Ilizarovi aparaadid

Suurepärane vene arst Gavriil Ilizarov 1952. aastal lõi unikaalse seadme, mis hiljem sai tõeliseks läbimurdeks meditsiinis. Erilise konstruktsiooni abil on võimalik ravida isegi kõige raskemat murdu, venitada või vastupidi pigistada luu.

Alates 50ndatest aastatest on seade muutunud keerukamaks, kuid selle olemus ei ole muutunud. Jalgade Ilizarovi aparaat aitab luudel õigesti kasvada, hoides patsiendi puudega. Mis on see korsett luude jaoks? Millised on selle põhifunktsioonid? Vastused nendele ja paljudele teistele küsimustele on käesolevas artiklis.

Omadused

Esiteks, tegeleme küsimusega „Mis on Ilizarovi aparaat?”. Selle disaini autor andis talle keerulise nimetuse "Risti luu osteosüntees". Metallist aparaat koosneb mitmest kodarast, mis läbivad patsiendi jäseme luu. Kõige sagedamini paigaldatakse see jalamile või käsivarrele.

Kodarad on ühendatud rõngaste ja spetsiaalsete üleminekuelementidega. Vajadusel võib arst muuta baaride vahekaugust. Seega viiakse läbi teatud luu ala aktiivne pigistamine või vastupidi selle venitamine. Sellel luu patoloogiate ja vigastuste ravimeetodil on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Kindlasti võite öelda ainult ühte asja - Ilizarovi seade aitas paljudel inimestel pärast raskete vigastuste tagajärjel jalgu tagasi saada.

Näidustused

Ilizarovi aparaadi paigaldamist võib määrata ainult kirurg pärast vigastatud patsiendi põhjalikku uurimist. Selle ravimeetodi kasutamise peamised näidustused on järgmised:

  • Keerulised luumurrud;
  • Mitmekordne, avatud luukahjustus;
  • Ühest osast kaasasündinud või omandatud lühendamine;
  • Luude kõverus.

Metallkonstruktsiooni abil on purustatud luu osad kindlalt üksteise külge kinnitatud. Sellise seadme kasutamine ligi 100% välistab luukoe nihkumise ja sobimatu koalesteerumise riski. Ilizarovi aparaat kiirendab oluliselt jäsemete terviklikkuse taastamise protsessi, kinnitab murdu usaldusväärselt. Selle disainiga saab patsient liikuda.

Patsiendi lühenenud jäsemete päästmiseks peab arst kõigepealt luude kohaliku anesteesia all lõhkuma ja seadistama. Vigast vabanemiseks peate pikaks ajaks kandma jalgale metallist struktuuri, kuni jalgade pikkus on võrdne.

Selle seadmega kaasaegsetes kliinikutes saab luude kõverust korrigeerida. Medic hindab aeg-ajalt röntgenogrammidega ravi tulemusi ja kui probleemid kaovad, eemaldage seade. Seadet saab kasutada peaaegu igas luus.

Paigaldamine

Seadme nõuetekohaseks paigaldamiseks ja vigastatud jäsemele paigaldamiseks peab arstil olema palju teoreetilisi teadmisi ja praktilisi kogemusi. Protseduur viiakse läbi üldnarkoosi või valuvaigu või käe närvilõpmete piirkondliku anesteesia all.

Kaks metallist kodaraid tõmmatakse läbi luu, üksteise suhtes risti. Tahke luukoe puurimiseks peab arst kasutama spetsiaalset külvikut. Iga kudumisnõela ots on keermestatud ringi ja sellele on kinnitatud kinnitus. Rõngaste vaheline kaugus reguleeritakse spetsiaalsete vardade abil. Sõltuvalt haiguse keerukusest võib arst kasutada nii palju rõngaid kui ta soovib. Kui luu mehaaniliselt pressitakse, on praht kindlalt omavahel ühendatud. Kui jäseme tuleb venitada, teevad arstid tähelepanu.

Pärast Ilizarovi seadme edukat paigaldamist peate struktuuri piisavalt kaua kandma. Metallist kudumisvardad läbivad kogu jäseme, sealhulgas luud ja pehmed kuded. Väga oluline on õppida, kuidas sellist struktuuri korralikult hooldada, sest kahjulik infektsioon või mustus võib kergesti tungida kehasse läbi aukude. Kui te ei järgi rangelt hügieenieeskirju, on suppuratsiooni või põletiku oht väga suur.

Arst kohe pärast seadme paigaldamist või isegi enne protseduuri peab patsiendile kindlasti teatama struktuuri ja haigestunud jäseme hooldamise omadustest. Igal päeval desinfitseerige kodarad põhjalikult spetsiaalse lahusega või veega lahjendatud alkoholipooliga. Pühkige hoolikalt seadme kõiki avatud alasid ilma nahka puudutamata.

Ilizarovi aparaadi reguleerimise algstaadiumis tunneb patsient valu ja ebamugavustunnet. Reeglina tekivad need sümptomid 1-2 nädalat pärast nõelte paigaldamist. Kehavigastuse nahk muutub punaseks, on tugev turse, haavade löögist või ichorismist vabaneb. Kui teil tekib selline ebamugavustunne, pöörduge kindlasti oma arsti poole. Arst viib läbi uuringu ja vajaduse korral näeb ette täiendava ravi, sealhulgas antibakteriaalsete ravimite manustamise ja kahjustatud jäseme ravi spetsiaalsete salvidega.

Kui põletikuline protsess ei lõpe, võib kirurg metallist struktuuri kiiresti eemaldada, et vältida luukoe infektsiooni. Erilise juhtumi kandmine Ilizarovi aparaadi üle vähendab tolmu või vigastatud jäseme nakatumise ohtu.

Tõstmine

Ilizarovi aparaadi eemaldamine peaks olema sama kirurg, kes selle pani. Sellel protseduuril on oma omadused. Metallist kodarate eemaldamine jalgast ei põhjusta patsiendi valu, nii et valu ja anesteesiat ei ole vaja. Esiteks eemaldab arst hoidikud ja rõngad ning seejärel lõikab ja tõmbab nõelad välja. Kui luud ei ole täielikult laagerdunud, kantakse jäsemele krohv.

Luude laadimine pärast seadme eemaldamist peaks olema järk-järgult, et vältida mobilisatsioonijärgset sündroomi. Meditsiinitöötajad soovitavad patsiendil läbida spetsiaalse massaaži ja ravivõimalused. Vereringe aktiveerimine jäsemetes annab kiire taastumise. Taastamisprotsess võib aega võtta erinevalt. Kõik sõltub vigastuse tüübist ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ilizarovi aparaadi abil ei saa mitte ainult kasvada luud, vaid ka venitada. Eriravi võimaldab suurendada luukoe kiirust 1 mm. päevas. Need on suhtelised näitajad, mis võivad oluliselt erineda. Pidage meeles, et jalgade venitamiseks 5 cm võrra peate kandma metallist struktuuri vähemalt 50 päeva. Pärast luu venitamist peate jätkama teist etappi - pigistamist. See meetod võimaldab vedeldatud luukoe paksenemist. Tihendamise periood kestab vähemalt 100 päeva. Jäseme suurendamise kord on pikk ja mitte väga meeldiv, kuid see võimaldab teil vabaneda kaasasündinud või omandatud puudusest.

