoporoosi fookuseid, mis jäävad märkamatuks isegi röntgen- ja tomograafias, on stsintigraafia. See põhineb tehneetsiumfosfaadi kontrasti kasutamisel. Kontrastaine võime tungida luukoesse sõltub ainevahetuse kvaliteedist ja verevoolust kahjustatud piirkonnas.
    Meetodi üksikasjade kohta vaadake videot:

    Kõrge verevarustuse ja ainevahetusega piirkonnad, mis esinevad luumurdudes, metastaasides, nakkusprotsessides, hüperparatüreoidismis, vaatavad skintiogrammi "kuumade kohtadena".

    Mõnel juhul vajavad uuringu tulemused diferentseeritud diagnoosimist, näiteks patoloogilise protsessi tegeliku olemuse kindlaksmääramiseks: peidetud luumurdude, osteoporoosi või metastaaside olemasolu.

    Lisateavet stsintigraafia, osteoporoosi või metastaaside kohta visualiseeritakse stsintigrammil ja millised alternatiivid on selle uuringu jaoks olemas, arst arst selgitab patsiendile paremini.

    MRI-uuringud on kõrgtehnoloogiline, innovatiivne ja ülitundlik meetod siseorganite ja kehasüsteemide seisundi diagnoosimiseks, sealhulgas luu tiheduse määramiseks. Sellise uuringu tulemused võimaldavad hinnata kudede morfoloogilisi muutusi ja jälgida nende funktsionaalsust. MRI võimaldab teil saada kontrastse sisemiste organite kujutise mis tahes lennukis ilma ioniseeriva kiirguse ja kemikaalide sissetoomiseta. MRI kasutatakse harva luu mineraalse tiheduse määramiseks. See on tingitud meetodi kõrgetest kuludest ja selle kalduvusest ülediagnoosida.

    Osteoporoosi diagnoosimiseks kasutatakse harva MRT.

    Lisateave selle artikli MRI meetodi kohta.

    Geneetiline testimine võib aidata hinnata osteoporoosi võimalikke riske. Põhjalik geneetiline uuring võimaldab teil tuvastada rikkumisi geenides, mis vastutavad D-vitamiini, kollageeni, parathormooni ja retseptori funktsionaalsuse sünteesi eest ja palju muud. Loomulikult, isegi kui meetod näitab inimese suurt kalduvust osteoporoosi tekkeks, ei ole see veel põhjust häirida ja kohe ravi alustada. Perioodiline profülaktika oleks piisav luu tiheduse edasise vähenemise vältimiseks.

    Põhjalik ja põhjalik uurimine võimaldab määrata osteoporoosi ülddiagnoosi. Põhjalikumad vastused küsimustele osteoporoosi analüüsi kohta, kõige informatiivsema uuringu nimi, kust abi saada, saab kogenud arstilt. Ärge pingutage arsti poole pöördudes!

    Millised osteoporoosi testid peavad läbima ja kui palju see maksab?

    Osteoporoosi diagnoosimine on oluline algstaadiumis, kui väliseid sümptomeid ei esine. Selle tingimuse korral tagatakse kiire ja edukas ravi. Selleks on välja töötatud erinevad analüüsimeetodid, mis näitavad probleeme ühe või teise kehaosaga ja mida kasutatakse ka osteoporoosi võimalike põhjuste kindlakstegemiseks. Sel juhul eelistatakse mitteinvasiivseid meetodeid, mis on ohutud ja sobivad kõigile patsientidele. Väga tihti seisavad patsiendid silmitsi küsimusega: milliseid teste tuleks osteoporoosi korral teha? Me vastame sellele küsimusele selles artiklis.

    Vereanalüüs

    Seda tüüpi uuringud võimaldavad hinnata kaltsium-fosfori ainevahetuse kvaliteeti organismis, mis näitab luu mineralisatsiooni protsesse, mis osaliselt osteoporoosi olemasolu või puudumist näitab. Kuidas määrata osteoporoosi olemasolu iseenesest? Enne arstiga konsulteerimist näete ise vereanalüüsi tulemusi ja võrdlete tulemusi allpool toodud tulemustega.

    Biokeemiline

    Uurimismeetod määrab täpselt kindlaks keha teatud piirkondade seisundi.

    Osteokalsiin

    See on osteoblastide poolt toodetud peamine luu mittekollageenvalk. See on luu kasvu marker. Teostatakse vastavalt EHLA ja RIA meetoditele. Selle aine sisaldus üle normi osutab neerude osteodüstroofiale, hüpertüreoidismi ja hüperparatüreoidismi algstaadiumitele, menopausijärgsele osteoporoosile. Normast allpool - raseduse ajal, parathormoonide nõrk toimimine, hüperkaltseemia luumetastaasidega, pikaajaline ravi glükokortikoididega. Lastel on selle tase kiire kasvu tõttu kõrgenenud, täiskasvanutel mõjutab see sugu ja vanust.

    Irina Martynova. Ta lõpetas Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli. N.N. Burdenko. Moskva Polikliinikuhaigla kliiniline praktik ja neuroloog Esita küsimus >>

    Maksumus - 460 rubla.

    Uuri välja, miks lastel tekib osteoporoos ja millised ravimeetodid on meie artiklis.

    Anorgaaniline fosfor

    See on happes lahustuva fosfori fraktsiooni komponent. See sõltub luude remineraliseerumise tasemest, ainevahetusprotsessidest ja imendumisest seedesüsteemis. Määramine kolorimeetria meetodiga molübdaadiga.

    Normaalväärtused olenevalt vanusest on järgmised (mmol / l):

    Ületatud väärtus osutab hüperfosfateemia esinemisele, mis tähendab osteoporoosi, hüpervitaminoosi D võimalikku arengut, luude paranemise ja paranemise protsessi, akromegaalia, atsidoosi, neerupuudulikkust, hüpopatüreoidismi, onkoloogiast tingitud luu lagunemist, portaaltsirroosi.
    Vähendatud väärtused näitavad hüpofosfateemia esinemist ja näitavad lapse ritsete, malabsorptsiooni, osteomalatsia, mitmesuguste hüperkaltseemia, ägeda podagra, kasvuhormooni, pellagra või füsioloogilise fosforipuuduse puudumise võimalikku arengut.

    Maksumus 220 rubla.

    Kaltsiumi üldanalüüs

    See on üks luude mineraalsetest komponentidest, kehas 99% mikroelementidest on hüdroksüapatiidid. Määratakse kolorimeetrilise meetodiga. Mineraalide normaalne kontsentratsioon sõltuvalt vanusest on järgmised näitajad (mmol / l):

    Kõrgenenud tasemed - hüperkaltseemia, D-hüpervitaminoosi tõendid, türeotoksikoos, vähk, algne hüperparatüreoidism, immobiliseerimise hüperkaltseemia, piimjas leeliseline sündroom, diureetikumide üleannustamine.
    Sisu alla norm - hüpokaltseemia, mida täheldati hüpopatüreoidismis, lapse ritsetes ja osteomalatsia täiskasvanutel, äge pankreatiit, krooniline neerupuudulikkuse vorm.

    TÄHTIS! Vereproovide võtmine toimub tühja kõhuga, välistab esialgselt raske füüsilise koormuse ja alkoholi toidust.

    Maksumus 230 rubla.

    Ristid

    See on marker, mis näitab mineraalide leostumise määra. Uuring näitab esimese kollageeni tüübi hävitamist.

    Normaalväärtused on järgmised (ng / l):

    Indikaatori üleliigne tähendab menopausi algust naistel, reumatoidartriiti, hüperparatüreoidismi, osteopaatia vahetust.

    Maksumus - 150 rubla.

    Leeliseline fosfataas

    See on ensüüm, mille kõrge aktiivsus tähendab sapiteede või sapiteede ummistusega seotud luuhaiguste või maksahaiguste teket. Määratakse aminometüülpropanooli puhvriga. Üleliigsed väärtused näitavad luu patoloogiat, osteomalaatsiat, ritsete, resorptsiooniprotsesse, vähki, luu paranemist, samuti maksa- ja sapiteede haigusi, söömishäireid, südame- või kopsuinfarkti ning hepatotoksiliste ravimite kasutamist.

    LiveInternetLiveInternet

    -Pealkirjad

    • Heliraamatud (1)
    • Õpi võõrkeeli (1)
    • Art - 1 (50)
    • Art - 2 (50)
    • Art. 4 (17)
    • Art-3 (50)
    • Arvuti. (42)
    • MEDITSIINI TOIDU - 1 (50)
    • MEDITSIINI TOIDU - 5 (10)
    • MEDITSIINI TOIDU -3 (48)
    • Meditsiiniline toitumine -4 (50)
    • MEDITSIINI TOIDU- 2 (50)
    • Inimesed ja saatused - 2 (37)
    • Inimesed ja saatused -1 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 1 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 13 (50)
    • Meditsiin teile - 16 (49)
    • TEIE MEDITSIIN - 17 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 19 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 2 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 20 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 22 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 23 (49)
    • TEIE MEDITSIIN - 24 (13)
    • TEIE MEDITSIIN - 4 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 5 (50)
    • TEIE MEDITSIIN - 6 (50)
    • Meditsiin teile - 7 (49)
    • TEIE MEDITSIIN - 9 (49)
    • TEIE MEDITSIIN -10 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -11 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -12 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -14 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -15 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -18 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -3 (50)
    • TEIE MEDITSIIN -8 (50)
    • TEIE MEDITSIIN _21 (50)
    • MUUSIKA - 2 (50)
    • MUUSIKA -1 (50)
    • MUUSIKA -3 (12)
    • INIMESTE RAVI - 1 (50)
    • INIMESTE MEDITSIIN - 2 (0)
    • Teadusmeditsiin (22) t
    • Esseed Veneetsias. (2)
    • Esseed Pariisis. (29)
    • Mängijad (2)
    • Palju õnne (19)
    • Kasulik päevikule (15)
    • Psühholoogia (51)
    • Psühholoogia - 2 (19)
    • LUGU. (25)
    • RELAXATION (2)
    • Satiir ja huumor (2)
    • SOO JA TERVIS - 2 (50)
    • SOO JA TERVIS - 3 (50)
    • SOO JA TERVIS - 4 (6)
    • SOO JA TERVIS -1 (50)
    • MODERNED kunstnikud. (8)
    • Riigid ja mandrid. (27)
    • FILMID (11)
    • Pildid (31)
    • ENKÜKLOPEDIOONID JA DIKTSIOONID (1) t

