Puusaliigese ravi pea aseptiline nekroos

Reieluu pea (ANHH) aseptiline nekroos on lihas-skeleti süsteemi kahjustusega seotud haigus, mis on tingitud vereringe halvenemisest. Lame, jäsemete liikumisega seotud probleemid - peamised tüsistused.

Mis on reieluu aseptiline nekroos

ONGBK on tingitud luumassi vereringesüsteemi talitlushäirest. Nekroosi välimus ei ilmne koheselt, haigus kannab pikka aega. Esiteks sureb epidermise ülemine kiht ära ja seejärel toimuvad destruktiivsed protsessid otse kõhre koes.

Haiguse esinemise suhtes kõige vastuvõtlikumad on 30–60-aastased inimesed. Sel juhul ei tohiks välistada nooremat vanust, mis on hiljuti muutunud haruldaseks.


Kui haigus ilmneb noores eas - patsiendil on võimalus sellega kergesti toime tulla ja unustada sellest kerge arusaamatusena.

Kui kvalifitseeritud abi osutati aegsasti, kujuneb haigus krooniliseks vormiks. Terapeutiline ravi muutub nähtamatuks, rääkimata oodatavatest tulemustest.

Vaadake videot

Selle patoloogia põhjused

Aseptilise nekroosi põhjused on liigese vereringehäired, mis põhjustavad luurakkude surma.

Vigastuse tagajärjel rikutakse reeglina vereringesüsteemi, millega kaasneb veresoonte kahjustumine või verehüüvete ummistumine. Kui selline protsess oleks juhtunud, peaks patsient paari kuu pärast ootama degeneratiivsete protsesside arengut, mis ennast teatavad vähemalt aasta jooksul.

Hormoonravimite kuritarvitamine.

Igaüks teab, et mis tahes hormonaalsete ravimite kasutamisel on palju kõrvaltoimeid, millest üks on osteoporoosi teke.

Haiguse esimesed märgid, mida patsient hakkab keskmise ja suure koormuse korral märkama. Nad väljendavad liigeses valulikke tundeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimine.

Lisaks hormonaalsetele ravimitele on ka kõrvaltoime - osteoporoos. Luud muutuvad lahti, ei suuda taluda koormust, mis viib haiguse ilmumiseni.

Autoimmuunse haigusega haigused.

Immuunsüsteemi põletikuga kaasneb vereringe rikkumine. Veresooned kaotavad elastsuse. Hormoonravi jätkamisel ilmneb tõsine aseptilise nekroosi vorm.

Haigus, mis on seotud rõhu vähenemisega sissehingamisel. Saadud gaasilised mullid tungivad vereringesse, blokeerides seeläbi verevoolu.

Ebatervislik elustiil.

Tubaka ja alkoholi kuritarvitamine võib olla kogu keha ebaõnnestumise hoog, mis viib haiguse tekkeni.

Ristidevahelise hernia teke on luukoe halva vereringe peamine põhjus. Spasmide ilmnemisega kaasneb valu patsiendile ja ONGB arengu eeltingimus.

Sa peaksid teadma, et ONGB esinemise täpne põhjus ei ole täielikult teada. Umbes veerand selle haiguse juhtudest on teadmata. Võib-olla vastus on otsida patsiendi elustiili ja nekroosi faasi kestust.

Iseloomulikud sümptomid ja märgid

Haiguse arengu õigeaegseks ennetamiseks on oluline mõista haiguse sümptomeid ja selle tunnuseid.

Aseptilise nekroosi ilmnemise sümptomid vähenevad puusaluu valulike tunnete ilmnemisel.

See on peamine põhjus spetsialisti abi saamiseks:

Võib avalduda kubemes, reisis ja mõnel juhul põlve piirkonnas. Kõik sõltub patsiendi valu läviväärtusest. Valulike tunnete ilmumine toimub jalgsi või sörkimise ajal. Valu algus ei magata öösel täielikult. Hommikule lähemale, see möödub, kuid vähim koormus jalgale avaldub ikka ja jälle.

Valulikud rünnakud muudavad patsiendi nõrgaks. Õnne muutub ebakindlaseks ja värisevaks.

Puusaliigese liikumine on piiratud. Patsientil on raske teha oma jalgadega liikumisi. Jäsemed muutuvad nagu kivi ja ei järgi.

Jalgade pikkuse ebaproportsionaalsus.

Üldjuhul on progresseeruva BHAH peamine märk jalgade pikkuse muutus lühenemise suunas või vastupidi. Ebaproportsionaalsus on palja silmaga nähtav.

