Alumise otsa veenid: tüübid, anatoomilised omadused, funktsioonid

Kõik jalgades olevad anumad on jagatud alumise jäseme arteriteks ja veenideks, mis omakorda on jaotatud pealiskaudseteks ja sügavateks. Kõik alumiste jäsemete arterid on siledate lihastega paksude ja elastsete seintega. Seda seletab asjaolu, et veres neis vabaneb raske surve. Veenide struktuur on mõnevõrra erinev.

Nende struktuuril on õhem lihasmass ja see on vähem elastne. Kuna vererõhk selles on mitu korda madalam kui arteris.

Veenides paiknevad ventiilid, mis vastutavad vereringe õige suuna eest. Arteritel ei ole omakorda klappe. See on peamine erinevus alumiste jäsemete ja arterite veenide anatoomia vahel.

Patoloogiad võivad olla seotud arterite ja veenide halvenenud toimimisega. Veresoonte seinu muudetakse, mis viib tõsise vereringe rikkumiseni.

Alamjoonte veenid on 3 tüüpi. See on:

  • pealiskaudne;
  • sügav;
  • alumiste jäsemete veenide sidekuva - perfonant.

Jalgade pindmiste veenide tüübid ja omadused

Pinnakujulistel veenidel on mitu tüüpi, millest igaühel on oma omadused ja kõik need on kohe naha all.

Saphine veenide tüübid:

  • Kasumikeskus või põrna veen;
  • BVP - suur sapenoonne veen;
  • naha veenid, mis asuvad pahkluu ja istmikuvööndi tagaosa all.

Peaaegu kõigil veenidel on erinevad harud, mis suhtlevad omavahel vabalt ja mida nimetatakse lisajõedeks.

Alajäsemete haigused tekivad sapenoonide muutumise tõttu. Need tekivad kõrge vererõhu tõttu, mis võib olla raske kahjustatud veresoone seina vastu seista.

Sügava jala veenide tüübid ja omadused

Alumise jäseme sügavad veenid asuvad lihaskoes sügaval. Nende hulka kuuluvad veenid, mis läbivad põlve, jala, reie ja merikeele lihaseid.

90% vere väljavool toimub sügavate veenide kaudu. Jalgade veenide paigutus algab jala tagaküljel.

Siit jätkub vere voolamine sääreluu. Kolmandal jalal langeb see popliteaalsesse veeni.

Lisaks moodustavad nad koos reieluu-hüppeliigese kanali, mida nimetatakse reieluukseks, suunates südame poole.

Perfonandid

See on alumise jäseme veenide perforeerimine on seos sügavate ja pindmiste veenide vahel.

Nad said oma nime anatoomiliste vaheseinte tungimise funktsioonidest. Suurem osa neist on varustatud ventiilidega, mis asuvad fassaaside kohal.

Vere väljavool sõltub funktsionaalsest koormusest.

Põhifunktsioonid

Veenide põhiülesanne on vere kapillaaridest vere suunamine südamesse.

Tervete toitainete ja hapniku kandmine koos verega selle keerulise struktuuri tõttu.

Alumise jäseme veenid kannavad verd ühes suunas - ventiilide abil ülespoole. Need ventiilid takistavad samaaegselt vere tagastamist vastupidises suunas.

Mida arstid ravivad

Vaskulaarsete probleemidega seotud kitsad spetsialistid on fleboloog, angioloog ja vaskulaarne kirurg.

Kui probleem esineb alumises või ülemises otsas, peaksite konsulteerima angioloogiga. Ta tegeleb lümfi- ja vereringesüsteemide probleemidega.

Sellele viitamisel määratakse tõenäoliselt järgmine diagnoosi tüüp:

Ainult pärast täpset diagnoosi on angioloogile määratud keeruline ravi.

Võimalikud haigused

Erinevate põhjuste tõttu tulenevad alumise jäseme veenide erinevad haigused.

Jalakaartide peamised põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vigastused;
  • kroonilised haigused;
  • istuv eluviis;
  • ebatervislik toitumine;
  • pikk immobiliseerimisperiood;
  • halvad harjumused;
  • muutus vere koostises;
  • veresoonte põletikulised protsessid;
  • vanus

Rasked koormused on uute haiguste üks peamisi põhjuseid. See kehtib eriti vaskulaarsete patoloogiate kohta.

Kui te tunnete haigust õigeaegselt ja alustate ravi, on võimalik vältida mitmeid komplikatsioone.

Alarõhu sügavate veenide haiguste tuvastamiseks tuleb nende sümptomeid põhjalikumalt läbi vaadata.

Võimalike haiguste sümptomid:

  • naha temperatuuri tasakaalu muutus jäsemetes;
  • krambid ja lihaste kokkutõmbumine;
  • jalgade ja jalgade turse ja valu;
  • veenide ja veenilaevade ilmumine naha pinnale;
  • kiire väsimuse käimisel;
  • haavandite esinemine.

Üks esimesi sümptomeid ilmneb väsimus ja valu pika jalutamise ajal. Sel juhul hakkavad jalad hakkama.

See sümptom on jäseme kroonilise protsessi näitaja. Sageli õhtul esineb suu ja vasika lihaskrambid.

Paljud inimesed ei tunne seda jalgade seisundit murettekitava sümptomina, nad peavad seda rasket tööpäeva järgides normiks.

Õigeaegne täpne diagnoos aitab vältida selliste haiguste arengut ja edasist arengut nagu:

Diagnostilised meetodid

Diagnoosides kõrvalmõjusid alajäsemete veenides pindmise ja sügava haiguse arengu algstaadiumis, on protsess keeruline. Selle perioodi jooksul ei ole sümptomitel erilist raskust.

Sellepärast ei ole paljud inimesed kiirustanud spetsialisti abi.

Kaasaegsed laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikameetodid võimaldavad veenide ja arterite seisundit adekvaatselt hinnata.

Patoloogia kõige täielikuma pildi saamiseks kasutatakse laboratoorsete testide kompleksi, sealhulgas biokeemilist ja täielikku veri ja uriini analüüsi.

Instrumentaalne diagnostiline meetod valitakse selleks, et õigesti määrata piisav ravimeetod või selgitada diagnoosi.

Täiendavad instrumentaalsed meetodid määratakse arsti äranägemisel.

Kõige populaarsemad diagnostikameetodid on kahepoolne ja kolmekordne veresoonte skaneerimine.

Need võimaldavad teil arteriaalsete ja veenide uuringuid paremini visualiseerida, kasutades punaste veenide värvimist ja siniste toonidega artereid.

Samaaegselt Doppleri kasutamisega on võimalik analüüsida verevoolu veresoontes.

Seni peeti kõige levinumaks uuringuks alumiste jäsemete veenide struktuuri ultraheliuuringut. Aga hetkel on ta kaotanud oma asjakohasuse. Kuid tema koha leidsid tõhusamad uurimismeetodid, millest üks on arvutitomograafia.

Uuringu jaoks kasutati flebograafia või magnetresonantsdiagnostika meetodit. See on kallim ja tõhusam meetod. Ei vaja kontrastainete kasutamist oma käitumise jaoks.

Alles pärast täpset diagnoosi on arstil võimalik määrata kõige tõhusam kompleksne ravimeetod.

Jalgade veenide anatoomia

Alumise jäseme venoosse süsteemi veresoonte seina skemaatiline struktuur on näidatud joonisel fig. 17.1.

Tunica intima veenides on endoteelirakkude monokiht, mis eraldub tuunikeskkonnast elastsete kiudude kihiga; õhukeseks tuunikeskkonnaks on spiraalselt orienteeritud silelihasrakud; tunica externa esindab kollageenikiudude tihe võrgustik. Suured veenid on ümbritsetud tiheda fassaadiga.