    -Muusika

    -Rakendused

    • PostkaardidRegenereeritud postkaartide kataloog kõigil juhtudel
    • Online-mäng "Empire" Pöörake oma väike lossi võimas kindluseks ja saage suurima kuningriigi valitsejaks mängus Goodgame Empire. Ehita oma impeerium, laiendada seda ja kaitsta seda teistelt mängijatelt. B
    • Online mäng "Big Farm" Onu George jättis teid oma talu, kuid kahjuks ei ole see väga heas seisukorras. Kuid tänu oma äritegemisele ja naabritele, sõpradele ja sugulastele saate muuta
    • Alati pole dialoogi saadaval ^ _ ^ Võimaldab sisestada oma profiilile suvalise Html-koodiga paneeli. Saate panna sellesse bännerid, loendurid jne.
    • TV-programm Akado TV Guide pakub nädala mugavat telesaateid.

    -Alati käepärast

    -Otsi päevikust

    -Telli e-posti teel

    -Statistika

    Luu densitomeetria on meetod luu tugevuse hindamiseks.

    Densitomeetria, mis on kõige täpsem meetod luu tugevuse määramiseks, suundub India suveni ilma murdudeta.

    TUGEVUSE KATSE.

    Osteoporoos, me tajume sageli vanusega seotud haigustena, eakate hulgana. See eksitus on lõõgastav. Kuid alates 30. eluaastast hakkavad luude kaltsiumireservid langema, 50-aastaselt saavad nad jõuda kriitilisse miinimumini ja kui mitte võtta õigeaegselt meetmeid, siis on liiga hilja.

    Osteoporoos on ravitav, kuid ainult selle algstaadiumis. Röntgen-densitomeetria aitab seda avastada.

    PALUN TABELI.

    See meetod võimaldab kiiresti määrata luu mineraalset tihedust kiiresti, ohutult ja suure täpsusega: mida suurem on, seda tugevam on luu luumurrud. Sõna „röntgen” ei pea kartma - kiirituse intensiivsus on 400 korda väiksem kui tavalise röntgeniga. Densitomeetri operaator ei kasuta isegi mingit erilist kaitset.

    Ilma lahti riietumata valetad pikale lauale, spetsiaalse ekraani „hõljub” kohal, mis „skaneerib” kogu skeleti kahes või enamas projektsioonis, kui teostatakse kahe fotoni densitomeetria. Ja ainult käte, küünarvarre ja alumise jala luud, kui densitomeetria on üks-fotoon. Esimene on eelistatud: andmed emakakaela selgroo ja proksimaalse reieluu mineraalse tiheduse kohta on suurim huvi - luukoe tihedus nendes piirkondades on esialgu madalam.

    Protseduur on valutu, ei vaja eelnevat ettevalmistust. Densitomeetri operaator salvestab tulemuse ja väljastab oma käes järelduse ja pildid. Teine spetsialist tõlgendab tulemusi ja teeb diagnoosi, tavaliselt reumatoloogi või ortopeedi.

    ÄRGE LÕIKE USA!

    Densitomeetria on vajalik iga kahe aasta järel, et kõik naised läbiksid 45 aastat. Kuid need normid on mõeldud ainult neile, kelle emad ei kannanud osteoporoosi, kellel ei ole menstruaaltsükli (sealhulgas varajase menopausi) eiramisi ja kes ei kannata selgelt kehakaalu puudujääki. Kui need riskifaktorid on teie elus olemas, on teil kaks või enam last või vastupidi, te ei ole sünnitanud isegi üks kord ja kui teil on luumurrud, läbige eksam varem kui 40 aastat vana.

    Kui teie elus esineb sageli luumurde, kiirusta densitomeetriaga, sõltumata nende vanusest. Arstid soovitavad teha sama ka neile, kes peavad pikka aega glükokortikosteroide võtma (bronhiaalastma, reumatoidartriidi), antikoagulantide (hepariini), diureetikumide (hüpotiasiidi, furosemiidi) ja krambivastaste ravimite (fenobarbitaal) puhul. Samuti soovitatakse meestel kontrollida luude tugevust, kuid hiljem, 50 aasta pärast.

    Densitomeetria suudab määrata isegi minimaalse 2-5% luude kadu. Ja see tähendab, et osteoporoosi on võimalik avastada alguses, osteopeenia staadiumis, kui olukorda saab veel parandada.

    Erinevates kliinikutes erinevates seadmetes saadud tulemused võivad erineda, kuid ainult veidi. Siiski, kui teil tekib osteoporoosi ravi, on soovitatav jälgida vale tulemuste vältimiseks samasuguste seadmete luukoonduse muutusi. Seda tuleks teha ka iga kahe aasta tagant.

    Patsientidel on sageli küsimusi. Siin on neile vastused.

    Kas on võimalik ultraheli-densitomeetriaga toime tulla ja mitte mingil juhul kiirgusele panna?

    Ultraheli abil mõõda sõrmede ja kontsade luude tihedust - patsient asetab sõrme (või asetab kand) seadme erilisse süvendisse. Kuid see on vähem informatiivne uuring. Selle põhjal on võimalik teha ainult esialgne järeldus ja vajadusel suunata see selgroo, reie või kogu keha röntgenkiirte densitomeetriasse, seejärel tehakse täpne diagnoos.

    Mõned eelistavad täielikku radiograafilist uuringut, kas see on usaldusväärsem?

    Regulaarne röntgenikiirus "näeb" ainult seda haiguse etappi, kus juba 30% luu tihedusest on kadunud. See on ette nähtud ainult võimalike tüsistuste diagnoosimiseks. Sel juhul tehke rinna- ja nimmepiirkonna röntgenikiirus külgsuunas. Ta ei suuda osteoporoosi varajasi märke avaldada.

    Kas on võimalik määrata kaltsiumi puudust ja sellest tulenevalt ka osteoporoosi ohtu vereanalüüsidega?

    Osteoporoos on seotud naiste östrogeenhormoonide puudulikkusega. Kuid isegi kui analüüs näitab nende taseme langust, ei ole see diagnoosi tegemise alus, vaid lihtsalt edasise uurimise põhjus. Kaltsiumi vereanalüüs ei ole üldiselt osteoporoosiga seotud. Selle haiguse korral on kaltsiumi tase veres normaalne. Lihtsalt tänu sellele, et see on luudest välja pestud. Seega puuduvad laboratoorsed testid, mille põhjal oleks võimalik osteoporoosi täpset diagnoosi teha.

    Kes hindab densitomeetria tulemusi?

    Radioloog analüüsib pilte ja koostab tulemuste kirjelduse. Hinnake uuringu tulemusi reumatoloog või ortopeedi poolt.

    Üldjuhul hõlmavad uuringu tulemused kahte näitajat: T-skoor ja Z-skoor. T-skoor näitab teie luutihedust võrreldes võrdlusluu tihedusega noortel.

    Tavaline T (-1). T väärtuse vähenemine (-2,5) näitab luu tiheduse vähenemist - osteopeenia ja edasine langus osteoporoos.

    T-skoori kasutatakse ka luumurdude riski hindamiseks. Z-skoor kajastab patsiendi luutihedust võrreldes vastava vanuserühma keskmisega. Kui see näitaja on liiga kõrge või madal, näitab see vajadust täiendavate meditsiiniliste uuringute järele.

    Kui densitomeetria tulemused on normaalsed, siis ei ole vaja profülaktilist kaltsiumi tarbimist?

    Piisab, kui tagada, et organism saab päevas kaltsiumisisaldust (1200 mg) toodetelt, peamiselt piimast. Kui te mingil põhjusel seda ei saa, võite lisaks võtta kaltsiumi.

    Densitomeetria: testige oma tugevust

    Tugevad luud - kogu organismi tervise alus. Sellepärast on nii oluline aeg-ajalt diagnoosida luu hõrenemist (osteoporoosi), mis põhjustab deformatsiooni ja luumurdu.

    Kes on osteoporoosi suhtes altid?

    Osteoporoos esineb luu mineraalse tiheduse vähenemise tõttu (ennekõike on see kaltsiumi süstemaatilise puudumise tagajärjel).

    Selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikum:

    • endokrinoloogiliste häiretega patsiendid, samuti neerude, vere, seedetrakti haigused;

    • eakad inimesed, eriti naised menopausi ajal. Iga kolmas naine pärast 45-50-aastastest kannatab osteoporoosi või osteopeenia all (osteoporoosi varane staadium);

    • nõrga konstitutsiooniga naised, eriti blondid;

    • glükokortikoidrühma ravimeid kasutavad inimesed (eriti neerupealiste puudulikkus). Need ravimid aitavad kaasa kaltsiumi eritumisele.