Kasu

Ilizarovi aparaadil on nii positiivsed kui ka negatiivsed küljed. Selle murdude ravimeetodi eelised on järgmised:

  • Vigastatud jäseme paranemise kiirendamine;
  • Disaini kandmisel ei ilmne vale liigendit;
  • Luus ei ole vaja paigaldada kallid implantaadid;
  • Mõne päeva jooksul pärast metallist kodarate paigaldamist saab patsient iseseisvalt liikuda.

Meditsiiniseadme kandmisel kasvavad isegi keerukamad luumurrud kiiremini kokku, patsient ei pea haiglas mitu kuud valetama, mis tähendab, et tema lihased ei atrofeeru, sidemed tugevnevad.

Sellise konstruktsiooni kasutamise peamine puudus on pehmete kudede põletiku suur tõenäosus kohtades, kus kodarad on sisestatud. Selline haigus võib esineda mitte ainult kahjulike bakterite pehmesse koesse sattumise tõttu, vaid ka luu vigastamise tõttu puurimisel. Kui see ebameeldiv sümptom esineb, määrab arst patsiendile antibiootikumiravi. Pehmedesse kudedesse tungivad metallist nõel kahjustab veresooni ja närvilõpmeid. Seetõttu tunneb patsient mõnda aega valu vigastatud jäsemel, tekib turse.

Grupp

Ilizarovi aparaat: pikendamine, jalgade sirgendamine, lk

Teave

Kirjeldus: Survestatud häirimisaparaadid (Ilizarovi aparaadid, Volkov-Oganesyan aparaadid) on meditsiiniline aparatuur, mis on ette nähtud luukoe fragmentide pikaajaliseks kinnitamiseks, samuti selle kokkusurumiseks („kokkusurumine“)., nn "transosseoosse osteosünteesi" jaoks. Seadet kasutatakse luukoe vigastuste, luumurdude, kaasasündinud deformatsioonide raviks.

Kasutatakse ka "esteetilistes" jalgade pikendamistoimingutes.

Seade on metallist "rõngas", mis on kinnitatud "kodarate" külge, läbides luukoe. Rõngad on ühendatud mehaaniliste vardadega, võimaldades neil muuta oma orientatsiooni kiirusega umbes üks millimeeter päevas.

Compression-Distraction aparaati töötas esmakordselt välja Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov (leiutaja sertifikaat nr. 98471, 09.06 1952).

Legendi järgi leiutas ta seadme tööpõhimõtte, kui ta nägi, kui kerge on ratas murdis telge, toimides ainult läbi kodarate. Teise versiooni kohaselt toimus talle seadme konstruktsioon, kui ta nägi hobust, mis kasutati ikke.

Hiljem töötasid seadmed välja, rafineerisid nii Ilizarov ise kui ka teised spetsialistid, näiteks M. V. Volkov ja O. V. Oganesyan, kes pakkusid välja sarnase disainiga seadmeid.

Mis on Ilizarovi masin

Ilizarovi aparaati leiutas 1951. aastal ortopeediline kirurg Gavriil Abramovich Ilizarov keeruliste luumurdude ja luu deformatsioonide raviks.

Eksperimentaalselt on tõestatud, et transosseous compression osteosynthesis loob tingimused luu kiireks liitmiseks ilma segamiseta. Jalgade Ilizarovi aparaati kasutatakse jalgade, jalgade, põlve liigeste liigeste murdude ja reieluu luumurrudeks.

Seadme kirjeldus

Seadme originaalversioon koosnes kahest rõngast, lükandvarrastest ja neljast kodarast.

Esiteks, kodarad sisestati puuritud aukudesse luumurru kohale ja alla 90 kraadi nurga all. Siis nad kinnitati rõngaste külge ja pähklite libisevad vardad kinnitasid laiuse ja kauguse. Rõngaste läbimõõt muutus millimeetri kaupa.

Roostevabast terasest konstruktsioon oli täielikult lahti võetud ja see võib olla universaalne.

Elementide arv suurenes vastavalt vajadusele jäsemete kinnitamiseks pärast mitut murdu.

Mis on Ilizarovi masin täna? Kaasaegsed mudelid sisaldavad titaanrõngaid ja poolrõngaid, kudumisvardaid, lukustusvarraste ja kruvisid.

Sõrmused eristuvad soonte abil, mis suurendavad seadme paigutuse täpsust. Nende asemel kasutatakse mõningates modifikatsioonides raame ja vedrusid nii, et fikseerimine on paindlik.

Ilizarovi aparaadi peamised eelised:

  • struktuuriline jäikus;
  • luu kinnitamine mis tahes suunas;
  • prahtide tugev kinnitamine.

Seadme konstruktsioon ei mõjuta lihaste ja mõnede liigeste jõudlust, ennetades kontraktsioone ja säilitades koe trofismi võrreldes kipsiga.

Patsient saab laadida jäseme, toetades verevarustust ja funktsiooni.

Fotol on näha, kuidas seade süles ja reisis näeb.

Sõltuvalt jalgade asukohast häirib seade jäsemete jäsemete paindumist.

Toimimise põhimõte

Ravi põhineb kahel meetodil:

  1. Tihendamine või kokkusurumine - võimaldab fragmente kombineerida ja parandada. Suureneb kiirus ja täpsus. Tihendamist hoitakse kuni õmbluste konsolideerumiseni ja kõvenemiseni.
  2. Luude pikkuse suurendamiseks on vaja häirimist või venitamist. Kodarate fragmendid vähenevad üksteisest ja moodustavad nende vahel luu regeneratsiooni, millest luu kude moodustub. Segamine toimub 1-2 mm päevas. Eesmärk on viia fragmendid osteogeneesi anatoomilisse asendisse ja lõpetamisse.

Seade kontrollib fragmentide asukohta kogu töötluse vältel, eemaldab õigeaegselt pikkuse, laiuse, nurga ja pöörlemise nihke.

Näidustused

Ilizarovi aparaadiga lahendab traumatoloogia ja ortopeedia mitmeid keerulisi probleeme:

  1. Hoidke suletud diafüüsi ja metafüüsi luumurde.
  2. Taastatakse avatud luumurdudega pehmed kuded ja luud, siirdamata ja siirdamata.
  3. Parandada värskeid ja vanu nihkeid, soodustades uute sidemete teket.
  4. Käsitlege vaagna, rinnaku ja selgroo keerulisi luumurde.
  5. Selleks, et osteomüeliidi tüsistuste korral korrigeerida luude luude anomaaliaid, tuleb taastada luu pikkus.
  6. Luude ja fragmentide paksendamiseks, kuju simuleerimiseks.
  7. Kõrvaldage mis tahes asukoha valed liigesed ja sellega seotud lühendatud jäsemed.
  8. Luude pikendamine, nende kasvu tõkestamine häiriva ja luu kasvamise tsoonis (epiphyseolysis).
  9. Pikkade luude ja liigeste kontraktsioonide korrektne mitmemõõtmeline deformatsioon.
  10. Liigeste artriidide läbiviimiseks, et kõrvaldada jäseme lühenemine ja deformatsioonid.
  11. Laiendada liigeste elemente artriidilises seisundis ja taastada puuduvad luusegmendid tänu nende kasvule suunatud osteogeneesiga.
  12. Luu luu regenereerib ja kasvatab luud, kasutades hallatavat osteogeneesi. Stimuleerida osteogeneesi patoloogiliste luu remodelleeruvate tsüstide, düstroofia korral.
  13. Likvideerida luude ja liigeste sekundaarsed deformatsioonid, taastage jäsemete funktsioon.
  14. Hoidke luude kahjustatud otsad ettevaatlikult, reguleerige liigendi mahtu ja funktsiooni õiges suunas.