Joonis fig. 17.1. Veeni seina struktuur (diagramm):
1 - sisemine kest (tunica intima); 2 - keskmised kestad (tunica kandjad);
3 - välimine kest (tunica externa); 4 - venoosne ventiil (valvula venosa).
Muudetud vastavalt inimese anatoomia atlase (joonis 695) järgi. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atel. Koolitus käsiraamat 4 mahus. T. 3. Laevade doktriin. - M: Medicine, 1992. C.12.

Venoossete veresoonte kõige olulisem tunnusjoon on poolväärse ventiili olemasolu, mis takistab vereringe tagasilööki, blokeerib veenide luumenit selle moodustumise ajal ja avab, surudes vastu verd vererõhku ja voolates südamesse. Ventiili lehtede baasil moodustavad silelihase kiud ümmarguse sfinkteri, veeniventiilide klapid koosnevad sidekoe alusest, mille südamik on sisemise elastse membraani tõmbejõud. Maksimaalne ventiilide arv täheldatakse distaalsetes jäsemetes, selle proksimaalses suunas järk-järgult väheneb (ühiste reieluu- või väliskilpide ventiilide olemasolu on haruldane nähtus). Klapiseadme normaalse töö tõttu on ette nähtud ühesuunaline tsentripetaalne verevool.

Venoosse süsteemi koguvõimsus on palju suurem kui arterite süsteem (veenid reserveerivad umbes 70% kogu verest). See on tingitud asjaolust, et venoosid on palju suuremad kui arterioolid, lisaks on veenidel suurem siseläbimõõt. Venoosse süsteemi resistentsus verevoolu suhtes on väiksem kui arteril, nii et vereringe kaudu liikumiseks vajalik surve gradient on palju väiksem kui arteriaalses süsteemis. Maksimaalne rõhu gradient väljavoolusüsteemis esineb venulite (15 mmHg) ja õõnsate veenide (0 mmHg) vahel.

Veenid on mahukad, õhukese seinaga anumad, mis on võimelised venitama ja vastu võtma suuri koguseid verd, kui siserõhk tõuseb.

Venoosse rõhu kerge suurenemine põhjustab deponeeritud vere mahu olulise suurenemise. Madala venoosse rõhuga variseb veenide õhuke sein, kõrge rõhu all muutub kollageenivõrk jäigaks, mis piirab laeva elastsust. Selline vastavuse piir on väga oluline, et piirata ortostaasis vere sattumist alumiste jäsemete veenidesse. Inimese vertikaalses asendis suurendab raskusrõhk alumiste jäsemete hüdrostaatilist arteriaalset ja venoosset survet.

Alajäsemete veenisüsteem koosneb sügavatest, pealiskaudsetest ja perforeerivatest veenidest (joonis 17.2). Alumise otsa sügavate veenide süsteem sisaldab:

  • halvem vena cava;
  • tavalised ja välised silma veenid;
  • ühine reieluu;
  • femoraalne veen (kaasnev reieluu arter);
  • reie sügav veen;
  • popliteaalne veen;
  • mediaalsed ja külgmised suraalsed veenid;
  • jalgade veenid (seotud):
  • fibula,
  • ees ja taga sääreluu.

Joonis fig. 17.2. Sügavad ja nahaalused veenid alumises otsas (skeem). Muudetud vastavalt: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Inimese anatoomia atel. Koolitus kasu 4
Tomah. T. 3. Laevade doktriin. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (joonis 831).

Jalgade selja- ja sügavarjad moodustavad alumise jala veenid.

Pinnakujuliste veenide süsteemi hulka kuuluvad suured sapenoonsed ja väikesed sapeeni veenid. Suure sapenoonse veeni sissevoolu tsooni ühise reieluu veeni nimetatakse sapheno-femoraalseks anastomoosiks, väikese sapeense veeni liitumise tsooni popliteaalseks veeniks - parvo-poplitialny anastomosis, staatiliste ventiilide piirkonnas. Suure verejooksu suus voolavad paljud lisajõed, kogudes verd mitte ainult alumise jäseme, vaid ka väliste suguelundite, kõhupiirkonna eesmise kõhu seina, naha ja nahaaluse koe (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis) v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaansete maanteede šahtid on üsna konstantsed anatoomilised struktuurid, kuid nende lisajõgede struktuur on väga mitmekesine. Giacomini veen, mis on väikese sapenoonse veeni jätkumine ja voolab kas sügavale või pealiskaudse veeni mis tahes reie tasemel, on kõige kliiniliselt kõige olulisem ja Leonardo veen on suure sapeenilise veeni keskmine sissevool sääreluu (enamik sääreluu keskpinna perforeerivaid veeni sinna voolab).

Pealiskaudsed veenid suhtlevad sügavate veenidega perforeerivate veenide kaudu. Viimase põhijooneks on läbipääs läbi fassaadi. Enamikul neist veenidest on klapid, mis on orienteeritud nii, et veri voolab pealiskaudsetest veenidest sügavateni. Peamiselt jalgsi paiknevate perforeerivate veenide vahel on valveless. Perforaatori veenid jagunevad otsesteks ja kaudseteks. Sirged jooned ühendavad otse sügavad ja pealiskaudsed veenid, nad on suuremad (näiteks Kocket veenid). Kaudsed perforeerivad veenid ühendavad sapenoonse haru lihaste haruga, mis otseselt või kaudselt seostub sügava veeniga.

Perforeerivate veenide lokaliseerimisel ei ole reeglina selget anatoomilist orientatsiooni, kuid nad tuvastavad piirkonnad, kus neid kõige sagedamini prognoositakse. Need on alumise jala (Kokket perforandid) keskmisest kolmandikust, alumise jala mediaalse pinna keskmisest kolmandikust (Sherman perforators), alumise jala (Boyd perforantide) mediaalse pinna ülemisest kolmandikust, reie mediaalse pinna alumisest kolmandikust (Günther perforandid) ja reie keskpinna keskmisest kolmandikust (Dodd perforandid) ).

Jalgade veenide struktuur ja funktsioon

Topograafiline anatoomia ja inimese vereringesüsteemi struktuur, mis hõlmab ka jalgade veenid, on üsna keeruline. Topograafiline anatoomia on teadus, mis uurib anatoomiliste üksuste struktuuri ja interpositsiooni. Topograafiline anatoomia on rakendatava tähtsusega, kuna see on operatiivse operatsiooni aluseks. Topograafiline anatoomia võimaldab teil määrata vereringesüsteemi asukohta ja struktuuri, et mõista haiguse olemust ning leida parimad ravimeetodid.

Veenid on veresooned, mille kaudu veri voolab südamesse, andes kudedele ja elunditele hapnikku ja toitaineid. Veenisüsteemil on omapärane struktuur, mille tõttu on olemas mahtuvuslikud omadused. Vereringesüsteemil on ka keeruline struktuur, mis põhjustab palju haigusi, mis mõjutavad jalgade veenide teket.

Veeni struktuur ja ventiilid

Vereringe süsteem on elutähtsa tegevuse jaoks hädavajalik. Vereringesüsteem tagab kudedele ja elunditele toitumise, toidab neid hapnikuga, kannab endas erinevaid keha normaalseks toimimiseks vajalikke hormone. Vereringesüsteemi üldist topograafilist skeemi esindavad kaks vereringet: suured ja väikesed. Vereringe süsteem koosneb pumbast (südamest) ja veresoontest.

Vere väljavoolus alumisest jäsemest on kaasatud kõik jalgade veenid. Need on õõnsad elastsed torud. Veretoru on võimeline ulatuma teatud piirini. Kollageeni ja retikuliini kiudude tõttu on alajäsemete veenidel tihe skelett. Nad vajavad elastsust kehas esineva rõhu erinevuse tõttu. Nende liigse laienemise korral võime sellisest haigusest rääkida kui veenilaiendid.