Haiguse peamised sümptomid on püsiva iseloomuga valu, mis näitab puusade ja tuharate lihaste atrofilisi muutusi. Ravi eiramine toob kaasa mootori funktsioonide osalise või täieliku piiramise.

Patoloogia arengu etapid

Meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt on reieluu pea 5 aseptilise nekroosi astet.

X-ray uuring ei anna täielikku pilti haigusest, mis põhjustab sageli arstidel nimmepiirkonna osteokondroosi diagnoosimist. Reieluu pea struktuur ei ole deformeerunud, patsient tunneb peaaegu mingit valu. Ainult aeg-ajalt alustada valu nimmepiirkonnas nimmepiirkonnas ja põlveliiges.

Radiograafilised kujutised näitavad reieluu pea mitu pimendust ja struktuurset mustrit. Paljud mikro luumurdud on märgatavad. Kompuutertomograafia võimaldab kirjeldada üksikasjalikumat pilti, kus on võimalik täheldada ilmset nekrootilist laadi defekte.

Reie pea on tasapinnaline, röntgenkiirte fragmendid on udused ja udused. Ühisruumi laieneb. Reie kael on lühem ja paksem, mis mõjutab jäsemete suurust ja liikumisraskusi. Selles etapis on patsiendil raske liikuda, sest reie pehmete kudede hüpotroofia on.

Radioloogilised kujutised näitavad ümmarguste tsüstiliste luumenite jälgimist.

Kõik selle etapi märgid meenutavad deformeeruvat artroosi. Luu struktuur on modifitseeritud, on ühtlase kujuga, liigeste pindade selge rikkumine.

Video

Beam-märgid ONGBK

Haigus on varases staadiumis praktiliselt äratuntav isegi siis, kui röntgenkiirte võtmine toimub.

ONGE esimesed märgid radiograafia ajal on:

  • luukoe tiheduse parameetrite erinevused pea teatud piirkondades;
  • väikeste haruldaste fookuste ilmumine tihendamise piirkonnas;
  • elusluude tugevuse minimeerimine;
  • mulje murdumise olemasolu;
  • pea kontuuri kuju muutmine;
  • ühise ruumi muutmine.

Nekroosi ilmumist kinnitavad tumedate varjunditega alad, mida ümbritseb heledavöönd, mille taga on tihe osa.

Diferentsiaaldiagnoosina on arvutatud ja magnetresonantstomograafia (MRI) näidanud suurt efektiivsust.

Kompuutertomograafia (CT) aitab haiguse kiiret avastamist varajases arenguetapis. Seda kinnitab väikeste tsüstiliste õõnsuste olemasolu, mida võib täita vedelikuga ja mida ümbritsevad reieluu subarokehoidses ruumis skleroosi piirkonnad.

CT võimaldab teil täpselt määrata hariduse asukoha, selle kuju ja suuruse. Tänu topograafilistele uuringutele suureneb pärast operatsiooni soodsa prognoosimise võimalus mitu korda.

ONGB esinemist MRI ajal näitab järgmine muutus luukoes:

  • luuüdi signaali intensiivsuse vähenemine;
  • aju rasvkoe asendamine kiulise sidekoe abil.

Nende muutustega sarnanevad MRI-indeksid hemorraagilisele turse. MRI suudab haigust avastada varajases staadiumis ja arendada patsiendile ravirežiimi.

Selle patoloogia muutus laboratoorsetes testides

ANGBB kahtluse korral viib arst läbi patsiendi visuaalse kontrolli ja väljastab diagnoosimissuuna, mis hõlmab laboratoorsete testide esitamist:

  • täielik vereloome;
  • uriini analüüs;
  • biokeemiline vereanalüüs;
  • vere immunoloogiline uurimine;
  • lipiidide metabolismi uuring.

Reeglina ei ole algstaadiumis laboratoorsetes testides olulisi muutusi. See on tingitud asjaolust, et keha on oma kaitsefunktsioone sisse lülitanud ja vastupanu. Haigus on salajane.

ONGBK 2. etapile ülemineku ajal on laboratoorsetes testides kapillaarverevoolu rikkumine, samas kui patsiendi sisemine rõhk suureneb, ilmub hüperkoagulatsiooni sündroom.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja röntgenuuringut.