    Osteoporoos võib esineda ka lastel vanuses 1-3 aastat, kellel on vähe kehakaalu ja söömishäireid, samuti noorukitel intensiivse kasvu perioodil.

    Osteoporoosi sümptomid

    Luude luumurd on osteoporoosi kõige levinum tagajärg. Kõige sagedamini juhtub see eakate inimestega, kui luude kogunemine muutub problemaatiliseks. Teiseks osteoporoosi üheks tagajärjeks on radiaalse luu murdumine tüüpilises asukohas, samuti lülisamba purunemurd.

    Haigus aga ei alga suurel vanusel, vaid palju varem. See on asümptomaatiline ja ainus viis selle tuvastamiseks on regulaarselt läbida densitomeetria.

    Densitomeetria - luu tiheduse ja nende mineraalse koostise mõõtmine - võimaldab määrata patoloogia ja selle staadiumi olemasolu ning täpselt prognoosida osteoporoosi tõenäosust tulevikus.

    Osteoporoosi diagnoosimine densitomeetria abil

    Densitomeetria protseduur on valutu, mitte-traumaatiline ja ohutu. Densitomeetrite töö põhineb radiograafia kasutamisel, kuid kiirgusdoos on väga väike - see on 20 korda väiksem kui fluorograafia ajal.

    CLINICis vaadeldakse luukoe olekut tänapäevase kaksikenergia röntgenkiirte osteodensitomeetri Discovery A abil (tootja Hologic, USA).

    Discovery A Hologic võimaldab 10-15 minutit:

    • mõõta luu tihedust;
    • mineraalainete sisalduse hindamiseks nii mõnes kõige olulisemas kehaosas (reie, käsivarre, puusaliigese, selgroolüli L4-L5) kui ka kogu kehas (programm „Wholebody“);
    • selgitada välja selgroolülid;
    • teostab selgroo seisundi üldanalüüsi;
    • prognoosida puusamurdude tõenäosust järgmise 10 aasta jooksul.

    Indikaatorid eristatakse soo ja vanuse järgi võrgus ja neid võrreldakse normatiivsete näitajatega. Kliiniku arst annab nende põhjal osteoporoosi raviks ja ennetamiseks vajalikke nõuandeid.

    HE CLINICi uusima põlvkonna densitomeetri kaasaegne diagnostika võimaldab vältida luukoe arengu häireid!

    Densitomeetria - kontrollige luu tugevust.

    Mõned inimesed mõtlevad osteoporoosist ainult haigla voodis, olles saanud ühe või mitu luumurdu. Kuid see kurb finale oleks võinud ära hoida, oli vaja ainult eksamit läbida - densitomeetria. Teised, pärast televiisori reklaami vaatamist, hakkavad kontrollimatult kaltsiumilisandeid võtma. Selline enesehooldus võib põhjustada ebameeldivaid tagajärgi - kaltsiumi sadestumist veresoonte seintel, liigestes, siseorganites. Vajadus kaltsiumilisandite järele saab määrata ainult arst, vaadates patsiendi uuringu tulemusi.

    Densitomeetria määrab luukoe tiheduse, avastades luukoe hävimise keskused varases staadiumis. Meetod on nii tundlik, et võimaldab tuvastada luukoe vähenemist 2–5% võrra, samal ajal kui regulaarne röntgenikiirus võib diagnoosida muutusi ainult luukoe kadumisega üle 15–20%. Isegi pärast 40 aastat hakkavad naised vähendama oma östrogeeni - naissuguhormoonide tootmist ning lõppude lõpuks viivad östrogeenid luu hävimist edasi. Pädevatest allikatest saadud andmete kohaselt kannatab Venemaal iga viies mees ja iga kolmas naine osteoporoosi all. Haigust ei ole võimalik tuvastada laboratoorsete meetoditega, sest kaltsiumisisaldus veres jääb normaalsesse vahemikku või võib olla suurenenud kaltsiumi leostumise tõttu luudest. Osteoporoosi kaudne märk on östrogeeni sisalduse vähenemine veres.

    Osteoporoosi tekkimise oht suureneb nõrga kehaehitusega naistel, kellel on kaks või enam last, varajane menopausi algus, luumurdude esinemine lähisugulastel. Suitsetamine, lihatoidu kuritarvitamine, teatud ravimite regulaarne tarbimine on samuti uurimise aluseks.

    Seal on ultraheli ja röntgen-densitomeetrid. Täpsem meetod on röntgen, mis ei võta arvesse „häireid” rasvkoe või luuüdi vormis. Ärge kartke kokkupuudet, sest röntgenikiirguse intensiivsus selle meetodiga on 400 korda madalam kui tavaliste röntgendiagnostika puhul. Uuringut teostav arst töötab isegi ilma spetsiaalse kaitsevahendita. Ultrahelimeetod on vähem usaldusväärne, kuid võib olla sobiv masside sõelumiseks või osteoporoosi ravi tõhususe jälgimiseks.

    Densitomeetria peaks toimuma kord aastas kõigi üle 45-aastaste naiste ja üle 50-aastaste naiste puhul. Kui patsiendil on osteopeenia - seisund, kus luu tihedus on juba vähenenud, kuid luumurdude oht on endiselt väike, on vaja uuringut läbi viia sagedamini - kord iga kuue kuu järel. See võimaldab teil jälgida ravi efektiivsust või tuvastada tavalisest suuremat luude kadu.
    Varajane diagnoosimine, õige toitumine, regulaarne treening ja ortopeedilised sisetallad võimaldavad vältida tulevasi luumurde ja arsti poolt määratud spetsiaalsed kaltsiumravimid tagavad luude tugevuse ja elastsuse.

    Osteoporoosi diagnoos: testide loetelu, hind

    Osteoporoos on progresseeruva süsteemse iseloomuga haigus ja sellega kaasneb luukoe struktuuri tiheduse vähenemine ja edasine muutus.

    Selle haiguse diagnoosimise küsimus on juba täielikult uuritud, seega ei ole selle määratlemine tavaliselt raske.

    Tavaliselt on diagnoos keeruline ja see põhineb patsiendi kaebustel, uurimisel, instrumentaalsete ja laboratoorsete testide tulemustel.

    Mida kiiremini diagnoositakse, seda suurem on tõenäosus ebameeldivate sümptomite edukaks lahendamiseks.

    Sellepärast on oluline mitte ignoreerida haiguse esimesi ilminguid.

    Mis on osteoporoos?

    Sellises seisundis, nagu osteoporoos, väheneb luukoe tihedus, selle nõrkus suureneb ja muutub kalduvaks patoloogilistele luumurrudele. Lihtsamalt öeldes võib seda seletada kui luustiku suurenenud poorsust.

    Osteoporoosi korral muutub luu struktuur poorseks.

    Osteoporoosi põhjused on väga erinevad. Peamine on luu katabolismi (lagunemise) ülekaal anaboolsuse tõttu luukoes (toitainete komponentide kasv ja assimilatsioon tõuseb allapoole).

    Osteoporoosi põhjustab kõige sagedamini järgmised tingimused:

    • Climax naistel. Põhjuseks on östrogeeni puudumine, mille tõttu on osteoporoosi risk naistel kolm korda suurem kui sama vanusega meestel.
    • Vanus Vanemas eas luid muutuvad nõrgemaks, mis võib põhjustada haigust.
    • Hormonaalsete ravimite pikaajaline kasutamine.
    • Toiduga osteoporoos ilmneb kaltsiumi ja D-vitamiini puudumise tõttu dieedis.
    • Pärilik tegur.
    • Mitteaktiivne elustiil, mis kutsub esile verevarustuse halvenemise.
    • Halb harjumus.
    • Kroonilised seedetrakti haigused.
    • Naistel võib põhjuseks olla munasarjahaigus, millega kaasnevad endokriinsed häired.

    Osteoporoosi sümptomid

    Osteoporoosi kliinilisi sümptomeid on palju ja mitte kõik neist ei ole otseselt seotud luustikuga.

    Osteoporoosi sümptomid on järgmised:

    • Süsteemsest kaltsiumi puudusest põhjustatud patoloogiline väsimus.
    • Konvulsiivne valmisolek, eriti vasikates.
    • Selgroo osteoporoosi korral ilmneb seljavalu sageli nii puhkeasendis kui ka liikumisel.
    • Küünte nõrkus ja sagedane värvumine.
    • Difuusne müalgia või lihasvalu.
    • Sagedane tahhükardia.
    • Väljaulatuvad osad ja herniad selgroo erinevates osades.
    • Skoliootiline seljaaju deformatsioon, vähenenud kasv.

    Osteoporoosiga patsientidel võib tekkida luumurd isegi väga väikese koormuse korral. Seetõttu on oluline õigeaegne diagnoosimine.

    Osteoporoosi diagnostika läbipääsu näidustused

    Diagnoosi näidustused on haigusele iseloomulikud sümptomid.

    Kliinilise läbivaatuse staadiumis võib spetsialist tuvastada rühma, millel on suurenenud osteoporoosi risk. Sümptomid võivad hõlmata rindkere selgroo fikseeritud deformatsiooni, patsiendi kõrguse selge vähenemist võrreldes eelmise külastusega. Samuti on diagnoosi näidustuseks regulaarne seljavalu.

    Pöörake tähelepanu sellele, kellele tuleb osteoporoosi suhtes testida. Järgmistel inimestel on diagnoosimiseks kohtumine:

    • Enneaegse menopausiga naised.
    • Inimesed, kes on geneetiliselt kalduvad osteoporoosi.
    • Sagedased luumurrud alla 45-aastastel inimestel.
    • Need, kellel on sekundaarse osteoporoosi provokateerijad.
    • Need, kes kasutasid teatud ravimeid.
    • Liigne õhukesus - kurnatus, anoreksia, kaasasündinud õhukus.