Inimese veresooned koosnevad mitmest kihist ja neil on järgmine struktuur:

  • välimine kiht (adventitia) - see on tihe, moodustunud kollageeni kiududest, et tagada laeva elastsus;
  • Keskmine kiht (meedium) koosneb silelihastest kiududest, mis on paigutatud spiraali;
  • sisemine kiht (intima).

Pinnakujuliste veenide keskmisel kihis on rohkem silelihaseid kiude kui sügavad veenid. Selle põhjuseks on pealispinna veenidel esinev kõrgem rõhk. Kõik veeni pikkused (iga 8–10 cm pikkuse) ventiili jaoks asuvad. Klapid ei lase verel raskusjõu mõjul tagasi minna ja tagada verevoolu õige suund. Klapid on üsna tihedad ja vastupidavad. Klapisüsteem suudab taluda rõhku kuni 300 mmHg. Kuid aja jooksul väheneb nende tihedus, samuti nende arv, mis põhjustab paljusid kesk- ja vanemate inimeste haigusi.

Kui verevool puudutab ventiili, sulgub see. Siis edastatakse lihasesfinkterile signaal, mis käivitab ventiili laiendamise mehhanismi ja veri liigub edasi. Selliste tegevuste järjestikune skeem surub verd ülespoole ja ei lase tal tagasi tulla. Vere liikumist südamesse ei taga mitte ainult laevad, vaid ka jalgade lihased. Lihased pigistavad ja sõna otseses mõttes pigistavad verd üles.

Vere klapi õige suund. See mehhanism töötab, kui inimene liigub. Puhkeolekus ei ole jalgade lihased vereliikumisse kaasatud. Alajäsemetes võib esineda seisakuid protsesse. Vere häiritud väljavool toob kaasa asjaolu, et vere jaoks ei ole ruumi, see koguneb laevale ja venitab järk-järgult oma seinu.

Klapp, mis on kahe lehega, lakkab täielikult sulguma ja võib voolata vastupidises suunas.

Seadme veenisüsteem

Inimese veenisüsteemi topograafiline anatoomia, sõltuvalt asukohast, jaguneb tavapäraselt pealiskaudseteks ja sügavateks. Sügavad veenid kannavad suurimat koormust, kuna nende kaudu läbib kuni 90% kogu verest. Pinna veenid moodustavad ainult kuni 10% verest. Pinnapealsed laevad asuvad otse naha alla. Topograafiline anatoomia eristab suuri ja väikesi sapenoonseid veenisid, istutsooni veenisid ja pahkluu tagakülge, samuti filiaale.

Jalgade suur sapenoosne veen on inimese kehas pikim, sellel võib olla kuni kümme ventiili. Jalgade suur sapenoosne veen algab suu sisemisest veenist ja ühendab seejärel reieluu, mis asub kubeme piirkonnas. Selle topograafiline skeem on selline, et kogu selle pikkuse ulatuses hõlmab see reieluu ja sääreluu venoosseid harusid ning kaheksa suurt tüve. Väike sapeeniline veen algab jala välispinnaga. Põlve ümber põlve ümber, põlve all, ühendub see sügava süsteemi veenidega.

Jalgades ja pahkluudes moodustatakse kaks veenivõrku: istmikuosa veeniline allsüsteem ja jala tagaosa allsüsteem. Pealiskaudsed veenid inimese jalgades on rasva kihil ja neil ei ole sellist lihaste tuge, mida sügavamad laevad omavad. Sellepärast kannatavad pindmised veenid sageli haiguste all. Inimese jalgade sügavad veenid on täielikult ümbritsetud lihastega, mis annavad neile tuge ja soodustavad vere liikumist. Seljakaartide topograafiline diagramm moodustab eesmise sääreluu ja istmikuhargi - tagumise sääreluu ja saavad fibulaarsed venoossed anumad.

Pinnased ja sügavad veenid on omavahel ühendatud: perforeerivate veenide kaudu toimub pidev verevarustus pealiskaudsetest veenidest sügavatele. See on vajalik pindmise veenide liigse rõhu kõrvaldamiseks. Nendel laevadel on ka ventiilid, mis erinevate haiguste korral võivad lõpetada sulgemise, kokkuvarisemise ja põhjustada erinevaid troofilisi muutusi.

Veenide topograafiline paigutus määratleb järgmised tsoonid: perforandid, keskmised, külgmised ja tagumised tsoonid. Mediaalse ja lateraalse rühma veenidele viidatakse kui sirgedele, sest nad ühendavad pindmised veenid tagumiste sääreluu ja peroneaalsete veenidega. Veenide tagumine rühm ei kuulu suurte veresoonte hulka ja seetõttu nimetatakse neid kaudseteks venoosseteks veresoonteks.

Kaks sügavat ja pealiskaudset veenisüsteemi on omavahel ühendatud ja muutunud. Neid ühenduskanaleid nimetatakse perforeerimiseks.

Alamjoonte veenide haigused

Probleemid jalgade veresoontega on tavalisemad keskmises ja küpses vanuses. Kuid viimasel ajal on sellised haigused muutunud väga noorteks ja esineb isegi noorukitel. Haigused on naistel sagedamini kui meestel. Kuid anatoomiliselt ei ole meeste ja naiste laevadel erinevusi.

Veenilaiendid jalgades

Kõige tavalisem alarõhu haigus on veenilaiendid. Kuigi naised seda sagedamini kannatavad, ei ole see haigus vanematel meestel ka haruldane. Veenilaiendite korral kaotavad veresoonte seinad elastsuse ja venivad, mistõttu laeva sisemised ventiilid sulguvad.

Veenilaiendite tekkimist põhjustavad tegurid on järgmised:

  • pärilik eelsoodumus;
  • halvad harjumused;
  • ülekaaluline;
  • jalgade koormusega seotud aktiivsus.

Teine levinud haigus, mis esineb jalgades, on tromboflebiit. On ka teisi haigusi.

Saate vältida laevade probleemide ilmnemist. Selleks peate järgima lihtsaid ja hästi tuntud soovitusi: tervislik toitumine, spordi mängimine, värske õhu käimine, halbade harjumuste loobumine. Positiivne väljavaade elule ja optimismile aitab samuti säilitada teie tervist ja ilu.

Jalgade veenide anatoomia

Nagu ülemise jäseme puhul, jagatakse alumise jäseme veenid sügavateks ja pindmisteks või nahaalusteks, mis läbivad arteritest sõltumatult.

Suu sügavad veenid ja jalad on kahekordsed ja kaasnevad sama arteriga. V. poplitea, mis koosneb kõigist jalgade sügavatest veenidest, on üksik trunk, mis asub samaväärses fossa tagaküljel ja mõnevõrra külgsuunas sama nimega arterist. V. femoralis on üksildane, algselt paikneb samasuguse nimega arterist külgsuunas, seejärel liigub see järk-järgult arteri tagaküljele ja isegi kõrgemale oma keskpinnale ja liigub selles asendis laksuna vasorumi inguinaalse sideme all. Kõrvalehoidjad v. femoralis kõik kahekordsed.

Alumise jäseme subkutaansetest veenidest on kaks tõugu suurimat: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, suur sapenoonne veen, pärineb jalgade seljapinnalt rete venosum dorsale pedis'est ja arcus venosus dorsalis pedis'est. Olles saanud mitu lisajõudu jala küljest, liigub see mööda jala ja reie keskpunkti. Reie ülemisel kolmandikul on ta painutatud anteromediaalse pinna peale ja läheb laiadel kangastelgedel hiatus saphenusele. Selles kohas v. saphena magna ühineb reieluu veega, levides poolkuu serva alumises sarves. Üsna tihti v. saphena magna on kahekordne ja mõlemad selle pagasiruumid võivad voolata eraldi reie veeni. Teistest reie veeni subkutaansetest sissevooludest, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, mis on kaasas samade arteritega. Nad voolavad osaliselt otse reie veeni, osa v. saphena magna selle kokkutõmbumisel hiatus saphenus'ega. V. saphena parva, väike saphenoonne veen, algab jala seljapinna külgservast, painutab külgse pahkluu põhja ja seljaosa ning tõuseb edasi piki seljaosa; esiteks, see kulgeb mööda Achilleuse kõõluse külgserva ja ülespoole tagumise sääreluu keskel, soone vaheline soon. gastrocnemii. Popliteal fossa alumisse nurka jõudmine, v. saphena parva voolab popliteaalsesse veeni. V. saphena parva on seotud oksadega v. saphena magna.