Me hakkame ilma operatsioonita

Reieluu pea aseptilise nekroosi ravi ilma operatsioonita eesmärk on taastada verevarustus pea ja luukoe regenereerumise piirkonnas. Taastumisperioodi kestus sõltub haiguse hooletuse astmest. Mida kiiremini haigust diagnoositakse, seda vähem aega kulub ravile.

Meditsiinis on patsiendil kolm taastumisperioodi.

Esimene algperiood

Esimene - näeb ette ravi, mille kestus võib olla mitu päeva kuni kuus kuud. See tagab patsiendi täieliku puhkuse.

Mida vähem ta pingutab haava jäseme, seda parem on see tema jaoks. Sel ajal on vaja hoiduda igasugustest koormustest. Soovitatav teha kerget hommikuvõistlust, kuid mitte enam.

Sa pead teadma, et ilma meditsiinilise võimlemiskompleksita haiguse taastumiseks ei tööta.

Selle aja jooksul määrab arst patsiendile põletikuvastased ja vasodilatiivsed ravimid. Võib-olla massaaž.

Selle ravi teine ​​periood

Kestus 2 perioodi võib olla 6 kuni 8 kuud. Sel ajal on pea deformeerunud osa juba saavutatud sündmus.

Patsiendil lubatakse astuda jalale veidi tavalisest kauem, kuid mitte rohkem kui pool tundi päevas. Jalutuskäigu vahel on vaja 15-minutilist pausi. Ujumine on kasulik.

Terapeutiline võimlemine ja massaaž mõjutavad reieluu pea. Positiivse edu saavutamiseks on pea pea dekompressioon.

Inimteraapia kolmas periood

Haigust iseloomustab pikk protsess, terapeutilised meetmed näitavad vähe efektiivsust. See on tingitud asjaolust, et nekroos läheb artroosiks või koeksartroosiks.

Massaaž, kehaliste harjutuste kompleks ja vasodilataatorite kasutamine aitab võidelda selle haigusega.

Haiguse kirurgiline ravi

Soovitatav juhtudel, kui konservatiiv ei ole väga tõhus. Praktika näitab, et raviotstarbeline ravi võib mõne kuu jooksul saavutada positiivseid tulemusi. Kui te ei ole õnnelike seas, siis valmistuge operatsiooniks.

Endoproteesid - kohaliku puusaliigese asendamine kunstliku proteesiga.

Klemm on kinnitatud liimiga. Paralleelselt nende toimingutega viiakse läbi puusaliigese liigendiosa operatsioon. See on vajalik luu luues, kus liigendi kunstlik pea täielikult pöörleb.

Pärast operatsiooni kaob patsiendi valu ja taastatakse endine jäsemete liikuvus.

Operatsioonil on suur keerukusaste. Pärast seda on võimalik nakkuse või muude komplikatsioonide oht. Seetõttu ei ole väikese tähtsusega spetsialistide ettevalmistamise protsess.

Kui kunstliku liigendi halb kvaliteet sobib, siis selle töö aste on järsult lühendatud, mis viib selle lõdvendamiseni. Umbes paari aasta pärast hakkab patsient uuesti valu tundma ja järgmine operatsioon on vajalik.

Puudus ja taastumise prognoos

ONGBK viitab selliste haiguste liikidele, mis lühikese aja jooksul võivad vähendada patsiendi elukvaliteedi riski, osaliselt immobiliseerida või viia täieliku puude tekkeni. Jäsemete ja akuutse valu liikuvuse piiramine ravi eiramisel võib muutuda eluks pidevateks kaaslasteks.

Muud haiguse mõjud:

  • puusaliigese artroos;
  • koeksartroos;
  • lollus;
  • puude.

Nagu näha, põhjustab haiguse ravi viimane staadium või ravist keeldumine prognoosi tõsiseid tagajärgi. Mida varem diagnoositakse haigus, seda kiiremini taastub. Noorele elanikkonnale on tagatud soodne prognoos tingimusel, et ravi algab õigeaegselt.

Seega on reieluu pea pea aseptiline nekroos ohtlik haigus. Peaaegu 90% patsientidest oli haiguse põhjuseks vereringesüsteemi probleemid.

Haigus on algfaasis täielikult ravitav. Raviprotsess on aeganõudev, kuid õigustab ennast. Muudel juhtudel on soovitatav kirurgiline sekkumine, vastasel juhul seisab patsient silmitsi liigese liikuvuse ja puude piiramisega.