Jalgade pikenemist Ilizarovi aparaadiga teostatakse rekonstruktiivses, rekonstruktiivses kirurgias, mõnikord ka kosmeetilistes operatsioonides. Liiklusõnnetuse tagajärjel tekkinud keeruliste luumurdude järel on protseduuri vaja sagedamini.

Paigaldamine

Enne transkutaanse häiretunde rakendamist on radiograafia vajalik mitmetes projektsioonides.

Ilizarovi aparaat paigutatakse pärast luumurde, kõige sagedamini üldanesteesias, kuna luu fragmentides puuritakse aukusid, mille kaudu hoitakse titaani nõelu.

Need on fikseeritud rõngastega klahvidega. Kinnitage tugivardad, reguleerides pähklite pikkust teatud režiimis. Paigaldamine võtab aega umbes 30-40 minutit.

Iga patsiendil on individuaalselt plaan muuta seadme seadeid:

  • mutrite keeramine muudab liikuvatele vardatele paigaldatud rõngaste vahekaugust. Nende lähenemine tagab luumurdude servade kokkusurumise;
  • kodarate deformatsioon võimaldab vähendada survetegurit, nende pinget jälgitakse pidevalt, et kõrvaldada prahtide nihkumine, õigeaegselt ümber paigutada.

Abi Baarid on visuaalne vahend luu kasvu ja tervendamisprotsessi kontrollimiseks. Arst määrab korduvate uuringute, et reguleerida seadmes olevate kodarate seadeid ja pingeid.

Seadme eemaldamine

Eemaldage seade alles pärast pilti, kui fragmentide kinnitumine on kinnitatud.

Teostab sama kirurgi, kes disaini paigaldas. Esiteks keerutab arst varda, klambrid ja rõngad. Siis katkestab ta nõelad ja võtab need välja.

Eemaldamine toimub kohaliku anesteesia all ja metallelementide kohtades jäävad väikesed haavad. Neid töödeldakse desinfitseerimislahusega.

Luukoe ebapiisava tugevnemise korral kantakse kipsi või kinnitusrihma.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist vajavad patsiendid rehabilitatsiooni:

  • massaaž troofika parandamiseks;
  • füsioteraapia lihaste stimuleerimiseks;
  • võimlemine, et vähendada kontraktsiooni ja taastada jäsemete tugevust.

Füüsiline taastusravi peaks algama kohe pärast luu splaissimisvahendi eemaldamist, et vältida jäseme nõrgenemist ja lihaste tasakaalustamatust.

Kursuse kestus on 2-3 kuud. Samal ajal kasutatakse väliste vahendite abil haavade paranemist ja valu leevendamist.

Kasu

Ortopeediliste probleemide ravi Ilizarovi aparaadiga sõltub arsti pädevusest ja patsiendi omadustest.

Transosseosne osteosüntees annab selged eelised teiste meetodite ees:

  • kiire luumurd paranemine;
  • valede liigeste moodustumise väike oht;
  • ei ole vaja osta kallid plaadid;
  • luude implantaatide puudumine;
  • operatsiooni vajadus puudub.

Ilizarovi aparaadiga patsiendid võivad nädal pärast kodarate paigaldamist minna kargudesse. Rõhu rõhku võib teha siis, kui valu kaob aksiaalse koormuse all.

Tehnoloogia peamiseks eeliseks on see, et isegi mitmete luumurdude korral ei pea patsiendid haiglas viibima. Fragmendid kinnitatakse nõeltega, välditakse nende nihkumist. Liikumisrežiimi säilitamisel ei täheldata lihaste atroofiat.

Puudused

Seadmel on puudusi: sellega on raske magada, disain on raske (eriti lastele ja naistele), kodumaiste asjade autonoomia on endiselt madal. Näiteks, disainiga saab ujuda, kui paned selle kilekotti.

Kõrge jääb pehmete kudede põletiku risk kodarate liikumiskohtades. Haavad on avatud, suurendades bakterite ohtu. Põletamiseks ja põletikuks määrab arst antibiootikume.

Patsiendid kogevad sageli puuritud luudes valutavat valu. Veresoonte trauma ja metallkomponendiga närvilõpmed võivad end tunda pikka aega ebamugavustundega.

Hooldustegevus

Seadet tuleb kanda kauem kui 3-4 kuud. Rõngadesse paigaldatud Ilizarovi nõelad tungivad pehmetesse kudedesse ja luudesse. Avatud haavad jäävad paigalduskohta, mis suurendab nakkuse ohtu.

Pärast seadme paigaldamist ütleb kirurg patsiendile vigastatud jäseme hooldamise eeskirju.

Kodarad desinfitseeritakse iga päev alkoholi lahusega (lahjendatud veega 1: 1). Hõõruda metalliga kokkupuutuvat nahka. Salvrätikud esimesed kaks nädalat muutuvad iga 2 päeva järel ja pärast - iga nädal.

Esimesel nädalal pärast paigaldamist on jäsemeks paistetus ja punetus, puudutamisel kuum. Kohandamisetapp põhjustab ka ebamugavust ja valu.

Üldise halbuse, palaviku ja palaviku puhul - mürgistuse sümptomid - peate konsulteerima arstiga. Ichori haavade väljavool, mädanik on infektsiooni märk. Arst määrab antibiootikumravi, põletikuvastased ravimid.

Põletikulise protsessi tugevdamisel teeb kirurg otsuse eemaldada seade, et vältida luukoe infektsiooni.

Infektsiooni vältimiseks on esimesed päevad pärast kodarate haavade paigaldamist kaetud sidemetega ja seadme kohal kantakse erijuhtum.

Alternatiivid Ilizarovile

Ortopeedilises traumatoloogias kasutatakse luude fikseerimist ja korrigeerimist plaatide või intramedulaarsete tihvtide abil.

See on oluline! Ilizarovi aparaadil on peamine rakendusomadus: kliinikus peab olema kogemus transosseoosse osteosünteesi osas, et kõrvaldada vigased arvutused jäsemete venitamisega ja fragmentide nihkumine (kodarate hüppamine).

Mis on parem: Ilizarovi aparaat või plaat

Osteosüntees on vajalik, kui fragmendid ei kasva koos ilma kirurgilise sekkumiseta.

Need on olekranooni, patella, mõnede vigastuste, reieluukaela, luude klassisisesed luumurrud.

Intramedullary-kruvid võimaldavad teil jäsemeid pärast operatsiooni lühikese aja jooksul laadida. Neid kasutatakse sageli reieluu, sääreluu ja õlavarre luude ristlõike murdude tõttu, mis on tingitud suurest läbimõõdust.

Välja on töötatud palju võimalusi pikkade torukujuliste luude jaoks, millel on erinevad paigaldusvalikud.

Erinevalt tihvtidest on plaadid luu külge kinnitatud ja peavad vastama nende kumerustele. Nad valitakse siis, kui operatsioon on võimalik, minimaalne võõrandumise oht.

Plaate kasutatakse siis, kui suurt fragmenti saab kinnitada mitmes kohas.

Torukujuliste luumurdude ja keeruliste luumurdude puhul on sagedamini eelistatav transosseosne osteosüntees.