117. Alumise otsa pealiskaudsed ja sügavad veenid, nende anatoomia, topograafia, anastomoosid.

Alumise jäseme pindmised veenid. Tagumise sõrme veenid, vv. digitdles dorsdles pedis (joonis 76), mine sõrmede venoossetest plexusidest ja langeb jala dorsaalsesse venoossesse kaaresse, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediaal- ja külgmised äärmised veenid pärinevad sellest kaarest, vv. margindles medi-alis et laterdlis. Esimese jätkumine on jala suur verejooks ja teine ​​- jala väike sapenoonne veen (joonis 77).

Jalgade pinnal algavad taimede digitaalsed veenid, vv. digitdles plantdres. Ühendades üksteisega moodustavad nad istmiku metatarsaalsed veenid, vv. metatarsdles plantdres, mis voolavad taimse venoosse kaare, drcus venosus plantaris. Kaarest läbi mediaalse ja külgsuunalise veenide voolab veri tagumiste sääreluu veenidesse.

Suurem verejooks, v. saphena mdgna (vt joonised 70, 76), algab mediaalse pahkluu ees ja pärast jalgade talla veenide võtmist järgib sabeeni närvi mööda sääreluu keskpinda ülespoole, painutab ümber mediaalse supra-condyle'i reie pind ja nahaalune lõhenemine (hiatus saphenus). Siin liigub veen ringikujulise marginaali ümber, tungib etmoidse sideme ja voolab reieluu veeni. Jalgade suur sapenoosne veen võtab arvukalt alumise ja reie anteromediaalse pinna sapenoosset veeni, millel on palju klappe. Enne kui see siseneb reie veeni, sisenevad järgmised veenid: välised suguelundid, vv. pudendae externae; pealiskaudne veen, ümbritsev luu luu, v. circurnflexa Chasa superficialis, pealiskaudne epigastric vein, v. epigdstrica superficialis; peenise (kliitori) dorsaalsed pindmised veenid, vv. dorsales superficidles peenis (klitori-dis); esipaneelid (labial) veenid, vv. scrotales

Väike saphenous veeni veen, v. saphena parva on jala külgmise marginaalse veeni jätk, millel on palju klappe. Kogub verd dorsaalsest veenikaarest ja taldade verejooksudest, suu külgmisest osast ja kanna piirkonnast. Väike sapenoonne veen peaks olema ülespoole külgse pahkluu taga, mis seejärel paikneb gastrocnemius-lihaste külg- ja keskpeadevahelises soones, tungib popliteaalsesse fossa, kus see voolab popliteaalsesse veeni. Suu väikestes sapenoonsetes veenides langeb sääreluu tagumise teraalpinna arvukate pindmiste veenide hulka. Selle lisajõgedel on palju sügava veeniga anastomoose ja suure sapenoonse veeni.

Alumise jäseme sügavad veenid. Need veenid on varustatud arvukate ventiilidega, paarides sama nimega arterite kõrval. Erandiks on reie sügav veen, v. profunda femoris. Sügavate veenide kulg ja piirkonnad, kust nad verd kannavad, vastavad sama nimega arterite tagajärgedele: eesmise sääreluu veenidele, vv. tibidles anteriores; tagumised sääreluu veenid, vv. tibidles tagant; fibulaarsed veenid; vv. peroneae [fibuldres]; popliteaalne veen, v. poplitea; reieluu, v. femordlis et al.

Jalanõud: anatoomia, kohtumine

Alumises otsas paiknevate laevade anatoomia on struktuuris teatud omadustega, mis hõlmab mitmesuguseid haigusi ja õige ravi määratlust. Jalgadel olevad laevad eristuvad omapärase struktuuriga, mis määrab nende mahutavuse. Teadmised veresoonte süsteemi anatoomiast võimaldavad teil valida kõige tõhusamaid ravimeetodeid, sealhulgas nii raviravi kui ka operatsiooni.

Verevool jalgade veenisüsteemi

Vaskulaarsüsteemi anatoomia on oma omadustega, mis eristavad seda teistest kehaosadest. Femoraalne arter on peamine joon, mille kaudu veri siseneb alajäsemete tsooni ja on pikaliarteri jätk. Esialgu läbib see reieluu sulundi esipinna. Veelgi enam, arter liigub reieluu-hüppeliigese võllini, kus see tungib popliteal fossa tsooni.

Reie arteri suurim haru on sügav arter, mille kaudu toimub reie ja naha lihaskoe verevarustus.

Femoraal-popliteaalse kanali läbimise järel muundub reieluu arter popliteaalseks veresoonteks, kus selle oksad ulatuvad põlveliigese piirkonda.

Hüppeliigese kanalis paikneb jagunemine kahte sääreluuarteri. Selle tüübi eesmine arter läbib vahelduva membraani sääreluu eesmise lihaseni. Siis langeb see alla jala tagaarteri, mida saab tunda pahkluu tagaküljelt. Eesmise sääreluu arterite funktsioonid seisnevad verevarustuse andmises alajäsemete lihaste sidemete eesmisele rühmale ja jala tagaküljele ning on samuti kaasatud taarakaare moodustamisse.

Tagumine sääreluu kanal, mis langeb piki popliteaalset veresooni, jõuab mediaalse pahkluu poole ja jala juures jagatakse kaks plantaartest. Tagumiste arterite funktsioonideks on vere tarnimine istmiku tsooni alumise jala, naha ja lihaste sidemete tagumisele ja külgalisele lihasrühmale.

Lisaks hakkab jala tagaküljel asuv verevool tõusma.

Veenilaeva ja selle seinte struktuur

Verevoolu väljavool tervest inimesest madalamast jäsemest toimub mitme süsteemi toimimise tõttu, mille vastastikune mõju on selgelt määratletud. Selles protsessis osalevad sügavad, pealiskaudsed ja kommunikatiivsed veenid. Kõige sagedamini vastutab alumise jäseme vereringesüsteemi patoloogia esinemise eest sügavuti paiknevad veenid.

Venoosseina struktuur

Suu-laevadel on iseloomulik struktuur, mis on otseselt seotud neile määratud funktsionaalsete tunnustega. Alajäsemete tervetel veeniliinidel on elastsete seintega torude kuju, mille venitamisel inimkehas on mõned piirangud. Piiravad funktsioonid on määratud tihedale raamile, mille struktuur hõlmab kollageeni ja retikuliini kiude. Hea elastsuse poolest on nad võimelised andma veenidele vajaliku tooni ja säilitama rõhu kõikumise korral elastsuse.

Alumise otsa veeniseina struktuur sisaldab järgmisi kihte:

  • seiklus. See on välimine kiht, mis liigub järk-järgult elastsesse membraani. Venoosse veresoone jaoks on tihe kollageeni ja pikisuunaliste lihaskiudude raam;
  • meedia Keskmine kiht sisemise membraaniga. Koosneb spiraalselt paigutatud silelihaskiududest;
  • lähedus Venoosse tüve sisepind.

Pinnakujuliste veenide iseloomulikud omadused on siledam lihasrakkude tihedam kiht. See tegur on tingitud nende asukohast. Subkutaanses koes olevad veresooned on sunnitud taluma hüdrodünaamilist ja hüdrostaatilist survet.

Seega, mida sügavam on veen, seda õhem on selle lihaskiht.