    Kui on kaks või enam riskitegurit, suureneb osteoporoosi tõenäosus ühe kolmandiku võrra, olenemata vanusest.

    Millise arsti poole pöörduda?

    Probleemi kõrvaldamiseks on vaja integreeritud lähenemist teraapiate valikule. Ravi diagnoosimist ja retseptimist teostab traumatoloog, reumatoloog, ortopeed, endokrinoloog.

    Osteoporoosi ravi peamine eesmärk on kõrvaldada ebamugavustunne, mis mõjutab patsiendi elukvaliteeti. Ravi edukuse kindlakstegemiseks peate radioloogi regulaarselt uurima.

    Vanematel inimestel võib luukoe taastamisel esinevaid puudusi seostada sageli kõhunäärme, kilpnäärme ja neerupealiste kahjustatud aktiivsusega. Seetõttu on hädavajalik läbi viia endokrinoloogi uurimine.

    Sagedaste luumurdude puhul viidake luu- ja sidekoe häirete määramiseks spetsialiseerunud traumatoloogidele ja reumatoloogidele.

    Video: "Kuidas on osteoporoosi diagnoos?"

    Millised testid on vajalikud?

    Osteoporoosi täpne diagnoosimine võib nõuda suurt hulka teste. Vaadake neid üksikasjalikumalt.

    Vereanalüüs

    Võimaldab hinnata kaltsium-fosfori metabolismi keha kvaliteeti, mis räägib luukoe mineralisatsiooni protsessidest. See võimaldab kaudselt määrata osteoporoosi puudumist või esinemist.

    Biokeemilised vereanalüüsid

    See võimaldab teil täpselt hinnata keha teatud piirkondade seisundit.

    Osteokalsiin Osteoblastide poolt toodetud luu peamine mitte-kollageenvalk on luukoe kasvu marker. Seda tehakse vastavalt RIA ja EHLA meetoditele. Ülemäärased määrad näitavad menopausijärgset osteoporoosi, hüpertüreoidismi algset etappi, neerude osteodüstroofiat, hüperparatüreoidismi.

    EHLA standardid (ng / ml) on järgmised:

    Osteoporoosi testid

    Osteoporoos on haigus, milles luu mineraal- ja orgaanilised komponendid vähenevad. See viib luukoe tugevuse ja tiheduse vähenemiseni, kuid luude struktuur, suurus ja kuju ei muutu kohe. Osteoporoosi test ei ole eraldi biokeemiline vereanalüüs, vaid põhjalik skriining erinevate tehnikate kaasamisega.

    Diagnostiliste sündmuste kohta

    Luu tugevust määrab kahe teguri kombinatsioon: luu tihedus ja kvaliteet. Kuna luu tugevus ja trauma resistentsus sõltuvad luu mineraalsest tihedusest, ei ole selle uurimine mitte ainult diagnostiline, vaid ka prognostiline. Osteoporoosist tingitud luumurdude tõenäosuse hindamiseks kaaluge reieluu mineraalse tiheduse näitajaid.

    Luude mineraalse tiheduse rafineerimise näidustused on järgmised:

    • naissoost ja vanus on üle 65 aasta (sõltumata riskiteguritest);
    • alla 65-aastased postmenopausis naised, kellel on vähemalt üks osteoporoosiga seotud luumurdude riskitegur;
    • menopausijärgne luumurd naistel;
    • Patsiendid, kelle suhtes on arutatud osteoporoosi ravi näidustusi, kui tulemused võivad mõjutada otsust.

    Lisaks kuvatakse sõelumine:

    • röntgenikiirte lülisamba deformatsiooni ja osteopeenia tunnustega;
    • kui on esinenud luumurrud (eriti randmed ja selgroolülid), mis võivad olla seotud luu tiheduse vähenemisega;
    • kui kasv on vähenenud;
    • koos rindkere selgroo tüfoosiga (pärast selgroolülide deformatsiooni tuvastamist röntgenkiirte puhul).

    Luu mineraaltiheduse instrumentaalne uuring tuleb läbi viia, kui selle tulemused aitavad määrata patsiendi taktikat, sealhulgas - mõjutada raviravi alustamist. Kui patsiendil on mitmeid haiguse riskitegureid, võttes arvesse selle arengu suurt tõenäosust, peaks ravi alustama ilma eelkontrollita.

    Luu tiheduse näitajad

    Üksikuid luu mineraalse tiheduse näitajaid võrreldakse normaalväärtustega. Samal ajal võetakse arvesse sama soo täiskasvanute vanus ja sugu (Z indeks) ja ideaalsed parameetrid (T indeks). Objektist saadud indeksite ja normaalväärtuse erinevus väljendatakse standardhälbe (standardhälve, SD) kujul. Väärtus, mis vastab ühele kõrvalekalle protsentides, ei ületa reeglina 12%.

    Reieluuka mineraaltiheduse väärtuse dešifreerimine tehakse vastavalt spetsiaalsele algoritmile:

    Nimetatakse osteoporoosi vereanalüüsi

    Mis on densitomeetria?

    Üks kaasaegsemaid ja usaldusväärsemaid osteoporoosi avastamise meetodeid algtasemel on densitomeetria. See on uuring, milles mõõdetakse luutihedust. Meetod on nii täpne, et see võib määrata luukoe kadu vahemikus 2,5–5%. See on oluline haiguse kindlakstegemiseks kõige varasemates etappides, kui on oluline peatada luu hävitamise protsess.

    Tähelepanu! See meetod võimaldab teil jälgida haiguse progresseerumist ja valitud ravi efektiivsust. Uuring ei põhjusta valu ja ei nõua anesteesia sisseviimist kehasse.

    On kahte tüüpi densitomeetria: ultraheli ja röntgen.

    Ultraheli meetod

    Praktiliselt ei ole vastunäidustusi. Selle olemus seisneb kaasaskantava densitomeetri suunamises luupiirkonnale ja luukoe läbiva ultrahelilaine kiirusele, edastab signaali monitorile.

    Kõige sagedamini on analüüsi objektiks kalkun. Lõppkokkuvõttes saavad eksperdid teada, kui palju on kaltsiumi osakaal. Kui see on kehtestatud normist madalam, tuleb arvestada, et patsiendil on osteoporoos.

    Röntgenmeetod

    Vähem ohutu kui ultraheli. See on tingitud asjaolust, et isik puutub kokku minimaalse kiirgusdoosiga. Seetõttu ei ole seda tüüpi diagnoosi soovitatav järgmiste isikute jaoks:

    • imetavad emad;
    • rasedad naised;
    • lapsed

    Kui tihti saate densitomeetriaid teha: luude lühikest aega ei soovitata korduvalt uurida, sest need võivad keha kahjustada.

    Kiirprotseduur ei võta veidi aega ja võimaldab teil arvutada luudes sisalduva kaltsiumi.

    Kaasaegsed luu tiheduse diagnoosimise meetodid, mis ei vaja operatsiooni. See võimaldab teil mõõta kaltsiumi taset luudes. Meetod on nii täpne, et võimaldab teil diagnoosida luukoe kadu, alustades juba 2-5% protsendist. Nii et varajane diagnoosimine lubab teil haigust "mitte alustada" kuni raskete etappideni, mida on raske ravida.

    Teadusuuringute põhimõte ja tüübid

    Osteoporoos (luu degeneratsioon) on progresseeruv haigus, mille korral luu struktuur hävib, selle tihedus väheneb ja inimkeha kahjustatakse.

    Käte, jalgade ja muude luude osteoporoos häirib luukoe keerulist arhitektuuri, see muutub poorseks ja talub luumurdudele isegi minimaalse stressi korral (vt foto).

    Osteoporoosi tüübid

    Osteoporoos: põhjused, nähud, ravi

    Osteoporoosi diagnoosimine on oluline enne haiguse tõsist vormi näitavate välismärkide ilmnemist. Seda patoloogiat iseloomustab kaltsiumi puudulikkusest tingitud suurenenud luu nõrkus. Rikkumise avastamiseks on vaja läbida osteoporoosi katsed, läbi viia ultraheli ja muid keha täiendavaid uuringuid.

    Naistel ja harva kahtlustatavatel meestel võetakse verd biokeemilisteks ja spetsiifilisteks testideks, et avastada osteoporoosi märke, samuti viiakse läbi uriini analüüs ja densitomeetria. Täiendavad diagnostilised meetodid hõlmavad geneetilist testimist, MRI ja CT densitomeetria.

    Varem kasutati luumassi ja mineraalühendite sisalduse hindamiseks isotoop-absorptsioonimeetodit, mille põhimõte on gammaosakeste mõju ja nende imendumise hindamine.

    Sellise uurimise oluline puudus oli märkimisväärne kiirgusdoos. Seejärel hakkasid nad kasutama kahe fotoni röntgenikiirguse neeldumist, mis oli väga tundlik ja patsientidele vähem kahjulik.

    Täna avastatakse tema abiga ainult 2-3% luukoe kadumisest, mistõttu võib sellist uurimist kasutada menopausijärgsete naiste uurimiseks osteoporoosi varajase avastamise eesmärgil. Mine

    TUGEVUSE KATSE

    Neerupuudulikkuse esinemine;

    Densitomeetrilises seadmes määrati inimese luustiku luude tiheduse normid, mis erinevad iga üksiku koha kohta. Nende standardite, vanuse, soo ja patsiendi individuaalsete omaduste põhjal tehakse luuindikaatorite analüüs. Peamised näitajad on järgmised:

    PALUN TABELILE

    Densitomeetria tüübid

    1. Tõeline pilt
    2. Densitomeetria.
    3. Hind

    Õige valiku tegemiseks peate teadma järgmisi mustreid:

    Kui purunemist täheldatakse väikeste vigastuste korral, on see ka selle uuringu näitaja. Arvatakse, et osteoporoosi luude terviklikkuse rikkumine vähendab patsientide oodatavat eluiga veelgi rohkem kui vähki, seega on haiguse õigeaegne avastamine äärmiselt oluline.