Ravimeetodi valik on alati kirurgi pädevuses, kes teab, mida teie puhul kõige paremini rakendada - Ilizarovi aparaat või plaat. Murdude puhul, mis ei aseta ümber paigutatuna, sobib plaat.

Samuti võetakse arvesse, kui palju kulumist seade on sisse lülitatud. Plaadid ja kruvid kiirendavad mõnel juhul rehabilitatsiooni.

Kulud

Võib õppida, kui palju Ilizarovi aparaat maksab alles pärast seda, kui traumatoloog on pilte hinnanud.

Seadme konfiguratsioon ja keerukus sõltub luumurdu olemusest ja keerukusest, mis mõjutab lõplikku maksumust. Hind sõltub seadme paigalduskohast, tootmismaterjalist, rõngaste arvust ja kodarast.

Maksumus algab 30 tuhandelt ja lõpeb 500 tuhandeni, samas kui kirurg peab maksma umbes 150 tuhat

Järeldus

Ilizarovi aparaat viitab ristteosünteesi vahenditele ilma operatsioonita ja pika haiglas viibimisega.

Probleemi raviks kuluv aeg on tavaliselt 3-4 kuud, välja arvatud jäseme pikenemise korral. Seadet soovitatakse kasutada keeruliste suletud luumurdude jaoks, samas kui seadme efektiivsus sõltub täielikult kirurgi pädevusest.

Ilizarovi aparaadid

Kasutusjuhend:

20. sajandi viiekümnendate aastate alguses Ilizarovi aparaati lõi tuntud Nõukogude kirurg G. A. Ilizarov. Ilizarovi valmistatud seade koosneb neljast skeleti veojõu metallist kodarast, mis on kinnitatud kahe rõnga külge ja on omavahel ühendatud liikuvate vardadega. Aastate jooksul on see seade järk-järgult paranenud. Kaasaegne Ilizarovi masin on valmistatud kõrge tugevusega titaanist. Kaasaegses ehituses kasutatakse kodarate asemel titaan- või süsinikkiust. Selle jäigad rõngad asendatakse plaatide, poolringide ja kolmnurgadega. Traumatoloogias, esteetilises meditsiinis ja ortopeedias kasutatakse laialdaselt kerget ja väikest suurusega kaasaegset meditsiiniseadet, et korrigeerida keha proportsioone, jalgade kõverust, kaasasündinud deformatsioone, jalgsi ja kõrvalekaldeid suu luude arengus. Seda seadet kasutatakse mädanike, pseudartroosi, mitmesuguse lokaliseerumise ja keerukuse luumurdude, samuti süsteemse skeletiluu haiguse kasvu suurendamiseks, liiges kontraktsiooni raviks, kasvajate, infektsioonide või vigastuste tagajärjel tekkinud pehmete kudede ja luu defektide parandamiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine

Ilizarovi kompressioon-häirimisaparaat on mõeldud häirivate (venitavate) või kokkusurumise (kokkusurumise), samuti üksikute luu fragmentide pikaajaliseks kinnitamiseks. Mistahes luumurdudel võivad luu servad liikuda, kuna lihased tõmbavad neid erinevatesse suundadesse. Ilizarovi aparaadi kasutamine jalgade või käe ajal luumurdude ajal takistab luu fragmentide nihkumist. See kinnitab usaldusväärselt mittekindlad murrud ja valed liigesed ning ei nõua täiendava krohvi immobiliseerimise kasutamist. Koos valede liigeste ja mitte-eriliste murdude raviga kasutatakse seadet edukalt jäseme pikkuse korrigeerimiseks.

Ilizarovi aparaadi paigaldamine jalgale või käsivarrele murru juures toimub järgmiselt. Läbi iga luumurdu tehakse murdude piirkonnas kahel nõelal külvik, mis ületab neid täisnurga all. Iga luu fragmendi nõelad on fikseeritud ja fikseeritud spetsiaalse võtmega ringis (poolrõngas). Liikuvate vardade mutrite pingutamisel muutub rõngaste vaheline kaugus. Rõngaste lähenemine annab tihenduse fragmentide servade vahel. Tänu kodarate deformatsioonile väheneb survejõud järk-järgult. Seetõttu tuleb kodarate pinget jälgida ja reguleerida iga päev. Liigutatavatel varrastel oskuslikult manipuleerides on võimalik eemaldada fragmentide nihkumine piki telge, nurga deformatsioonid, samuti luu fragmentide suletud asendit.

Jalgade pikendamine Ilizarovi aparaadiga toimub järk-järgult. Esiteks kantakse patsiendile seade, seejärel valmistatakse luu dissektsioon (osteomeetria) ja fragmendid fikseeritakse ortopeedilise aparaadi abil. Jalgade järkjärguline pikenemine (häirivus) algab umbes nädal pärast operatsiooni. Jäsemete pikenemise kiirus on üks millimeeter päevas. Häirekiirus sõltub patsiendi individuaalsest tolerantsist. Niisiis on segaduse kestus jäsemete pikendamise korral viis sentimeetrit 50 kuni 75 päeva. Fikseerimisperiood algab pärast jala pikenemisperioodi lõppu. Tavaliselt kestab fikseerimisperiood kaks korda kauem kui häirimisperiood.

Umbes ühe kuu jooksul teostatakse operatsioon teise osaga. Jäsemete pikendamise operatsioonid viiakse läbi üldanesteesias. Patsient saab kargudega juba teisel päeval kõndida. Taastusravi ajal soovitatakse patsiendil ujuda ja kõndida.

Ilizarovi aparaati kasutatakse ka jäsemete kõveruse kõrvaldamiseks. Operatsiooni ajal lõigatakse luu deformatsiooni piirkonnas ja seejärel kinnitatakse seadmega õiges asendis. Ilizarovi aparaadi paigaldamine seisneb kodarate hoidmises luudest ja vardade süstimisest. Jalgade kuju korrigeerimine võib olla kas järkjärguline (deformatsioon elimineeritakse igapäevase korrigeerimisega) või ühekordne (korrigeerimine toimub otse operatsiooni ajal). Päevane korrektsioon tehakse patsiendi poolt. Seade eemaldatakse pärast seda, kui luud on õiges asendis kasvanud. Kaasaegsed Ilizarovi masinad; on suhteliselt väikesed, nii et patsient saab peaaegu kohe pärast operatsiooni täielikult liikuda.

Ilizarovi aparaadi eelised ja puudused

Ilizarovi aparaadi paigaldamine võimaldab lühendada luumurru aega ja vähendada vale liigendi tekkimise tõenäosust peaaegu nullini. Osaline koormus vigastatud jäsemele on võimalik juba teisel või kolmandal päeval pärast protseduuri.

Sellel seadmel on aga puudused. Sõrmused segavad sageli istumist ja normaalset lamamist. Punkti kohtades pärast seadme eemaldamist jäävad punktide armid. Mõned Ilizarovi aparaadi ülevaated näitavad, et kui seda kasutatakse, tekivad paljud patsiendid turse ja valutavat valu, mis häirib une.

Ilizarovi aparaadi eemaldamine

Eemaldage seade ainult spetsialist. Läbivaatuste kohaselt eemaldatakse Ilizarovi aparaat kõige sagedamini ilma eelneva anesteesiata.