Klapisüsteemi ülesehitus ja eesmärk

Vaskulaarsüsteemi anatoomia alamjoones pöörab erilist tähelepanu klapisüsteemile, mille tõttu on tagatud vajalik verevoolu suund. Kõige rohkem ventiiliformaate on jalgade alumistes osades. Nende vaheline kaugus varieerub 8-10 cm.

Klapid on sidekudest koosnevad kahepoolsed elemendid. Selle konstruktsioon sisaldab klapi klappe, klapirulle ja anuma seinte väikseid osi. Nende jaotus peegeldab väga hästi laeva koormust. Need on üsna tugevad vormid, mis suudavad taluda rõhuvõimu kuni 300 mm Hg. Art. Vanusega väheneb aga ventiilide arv järk-järgult.

Veeniklappide töö alumiste jäsemete verejooksudes on järgmine. Vere voolu laine tabab ventiili, mis põhjustab klappide sulgemise. Nende tegevuse signaal edastatakse lihasjooksule, mis hakkab kohe laienema soovitud suurusele. Selliste toimingute tõttu laieneb ventiil täielikult ja laseb sul laine kindlalt blokeerida.

Venoosse süsteemi struktuur

Inimese alumise jäseme vaskulaarsüsteemi anatoomia jaguneb tavapäraselt pindmisteks ja sügavateks allsüsteemideks. Suurim koormus langeb sügavale süsteemile, mis läbib iseenesest kuni 90% kogu vere mahust. Mis puudutab pinda, siis moodustab see mitte rohkem kui 10% heitveest.

Vereringet teostatakse hoolimata gravitatsioonist - alt üles. See funktsioon on tingitud südame võimest meelitada voolu ja veeniventiilide olemasolu ei lase tal minna.

Veenisüsteem koosneb:

  • pindmised venoossed laevad;
  • süvaveenilaevad;
  • perforeerivad veenid.

Vaatleme üksikasjalikumalt iga allsüsteemi struktuuri ja funktsioone.

Pinnalised veenid

Need asuvad vahetult alumiste jäsemete naha all ja sisaldavad järgmist:

  • istmikuvööndi naha veenid ja pahkluu tagakülg;
  • suur sapenoonne veen (edaspidi "BPV")
  • väike sapenoonne veen (edaspidi MPV);
  • eri harud.

Haigused, mis moodustuvad alumiste jäsemete pealiskaudsetes veenides, esineb tihti nende tugeva transformatsiooni tõttu, kuna mõnel juhul on tugeva tugistruktuuri puudumise tõttu väga raske taluda suurenenud veenisurvet.

Jalgade piirkonnas moodustuvad sapenoonsed veenid kahte tüüpi võrke. Esimene on venoosne taimne allsüsteem ja teine ​​on jala tagaosa veeniline allsüsteem. Tagumine kaar on moodustatud ühiste tagumiste digitaalsete veenide ühendamisest teise alamsüsteemiga. Selle otsad moodustavad paari pikisuunalisi marginaale: mediaalne ja lateraalne. Istutsoonis on taimede kaar, mis ühendub äärmiste veenidega ja läbi peaga veenide tagakaaresse.

Suured ja väikesed veenid

BPV on mediaalse tüve jätk, mis liigub järk-järgult alumise jala ja sääreluu keskosa poole. Põlveliigese taga olevate mediaalse korpuse pinda painutades ilmub see alajäsemete reieosa siseküljele.

BPV on keha pikim veenilaev, millel on kuni 10 ventiili.

Normaalses seisundis on selle läbimõõt umbes 3-5 mm. Sinna voolavad kogu aeg paljud oksad ja kuni 8 suurt venoosse tüve. See võtab vereringe Iliumi tsoonist välja epigastria, välise häbitu, pealiskaudse. Nagu epigastriline veen, siis tuleb see kirurgilise sekkumise ajal siduda.

Väikese sapeenilise veeni algus on jala välimine ääremoon. Üles, MPV läbi külgmise pahkluu on kõigepealt kreeni (Achilleuse) kõõluste ääres ja seejärel sääreluu keskmises sirges tagaküljel. Edasist MPV-d võib vaadelda kui ühte pagasiruumi või harvadel juhtudel kahte. Jalgade ülemises tsoonis läbib fassaad ja jõuab popliteaalsesse fossa, misjärel see voolab popliteaalsesse veenitrakti.

Sügavad veenid

Need asuvad sügavamal alajäsemete lihasmassis. Nende hulka kuuluvad venoossed laevad, mis läbivad suu ja istandiku tsooni seljaosa, jala, põlve ja puusa. Sügav-tüüpi veenisüsteemi moodustavad paarid veenid ja lähedased arterid.

Sügavate veenide tagakaar moodustab eesmise sääreluu. Ja taimede kaar on tagumised sääreluu ja saavad venoossed venoossed laevad.

Sääreluu piirkonnas on süvaveenide süsteemis kolm veresoonte paari - eesmine, tagumine sääreluu ja peroneaalne veen. Siis nad ühinevad ja moodustavad popliteaalse veeni lühikese kanali. MPV ja põlve paaritatud veenid voolavad popliteaalsesse veeni ja seda nimetatakse reieluu veeniks.

Perforeeritud veenid

Perforeerijad on mõeldud kahe süsteemi veenide ühendamiseks. Nende arv võib varieeruda vahemikus 53-11. Kuid alumise jäseme venoosse süsteemi peamine tähtsus on ainult 5-10 laeva, mis paiknevad kõige sagedamini jala tsoonis. Kõige olulisem inimese jaoks on perforandid:

  • Kokket Anumad asuvad jala kõõluses;
  • Boyd Asub vasika ülemises osas keskmises piirkonnas;
  • Dodd. Mediaalse pinna sääreluu alumises osas;
  • Gunter. Lokaalne reie keskosas.

Normaalses seisundis on iga selline laev varustatud klappidega, kuid trombootiliste protsesside ajal hävitatakse need, mis toovad endaga kaasa naha troofilised häired.

Sellist tüüpi veenipuud on hästi uuritud. Ja vaatamata piisavale arvule mistahes meditsiinilistes kataloogides leiate nende lokaliseerimise tsooni. Asukoha järgi saab neid jagada järgmistesse rühmadesse:

  1. mediaalne tsoon;
  2. külgmine tsoon;
  3. tagumine ala.

Mediaalseid ja külgmisi rühmi nimetatakse sirgeks, kuna nad ühendavad pindmised veenid tagumiste sääreluu ja peroneaalsete veenidega. Tagumiste rühmade puhul ei liida nad suurte veenivoogudega, vaid piirduvad ainult lihaste veenidega. Seetõttu nimetatakse neid kaudseteks venoosseteks laevadeks.

Alumise jäseme veresoonte anatoomia: omadused ja olulised nüansid

Arteriaalne, kapillaar- ja veenivõrk on vereringesüsteemi element ja täidab organismis mitmeid olulisi funktsioone. Tänu sellele, hapniku ja toitainete kohaletoimetamine elunditele ja kudedele, gaasivahetus, samuti jäätmematerjali kõrvaldamine.

Alamjoonte anumaatika on teadlastele väga huvitatud, sest see võimaldab ennustada haiguse kulgu. Iga praktik peab seda teadma. Jalgade toitvate arterite ja veenide omaduste kohta saate teada meie ülevaates ja video selles artiklis.

Kuidas jalad verd varustavad

Sõltuvalt teostatud struktuuri ja funktsioonide omadustest võib kõik laevad jaotada arteriteks, veenideks ja kapillaarideks.

Arterid on õõnsad torukujulised formatsioonid, mis kannavad südame verd perifeersetesse kudedesse.