Puusaliigese pea aseptiline nekroos

Aseptilise nekroosi korral on reieluu pea kahjustatud selle hapnikuvarustuse tõttu. Selle haiguse kõige tõsisem tüsistus on gangreen, mis viib lõpuks jäseme amputatsioonini. Arstid soovitavad tungivalt, et esmaste sümptomite korral ravitaks puusaliigese pea aseptilist nekroosi. Diagnoos haiguse varases staadiumis aitab vältida paljude tõsiste haiguste tekkimise ohtu.

Aseptilise nekroosi põhjused ja sümptomid

Need on vaskulaarsed haigused, kui vereringe mikrotsirkulatsioon muutub, mis viib kudede nekroosi fookuste tekkeni. Haiguse põhjuseks võib olla liigne koormus puusaliigesele. See on seotud mitte ainult isiku kutsealaga (autojuhid, parkettpõrandad, gaasipuhurid), vaid ka ülekaalulisusega ning raskuskeskme nihutamisega kõndimisel.

Puusaliigese nekroosi põhjused võivad olla seotud inimorganismi ainevahetushäiretega või geneetilise eelsoodumusega. Kuid ükski ülaltoodud teguritest üksi ei saa seda haigust põhjustada, see areneb ainult mitmete tingimuste kombinatsiooni tulemusena.

Sõltuvalt puusavigastuse raskusest on haiguse kulgudel etapid, millest igaühte iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Haiguse arengu esimeses etapis täheldatakse haruldasi valu ja väikeseid luu muutusi. Karvas on kerge valu, kuid liikuvus puusaliiges jääb.
  2. Teises etapis ilmuvad puusaliigi peale pragud, mis võivad hõivata kuni 30% selle pinnast. Valu kahjustatud piirkonnas suureneb.
  3. Haiguse kolmandas etapis on kaasatud atsetabulum ja see mõjutab kuni 50% liigeste kudedest. Valu muutub püsivaks ja tugevaks, vähendab liigese liikuvust.
  4. Mootori funktsioon on täielikult vähenenud, tõsised valud ei lõpe kunagi, tuharad ja reie atroofia.

Haiguse tüübid ja etapid

Puusaliigese pea aseptilise nekroosi arenemise etappidel ei ole selget vahet nende vahel. Esimene etapp kestab umbes kuus kuud, kui valu esineb treeningu ajal või halbade ilmastikutingimuste ajal, pärast provotseeriva teguri kadumist läheb see ära. Teine etapp kestab ka umbes kuus kuud. Selle aja jooksul on tuharate ja reide lihaste hõrenemine.

Kolmas etapp kestab kauem kui 2,5 aastat, mille jooksul imendub nekroositsooni ümbritsev kude. Patsiendid hakkavad juba liikuma ainult suhkruroo abil. Neljandas etapis, mis areneb umbes 6 kuud, ei saa patsiendid ise liikuda. Kuid iga inimese haiguse arengu kestus on individuaalne, sõltub seotud haigustest, õigeaegsest ravist ja muudest teguritest.

Arstid eristavad nelja nekroosi tüüpi:

  1. Segment (täheldati 48% -l selle diagnoosiga patsientidest). Väike pind nekroos esineb reieluu pea ülemises osas koonuse kujul.
  2. Täielik nekroos (diagnoositud 42% patsientidest). Kogu pea on üllatunud.
  3. Perifeerne (esineb 8% juhtudest). Patoloogia mõjutab pea välist osa, mis on liigese kõhre all.
  4. Keskosa (täheldatud 2% juhtudest). Nekroosi pindala moodustub puusaluu pea keskel.

Diagnostilised meetodid

Kui valu tekib vaagna piirkonnas, peate konsulteerima arstiga, kes sümptomite põhjal määrab diagnostilise uuringu. Haiguse varajase avastamise ja piisava ravi korral on patsientidel võimalus vältida järgnevat kirurgilist sekkumist. Uurimismeetodi valik sõltub haiguse staadiumist.

Riistvara

Haiguse kohustuslik riistvaradiagnostika hõlmab vererõhu jälgimist (välistamaks hüpertensiooni olemasolu), elektrokardiogrammi (südamehaiguste välistamiseks) ja ultraheli densitomeetriat, kui patsiendi luukoe seisund määratakse ultrahelilaine neeldumise ja nende kiiruse kaudu. Riistvara diagnostikameetodid on efektiivsed nii haiguse varases staadiumis kui ka hiljem, kui peate jälgima luukoe muutusi ravi ajal.