Pärast Ilizarovi aparaadi eemaldamist jäävad vigastatud jäsemele väikesed haavad, mis paranevad üsna kiiresti. Tervendamise kiirendamiseks saab haavu ravida desinfektsioonivahenditega. Aja jooksul jäävad eemaldatud aparaadi kohad peaaegu tundmatuks.

Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Ilizarovi aparaadi kasutamine erinevate luu kirurgiliste protseduuride jaoks

Allpool me räägime teile üksikasjalikumalt, mida Ilizarovi aparaat on, miks see on vajalik ja milliste patoloogiate korral on selle kasutamine õigustatud. Kirjeldame ka paigaldamise, eemaldamise, hoolduse põhimõtteid ja juhime tähelepanu seadme ilmsetele puudustele ja eelistele.

Looduse ajalugu

Pikka aega püüdsid paljud teadlased luua vahendeid transosseoosse osteosünteesi läbiviimiseks, mis tähendab luu struktuuri fragmentide ühendamist. Kuid nende katsed olid ebaõnnestunud. Ainult 1952. aastal lõi Nõukogude kirurg ja teadlane G. A. Ilizarov seadme, mis loob kõik tingimused selliste menetluste tõhusaks läbiviimiseks. Esialgu nimetati seadet "kompressioon-häirimisaparaadiks" ja koosnes kahest tugirõngast, mis olid ühendatud nelja reguleeritava vardaga. Seadme paigaldamine luule viidi läbi kahe paari roostevabast terasest kodarate abil. Leiutis võimaldas lahendada paljusid probleeme, mis tekivad ortopeedilise iseloomuga erinevate luumurdude ja haiguste ravis.

Seadme kirjeldus

Et mõista, mida Ilizarovi aparaat on, on vaja teada selle konstruktsiooni koostisosi ja elemente. Seadme peamine punkt on tagada luu fragmentide jäik kinnitamine kindlas kohas, välja arvatud igasugune nihkumine. See efekt saavutatakse kinnitusrõngaste või poolringide külge kinnitatud eriliste kodarate abil, mis omakorda on ühendatud jäikade vardadega. Kodarad viiakse läbi luukoe ja kinnitatakse kindlalt reguleeritavate vardadega, mis võimaldab teil ravikuuri manipuleerida.

Seadmete varased versioonid olid väga tülikad ja rasked, mis põhjustas patsientidele palju ebamugavusi. Kaasaegsed modifikatsioonid on valmistatud kergematest ja usaldusväärsematest materjalidest, näiteks süsinikkiust või titaanist. Ebamugavad rõngad asendatakse kolmnurkade, poolringide või plaatidega. Samuti võimaldasid käimasolevad meditsiiniuuringud seadet kohandada peaaegu igale kehaosale.

Disainilahenduse omadused võimaldavad patsiendil jalgade murdumisega peaaegu ilma tõsiste tagajärgedeta kargude toel. See saavutatakse, jaotades inimese keha massi kogu seadme metallraami ulatuses.

Praegu pole selle seadme analooge.

Toimimise põhimõte

Luufragmentide paiknemist või võrdlemist Ilizarovi aparaadiga tagab seadme elementide jäik ühendamine spetsiaalsete lukustusnõeladega. Luu struktuuride fragmentide haldamine toimub raami tugede asendite reguleerimise teel.

Luudega manipuleerimine toimub regenereerimise pikkuse muutmise teel. Selleks peate reguleeritava ühenduse keerama, muutes seeläbi kinnitusrõngaste vahelist kaugust.

Seadme standardelemendid loovad kõik tingimused eri tüüpi ja konfiguratsioonide tugede rakendamiseks, samuti nende ühendamiseks kodarate abil erinevatel tasanditel ja igas suunas.

Näidustused terapeutiliseks kasutamiseks

Kompressioon-häirimisaparaadi kasutamise põhinäitajad on sellised patoloogiad nagu:

  • ritsid;
  • kaasasündinud või omandatud looduse osa lühendamine;
  • luu deformatsioonid;
  • erinevat päritolu luumurrud;
  • neoartroos (pseudoartroos).

Samuti lahendab see seade tõhusalt luu deformatsioonide korrigeerimise ja liigeste defektide kõrvaldamise. Ilizarovi aparaadi kasutamine tagab kasvu erinevate skeletihaiguste taustal ja joondab luud nakkuslike patoloogiate, kasvajate või vigastuste järel.

Transosseoosse osteosünteesi protseduuri kasutades viiakse läbi järgmised manipulatsioonid:

  • rindkere, vaagna luude või selgroo raskete murdude ravi;
  • suletud luumurdude töötlemine;
  • luude pikendamine või kokkusurumine;
  • parandav paksendamine ja luu andmine vajaliku kuju andmiseks;
  • naha siirdamine või siirdamine avatud luumurdude korral;
  • erinevate dislokatsioonide ravi, millele järgneb sidemete suurenemine;
  • valede liigeste kõrvaldamine;
  • suured liigesed.

Kaasaegne meditsiin on loonud murdude ja luu korrigeerimise raviks mitmeid Ilizarovi aparaadi modifikatsioone. On mudeleid pea, sõrme ja randme, suu, puusa, sääreluu, kaela ja kogu selgroo ümbermõõdu jaoks.

Samuti kasutatakse seadet ortopeedilises kosmeetikas, et korrigeerida luude, jalgade, liigeste defektide, artroplastika erinevaid kumerusi ja pikkusi ning kõrvaldada keha luude vale asend.

Paigaldamine

Seadet peaks paigaldama ainult kogenud kirurg traumatoloogia osakonnas. Esiteks desinfitseeritakse ja anesteseeritakse operatsiooni koht. Anesteesia võib olla nii üldine kui ka kohalik, mis sõltub otseselt vigastuse raskusest ja operatsiooniprotseduuri mahust.

Operatsiooni alguses puurib kirurg igasse luumasse paari auke ja läbib need nõelad üksteisega paralleelselt. Külgede otstes paigaldatakse tugirõngad (kolmnurgad, poolringid) ja kinnitatakse spetsiaalsete klambritega. Sõrmused omakorda kinnitavad reguleeritavad vardad. Tulevikus on võimalik muuta rõngaste vahelist kaugust, kerides vardaid võtmega.

Kompressiooniefekt saavutatakse tugiraamide lähendamisega. Tänu kodarate kõveruse pidevale muutumisele on vaja vardaid iga päev keerata, kuna survetugevus väheneb.

Jäsemete luude pikendamine toimub järk-järgult. Operatsiooni alguses teostab arst luu dissektsiooni (osteomeetria), millele järgneb seadme paigaldamine. Nädal pärast protseduuri algust algab protsessi pikendamine (häirimine). Venitamine toimub, suurendades kodarate vahekaugust seibide mutrite kerimise tõttu. Pikenemine ei tohiks olla suurem kui üks millimeeter päevas. Seega, luu suurendamiseks kahe sentimeetri võrra, peate seadet keerama keskmiselt kakskümmend päeva.

Kosmeetilise luu muutuse korral viiakse läbi identsed manipulatsioonid. Erandiks võib olla kohene korrektsioon, kui kõverus korrigeeritakse operatsiooni ajal. Igapäevast keeramist teostavad peamiselt meditsiinitöötajad või patsient.

Kui palju peaks Ilizarovi seadet kandma jalgadele (või muule kehaosale) ja kogu raviaeg peaks olema kooskõlastatud kirurgiga.