Morfoloogilised nad koosnevad kolmest kihist:

  • välimine - lahtine kude söötmisnõu ja närvidega;
  • meedium, mis on valmistatud lihasrakkudest, samuti elastiini ja kollageeni kiududest;
  • sisemine (intimaalne), mida esindab endoteel, mis koosneb lameepiteeli rakkudest ja subendoteelist (lahtine sidekude).

Sõltuvalt keskmise kihi struktuurist määratleb meditsiiniline juhend kolme tüüpi artereid.

Tabel 1: Arteriaalse laeva klassifikatsioon:

  • aordi;
  • pulmonaalne pagasiruum.
  • unine a.;
  • sublavian a.;
  • popliteal a..
  • väikesed perifeersed laevad.

Pöörake tähelepanu! Artereid esindavad ka arterioolid, väikesed laevad, mis jätkuvad otse kapillaarivõrku.

Veenid on õõnsad torud, mis kannavad verd organitest ja kudedest südamesse.

  1. Lihas - omada müotsüütilist kihti. Sõltuvalt arengutasemest on nad vähearenenud, mõõdukalt arenenud ja kõrgelt arenenud. Viimased asuvad jalgades.
  2. Armless - koosneb endoteeli ja lahtisest sidekoes. Leitud luu- ja lihaskonna süsteemis, somaatilised organid, aju.

Arteriaalsel ja veenialusel on mitmeid olulisi erinevusi, mis on esitatud allpool toodud tabelis.

Tabel 2: Erinevused arterite ja veenide struktuuris:

Jalg arterid

Verevarustus jalgadele toimub läbi reieluu. A. femoralis jätkab hiire a., Mis omakorda suunatakse kõhu aordist. Alumise otsa suurim arteriala asub reie eesmise soonega, seejärel laskub popliteaalsesse fossa.

Pöörake tähelepanu! Tugeva verevarustusega, kui see on vigastatud alumises jäsemes, surutakse reie arterit väljavoolu kohale häbemeluu vastu.

Reieluu a. annab mitmele harule, mida esindavad:

  • pealiskaudne epigastria, mis tõuseb kõhu eesmise seinani peaaegu naba poole;
  • 2-3 välist suguelundit, kes toidavad meestel küüntejalgu ja peenist või naiste vulva; 3-4 õhukest haru, mida nimetatakse inguinal;
  • pealiskaudne ümbris, mis läheb iliumi ülemisse esiküljele;
  • sügav reieluu - suurim haru, mis algab 3-4 cm allapoole ninaosa.

Pöörake tähelepanu! Sügava reieluu arter on peamine anum, mis tagab O2 juurdepääsu reie kudedesse. A. femoralis pärast selle tühjendamist langeb alla ja tagab verevarustuse jalamile ja jalgadele.

Popliteaalne arter algab adduktori kanalist.

Tal on mitu haru:

  • ülemised külgmised ja keskmised mediaalsed oksad liiguvad põlveliigese all;
  • alumine külg - otse põlveliigese juures;
  • keskmise põlve haru;
  • tibiaalse piirkonna tagumine haru.

Jalgade piirkonnas on a. jätkub kahte suurtesse arteriaalsetesse anumatesse, mida nimetatakse sääreluueks (tagumine, eesmine). Nende kaugus on arterid, mis toituvad jala taga- ja istmepindadest.

Jalgade veenid

Veenid pakuvad vereringet perifeersest südamelihasesse. Need on jagatud sügavateks ja pealiskaudseteks (subkutaanseteks).

Sügavad veenid, mis asuvad jalamil ja jalal, on topelt ja liiguvad arterite lähedale. Üheskoos moodustavad nad ühe V.poplitea tüve, mis asub pisut tagaküljele.

Üldine vaskulaarne haigus NK

NK vereringe struktuuri anatoomilised ja füsioloogilised nüansid põhjustavad järgmiste haiguste levikut:


Jalalaevade anatoomia on oluline meditsiini haru, mis aitab arstil paljude haiguste etioloogia ja patoloogiliste tunnuste määramisel. Teadmised arterite ja veenide topograafiast kannavad spetsialistidele suurt väärtust, sest see võimaldab teil kiiresti õiget diagnoosi teha.

Jalgade anatoomia

Kõigist anatoomilistest struktuuridest on alumise jala vaskulaarsed organid krooniliste haiguste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Vaatleme jala veenide anatoomilise struktuuri, nende haiguse, nende haiguste ennetamise ja ravi tõhusate meetodite omadusi.

Alumise jäseme pindmised veenid

Inimkehas on kahte tüüpi veresoont ja vereringet kehas olevad veresooned: veenid ja arterid. Need jagunevad omakorda veelgi väiksemateks: kapillaarid, arterioolid, arteriovenoossed šuntsid, venules. Igal tüübil on oma omadused ja funktsioonid.

Mõned jalgade veenide struktuuri omadused:

  • See koosneb kolmest kihist: välimine (sidekude), keskmine (lihaseline), sisemine (endoteel). Alamjäsemetes on hästi arenenud lihaskihiga veenid. Neid iseloomustab lihaskiudude areng kõigis kolmes kihis.
  • Anatoomilise asukoha järgi jagunevad sügavad ja pealiskaudsed kommunikatiivsed.
  • Veenide väliskiht on kehvasti arenenud, nii et nad suudavad venitada ja koguneda suure hulga verd.
  • Jalgade veenid on hästi arenenud lihaskiht, mis asub keskel. See annab vere tõusule ja edule südamele.
  • Nendes anumates on ventiilid, mis takistavad vere tagasivoolu. Välimuselt näevad ventiilid välja nagu taskud. Tavaliselt on neist kolm nõutaval tasemel kolm. Kui veri liigub õiges suunas, kalduvad nad laeva seina vastu ja kui see on vastupidine, blokeerivad nad oma luumenit.
  • Suraalsete veenide keskmise kihi lihaskiud on paigutatud spiraali, mis võimaldab teil reguleerida veresoonte laienemist rõhu muutumisega. Välis- ja sisekihis paiknevad lihaskiud, mis annab vajaliku tooni.

Hüppeliigese veenid

Pinna pealiskaudsed või sapenoonsed veenid:

  • Väike subkutaanne.
  • Suur subkutaanne.
  • Väliserv.

Jalgade sisemised (perforeerivad) või sügavad veenid:

  • Viin Leonardo.
  • Perforator.
  • Ülemine koorett.
  • Keskmine Coquette.
  • Alumine koor.
  • Boydi perforeerimine.
  • Liin Linton.
  • Sisemine marginaal.
  • Kiud.
  • Taimede veenipõimik.
  • Tagumise jala venoosne kaar.
  • Pealiskaudne interplusus.
  • Edasi sissevool BPV.
  • Tiibia selja ja ees.

Kui esitate jala sügavate veenide ja nende anatoomia topograafiat, saate aru, kuidas on venoosne verevool paigutatud. Tundub, et see on DNA kahekordne heeliks.

Tavaliselt liigub veri läbi jala veenide mööda kaheksat. Survet on lubatud jaotada ühtlaselt, vältides veresoonte kohalikku laienemist.

  • Jalgade suraalsete veenide tromboos (tromboflebiit).
  • Varikoossed pindmised veenid.
  • Alamjäsemete flebiit.
  • Endoteeli kihi aterosklerootiline kahjustus.

Igal haigusel on oma kursuse tunnused, sümptomid ja ravimeetodid. Kui te ei anna vajalikku arstiabi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised tüsistused, mis põhjustavad jäseme amputatsiooni.

Alumise jäseme tromboos

See on tõsine krooniline haigus, millega kaasneb vereringe rikkumine, mis liigub alumisest jalgast, mis on tingitud veresoone luumenist.

  • Aterosklerootiline kahjustus veresoonte endoteelikihile, mis jäävad välja ja jäävad luumenisse kinni.
  • Metaboolne häire, mis viib verehüüvete moodustumiseni. Tavaliselt tekib see tingimus dekompenseeritud 2. tüüpi diabeedi korral.
  • Väsimus ja jalgade valu.
  • Naha ebaregulaarne värvus.
  • Põletamise ajal jalgades.
  • Puhtus.

Tromboosikompleksi ravi:

  • Kolesterooli, triglütseriidide sisalduse kontroll veres.
  • Toitumine rohkete vitamiinidega A, E, C.
  • Rasvaste merekalade tarbimine 150-200 g nädalas.
  • Trombitud veeni kirurgiline eemaldamine. Selle rekonstrueerimine muudab olukorra üksnes keerulisemaks.

Kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam viis tromboosi raviks. Kuid lisaks on vaja järgida ennetavaid meetmeid, vastasel juhul on ägenemised vältimatud. Saate ennetada haigusi, vaadates läbi elustiili ja toitumise:

  • piirata rasvaste, kolesteroolirikkaid toite;
  • võtta polüküllastumata rasvhappeid (Omega 3);
  • pakkuda mõõdukat regulaarset treeningut (kõndimine, lihtne jooksmine);
  • saavutada igasuguse krooniliste haiguste remissioon.

Veenilaiendid alumise jäseme juures

See on krooniline põletikuline haigus, mis on põhjustatud naha pindmiste veresoonte ebaõnnestumisest ja nende laienemisest.

Veenilaiendite sümptomid:

  • Teatud kohtades villid, punetus ja turse.
  • Väsinud jalad pikaajaline.
  • Põletustunne piki veeni.

Sageli põleb haiguse peamine sümptom. Selle tingimuse põhjuseks on laeva põletik.

Raseduse ajal paisuvad jalad sageli, muutuvad nähtavad veenid. On vaja teha massaaž, kõndida umbes 40 minutit rahuliku jalutuskäiguga ja kontrollida tarbitava vedeliku kogust. Pärast sündi peaks riik läbima, kuid seda protsessi on parem kontrollida ja mitte alustada.

Haiguse ravi:

  • Sidematerjal, sobiv suurus.
  • Põletikuvastaste ravimite võtmine (ibuprofeen 200 mg 2 korda päevas).
  • Aspiriin 100 mg. õhtul üks tund pärast sööki.
  • Kohalikud põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Troxevasin, indometatsiin).
  • Rosuvostatiini kasutamine kolesterooli metabolismi kontrollimiseks.

Kõige efektiivsem ravi on laiendatud veeni kirurgiline eemaldamine ja kordumise vältimine. Hästi sobivate rahvuslike meetodite ennetamiseks.

See on põletikuline protsess, mille peatab võimas põletikuvastane ja antibiootikumiravi. Flebiitide põhjuseks võib olla lokaalne põletikuline protsess (trofiline haavand, furuncle) või tavalisem äge protsess (erysipelas või flegmon).

Kui te ei ravi alumise jala veresoonte põletikku, on võimalik tõsiseid tüsistusi:

  • Laeva purunemine.
  • Vereringehäire.
  • Pehme koe tihendamine, mis põhjustab liikuvuse ja elukvaliteedi vähenemist.
  • Gangreen
  • Periostiit
  • Sepsis.

Ainult õigeaegne ravi ja kõigi arsti soovituste järgimine aitab vältida ülalnimetatud komplikatsioone.

Jaotage ülemise serva veenide pealiskaudne ja sügav süsteem. Sügav venoosne süsteem paikneb alatüüpi. Vastavad arterid kaasnevad süvaveenidega. Nende topograafia on püsivam kui pindmised veenid. Sügavad veenid on ühendatud kommunikatiivsete veenidega. Verejooksud ulatuvad peamiselt fassaadist ülespoole, mis eraldab lihaseid nahaalusest koest, välja arvatud väikese sapeense veeni proksimaalne osa, ja nendega ei kaasne artereid.
Sügava ja sapenoonse veeni süsteemid on omavahel seotud perforeerivate veenidega. Sama arteriga on kaasas ainukese ja tagumise jala kahe sügava veeni.

Tagumised sääreluu veenid on moodustatud keskmistest taimede veenidest. Nad algavad keskse malleoluse taga ja on kõige arenenumad vasikateed. Proksimaalses sääreluus voolavad fibulaarsed veenid tagumiste sääreluu veenidesse, kogudes verd külgmistest taaraveenidest.

Jalgade alumises kolmandikus on tagumiste sääreluu ja peroneaalsete veenide süsteemid omavahel ühendatud ühenduslüli abil, mis asub 4-6 cm kõrgusel pahkluu liigese ruumist. Jalgade keskmises ja alumises kolmandikus paiknevad perforeaalsed ja tagumised sääreluu veenid kõige laiemalt Gruberi hüppeliigese kanalis, kus nad ka omavahel anastoomivad.

Jalgade veenide anatoomia klassikaliste kontseptsioonide kohaselt on kõige tavalisemad paarilised tagumised sääreluu veenid, kuid mõnede autorite sõnul (Konstantinova GD, Zubarev AR, Gradusov EG, 2000) on vaid 15% tervetest inimestest seotud, ülejäänud võib täheldada ühte, kolme ja isegi nelja kuni viie tagumise sääreluu. Need anumad on tihedate, deformeerumata vormidega.

Eraldi veenide rühma, mis kuulub ka süvaveenide süsteemis, nimetatakse suralihaste veenideks. Nad asuvad liivakujuliste ja gastrocnemius-lihaste paksuses, suured läbimõõdud (kuni 10 mm) ja õhuke sein, rikkalikud ühendused intramuskulaarsete veenidega ja pindmine veenisüsteem. Intramuskulaarsete veenide läbimõõt võib oluliselt ületada arterite läbimõõdu (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982).

1956. aastal pakkusid Dodd ja Cockett välja mõiste „venoossed sinused”. Need veenid on oluline seos venoosse verevoolu ja alumise jala lihas-veenipumba elemendi vahel. Paljude autorite sõnul mängivad kroonilise veenipuudulikkuse patogeneesis olulist rolli kasvaja lihaseveenide laienemine, ebanormaalne drenaaž ja tromboos. Suraalsete veenide traumaatilised kahjustused põhjustavad sügavate arterite hilisemaid raskeid kahjustusi, asümptomaatiline ja emoloogiline tromb võib paikneda (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Shvalb PG, 1982; Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu.M. Shaydakov EV, Skrabovsky VI, 2000; Saveliev VS, 2001; Liskutin, Dorffner, Mostbeck, 2003).

Gastrocnemius lihases on isoleeritud mediaalse ja külgpea venoossed sinused. Gastrocnemius-liini külgpea sinusused moodustuvad jalgade keskmises kolmandikus 2-3 käruga. Ühe tüvega ühendamine moodustavad külgneva gastrocnemius veeni ja tühjendab verd popliteaalsesse või tagumisse suuresse vasika veenidesse, mis on tavaliselt 1-1,5 cm kaugemal kui mediaalse pea sinuse tüvede kokkutõmbumisest.

Külgrohulise veenide veeni läbimõõt on 2-3 korda väiksem kui keskmine ja on keskmiselt 2-3 mm. Väljaspool lihasid paiknevate vasika veenide pikkus on keskmiselt 1–4 cm, veenide kogupikkus on 8–10 cm (Dumpe EP, Ukhov Yu.I., Schwalb PG, 1982; Saveliev VS, 2001).

Ainulaadsete siinuste anatoomia on muutuvam. Lihaste lihasesisesed veenid võivad sisaldada struktuuri vormi, moodustades 2-4 peamist reservuaari ja retikulaarset vormi, mida esindavad 8–12 üksik- või kaksikvagunid, millel on arvukad ühendused nende vahel. Vahepealne vorm sisaldab põhi- ja retikulaarseid märke, kui lisaks 1-2 suurele veenipunule määratakse 5-8 lühikest üksikut tüve.

Ainulaadse lihaskonna ülemises kolmandikus avanevad venoossed kollektorid 2-4 lühikestesse tüvedesse, mis voolavad erinevatesse nurkadesse kõrvuti kõrgetesse sääreluu ja fibulaarsetesse veenidesse ja palju harvemini sääreluu fusioonipunkti kohal olevasse popliteaalsesse veeni (Shevchenko Yu.L., Stoyko Yu. M., Shaydakov E. V., Skrabovsky V.I., 2000; Saveliev VS, 2001).

- „Popliteaalsed ja reieluu veenid. Iliac'i veenid »

Teema "Alumise jäseme anumate ultraheliuuringud" sisu:

1. Brachiocephalic veenide ekstravasaalne kokkusurumine. Venoosse hüpotensiooni sümptomid
2. Brachiocephalic veenide harude tromboos. Intrakraniaalsed Brachiocephalic veins
3. Alumise jäseme arterid. Piirkondliku arteriaalse hemodünaamika tunnused
4. Alumise jäseme arterite ultrahelimeetod. Reie arterite asukoht
5. Arterite funktsionaalsed testid. Alumise jäseme arterite stenoosulgev kahjustus
6. Diabeediga alajäsemete arterid. Alajäsemete angiodüsplaasia
7. Luude dopplograafia nende regenereerimise ajal. Alajäsemete arterite stenoos ja oklusioon
8. Aorto-femoraalse šunti dopplograafia. Perifeersete arterite aneurüsm ja arteriovenoosne fistul
9. Alumise jäseme sügavad veenid. Vasika veenid
10. Popliteaalsed ja reieluu veenid. Iliaci veenid
medicalplanet.su

Inimese veenisüsteemi alumisest jäsemest on esindatud 3 süsteemiga: pealiskaudne, sügav ja perforeeriv veenisüsteem, st veenid, mis ühendavad pindmise ja sügava süsteemi. Perforeerivad veenid saavad oma nime sellest, et nad läbivad (perforeerivad) anatoomilised vaheseinad (lihased ja sidemed).

Alajäsemete pindmine veenisüsteem algab jala varvaste venoossetest plexustest, mis moodustavad tagajala veenivõrgu ja jala tagakaare naha. Sellest pärinevad keskmised ja külgmised marginaalsed veenid, mis liiguvad vastavalt suurtesse ja väikestesse sapenoonsetesse veenidesse. Taimede veenivõrk anastomoosid koos sõrmede sügava veenidega, pöia ja jalgade tagumise venoosse kaarega.

Suur sapenoonne veen on keha pikim veen, see sisaldab 5 kuni 10 ventiili paari, tavaliselt on selle läbimõõt 3-5 mm. See pärineb suu keskmisest palpeerimisest ja tõuseb nahaaluses koes inguinaalsesse klappi, kus see voolab reieluu veeni. Mõnikord võib reie ja alumise jala suurt verejooksu esindada kahe või isegi kolme käruga.

Joonis fig. 1 "Alumise jäseme veenide anatoomia"

Väike sapeeniline veen algab külgse pahkluu taga, siis tõuseb nahaaluskoes sääreluu tagumise pinna keskel ja voolab popliteaalsesse veeni. Mõnikord võib väike saphenoonne veen tõusta üle popliteaalse fossa ja langeda reieluu, suurtesse sapenoonilistesse veenidesse või reie sügavasse veeni. Seetõttu peab kirurg enne operatsiooni täpselt teadma, kus väike sapeeniline veen satub sügavasse veeni, et teha otsene sisselõige otse fistuli kohal. Väikse sapenoonse veeni püsiv ava sissevool on patsiendi-popliteaalne veen (Giacomini veen), mis voolab suure sapenoonse veeni. Väikesesse sapenoonse veeni voolab palju naha ja sapenoonse veeni, enamus neist jala alumises kolmandikus. Arvatakse, et verevarustus sääreluu külg- ja tagapindadest toimub piki väikest sapenoonset veeni.

Joonis fig. 2 "Alumise jäseme veenide anatoomia"

Kuigi enamik ravitoimeid on suunatud pealiskaudsele süsteemile, voolab üle 90% verest läbi sügavate veenide. Tagajalgade sügavad veenid algavad jala dorsaalsetest metatarsaalsetest veenidest, millest veri voolab eesmise sääreluu veenidesse. Jalgade ülemise kolmandiku tasandil liiduvad eesmise ja tagumise sääreluu veenid, mis moodustavad popliteaalse veeni, mis tõuseb kõrgemale ja siseneb reieluu-popliteaalsesse kanali, mida juba nimetatakse reieluu veeniks. Femoraalne veen on ülalpool ninaosa, muutub väliseks silikaveeniks ja seejärel läheb südamesse.

Perforaatori (kommunikatiivsed) veenid ühendavad sügavad veenid pealiskaudsetega. Enamikul neist on klapid, mis on supra-fascial ja mille tõttu veri liigub pealiskaudsetest veenidest sügavatesse. Umbes 50% jalgade edastatavast veenist ei ole klappe, nii et suu veri võib voolata sügavatest veenidest pindmistesse ja vastupidi, sõltuvalt väljavoolu funktsionaalsest koormusest ja füsioloogilistest tingimustest. 90% -l veenilaiendite korral esineb jala perforeeritud veenide ebaõnnestumine, mis näitab nende suurt tähtsust veenilaiendite tekkimisel.

Joonis fig. 3 "Vereringe füsioloogia alumiste jäsemete 3. veenisüsteemis."

Selge arusaamine venoosse vereringe anatoomiast ja füsioloogiast võimaldab teil tõhusalt ravida veenilaiendeid.

Alumise jäseme veenid jagunevad pealiskaudseteks ja sügavateks.

Pinnalised veenid
Pinna veised paiknevad nahaaluses koes ja moodustuvad jala ja jala väikeste veenide kokkutõmbumisest, mis sisenevad selja- ja istmikuvõrkudesse. Suurimad on suured ja väikesed sapenoonsed veenid, mis oma oksadega kergesti moodustavad veenilaiendid.
1. Väike sapeeniline veen (v. Saphena parva) pärineb suu külgpinnalt veenist subkutaansest võrgust. Alamjalg paikneb tritsepi kõõluse suhtes külgsuunas ja seejärel kulgeb mööda keskjooni alumise jala tagumise pinna naha alla, võttes väikesi saphenoone. Põõgaskehas, fassaadit läbistades, jaguneb see kaheks haruks, ühendades popliteaalse veeni ja reie sügava veeni haruga (joonis 418).

418. Alumise jala tagumise pinna veenid. 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subutanei; 3 - v. saphena parva; 4 - v. saphena magna.

419. Sääreluu keskmiste ja eesmiste pindade pindmised veenid (vastavalt R. D. Sinelnikovile). 1 - rete venosum dorsale pedis; 2 - rr. subutanei; 3 - v. saphena magna.

2. Suur sapenoonne veen (v. Saphena magna) on moodustatud veenilisest subkutaansest võrgustikust nina subkutaanse võrgustiku piirkonnas mediaalse pahkluu ja jala tagaosas, mis kulgeb mööda sääreluu ja põlveliigese keskpinda. Ristab reie piki anteromediiaalset pinda, langedes reieluu veeni fossa ovalis. Antennaalsete veenide subkutaansed veenid, inguinaalsed ja iliaalsed piirkonnad voolavad suure sapeense veeni suhu. Väikeste ja suurte sapenoossete veenide vahelisel jalal on anastomoosid.

Sügavad veenid
Reie korduvad hargnevate arterite süvaveenid. Alumistel jalgadel on vastavad arterid kaasnevad topeltveenidega. Kõik alumise jäseme veenid liiduvad reieluu veeniga (v. Femoralis), mis kulgeb reieluu lõdvalinnast taga asuva reieluu arteriga. Kõhuõõne inguinaalse sideme kohal läheb see v. iliaca externa.