    Tuleb märkida, et mõnel juhul leitakse selle patoloogia pärilikud vormid. Mine

    See osteoporoosi uurimine, olenevalt kasutatavast seadmest, jaguneb ultraheliks ja röntgeniks. Edensitomeetria põhineb ultrahelilaine läbimisel keha pehmetel ja kõvadel kudedel.

    Ta on tundlik ja kaasaegne. Röntgeniseadmeid kasutav densitomeetria võrdleb luude ja pehmete struktuuride tihedust, kuid omab vähem täpsust.

    On mitmeid uusi tehnikaid. Kuid haiglad ja ambulatoorsed asutused ei ole alati varustatud uusima varustusega.

    Seega, kui arst soovitab densitomeetria teostamist, peaksite röntgenkiirte puhul valiku lõpetama.

    Osteoporoosi iseloomustab luukoe mineraalse tiheduse vähenemine samaaegselt selle koguse ja mikroarhitektuuri muutumisega. Samal ajal rikutakse luu tugevust ja suureneb luumurdude tõenäosus, sageli seljaajus, küünarvarre ristmikul randmega ja reie kaelaga.

    Meetodi olemus

    Viimase 20 aasta jooksul on luu luu densitomeetrilise analüüsi läbiviimiseks välja töötatud väga tundlikud seadmed, mis võimaldab määrata luukoe vedeldamise protsenti ja tuvastada selle algse haiguse ajal.

    On olemas densitomeetriliste meetodite klassifikatsioon:

    • Isotoopne diagnostikameetod, mis hõlmab monofotooni ja kahe fotoni absorptsiooni, samuti kvantitatiivset kompuutertomograafiat.
    • Ultraheli meetod.

    Kaasaegne meditsiin kasutab seda diagnoosi mitut liiki, sõltuvalt haiguse arengust, patsiendi seisundist, skeleti piirkonnast, mida tuleb uurida.

    Osteoporoosi densitomeetria naistel - osteoporoos - artiklid

    Estrogeenid (naissuguhormoonid) reguleerivad luurakkude kasvu ja aitavad otseselt kaasa nende tiheduse suurenemisele.

    Östrogeeni taseme määramine naise veres on vajalik, kui lisaks osteoporoosi tunnustele esineb ka menopausi esmaseid sümptomeid.

    id = "ja"> Östrogeeni normid naistel - 65 kuni 1600 pmoll.

    Postmenopausis on östrogeeni tase oluliselt vähenenud - kuni 75 pmoll.

    See tase näitab ritsitit, luumurdude immobiliseerimist, D-vitamiini üleannustamist, hüpofosfateemiat, vastuvõtlikkust neerukivide moodustumisele, leukeemiat.

    Osteoporoosi densitomeetria: asendamine on võimatu

    Tuleb öelda, et selline densitomeetria põhineb ultrahelilaine omadusel levida üle luu pinnale või hajutada luukoes. On võimalik määrata luu elastsus, tihedus ja jäikus.

    Pikaajaline ravi glükokortikoididega;

    BMD (g / cm2) on luu mineraalse tiheduse näitaja.

    Lapse rasedus või imetamine.

    • Faktid, mis võivad sind mõelda
    • Densitomeetria (ladina keelest:
    • Kui teie elus esines sageli luumurde, kiirusta densitomeetriaga, sõltumata nende vanusest. Arstid soovitavad teha sama ka neile, kes peavad pikka aega glükokortikosteroide võtma (bronhiaalastma, reumatoidartriidi), antikoagulantide (hepariini), diureetikumide (hüpotiasiidi, furosemiidi) ja krambivastaste ravimite (fenobarbitaal) puhul. Samuti soovitatakse meestel kontrollida luude tugevust, kuid hiljem, 50 aasta pärast.
    • . 40-aastaste naiste ja 50-aastaste meeste puhul on see kord kohustuslik iga 1-2 aasta järel. Samuti on testimise põhjuseks osteoporoosi kaudsed tunnused. Luu demineralisatsiooni varajane avastamine võimaldab

    Kuidas see toimib?

    Osteoporoosi diagnoosimine

    Osteoporoosi diagnoosimise meetodid on järgmised:

    • Radiograafia
    • Luu densitomeetria
    • Ultraheli sonograafia
    • id = "r"> Laboridiagnoos (osteoporoosi markerite määratlus)
    • Geneetilised uuringud
    • Täiendavad invasiivsed meetodid

    Osteoporoosi, eriti varases staadiumis, ei saa alati määrata väliste tunnustega. Seetõttu tuleks täpsema diagnoosi tegemiseks läbi viia biokeemilisi ja hormonaalseid uuringuid.

    Lisaks näitavad hiljutised andmed osteoporoosi geneetiliste markerite tuvastamise tähtsust. Osteoporoosi laboratoorsed diagnoosid on vajalikud keha seisundi kindlaksmääramiseks, mille tulemused aitavad kindlaks määrata osteoporoosi olemasolu kaudsete märkide alusel algstaadiumis.

    Metaboolsete häirete ennetamiseks, luu resorptsiooni kiiruse ennustamiseks ja konkreetse ravimeetodi efektiivsuse analüüsiks on vajalikud laboriuuringud.

    Osteoporoosi markerite identifitseerimine aitab tuvastada metastaase, osteopeeniat, geneetilisi patoloogiaid, samuti esmase või sekundaarse osteoporoosi tuvastamist.

    Modernsed laboriuuringud, mis uurivad inimese geneetilist eelsoodumust osteoporoosile, on katselises etapis ja seetõttu kasutatakse neid harva meditsiinipraktikas. Geneetiliste markerite identifitseerimine on võimalik ainult eriarstiasutustes kalli varustuse juuresolekul.

    Laboridiagnostika käigus määravad eksperdid kõik pärilikud tegurid, mis mõjutavad osteoporoosi välimust. Lisaks võivad pärilikud osteoporoosi markerid eelnevalt id = "gen">, et ennetada haigust pikka aega enne esimeste kliiniliste sümptomite ilmnemist.

    Geneetiliste markerite hulgas on kaks geeni ja kõik nende muutused.

    Geen Col1A1 - vastutab kollageeni tootmise eest luukoes. Isegi väikseimad muutused DNA-s põhjustavad kollageeni struktuuri destabiliseerumist (luudel on äärmiselt väike kogus valke, mis vastutab luurakkude kasvu ja jagunemise eest).

    id = "dopl"> VDR3 geen on DNA segment segmentides, mis vastutavad D3-vitamiini retseptorite kasvu eest. Selle saidi aktiivsuse allasurumine toob kaasa asjaolu, et normaalne D3-vitamiini kogus ja seega ka kaltsium ei imendu organismis. Nende kahe aine puudumine on päriliku osteoporoosi tekkimise põhjuseks.

    Kõik ülaltoodud uuringumeetodid on seotud osteoporoosi diagnoosimise täpsete ja oluliste meetoditega. Edasiste luumurdude vältimiseks tuleb osteoporoosi ennetamine läbi viia riskirühmades.

    Riskifaktorid on: menopausi naistel varases eas (kuni 40 aastat), menstruatsiooni puudumist, suguhormoonide madalat taset, samaaegset ravi kortikosteroididega, hüpertüreoidismi, sooltehaigusi, kahheksiat, kroonilist neeru- ja maksapuudulikkust.

    Haiguse peamisteks sümptomiteks on luu tiheduse muutused radiograafil, sagedased luumurrud ja lühikesed kasvud.

    Pärast peamiste sümptomite ja riskitegurite kindlaksmääramist on meditsiinikeskuses vaja kvalifitseeritud arsti juhendamisel koostada osteoporoosi raviplaan.

    Uuringu käigus on samuti vaja arvesse võtta röntgenpildi uuringus diferentsiaaldiagnoosi vajadust. Vanemate patsientide puhul tuleb välistada luu metastaas.

    Võimalike metastaaside määratlemine on ülimalt tähtis, kuna need esinevad samas kohas, kus osteoporoos on tavaliselt lokaliseeritud. Laboratoorse diagnostika diagnoosi määramiseks viiakse sageli läbi luu punktsioon.

    id = "oste"> Kõikide diagnostiliste tegevuste lõpetamisel peab arst valima õige ravi ja määrama sobivad ravimid. Selleks peate tuginema diagnoosi tulemustele.

    Osteoporoosi diagnoos põhineb mitmetel mitteinvasiivsetel uuringutel, mis on ohutud, raskesti teostatavad ja vajaduse korral viiakse ühes patsiendis mitu korda läbi.

    Diagnostilised meetodid hõlmavad järgmist:

    • röntgenuuring;
    • luu densitomeetria;
    • patoloogia spetsiifiliste markerite biokeemiline analüüs.

    Instrumentaalsed meetodid

    Radiograafia on mitteametlik diagnostiline meetod, kuna see võimaldab ainult kahtlustada patoloogilisi protsesse luus vastavalt pildi iseloomulikele tunnustele.

    Densitomeetria on mõned tehnoloogiad, mis võimaldavad määrata luukoe tihedust. Seal on röntgen, ultraheli ja kompuutertomograafia.

    Densitomeetria abil saadud andmed viiakse läbi arvutianalüüsiga, mille käigus arvutatakse luude mõõtmed, paksus ja poorsus ning määratakse nende maht tihedus.

    Densitomeetria ultraheli abil on osteoporoosi diagnoosimisel mitmeid eeliseid: see ei nõua palju aega, ei sisalda kiirgust, seda kasutatakse lastel ja rasedatel.

    Laboratoorsed meetodid

    Oluline roll diagnoosi kehtestamisel on osteoporoosi vereanalüüs. Patsiendi veres on kindlaks määratud spetsiaalsed markerid, et määrata kindlaks haiguse raskusaste ja progresseerumise aste.

    Kuidas määrata osteoporoosi vereanalüüsiga? Piisab järgmistest näitajatest:

    1. Leeliseline fosfataas on osteoblastides leiduv ensüüm. Teenib luude hävimise näitaja.
    2. Osteokalsiin on valk, mis on luu moodustumise spetsiifiline marker.
    3. Kaltsium on makroelement, mis on skeleti konstruktsiooni oluline komponent. Osteoporoosi aste väljendub erinevate kaltsiumi kontsentratsiooni kõikumistes seerumis.
    4. Anorgaaniline fosfor on üks luu peamisi komponente. Fosforisoolad on seotud mineraalide ainevahetusega. Fosforisisalduse muutusi täheldatakse mitmesugustes patoloogiates, sealhulgas osteoporoosis.
    5. Parathormone reguleerib fosforisoolade ja kaltsiumioonide vahetust organismis.
    6. Kilpnäärme hormoonid: TSH, T4.
    7. Suguhormoonid (testosteroon, östradiool).

    Luukoe ainevahetusprotsesside väga spetsiifiline näitaja on desoksüpüridoon (DPID) - luu hävimise marker, mis leidub uriinis.

    Inimesed üle 50-aastased, reumaatiliste ja endokriinsete patoloogiate all kannatavad patsiendid, kes kasutavad glükokortikoidravimeid, vajavad menopausi ajal regulaarset kontrolli. Millised testid läbivad, rääkige sellest arstile või endokrinoloogile.

    Mõnedes laborites, näiteks Invitro, pakutakse spetsiaalseid profiile, mis sisaldavad osteoporoosi veres ja uriinis biokeemilist analüüsi.

    Luu metaboolsete protsesside näitajad võimaldavad teil:

    • tuvastada ennetava uuringu käigus õigeaegselt patsiendid, kellel on kahjustatud luu metabolism;
    • ennustada luu hävimise taset ja selle tiheduse muutusi;
    • hinnata efektiivsust ja jälgida ettenähtud ravi.

    Osteoporoosi korral väheneb luu tihedus, mis omakorda katkestab luu tugevuse ja suurendab luumurdude riski. Luutihedus sõltub rakkudest: osteoblastidest (moodustavad rakud) ja osteoklastidest (rakud, mis hävitavad luu).

    Nende rakkude koostoime sõltub paljudest teguritest: hormoonid, kas inimene sööb korralikult, kui tervislik on patsient, füüsiline pingutus.

    Osteoporoosi diagnoos põhineb mitmel meetodil: laboratoorsel ja biokeemilisel, instrumentaalsel ja kliinilisel meetodil.

    Riskitegurite määramine

    Diagnoosi esimene etapp on patsiendi andmetel põhinevate riskitegurite tuvastamine:

    1. Probleemid seedetraktiga (kaltsiumi halb imendumine).
    2. Kaltsiumi ja D-vitamiini minimaalne sisaldus kehas.
    3. Postmenopausisündroom või liiga varane menopausi.
    4. Ravimite glükokortikosteroidide võtmine.
    5. Kilpnäärme hormoonide vastuvõtt.
    6. Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
    7. Istuv elustiil.

    Röntgendiagnostilised meetodid

    Osteoporoosi diagnoosimine radiograafia abil on üks levinumaid ja kergemini kättesaadavaid meetodeid. Seda meetodit kasutatakse osteoporoosi testimiseks kliinilises praktikas väga sageli. Kuid sellel uurimismeetodil on märkimisväärne puudus: osteoporoosi olemasolu on võimalik avastada ainult juhul, kui patsient on kaotanud rohkem kui 30% luumassi.

    Haiguse varases staadiumis võib osteoporoosi kindlakstegemine olla väga raske, sest selleks peate läbi viima rea ​​spetsiifilisi vereanalüüse, mis võimaldavad teil hinnata kaltsium-fosfori metabolismi ja diagnoosida osteoporoosi.

    Mida teha

    Haiguse varajaseks diagnoosimiseks tuleb teha uuringuid, et peatada luukoe kadu, mis on sageli täheldatud menopausi ajal naistel, vähendada luuvalu valu treeningu ajal ja vähendada luumurdude ohtu.

    Peamised näited

    Kõik vanaduse inimesed ja isegi paremad neile, kes ületasid nelikümmend aastat. Esiteks kehtib see naissoost poolele.

    Osteoporoosi diagnoosimise põhinäitajate selgitus:

    • Kogu kaltsium on üks tähtsamaid mineraalseid komponente, millest luu tehakse. See mikroelement on seotud mitte ainult skeleti ehitamisega, vaid osaleb ka neuromuskulaarsete ja südame-veresoonkonna süsteemide töös, mängib teatud rolli vere hüübimise ja teiste eluliste protsesside tagamisel. Kaltsiumi normaalne näitaja on vahemikus 2,2-2,65 mmol / l, selle elemendi kontsentratsiooni muutused erinevad sõltuvalt haiguse staadiumist ja käigust.
    • Anorgaaniline fosfor on luu mineraalne komponent, mis sisaldub inimese kehas magneesiumi, kaltsiumi ja muude soolade fosfaatidena. Orgaanilise fosfori normaalne näitaja on vahemikus 0,85-1,45 µmol / l. Muutused fosforisisalduses veres on erinevates piirides ja sõltuvad osteoporoosi staadiumist.
    • DPID (deoksüpüridoon) on uriinianalüüsiga määratud luu resorptsiooni marker. Postmenopausaalse osteoporoosi korral suureneb uriini eritumine DPID oluliselt, mis on võimalik ka primaarse hüperparatüreoidismi, türeotoksikoosi ja osteomalatsia korral. Deoksüpüridonoliini normaalsed väärtused naistel on vahemikus 3,0-7,4 nmol DPID / mol olend., Meestele - 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatiini.
    • Parathormoon - hormoon, mis sünteesitakse kõrvalkilpnäärme poolt. Ta vastutab fosfori ja kaltsiumi metabolismi reguleerimise eest organismis. Parathormooni normaalsed tasemed - 0,7-5,6 pmol / l. Osteoporoosi erinevate vormide diagnoosimiseks on väga oluline määrata parathormooni kontsentratsioon.
    • Osteokalsiin on üks luu peamisi mitte-kollageenvalke, mis on aktiivselt seotud uute luukoe ja luu mineralisatsiooni sünteesiga. Osteokalsiini kontsentratsiooni määramine võimaldab hinnata luu metabolismi ja määrata kindlaks paljude luuhaiguste progresseerumise. Indeksi suurenemine on registreeritud nii primaarse hüperparatüreoidismi kui ka akromegaalia ja hüpertüreoidismiga patsientide puhul. Normaalne või veidi kõrgenenud tase võib olla menopausijärgse osteoporoosi korral. Osteokaltsiini vähenemist täheldati neerude düstroofias ja osteomalatsias. Suurenenud osteokalsiinisisaldusega on selle sisu diagnoosimine võimalik jälgida ravikuuri. Osteokalsiini normaalne sisaldus meestel on 12-52,1 ng / ml; naistele - 5,4-59,1 ng / ml

    Luude densitomeetria osteoporoosi puhul on teine ​​meetod luukoe seisundi diagnoosimiseks.

    Osteoporoosi diagnoosimise testide täpsust määravad mitmed mitte väga keerulised reeglid:

    • Päev enne vere annetamist tuleks alkohol välja jätta ja kehaline aktiivsus tuleks loobuda.
    • Parem on hommikul annetada verd tühja kõhuga.
    • 12 tundi enne vere loovutamist ei ole soovitatav süüa.
    • Et täpselt määrata fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni veres, peate loobuma mõnedest toodetest, mis põhjustavad elementide kontsentratsiooni suurenemist - pähklid, kaunviljad, merikapsas, kohv, piim. Mõned bioloogiliselt aktiivsed toidulisandid võivad samuti kontsentratsiooni suurendada.
    • Enne vereproovi võtmist peab patsient olema vähemalt pool tundi täieliku puhkuse ajal.

    Osteoporoos on väga levinud haigus, mida iseloomustab luu tiheduse vähenemine.

    Teatud määral selgitab osteoporoosi diagnoositud juhtude kasvavat sagedust mitte niivõrd elanikkonna tervise halvenemine, vaid ka eluea pikenemine (haigus mõjutab peamiselt vanema vanuserühma inimesi).

    Kaasaegse meditsiini diagnostiliste võimete arendamine on suurendanud luu haavatavusega patsientide arvu.

    Luu densitomeetria on meetod mineraalide kontsentratsiooni määramiseks luude koostises. Densitomeetria võimaldab teil tuvastada osteoporoosi ja määrata selle ulatuse nõuetekohaseks raviks.

    Kaasaegne meditsiin on valmis pakkuma kahte peamist diagnoosimeetodit: röntgen-densitomeetria ja ultraheli. Samuti on olemas fotoni neeldumismeetod, mis sarnaselt peamistega on kaasas valus sekkumine.

    Luu densitomeetria tüübid

    Röntgen-densitomeetria on kasutada röntgeniseadet diagnoosi määramiseks, kui luumassi kadu on 20-25%.