Radiograafia

Puusaliigi seisundi kontrollimiseks suunab arst patsiendi röntgeni. Kui seda tehakse, tehakse fotosid, mis viiakse läbi kahes väljaulatuses: küljelt või sirgelt. Esimesel juhul asetatakse patsient lauale, mis asub seljal, uuritav jalg painutatakse põlve ja jäetakse 90 kraadi võrra kõrvale. Teises seisab patsient selja taga sirged jalad ja tema jalad on kinnitatud sissepoole spetsiaalsete rullide abil. Kui liigend on liikumatu, asetatakse patsient kõhule ja vaagna vastaspool on kinnitatud rullidega.

Kompuutertomograafia

CT (kompuutertomograafia) abil uuritakse patsiendi luude ja pehmete kudede kihte. Röntgenikiirgused imenduvad erineva tihedusega kudedes keha läbimise ajal ja langevad seejärel tundlikule maatriksile, mis edastab andmeid arvutisse. Kompuutertomograafia määrab liigese kõhre struktuuri ja puusaliigi kahjustatud pea. Protseduuri ajal pannakse patsient seljale asetatud tomograafi lauale ja arst liigutab tabelit kaugjuhtimispuldi abil, nii et nõutav uuringuala on seadme raamil.

Magnetresonantstomograafia

Selle uuringu põhimõte on fotode tegemine patsiendi luudest ja pehmetest kudedest elektromagnetlainete abil. Magnetresonantstomograafia (MRI) aitab avastada varases staadiumis femoraalse pea muutuste fookust ja tuvastada isegi väikese intraosseoosse turse või põletiku. Uuringu ajal paigutatakse inimene tomograafi kolbi, kus ta peab 10-20 minutit liikuma. Sel ajal tehakse pilte ja arst jälgib objekti videokaameraga.

Laboratoorsed katsed

Kui kahtlustatakse puusaliigi pea aseptilist nekroosi, viidatakse alati uriinile ja vereanalüüsidele. Neid kasutatakse mineraalide taseme määramiseks kehas ja luu moodustumise markerite tuvastamiseks. Haiguse tagajärjel hävitatakse looduslik kollageen ja see laguneb, moodustab markerid, mis erituvad kehast koos uriiniga. Need uuringud on määratud nii haiguse diagnoosimiseks kui ka teostatava ravi hindamiseks.

Milline arst võtab ühendust

Kui liikumine on puusaliigeses või kõndides kõndimisel halvenenud, peate kohe ühendust võtma kirurgi või reumatoloogiga. Informatiivsema diagnostika jaoks suunab üks spetsialist sageli patsiendi konsulteerimiseks teisele. Multidistsiplinaarsetes kliinikutes tegeleb liigestega artroloog, mis määrab igasuguse aseptilise nekroosi.

Ravi

Pärast arstlikku läbivaatust ja diagnoosi määrab arst ravi. Terapeutiliste meetmete kompleks haiguse varases staadiumis on: ravimiteraapia, massaaž, mullivannid sanatooriumides, vitamiiniteraapia, hirudoteraapia (leechravi), ujumine. Kuid konservatiivsed meetodid ei põhjusta haiguse täielikku paranemist, vaid pärsivad ainult selle arengut, säilitades ühiste tööd paljude aastate jooksul.

Ükski kaasaegne meditsiin ei saa täielikult hävitada nekrootilist protsessi. Kui haiguse arengut ei ole võimalik aeglustada, kasutavad arstid operatsiooni. See on ainus radikaalne ravi reieluu pea nekroosiks, mis võib oluliselt parandada sellise haigusega inimese elutingimusi. Kirurgiat kasutatakse haiguse kõigis neljas etapis.