Pärast kirurgilisi protseduure on patsient kannatanud pikka aega, kuid seda lahendab pidev valu ravimeid. Seadmete kaasaegsed muudatused võimaldavad inimesel peaaegu kohe pärast operatsiooni mugavalt liikuda.

Selliseid manipulatsioone saab teha mitte ainult täiskasvanud patsientidele, vaid ka lastele. Sageli on lapse splaissimisprotsess äärmiselt kiire, mis on menetluse eripära arvestades oluline. Selleks on spetsiaalsed laste seadme suurused.

Tõstmine

Ilizarovi aparaadi eemaldamise protsess peaks toimuma (kui võimalik) sama arsti poolt, nagu see on paigaldatud. Anesteesiat ei ole sageli vaja, sest see protsess ei too patsiendile valu. Siiski esineb endiselt mõningaid ebamugavusi. Esiteks eemaldab kirurg rõngad ja barbellid. Seejärel lõigatakse nõela üks ots maha ja pannakse see luust välja. Seejärel töödeldakse nahka desinfektsioonivahenditega ja arst rakendab kipsi.

Alusta kõndimist järk-järgult. Pärast kipsi eemaldamist on soovitatav läbi viia mitu rehabilitatsioonimassaaži, et taastada normaalne vereringe ja kiirendada regenereerimist.

Eelised ja puudused

Sellise seadme kasutamise ilmsed eelised hõlmavad kahjustatud luukoe regenereerimise olulist kiirendamist ja defektide tõhusa parandamise võimalust. Luumurdude katkestamine selle seadme abil välistab nn "vale liigendi" tekkimise. Kahtlemata eeliseks on asjaolu, et vaid paar päeva pärast operatsiooni on vigastatud jäseme kerge koormus lahendatud.

Puuduseks on suhteline ebamugavustunne, kui kanda ja kanda üldiselt, tugev valu (eriti öösel) ja punktiarmi ilmumine kohtades, kus kodarad paigutatakse.

Hooldustegevus

Pärast operatsiooni peab arst patsiendile õpetama, kuidas seadet hooldada. Kõigepealt on vaja pühkida antiseptikuga (eelistatavalt koos alkoholiga) kõik struktuuri osad ilma nahka puudutamata. Seda tuleks teha iga päev.

Põletikuliste kahjustuste tekitamisel ja mädane väljavool, tuleb arstile teatada.

Infektsiooni riski vähendamiseks kulumise ajal võite kasutada spetsiaalset antibakteriaalset juhtumit.

Ilizarovi aparaadid. Minu kogemus

Seoses minu eelmise postitusega otsustasin siiski lüüa postituse Ilizarovi aparaadi ja minu isikliku kogemuse kohta (võib-olla on see kasulik kellelegi).
Praegu on mul kaks jalga ja mul on nendega juba nii palju kogemusi kogenud, et isegi mingil hetkel mõtlesin, kas ma ei peaks muutma oma haridusprofiili meditsiiniliseks?
Ilizarovi aparaat on välise fikseerimisseade kontrollitud transosseoosse osteosünteesi jaoks, mis lihtsate sõnadega koosneb nõelale ja jalgadele puuritud vardadele. See kõlab hirmutav. Vaadake seda imet võib olla erinev (sõltuvalt - mis on teie probleem). Kõige tavalisem pilt Internetis näeb välja selline:

Mida ravitakse Ilizaroviga?
- raskeid luumurde, mis nõuavad välist fikseerimist
- ühe jäseme lühendamine (ja mõned hullumeelsed tahavad mõlemat pikendada)
- kaasasündinud ja omandatud deformatsioonid (O-kujuline ja X-kujuline jalg, näiteks kõige levinum kosmeetiline kirurgia seadme abil)
Kuidas on ravi?
Ma ütlen näiteks. Nii juhtus, et ma sain mõlema jala deformatsioonid alumises kolmandikus (vt eelmist postitust). Kõik algas sellest, et mulle öeldi, et me vajame seadmega operatsioone. Kui paberite, analüüside, järelduste lõppemine ja mind haiglasse läksin, hakkasin ootama midagi kohutavat.
Kui arstid otsustasid - kuidas neid käitatakse - püüdsid nad minu jaoks rõngaid teha, tegid hulga röntgenikiirte, hulk uusi teste, selgitasid, mida nad minuga teevad ja seadistavad operatsiooni kuupäeva.
Öösel enne operatsiooni on peaaegu alati unetu (jah, asjaolu, et peate tõenäoliselt läbi minema midagi sellist, mis pool aastat kestnud ei saa, kuid muretse - elu muutub.) Hommik Gurney, valged koridorid, külm operatsiooniruum. Spinaalne anesteesia.
Nad ütlevad, et paljudele ei anta aparaati eutaniseerimisele.
Minu seade koosnes ideest 2 rõngast. Ma kavatsesin teha ühe luumurdu (osteotoomia).

Seadme ülemine ja alumine rõngas on seatud liigeste (põlve ja pahkluu) asukoha suhtes, minu puhul oli põlv sirge, mistõttu rõngas on sirge, kuid pahkluu on vastavalt nurk, seega rõngas.
Samm 3 on osteotoomia ise. s.t. luu kirurgiline luumurd õiges kohas (mul oli see kumeruskoht)
Niipea kui operatsioon lõpeb, võetakse nad tagasi kogudusse. Isiklikult läksin ma anesteesiast kiiresti ära, ärkasin peaaegu kohe ja tundsin üsna normaalset, kui sa ei tunne keha alumist osa põhimõtteliselt (seljaaju anesteesia, mida öelda).
Millal see kannatab ja kui kaua?
Ma räägin ainult oma kogemusest, kuid hakkasin tundma oma suu umbes 1,5-2 tundi pärast seda, kui nad mind tõid. Valuvaigistav valu kasvas iga minuti järel. Ma ei kuulnud keegi karjudes või karjudes osakonnas, ja ma ise kogesin seda etappi üsna kindlalt, seega tahan öelda, et peamine on see algus taluda.
Esimesel päeval pärast operatsiooni pandi narkootiline anesteetik, tramadool / promedool. Üldiselt, kui see on valus - ma ei soovita teil taluda. Pärast tuimastust, kui teil õnnestub magada, mine magama, sest seal ei pruugi olla teist võimalust. Ma olen ainult hommikul maganud.
Järgmisel päeval muutub see lihtsamaks, aga õhtul õitsevad jalad veel. Juba saate seda isegi kontrollida ja tõsta, kuigi see muutub raskemaks.
Millal ma saan üles tõusta?
Mul lubati seista kargudel kolmandal päeval pärast operatsiooni, alustades aparaadi jalast, nii et see ei rippuks. Kohe ma ütlen - sa ei saa kohe olla innukas, keegi ei ütle sulle, et saate seadmes jalgpalli mängida. Palun saatke need inimesed õrnalt, sest ülemäärane koormus seadme kõndimise alguses, eriti deformatsioonide ajal, viib kodarate põletiku tekkimiseni (vähemalt ma tegin selle iseendale)
Mida edasi teha?
Ebaõnnestumine! See on esimene sõna, mis tuleb kirjutada meditsiiniliste terminite sõnastikku. Mis see on - küsite? Ja kõik on lihtne. Ebaõnnestumine on luude fragmentide venitamise etapp ja sellega pikenemine. Protsess on elementaarne - 4 korda päevas keerates mutreid 1/4 pöörde võrra, keerates mutreid edasi varda keermes, surudes rõngad, nad suruvad nõelad ja kodarad suruvad luud.

Soovitav ei ole kiirust suurendada, sest. luu fragmentide vahel peaks moodustuma hea regeneratsioon (teine ​​sõna, mis tuleb kirjutada sõnastikku). Regenereerumine on marmelaadne aine, mis peaks hiljem, kui sellega sellega manipuleerime, muutuma kalluseks ja seejärel luu ise. Samuti on võimatu peatuda ja mitte väänata, vastasel juhul võib luu kiiresti koos kasvada, mida me ka ei vaja.
Häiritusetapp ei ole eriti meeldiv - kuid talutav. Pärast iga keerdumist tundub, et jalg on venitatud nagu string.
Ma ei pidanud jalgu palju venitama, vaid venitasime vaid 7 päeva (7 mm), nii et meil oli ruumi luu muutmiseks.
Sest Ma räägin deformatsioonist, siis ei ole järgmine etapp kõigi jaoks vajalik. Näiteks need, kes lihtsalt vajavad jäseme pikendamist, peatuvad häirimisega, ja siis nad lihtsalt lõpetavad pähklite keeramise ja ootavad, kuni jäsemed kasvavad koos. Aga see pole minu asi, eks?
Minu jaoks on järgmine etapp (valmistage pliiatsid ja teie improviseeritud sõnastik) - rotatsioon.
See on luu käik, mille ma tegin Ortho-Soufi (välisseade, mille töö põhineb arvuti navigatsioonil) abil.

Ma olin ümber Ilizarovi aparaadi, eemaldades järk-järgult sirged vardad ükshaaval ja asendades arusaamatute asjadega, mis jäid välja kõikides suundades. Tükkideks kujunes 6 ja neid nimetati kihtideks. Luufragmendi algpositsioon vastab iga kuue kihi kandva tugi pikkusele. Arvutiprogramm arvutab, kuidas iga kihi pikkus peaks muutuma, et tagada luumurdude õige asukoht. Kihid võivad väheneda, võivad suureneda. Etapi pikkus sõltub sellest, kui tugev oli deformatsioon.

Kui kaua see aega võtab?

Erinevatel viisidel - olin haiglas 3,5 kuud, mul oli kaks jalga. Keskmiselt olid seadmetega elanikud 1,5 kuud kuni 2 inimest.
Mis siis?
Kõige tüütuim etapp on luude sidumine Enne kokkupanekut anti mulle natuke kokkusurumine (kirjutada sellele), et pigistada luud üksteise vahel ja eemaldada veel 7 mm, mis kõigepealt välja tõmmati.
Siis nad tagastasid sirged vardad ja seade vähendas oluliselt kaalu, aga ka kodudes.Kodud ei tegele väga stressirohke füüsilise kultuuriga, nii et liigesed töötavad ja söövad omega-3, kaltsiumi ja D-vitamiini.
NÄPUNÄIDE:
-Ära liiguta jäseme üle, see võib põhjustada kodarate põletikku - see ei ole väga meeldiv asi (isegi eemaldades ja ümberpöörates kodarad novokaiini all, ma olen juba süüdistatud 2. 2. Ma tunnen ennast paremini, et ma ei tunne külge minu jalga)
-Ära ole vaikne, rääkige arstile, kui olete mingi mures ja ärge kartke küsida
-Ärge rebige koorikuid kodarast ja vardast välja, nad kaitsevad teid mis tahes bjaka nakkuste eest
-Küsige eelnevalt oma arstilt, milliseid võtit vajate.
-Olge valmis selleks, et teil on seadme kaaned vaja. Te peate neid ise õmblema, kõige paremalt madu või velcro, millel on ülemine ja alumine õmblus.

Ilizarovi seade: rakenduse ala ja omadused

Optimaalsete tingimuste loomiseks jäsemete segmentide luumurdude kinnitamiseks, luude tihendamiseks või venitamiseks pakutakse anatoomiliselt korrektset splaissimist, et kasutada spetsiaalset disaini - Ilizarovi aparaati. See on mingi korsett luudele. Seda kasutatakse laialdaselt paljudes kliinilise meditsiini osades - traumatoloogia, ambulatoorne, pediaatriline ortopeedia. Ilizarovi aparaati kasutatakse ka edukalt ilu- ja tervishoiusektoris - antropomeetrilises kosmetoloogias kaasasündinud või omandatud jäsemete deformatsioonide parandamisel, puusade ja jalgade korrigeerimisel esteetilistel eesmärkidel.

Kuidas seade on

1950. aastate alguses töötas Kurgani linna haigla traumatoloog-ortopeedi G. A. Ilizarov välja kompressioon-häirimismeetodi, hiljem anti talle professor, arstiteaduste doktor. Meetod põhineb patsiendi kehast väljaspool asuva seadme kasutamisel, mis on võrreldav tunneliga, mille keskel on osa, mis tuleb koostada ja ühendada.

Leiutise autorilt saadud välise (välise) osteosünteesi dünaamiline konstruktsioon koosnes sel ajal kahest liikuvast vardast ühendatud rõngast ja 4 rõngakinnituse külge kinnitatud roostevabast terasest valmistatud X-kujulist ristuvat kodarad.

Järgnevalt parandati disaini pidevalt, kuid põhimõte jäi muutumatuks - kahjustatud luu keskmiste osade kaudu hoitavate spetsiaalsete nõelate abil on olemas jäik kinnitus, mis välistab igasuguse nihke. Et mõjutada ravikuuri, kinnitatakse konstruktsioon mehaaniliste liikuvate vardadega, mis võimaldavad mõjutada mõjutatud piirkonda mõjutavate dooside mõju, andes luukoe eelnevalt kindlaksmääratud pigistamise või venitamise. Varased muudatused olid kohmakad, rasked, andsid patsientidele palju ebamugavusi. Konstruktiivsed uuendused võimaldasid saavutada kerge, usaldusväärse, väikese suurusega, mitmekülgse ja mitmekihilise disaini, mis tagab suurima jäikuse fikseerimisel:

Iga konkreetse kliinilise juhtumi puhul valivad arstid individuaalselt üksikasjad ja, sõltuvalt nosoloogilisest vormist, patoloogia lokaliseerimise, seatud ülesannete kogumise, oma eritüübi koostamise. Ilizarovi seadmel, mis sisaldab ühtseid seadmeid ja osi, ei ole hetkel analooge.

Millistel juhtudel kuvatakse seadme kasutamine toiminguga

Seadme konstruktsiooni tunnusjoon võimaldab teil määrata luu fragmendid eelnevalt kindlaksmääratud asendisse, luues optimaalsed mehaanilised ja biomeditsiinilised tingimused nende kiireks ühendamiseks. Kui see on kokku pandud, on see raamistik, mis lahendab mitmeid meditsiinivaldkonna probleeme. Ilizarovi aparaadi operatsioon taastab luustiku loomuliku terviklikkuse ja on näidustatud veretu raviks:

Eelised ja puudused

Paigaldamine on rangelt arsti poolt määratud, näidustatud täiskasvanutele ja lastele. Toimimise, otstarbe, seadme ja paigaldamise protseduur on identsed. Tootjad toodavad mitme suurusega aparaate:

Komplektide komplekt võimaldab teil koguda palju võimalusi. Väikeste patsientide puhul on soovitatav osta titaanist valmistatud komplekt. See materjal on korrosioonikindel, bioloogiliselt absoluutselt kahjutu, titaani aparaadi kaal on väiksem kui tema terasest. Selle peamiseks eeliseks on võime saada loetavat, moonutamata visualiseerimist, kujutist röntgenikiirguses, NMR-i ja kompuutertomograafias ning kontrollida töötlemisprotsessi, kuna titaanisulam ei näita magnetilisi omadusi.

Ilizarovi aparaadiga töötlemine võimaldab:

Seadmega töötlemise puudused võrreldes positiivse mõjuga ei ole märkimisväärsed, peamiselt keedetakse alljärgnevalt:

Kuidas paigaldatakse Ilizarovi aparaat

Tehniliselt on Ilizarovi aparaadi paigaldamine keeruline ülesanne, mis nõuab trauma kirurgilt liikumise matemaatilist täpsust, inseneri kujunduse mõistmist ja võimet kiiresti otsust teha. Operatsiooni teostab spetsiaalselt kogenud spetsialist varustatud traumaüksuses. Ta peab eelnevalt uurima röntgenkuvastust luu fragmentide olemusest ja nende asukohast ning koguma üksikasjadest seadme vajaliku versiooni. Valmistage need ette - steriliseeritakse keedetud destilleeritud veega. Keha osa anesteesimiseks operatsiooni ajal viiakse läbi lokaalanesteesia. Sõltuvalt seisundi tõsidusest ja protseduuri mahust võib patsiendile määrata ka üldanesteesiat. Asetage nõelte desinfitseerimine.

Patsient pannakse töölauale, et tagada vaba ligipääs juhtseadme rakenduskohale. Niisiis, kui Ilizarovi aparaat on paigaldatud:

Kokkupanek toimub otse operatsiooni ajal, seetõttu teeb kirurg järgmisi tegevusi:

Seadet reguleeritakse pöörates pöörlevate varraste (varraste) mutreid, mis hoiavad metalli tugirõngaid, mis kannavad koormust luudesse. Muutes nende vahemaa, saavutavad nad:

Kaasasündinud või posttraumaatilise sõrmede lühenemisega patsientide ravi, metaarsete luudega tagatakse miniseadme paigaldamine sõrmele. See on jagatud põhiliseks ja dünaamiliseks osaks ja koosneb mitmest (1-5) kinnitatud konsoolist kodarast. Neid viiakse läbi metatarsaalse või metakarpaluu luu alumise otsa, sõrme peamise fantaxi keskosa, küünte ja keskosa fantaxi kaudu.

Paigaldusskeem on sama kõigi näidustuste ja vigastatud kehaosade puhul - manipulatsioonid on identsed juhtudel, kui Ilizarovi aparaati kasutatakse luumurdude korral ja kui tehakse kosmeetilisi muudatusi. Sõltuvalt probleemsete piirkondade lokaliseerimisest ja haiguse keerukusest võib kasutada erinevat arvu poolringe ja kaari, mis toimib peamiste tugi- ja reguleerivate elementidena. Ilizarovi aparaadi laiendamine on samm-sammult, sealhulgas:

See parandab luu kuju.

Seadmete kandmise tingimused

Küsimusele: kui palju on Ilizarovi aparaati, puudub kindel vastus. Termin määratakse individuaalselt ja sõltub peamiselt luukoe kasvukiirusest. Kulumise kestus on fragmentide ühendamise perioodi, pikendamise ja rõhu perioodi summa. Kasvatamise kiirusel - luu pikendamine, määrake piirid: 1 mm päevas. Olles saavutanud soovitud luupikkuse või teinud fragmentide kohese fikseerimise, ootavad nad loomuliku tiheduse omandamiseks luude tugevnemist. Ajastusega, keskmiselt:

Protsessi tuleb pidevalt jälgida, et minimeerida vale splaissimise ja tüsistuste tekkimise riske. Kui luumurd on piisavalt ühendatud, on pärast seda vaja Ilizarovi aparaadi eemaldamist.

Seadmete kandmise eeskirjad

Pärast edukat operatsiooni vabastatakse patsient ambulatoorse järelravi eest. Enne tühjendamist õpetage seadme kandmise ja hooldamise reegleid. Lubatud alustada jäseme laadimist teisel päeval pärast kodarate paigaldamist ja iseseisvalt liikuda, kaldudes valusale jalale ja kasutades kargusid jalutuskäigu ajal pärast nädalat. Suppuratsiooni, põletiku riski vältimiseks on oluline järgida sanitaarstandardeid ja teatavaid hügieeninõudeid:

Taastamise alused pärast seadme eemaldamist

Eemaldamisprotseduuri peaks teostama sama arst, kes seadme paigaldas. Enamikul ekspresseeritud valu sündroomi juhtudel ei põhjusta see anesteesiat. Kuidas eemaldada Ilizarovi aparaat:

Pärast eemaldamist on soovitatav koormuse järkjärguline suurenemine paksus, tugevus ja luutihedus. Kontsellide kandmine on keelatud (lubatud ainult pärast kuut kuud). Käsi, jalg pärast Ilizarovi aparaati ja muud liigesed vajavad taastada normaalset vereringet, mis tagab toitumise toitumisele ja kiirenenud regenereerumisele. Taastusperiood peaks sisaldama järgmist:

Miks ja millistel juhtudel on võimalikud tüsistused

Vahetult pärast paigaldamist arenevad mõned patsiendid turse, valu. Neid ei põhjusta ise Ilizarovi aparaat - valu, see on väikeste vormide (anumad, närviparad) metallist nõelaga (pehmetesse kudedesse tungimise ajal) põhjustatud kahjustuste tagajärg, mida ei ole operatsiooni ajal võimalik täpselt kindlaks määrata.

Selle meetodi tõsised puudused hõlmavad mõnikord esinevaid pehmete kudede põletikulisi protsesse punkteerimiskohtades. Selle põhjuseks võib olla:

Sel juhul vajate te antibiootikumide käiku. Selle komplikatsiooni vältimiseks on soovitatav, et kodarad jahutatakse operatsiooni ajal ja kasutage väikese kiirusega külvikut. Soovitav on kasutada spetsiaalset steriilset karpi, mille otsad on elastsed, kanda seadme külge ja kaitsta kodaraid nakkuse eest (tolm, mustus).

Kui seade on paigaldatud Vene Föderatsioonis ja välismaal, siis operatsiooni maksumus

Seadme paigaldamise - välise (transosseous) osteosünteesi toimimine toimub paljudes spetsialiseeritud meditsiini- ja rehabilitatsiooniasutustes. Venemaal on see:

Kõige populaarsemad kliinikud välismaal:

Menetluse lõplikul hinnal on mitu komponenti. Esiteks määrab see kindlaks, kui palju Ilizarovi aparaadid maksavad. Osade komplekti hind sõltub taotluse asukohast, keskmiselt on:

Oluline osa Ilizarovi aparaadiga töötlemisest on operatsiooni hind, see võib ulatuda 150-400 tuhande rubla võrra. see sisaldab seadme maksumust, esialgset diagnoosi, konsulteerimist arstiga ja haigla viibimist. Protseduur on kallis, kuid see võimaldab teil mitte ainult suurendada oma kõrgust, venitada jalgu ja korrigeerida kumerust, vaid ka pärast tõsise vigastuse ja purustatud luude kiiret tagasipöördumist jalgadele.