    See meetod on kõige informatiivsem ja seetõttu kasutatakse seda osteoporoosi tõsiseks arenguetapiks.

    Kahe energiaga densitomeetria. See põhineb luude röntgenikiirguse mõõtmisel. Mida suurem on luu tihedus, seda raskem on seda tala läbida.

    Selgroolülide ja reieluu puhul rakendatakse kahte erinevat tala.

    Röntgen-densitomeetrial on piisavalt täpsed näitajad, mis saavutatakse, kui võrreldakse kiudude imendumise tulemusi pehmete kudede ja luudega.

    Fotonide absorptsioon. Luu tihedus sellises diagnoosis määratakse radioisotoopide luu imendumise mõõtmisega.

    Kiirgusdoosid on üsna väikesed.

    Enne osteoporoosi luude seisundi kontrollimist laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite abil peaksite määrama kindlaks tegurid, mis võivad mõjutada luukoe patoloogilise seisundi arengut.

    Seda saab teha anamneesiliste andmete põhjaliku kogumise, patsiendi uurimise ja ambulatoorse kaardi uurimise teel.

    Kui inimesel on osteoporoosi ja luumurdude anamneesis mitu riskitegurit, soovitab arst kohe, et sellist patsienti kontrollitakse luu mineraalse tiheduse määramiseks, mida nimetatakse densitomeetriaks.

    Osteoporoosi densitomeetria analüüs, mille hind sõltub täielikult selle rakendamise meetodist, on hinnang luude tihedusele, st nende kaltsiumisisalduse koefitsiendile.

    Praegu peetakse osteoporoosi diagnoosimiseks kõige informatiivsemaid meetodeid:

    • ultraheli arvuti densitomeetria;
    • Röntgen-densitomeetria;
    • osteoporoosi biokeemiline vereanalüüs.

    Z-kriteerium - näitab teie kehas oleva luutiheduse suhet sarnase soo ja vanusega inimeste rühma keskmise tihedusega.

    Kes tuleb uurida?

    • Luude luumurruga kaasnev surmaoht on võrreldav rinnavähi põhjustatud surmaohuga: esimesel ja teisel juhul suureneb see koos vanusega.
    • Metreo

    Foto: luu tiheduse vähenemine osteoporoosi korral Densitomeetria (osteodensitomeetria, luu densitomeetria) on diagnostiline meetod, millega määratakse luu tihedus.

    Mõõtmisi saab läbi viia kahel viisil - röntgenkiirte ja ultraheli abil. Saadud tulemusi töödeldakse arvutiprogrammi järgi vastavalt vanuse normidele ja soost.

    Luu densitomeetria tüübid

    Osteoporoosi diagnoos on spetsiifiliste vereanalüüside kogum, mis võimaldab hinnata kaltsiumi-fosfori metabolismi ja osteoporoosi õigeaegset tuvastamist.

    Osteoporoosi diagnoosimise eesmärk

    Miks pean osteoporoosi diagnoosima?

    See uuring on vajalik osteoporoosi varajaseks diagnoosimiseks - luukoe kadu, mis on tavaline menopausi ajal esinevatel naistel, millega kaasneb luude valu treeningu ajal ja suurenenud luumurdude oht.

    Osteoporoosi ravi Moskvas

    Osteoporoosi diagnoosi näidustused

    Millised on osteoporoosi diagnoosimise näidustused?

    Osteoporoosi diagnoosimiseks soovitatakse vähemalt üks kord aastas üle 40-aastased ja eriti naised.

    Osteoporoosi määrad

    Mida tähendavad osteoporoosi diagnostilised näitajad?

    1) Kaltsium on üheks peamiseks luu mineraalseks komponendiks, kõige olulisemaks mikroelementiks, mis on seotud luustiku ehitamisega, südame tööga, neuromuskulaarse aktiivsusega, vere hüübimisega ja paljude teiste protsessidega. Osteoporoosi erinevad vormid ja etapid avalduvad kaltsiumi kontsentratsiooni erinevates muutustes.

    Kaltsiumi normaalsed näitajad: 2,2-2,65 mmol / l.

    2) Anorgaaniline fosfor on luu mineraalainete koostisosa, mis sisaldub kehas soolade kujul (kaltsium, magneesiumfosfaat jne) ja osaleb luukoe ja rakulise energia metabolismi moodustamisel. 85% kogu fosforist on luudes. Muutusi vere fosforisisalduses on täheldatud mitmesugustes luukoe patoloogia vormides, sealhulgas osteoporoos.

    Fosfori normaalsed näitajad: 0,85-1,45 µmol / l.

    3) parathormooni sünteesib kõrvalkilpnäärmed ja reguleerib kaltsiumi ja fosfori metabolismi organismis. Parathormooni kontsentratsiooni määramine annab olulist teavet osteoporoosi erinevate vormide diagnoosimiseks.

    Normaalne toime parathormoon: 9,5-75,0 pg / ml (0,7-5,6 pmol / l).

    4) Deoksüpüridoon (DPID) - luukoe hävimise (resorptsiooni) marker, mis määratakse uriiniga. Uriini eritumine uriiniga suureneb menopausijärgse osteoporoosi, osteomalatsia, türeotoksikoosi, primaarse hüperparatüreoidismi jne tõttu.

    Cpr tavalised näitajad:

    • mehed, 2,3-5,4 nmol DPID / mol kreatiniin;
    • naised - 3,0-7,4 nmol DPID / mol kreatiniini.

    5) Osteokalsiin - luu peamine mitte-kollageenvalk, mis on seotud luu mineralisatsiooni ja uute luukoe sünteesiga. See näitab üldiselt luu metabolismi taset ja luuhaiguse progresseerumise võimalikku prognostilist indikaatorit.

    Esmane hüperparatüreoidism, hüpertüreoidismi ja akromegaaliaga patsientidel on täheldatud osteokalsiini väärtuste tõusu. Menopausijärgses osteoporoosis on see normaalsetes piirides või kõrgenenud.

    Osteomalatsia ja neerupartnerluse puhul väheneb osteokalsiini sisaldus. See uuring on vajalik osteoporoosi ja kontrollravi diagnoosimiseks, kusjuures kaltsiumi sisaldus veres suureneb.

    Normaalne osteokaltsiini tase:

    • preenopaus naised 6,5 - 42,3 ng / ml;
    • menopausijärgsed naised 5,4 - 59,1 ng / ml.

    Osteoporoosi diagnoosimise ettevalmistamine

    Kuidas valmistuda osteoporoosi diagnoosimiseks?

    Päev enne vere võtmist on vaja kõrvaldada füüsiline pingutus ja alkoholi tarbimine, soovitav on võtta hommikul tühja kõhuga vere. Viimase söögi ja vere võtmise vahel peab olema vähemalt 12 tundi.

    Mõned toidud (piim, vetikad, kohv, oad, pähklid), toidulisandid võivad põhjustada kaltsiumi ja vere fosforisisalduse suurenemist. Patsient peab enne vere tõmbamist 30 minutit täielikult puhkama.

    Mis on analüüsi ajastus?

    Reeglid ettevalmistamiseks

    Uriini analüüs

    Kaltsiumi-fosfori metabolismi hindamiseks tehakse vereanalüüs. See on osteoporoosi diagnoosimise peamine meetod, mis näitab probleemi.

    Selle uuringu jaoks kogutakse venoosne veri. Seejärel uuritakse iga aine sisu erinevate meetoditega.

    Vere annetamise ettevalmistamine:

    • paar päeva tühistab arst mõned ravimid;
    • rasvaste toitude tarbimine on piiratud;
    • alkohol ja suitsetamine on välistatud;
    • verd manustatakse hommikul tühja kõhuga.

    Osteokalsiin

    Peamiseks luu kollageenvalguks on osteokalsiin. Selle määramine toimub RIA ja EHLA meetodil. Suurenenud valgusisaldus näitab hüpertüreoidismi, osteodüstroofia ja menopausijärgse osteoporoosi esialgset arengut. Lapsel on aine aktiivse arengu perioodil kõrgenenud, täiskasvanutel sõltub see soost.

    • meestele 18–30 aastat - 22-70, naistele - 10,8-42,5;
    • meestel ja naistel vanuses 30–50 aastat - 13,5–43;
    • meestele 50-70-aastastele - 15-47, naistele - 14.5-47.

    Anorgaaniline fosfor

    Anorgaanilise fosfori tase sõltub remineraliseerimisprotsessist. Määratakse kolorimeetria abil.

    Kõrgenenud tasemed viitavad D-vitamiini, akromegaalia, luu lagunemise ja osteoporoosi liigile. Vähendatud sisaldus viitab võimalikele retsetsidele, hüperkaltseemiale, kasvuhormooni puudumisele, ainevahetuse ebaõnnestumisele.

    • kuni kaheaastastele lastele - 1,4-2,2;
    • 2 kuni 12 aastat - 1,4-1,7;
    • alla 60-aastased - 0,8-1,3;
    • 60 aasta pärast - 0,9-1,3 naistele, 0,75-1,2 meestele.

    Kaltsium

    Kaltsiumi tase, mis on luu peamine komponent, määratakse kalorimeetria abil.

    Kõrgenenud tasemed näitavad D-hüpervitaminoosi, diureetikumide üleannustamist, hüperparatüreoidismi teket. Normaalset vähenemist täheldatakse lastel retsetides, osteomalatsias täiskasvanutel, hüpopatüreoidismis.

    • alla 2-aastastel lastel - 1,9-2,6;
    • 2 kuni 13 aastat - 2,2-2,7;
    • 13 kuni 17 aastat vana - 2.1-2.55;
    • 17 kuni 60 aastat - 2,5-2,6;
    • 60 aasta pärast - 2,05-2,55.

    D-Cross Laps marker

    Marker näitab mineraalide leostumise taset. Menopausi, hüperparatüreoidismi, artriidi, sealhulgas reumatoidse vormi ja osteopaatia korral on suurenenud kiirus.

    • kuni 49 aastat vana - üle 0,59;
    • kuni 56 aastat - üle 0,58;
    • 56-70-aastased - meestele üle 1,009, naistele üle 0,7;
    • 70 aasta pärast - üle 0,8.

    Leeliseline fosfataasi ensüüm

    Kõrge leeliselise fosfataasi aktiivsus näitab luuhaiguste ilmnemist. Kontsentratsioon määratakse aminometüülproponoloonpuhvri meetodil.

    Kõrgenenud tasemed näitavad osteomalaatsiat, ritsete, onkoloogiat, luu paranemise protsessi.

    • 3 kuni 7 aastat - üle 644;
    • 7 kuni 13 aastat vana - üle 720;
    • 13–18-aastased - 448-aastastel tüdrukutel, poistel alates 936-st;
    • 18 aasta pärast - üle 105-aastastel naistel üle 115-aastastel meestel.

    Uriinianalüüs näitab anorgaanilist fosforit ja deoksüpüridinoliini (DPID).

    Fosfori standardväärtus on vahemikus 13 kuni 43 mmol päevas.

    Kõrgenenud tasemed näitavad D-vitamiini üleannustamist, ritsete, neerukivide teket, murdude liikuvuse piiramist. Vähenenud tase näitab atroofilisi protsesse, luu metastaase, akromegaalia või nakkuslikku fookust kehas.

    DPID-i sisaldus veres on naistel 3,6-4 ja meestel 2,3-5,6.

    Kõrge tase näitab osteoporoosi, osteoartriiti, Pageti patoloogiat, metastaase. Väike sisaldus on iseloomulik keha taastumisele pärast haigust.

    Uuringu ettevalmistamine on standardne. Hommikul uriin kogutakse. 48 tundi enne protseduuri on alkohol, suitsetamine ja mõned ravimid välistatud.

    Täielik vereloome osteoporoosi puhul on esimene arsti poolt ette nähtud uuring tõsiste patoloogiate välistamiseks. Olulised näitajad on siin leukotsüüdid ja ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kõrge leukotsüütide ja ESR-i sisaldus võib osutada süsteemsete põletikuliste haiguste esinemisele, kuid siia võib lisada ka sekundaarse osteoporoosi.

    id = "ak"> Leukotsüütide norm - 4 kuni 9 × 109 ühikut.

    ESRi määr meestel - 1–10 mmh, naistel - 2–15 mmh.

    D-vitamiin reguleerib metaboolseid protsesse, mis hõlmavad kaltsiumi. D-vitamiini vereanalüüs on vajalik, kui patsiendil on aine puudulikkusega seotud häire.

    id = "es"> D-vitamiini normid - 70 kuni 250 nmol.

    Somatomediin-C (insuliinisarnane kasvufaktor-1, IGF-1) on hormoon, mis vastutab luurakkude kasvu eest. id = "pok"> Somatomediin-C analüüs on soovitatav võtta ka osteoporoosi kahtluse korral.

    Somatomediin-C normid on kuni 55-aastased mehed - 0 kuni 5 mikrogrammi, naised kuni 55-aastased - 0 kuni 18 mikrogrammi; mehed 55-aastaste pärast - 1-10 μg, naised 55 aasta pärast - 1–15 μg.

    Thyroxin (L-türoksiin, T4 hormoon) on kilpnäärmehormoon, millel on stimuleeriv mõju osteoklastide aktiivsusele. Kõrge türoksiini tase põhjustab luu hävimist. Diagnoosi kinnitamiseks on vaja türoksiini vereanalüüsi.

    id = "kort"> Toksoksiini normid - 10 kuni 19 pmol.

    Kõigile patsientidele määratakse vereanalüüs ja see võimaldab hinnata kaltsiumi-fosfori metabolismi kvaliteeti, mis peegeldab luu mineralisatsiooni seisundit.

    • Osteokaltsiini vere biokeemiline analüüs EHLA ja RIA meetodite abil, mis on peamine mitte-kollageenne luu valk, mida toodetakse osteoblastrakkudes, võimaldab hinnata luukoe kasvu. Laste puhul on valgu tase sageli kiire kasvuperioodi tõttu täiskasvanutel, täiskasvanutel mõjutab seda sugu ja vanus.

    Kui valk on lubatud väärtustest kõrgem, võib kahtlustada neeru osteodüstroofiat, hüpertüreoidismi ja hüperparatüreoidismi algset etappi, menopausijärgset osteoporoosi. Valgu puudumist veres täheldatakse raseduse ajal, parathormoonide düsfunktsiooni, hüperkaltseemia ja luumetastaasidega, pikaajalist ravi glükokortikoididega.

    • Anorgaanilise fosfori vereanalüüs kolorimeetriaga molübdaadiga, mis on happelahustuva fosfori osa koostisosa. Selle tase sõltub luude remineraliseerumisest, ainevahetusprotsesside intensiivsusest ja mineraali imendumise kasulikkusest seedesüsteemis. Hindade näitajad varieeruvad vastavalt vanusele.

    Normaalsete väärtuste liig on iseloomulik hüperfosfateemiale, mis on võimalik arengu ajal: osteoporoos, D-vitamiini hüpervitaminosis, luu taastumine pärast vigastusi, akromegaalia, atsidoos, hüpopatüreoidism, neerupuudulikkus, onkoloogia põhjustatud luukoe lagunemine, portaaltsirroos.

    Normi ​​alla jääva määra vähenemine näitab lapse ritsete, osteomalatsia, malabsorptsiooni, mitmesuguste hüperkaltseemia, ägeda podagra, hormooni somatotropiini, pellagra või füsioloogilise fosfori puudumise arengut.

    • Kogu kaltsiumi vereanalüüs kolorimeetrilisel meetodil. See on üks luu mineraalseid komponente. Hindade näitajad sõltuvad vanusest.

    Kõrgenenud tasemed näitavad D-vitamiini hüpervitaminoosi, türeotoksikoosi, onkopatoloogiat, algset hüperparatüreoidismi, immobiliseerimise hüperkaltseemiat, piimjas leeliselist sündroomi, diureetikumide üleannustamist. Kaltsiumi puudulikkus on iseloomulik hüpopatüreoidismile, lapse ritsastele ja osteomalatsiale täiskasvanutel, äge pankreatiit ja krooniline neerupuudulikkus.

    • B-ristlõikude määratlus. Võimaldab hinnata mineraalide leostumise taset ja tuvastada esimese tüüpi kollageeni hävitamist.

    Markeri kõrgenenud tasemed võivad näidata menopausi tekkimist naistel, hüperparatüreoidismi, reumatoidartriiti ja vahetust osteopaatiat.

    • Leeliselise fosfataasi vere uuring aminometüülproponoloonpuhvri meetodil - ensüüm, mille kõrge aktiivsus on iseloomulik luuhaigustele või sapiteede obstruktsiooniga seotud maksahaigustele.

    Väärtuse ületamine viitab luu patoloogiatele, resorptsiooniprotsessidele, osteomalatsiale, retsetidele, vähile ja luu paranemisele.

    See näitaja võib samuti suureneda maksa, sapiteede, söömishäirete, neerude, kopsude ja hepatotoksiliste ravimite ravi ajal.

    Osteoporoosi uuringuid täiendavad mitmed instrumentaalsed meetodid, sealhulgas röntgenikiirgused.

    • Densitomeetria. See on üks kõige tavalisemaid meetodeid luu struktuuri analüüsimiseks, kuigi vähesed teavad densitomeetria nime. See meetod hõlmab luukoe mineraalse tiheduse uurimist ja võimaldab teil määrata luumurdude tõenäosust. Uuringu tulemus, mis on nähtav röntgenil, võimaldab meil edasi arendada soovitusi haiguse vastu võitlemiseks.

    Densitomeetria võib läbi viia röntgenkiirte masinaga (pildil võib näha ka luu struktuuri muutust ja kõige sagedamini seda meetodit) ning ultraheliseadmel.

    Biopsiat uurides võib laboris läbi viia ka luukoe otsest biopsiat ja luutiheduse määramist.

    Seda tüüpi uuringud võimaldavad hinnata kaltsium-fosfori ainevahetuse kvaliteeti organismis, mis näitab luu mineralisatsiooni protsesse, mis osaliselt osteoporoosi olemasolu või puudumist näitab. Kuidas kindlaks teha oma? Enne arstiga konsulteerimist näete ise vereanalüüsi tulemusi ja võrrelda tulemusi allpool toodud tulemustega.

    Biokeemiline

    Uurimismeetod määrab täpselt kindlaks keha teatud piirkondade seisundi.

    See on osteoblastide poolt toodetud peamine luu mittekollageenvalk. See on luu kasvu marker.

    Teostatakse vastavalt EHLA ja RIA meetoditele. Ülaltoodud normisisaldus näitab neerude osteodüstroofiat, hüpertüreoidismi algset etappi ja hüperparatüreoidismi, menopausijärgset osteoporoosi.

    Normast allpool - raseduse ajal, parathormoonide nõrk toimimine, hüperkaltseemia luumetastaasidega, pikaajaline ravi glükokortikoididega. Lastel on tase kiire kasvu tõttu kõrgenenud, täiskasvanutel mõjutab see soo ja vanuse tõttu.