Meditsiiniline

Uimastiravi taktika sõltub sümptomite kujunemisest, patsiendi vanusest ja täielikust haiguse pildist pärast põhjalikku diagnostilist uurimist. Ravimid, mille arstid on määranud selle haiguse raviks:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nad on ette nähtud reie lihaste lõõgastamiseks, normaalse vereringe taastamiseks ja valu leevendamiseks. Ravi kestus on intramuskulaarne ühel ampullil päevas nädalas. Tuntud ravimid - "Naklofen", "Diclofenac", "Ksefokam", "Ibuprofeen".
  2. Vasodilaatorid Need võimaldavad kõrvaldada vere staasi, parandada arteriaalset verevoolu. Raviskeem sõltub puusa nekroosi raskusastmest, kuid on vähemalt 8 nädalat, kusjuures kursused korduvad iga kuue kuu järel. Populaarsed vaskulaarsed ained on Curantil, Trental, Dipyridamole, Xantineol-nikotinaat.
  3. Kaltsiumi metabolismi regulaatorid, mis takistavad liigset kaltsiumi kadu. Nad parandavad luu parandamise protsessi, vähendavad kollageeni hävimist. Rakendage ravimeid vähemalt 8 kuud pidevalt või vahelduvalt mõne nädala jooksul. Parimad ravimid on kaltsium D3 Nikomed, Xidiphon, Bonviva, Fosamax, Vitrum, Osteomag, Osteogenone, Alfacalcidol.
  4. Kondroprotektorid. Need on kõige efektiivsemad ravimid puusaliigese nekroosi 3. etapis, kui kõhre hakkab rebenema ja kollageeruma reieluu peaga. Nad aitavad taastada kõhre kude, stimuleerides sidemete taastumist. Neid ravimeid tuleks võtta pikkade kursustega, vähemalt 6 kuud, kuue kuu pikkuse intervalliga. Kõige kuulsamad kondrootorid on “Struktum”, “Chondroitin sulfate”, “Hondrolon”.
  5. Lihaste lõõgastajad. Need ravimid on võimelised lihaseid lõdvestama kui pärssima närviimpulsside ülekannet, parandades vereringet. Ravi kestus on 15-20 päeva, üks tablett kaks korda päevas. Parimad lõõgastavad ravimid - "Mydocalm", "Sirdalud".

Kirurgilised meetodid

Kui ravimiravi ei anna tulemusi, viiakse läbi kirurgiline operatsioon. Puusaliigese aseptilise nekroosi varases staadiumis kasutatakse seda väändunud veresoonte dekompressiooniks, mis ei taga reieluu pea või transplantaadi transplantaadid. Kirurgilise ravi tüübid:

  • tunnelimine, kui luu moodustab täiendavaid auke valu ja intraosseous rõhu vähendamiseks;
  • luu- ja lihaskonna siirdamise siirdamine, et suurendada lokaalset verevoolu ja kõrvaldada valu sündroom;
  • intertrokanaarne osteotoomia reieluu pea kulunud osa kõrvaldamiseks ja koormuse ümberjaotamiseks teistele osadele;
  • artriidid (kunstlik sulandumine), et teha liigese jäik valu valu kõrvaldamiseks;
  • artroplastika, et suurendada liikumisulatust, kõrvaldada luudus, parandada puusaliigese verevarustust.

Haiguse 4. etapis kasutatakse endoproteesilisi aineid, kui hävitatud liigend on asendatud tehisega. Proteesi kasutamise kestus on umbes 15 aastat, misjärel see vajab asendamist. Kõik operatsioonid viiakse läbi üldise või epiduraalse (nimmepiirkonna) anesteesias. Taastusravi aeg, tase ja suurus sõltub organismi töömeetodist ja individuaalsetest omadustest.

Terapeutiline võimlemine ja massaaž

Üks peamisi aseptilise nekroosi ravimeetodeid on ravivõimlemine. Harjutus ei nõua finantsinvesteeringuid. Kõik, mis on vajalik patsiendi tervise säilitamiseks, on põrandal ja vaibal väike ruum. Aktiivsete dünaamiliste harjutuste asemel peate tegema staatilisi liigutusi, mis asetsevad näiteks seljal, tõstes aeglaselt jalga ja hoides seda kaalu all.

Meditsiiniline massaaž võib tuua haige isikule ka käegakatsutavat kasu, tingimusel et teda teeb professionaal, ja ebaõnnestunud tagajärjed põhjustavad seisundi halvenemist. Puusaliigese nekroosi korralik massaaž tehakse õrnalt, sujuvalt, ilma ootamatute liigutusteta. See peaks tekitama patsiendile sooja ja mugavuse, põhjustamata valu või vigastusi.

Meditsiinikeskused

Luu luu nekroosi konservatiivne ja kirurgiline ravi viiakse läbi nii Venemaal kui ka välismaal. Kuid Saksamaa, Iisraeli ja teiste riikide kliinikutes osutatavate teenuste hinnad on palju kõrgemad kui Moskvas või Peterburis asuvates meditsiinikeskustes. Vene meditsiini kvaliteeditase ei ole mingil moel halvem kui välisriigi kliinikud. Siin on Venemaa juhtivate meditsiiniasutuste aadressid, kus toimub aseptilise nekroosi tõhus ravi ja teenuste hinnad: