Alumise jäseme blokeerimine

Süda õige pedikuli täielik blokeerimine on haruldane patoloogiline protsess inimkehas. See ei ole eraldi haigus, vaid muutub täiendavaks sümptomiks, mis avastatakse elektrokardiograafia eemaldamise ajal. Kuigi sümptom on tervisele ohtlik, ei ole patsiendil kaebusi halva enesetunde kohta.

Blokaadi põhjustavad kõige sagedamini lapsepõlves kannatanud nakkushaigused. Nende hulgas paistab silma:

leetrid; gripp; tuulerõuged; kurguvalu; palavik

Patsiendi uurimise käigus tuvastab arst südamelihase aktiivsuse häirete jäänud ilminguid, mida ei diagnoositud õigeaegselt. Need lapseeas ilmnenud müokardi muutused ei vaja enam täiskasvanueas ravi.

Teisest küljest on väga oluline diagnoosida lapsepõlves südamelihase toimimise patoloogilisi muutusi, et vältida täiskasvanueas esinevaid tüsistusi. Seetõttu peavad lastearstid olema patsientidele tähelepanelik ja lähenema tõsiselt südameprobleemide kõrvaldamisele.

Tema südame kimpude funktsioonid

Iga inimkeha elund vajab normaalseks toimimiseks verest saadud hapnikku. Vereringet säilitab südame võime autonoomselt sõlmida rangelt määratletud rütmis.

Närviimpulsse, mis põhjustavad südame lihaskiudude kontraktsiooni, edastatakse läbi elundi juhtimissüsteemi. Üks tähtsamaid saite selle pikkuse ulatuses on Tema kimp. See element paikneb lihase vaheseina paksuses, mis asub vasaku ja parema vatsakese vahel.

Hisa kimbul on eriline struktuur, milles on kaks jalga - vasak ja parem. Neuraalsed impulsid liiguvad mööda neid, kiirustades ühte südame vatsakestest. Kui impulsi närvijuhtivus on häiritud, räägivad nad patoloogiast, mida arstid nimetavad His-kimpude kimpude blokaadiks.

Seda patoloogiat väljendatakse erinevates juhtumites enam-vähem. Mittetäielikku südame blokeerimist iseloomustab osalise raskusega erutusimpulssi läbimine, mis on täielikult diagnoositud impulsi lõpetamisega läbi südame jalgade struktuuride.

Sõltuvalt rikkumise asukohast eristavad nad ühe jala parempoolset või paremat blokeerimist ja mõlemat korraga. Väga sageli on lapsepõlve blokaadid kujunenud ilma nähtava põhjuseta.

Enamikel juhtudel on selline blokeerimine ebatäielik, mis tahes haigustega ei ole midagi teha. Patoloogiline protsess areneb asümptomaatiliselt. Lisaks võib mõnikord pidada seda isegi normi variandiks.

Kui südamest on parema põlvkonna täielik ummistus, siis sel juhul viiakse närviimpulss läbi üksikute lihaskiudude, alustades vasaku vatsakese ja vaheseina vaheseina vasaku osa vahel.

Sümptomid

Isoleeritud tüüpi südame parema jala mittetäielik blokeerimine ei ole seotud siseorganite ja haiguste praeguste rikkumistega. Sellega seoses kulgeb patoloogia ilma väljendunud märkidena ja seetõttu on raske diagnoosida. Rutiinse kontrolli käigus avastatakse kõige sagedamini rikkumist.

Kui õige pedicle on täielikult blokeeritud, esineb esmaseid haigusi, mille vastu see haigus areneb, sealhulgas:

õhupuudus; südamevalu; tugev väsimus; südame rike.

Kuid blokeerimine ise on sellisel juhul asümptomaatiline ja seda diagnoositakse ainult rindkere ultraheliga või EKG või kuulamise ajal.

Tema vasaku kimbu täielikku ummistumist võib tuvastada teiste sümptomite abil, sealhulgas:

pearinglus; südamepekslemine; valu rinnus.

Blokaadi iseloomulik tunnus on see, et sellel ei ole püsivat iseloomu, mistõttu see võib tekkida äkki, kuid sageli kaob aja jooksul. Näiteks haiguse tahhikaasivormi korral kõrvaldatakse rikkumine, kui südame löögisagedus normaliseerub.

Kolme tala blokaadiga moodustub ka täielik või mittetäielik isolatsioon piki närviimpulssi teed. Mittetäieliku blokaadi korral blokeeritakse intaktsete kiudude vatsakestele suunatud impulssid.

Täieliku kolme tala blokaadiga ei liigu impulsid üldse. Samal ajal ilmneb südame vatsakestes ergastav erutusfookus. Aatria ja vatsakeste töö laguneb täielikult ning südame löögisagedus minutis aeglustub 20-40-ni. See näitaja on oluliselt madalam normist, mis näitab, et vere täielik vabanemine aordisse on võimatu.

Sellist tüüpi blokaadiga kaasneb sünkoop, mis on põhjustatud aju vereringe halvenemisest ja elundi samaaegsest hapniku näljast. Teil võib tekkida ka südamepuudulikkuse tunne, pearinglus. Sellistel juhtudel suureneb ootamatu surma oht.

Arenguprognoosid

Parem vatsakese plokk

sageli diagnoositud pärast EKG-d ja sellega seotud sümptomeid: õhupuudus, rindkere raskus.

Mis on osaline südameplokk ja miks see tekib, loe seda artiklit.

Kui blokaad toimub eraldatud kujul, on prognoos tavaliselt soodne. Isoleerimine ainult väga harvadel juhtudel muutub atrioventrikulaarseks vormiks. See võib juhtuda ainult siis, kui blokaad tekib väga tõsise haiguse või häire taustal. Samuti on suur võimalus ravida ühe blokaadiga ja südame ja kopsude patoloogiliste protsesside puudumisel.

Arteriaalse hüpertensiooni või isheemia esinemise paranemise prognoos halveneb. Ägeda südameinfarkti puhul ei ole siiski sageli olulist mõju blokaadi arengule. Surmava tulemuse tõenäosus suureneb transmuraalse ulatusliku südameinfarkti juuresolekul.

Kui müokardiinfarkt on olemas, tehakse täielik blokaadi ebasoodne prognoos. Sel juhul sureb 40-50 patsienti 100-st. Samuti on kolmekihilise blokaadiga täheldatud väheseid ravimise võimalusi, kuna see suurendab asystooli riski.

Põhjused

Mitmed kaasasündinud anomaaliad põhjustavad tavaliselt südame õige pedikuli blokaadi:

parema kimbu vormimata segment; kopsu stenoos; südame vaheseina defekt.

Mõnede haiguste tõttu moodustub tema parempoolne kimbus. Nende nimekiri on üsna lai:

hüpertensioon; kardiomüopaatia; südameinfarkti äge vorm; isheemiline haigus; nüri rinnavigastused; südamekirurgia; lihaskiudude düstroofilised muutused; hüperkalimia; mürgistus südameravimitega; muutused müokardi funktsionaalsuses ja struktuuris.

Parema südameploki ravi

Tema kimpude jalgade blokeerimisel ei ole konkreetseid märke ning rikkumisi diagnoositakse rutiinse kontrolli käigus tavaliselt juhuslikult. Seoses sellega, et tuvastada rikkumisi saadakse ainult kaasnevate südamehaiguste esinemise tõttu. Sellest tulenevalt algab südame parempoolse klambri blokeerimine nende haiguste negatiivse mõju kõrvaldamisega kehale.

On 4 peamist haigust, mille vastu tema arengukimpude blokeerimine:

isheemiline haigus; arteriaalne hüpertensioon; krooniline mürgistus; parema vatsakese infarkt.

Enne tema kohese kimpude blokeerimise tagajärgede viivitamatut kõrvaldamist tuleks ravida primaarset haigust, mis tekitas patoloogia arengut.

Südamete jalgade blokeerumise olemasolu näitab, et elundis esineb olulisi kõrvalekaldeid. Nad paiknevad parema vatsakese lihastes või vatsakeste vahelises vaheseinas.

Arst määrab ravimi konkreetse tüübi igal juhul individuaalselt, võttes arvesse uuringutulemustest saadud näitajaid.

Täiendava ravi osana määratakse patsientidele arütmia ravimid.

Kui vererõhk on püsivalt suurenenud, määrab arst patsiendile ravimi selle sümptomi kõrvaldamiseks.

Pärast täielikku ravikuuri või pärast operatsiooni tuleb patsienti jätkuvalt jälgida üldarstide ja kardioloogide poolt. Spetsialistid jälgivad kõiki muudatusi. Vajadusel kohandavad nad ravimeetodeid õigeaegselt.

Tagajärjed

Siiski tekivad kõikidel juhtudel negatiivsed tagajärjed, kuna patsient ignoreerib arsti soovitusi. Seetõttu, et vabaneda erinevatest riskidest, on vaja läbida õigeaegne arstlik läbivaatus ja ilmuda arstiga läbivaatamisel.

Eriti oluline on konsulteerida arstiga nende patsientide jaoks, kes praegu kardiovaskulaarsüsteemi ravivad. Kui ilmnevad esimesed ohtlikud sümptomid, on oluline kohe haiglasse minna, ilma et seda hiljem uuritaks. Selle tagajärjed võivad olla pöördumatud.

vasaku jala blokeerimine

EKG-s on märgatav ainult väike elektrilise impulsi läbipääsu rikkumine.

Vasaku vatsakese blokaadil on eksperdid valmistanud selle lingi jaoks suurepärase materjali.

Lugege ka, mis on südame AV-blokaad ja kas sellel on tagajärjed.

Närvide alumiste närvide närvide blokaad

Alumise jäseme närvide blokeerimine toimub puusa-, põlve- ja pahkluu liigeste tasandil.

Alumise jäseme inervatsioon

Alumine ots võtab sissetungi lumbosakraalse plexuse neljast harust: reie närvi (L2-L4), obturatori närvi (L2-L4), reie külgnärvi närvi (L1-L3) ja istmikunärvi (L4-S3). Kolm esimest närvi on nimmepiirkonna harud, nad on psoase peamise lihase paksuses. Istmikunärvi jaguneb kaheks suureks haruks - tavaliseks peroneaalseks närviks ja sääreluus.

Reieluu närvirakk

A. Näidustused. Reie närviplokk viiakse läbi piirkondliku anesteesia lahutamatu osana, et pakkuda jala kirurgilisi protseduure. Femoraalse närvide blokaadi analüütiline toime reieluu luumurru korral võimaldab vedada ja paigaldada veojõukontuuri. Teine kasutusala on analgeesia pärast põlveliigese piirkonnas toiminguid. B. Anatoomia. Reie närv pärineb L2-L4-st ja moodustub suure psoaslihase paksuses. Läbimõõdu all siseneb see silika lihasesse, pärast seda siseneb reie läbi lihasepuude. Inguinaalse sideme tasemel paikneb närv reie arteri külgsuunas. Inguinaalsele sidemele distaalne närvi annab lihaste oksad nelinurka lihasele, kohandatud ja kammlihastele, samuti sensoorsetele harudele reie mediaalse ja eesmise pinna nahale. Inguinaalse sideme suhtes distaalne, reieluu närv jaguneb mitmeks terminaliharuks. Närvi ümbritsev farsiaalne juhtum moodustub kohe, kui see lahkub psoaslihast ja jätkab taset, mis jääb vahetult inguinaalse sideme alla. See anatoomiline omadus selgitab proksimaalset anesteesiat, mis on levinud distaalse manustamise ajal, mis võimaldab blokeerida nimmepiirkonna teisi harusid, nagu obturatori närvi ja külgnevat reieluu närvi (vt allpool).

B. Blokaadi rakendamise meetod. Patsient peab olema lamavas asendis (joonis 17-19). Määratakse pulsatsioon reieluu arteris inguinaalse sideme all, nõel sisestatakse 1 cm külgsuunas sellele punktile. Kasutatakse nõela, mille pikkus on nüri 2,5 cm pikkune ja 23 G suurune, klambri läbilõikamine on nõela kaudu hästi tunda, kohe pärast seda, kui esineb paresteesia või indutseeritud mootori reaktsioon (quadriceps femoris kokkutõmbumine). Sisestage 20 ml anesteetilist lahust. Kui reieluu, obturaatori ja reie külgnärvi samaaegsel ajal on vaja blokaati, siis pressitakse süstekohale distaalne, pressitakse pehmeid kudesid ja süstitakse vähemalt 40 ml anesteetilist lahust. See on Winnie poolt välja pakutud perivaskulaarne blokaad "kolm neist".

G. Tüsistused. Distaalse süstimise korral ei pruugi blokaad levida proksimaalsetele harudele. Intravenoosse süstimise oht on eriti suur, eriti kui aspiratsiooni testi ei teostatud väga hoolikalt. Intranuraalne süstimine on samuti võimalik, kuid selle tõenäosus on madalam kui teiste blokaadidega, sest närv on lahti.

Obturatori närvi ummistus

A. Näidustused. Obturatori närvi blokeeritakse kirurgiliste sekkumiste ajal, mis nõuavad puusaliigese lõdvestumist või reie keskosas toimuvate operatsioonide ajal (näiteks lihaste biopsia). Sulgurite närvi ummistus on näidatud ka siis, kui reiele rakendatakse pneumaatilist pööret (see manipuleerimine hõlbustab kirurgi tööd).

B. Anatoomia. Obturaatori närv moodustub L2-L4 harudest suurte psoaslihaste paksuses. See lahkub keskmisest servast ja läheb alla obturator-kanali, mis seisab retroperitoneaalselt. Saabudes obturator-kanalilt reie keskmisele pinnale allapoole ninaosa, see innerveerib puusaliigese, reie mediaalse pinna nahka ja lihasmassi lihaseid. Kõige usaldusväärsem anatoomiline maamärk on lukustusava, mis paikneb just sääreluu alumise haru suhtes.

Joonis fig. 17-19. Reieluu närvirakk

B. Blokaadi meetod (joonis 17-20). Kasutatakse 9 cm pikkust ja 22 G suurust seljaaju torketüki.Lokaalne anesteetiline lahus imbub nahka 2 cm külgsuunas naha poole ja allpool häbemärgist. Naha kaudu areneb nõel meditsiinisuunas häbemeluu alumise haru suunas, samal ajal kui patsiendile tekkinud ebamugavustunde vähendamiseks süstitakse väike kogus anesteetikumi. Kui nõel jõuab periosteumini, liigutatakse see sääreluu alumise haru alla, kuni see libiseb obturatori avasse. Pärast lukustusava avamist on nõel dorsolateraalses suunas 3-4 cm pikkune. Paresteesiad on haruldased ja neid ei tohiks tahtlikult kutsuda. Süstige 10-20 ml anesteetilist lahust.

G. Tüsistused. Kõige sagedasemad tüsistused on ebaõnnestunud blokaad ja patsiendi ebamugavustunne manipuleerimise ajal.

Reie külgnaha närvi blokeerimine

A. Näidustused. Reie selja naha närvi selektiivne blokeerimine toimub proksimaalsete külgmiste osade sekkumiste abil

reied, näiteks lihasbiopsiaga. Koos teiste närvide blokaadiga kasutatakse seda meetodit nii pneumaatilise pöörleva rööpa rakendamisel kui ka puusaliigese, reide ja põlve toimingute ajal.

B. Anatoomia. Närv moodustub seljaaju närvide L1, L2 ja L3 suure nimmepiirkonna lihaste paksuses. Suure nimmelihase külgserva alt (mõnikord läbides selle paksuse) väljub närv edasi ja külgsuunas eesmise ülemäärase selgroo poole ja läbib mediaalselt reie allapoole inguinal ligamenti. Inguinaalsele sidemele distaalne närv annab tundliku haru gluteaalpiirkonna külgpinna nahale ja reie põlveliigese tasemele.

B. Blokaadi meetod (joonis 17-21). Patsient asub tema seljal. Põletage küünarliigese ja eesmise ülakeha selg. Inguinaalsest sidemest ülalpool, punktis, mis asub sõrme laiuse juures selgroo keskele ja alla, nahk infiltreerub ja nõel sisestatakse. Rakendatakse 4 cm pikkune nõel suurusega 22 G. Kui klamber on läbitorkatud, tundub klõpsatus hästi ja nõela liigumisel sügavamalt tuvastatakse resistentsuse kadu. Kohe

Joonis fig. 17-20. Obturatori närvi ummistus

10-15 ml anesteetikumilahust süstitakse lindile ventilaatorikujulise dorsaalselt, kaasa arvatud eesmise ülemäärase seljaaju selgroo suunas. Võib esineda paresteesiaid, kuid neid ei tohiks tahtlikult põhjustada. Kui anesteetilise süstimise ajal tekivad tõsised põletusvalud, tuleb närvikahjustuste vältimiseks muuta nõela asendit.

G. Tüsistused. Võimalikud on sellised komplikatsioonid nagu patsiendi ebamugavustunne, ebaõnnestunud blokaad ja püsivad paresteesiad koos intrafraniaalse süstimisega.

Istmikunärvi plokk

A. Näidustused. Istmikunärvi tuleb blokeerida kõikide alamjäsemete operatsioonide jaoks. Kui alumise jäseme operatsioon ei nõua pneumaatilise turnile'i kasutamist ja läheb väljaspool reieluu närvipiirkonda, siis tagab istmikunärvi blokeerimine täieliku anesteesia. Istmikunärvi plokki saab teostada puusaliigese, popliteaalsete ja pahkluu liigeste (terminaliharud) tasandil.

B. Anatoomia. Istmikunärvi moodustavad seljaaju närvide L4-S3 okste ühendamine vaagna sissepääsu ülemise serva tasemel. Vaagnaõõnest gluteaalsesse piirkonda liigub istmikunärm läbi alamliigese ava. Närv töötab distaalselt, ületades mitmeid püsivaid anatoomilisi vaatamisväärsusi. Niisiis, kui jalg on neutraalses asendis, siis närv asub kohe reieluu väikese trokanaatori ülemise osa taga (joonis 17-22). Reieluu väiksem sülg on aniaatiline maamärk näärmevähi blokaadile eesmise lähenemise tõttu. Patsiendi asendis painutatud reieluu küljel paiknev närv paikneb suurema trokanaatori kõige väljaulatuvaima osa ja tagumise ülemäärase selgroo vahel. Istmikunärvi jagunemine sääreluu ja tavalisse peroneaalsesse närvi on väga erinev, mis on argument blokaadi kõige proksimaalsema rakendamise kasuks.

B. Blokaadi rakendamise meetod.

1. Juurdepääs esiküljele (joonis 17-22). Patsient asub seljal, jalg pisut pööratakse; määrata reieluu arteri pulss. Punktis 2 cm asuval punktil tungivad pulsatsioonid nahka. Blokaadi jaoks kasutatakse 9 cm pikkust seljaaju anesteesia nõela, mille suurus on 22 G. Nõel asetatakse otse selja suunas, kuni see puudutab reieluu väiksema trokanaatori periosteumi ligikaudu 4-6 cm sügavusel. kuni see "läbikukkub" põhjalikult. Pärast ebaõnnestumist tuleb nõela liigutada veel 2–4 cm tagasi, mis põhjustab paresteesiaid või indutseeritud lihasvastust (jalgade selja- või istmikujooks). Süstitakse 20 ml anesteetikumi.Soovitatav on kasutada seda ligipääsu patsientidel, kellel ei ole puusaliigutust, mis on vajalik traditsioonilise seljapääsu kasutamiseks külgsuunas, mis on tehniliselt lihtsam ja vähem valus.

17-21. Reie külgnaha närvi blokeerimine

Joonis fig. 17-22. Istmikunärvi blokaad: eesmine juurdepääs

2. Tagumine juurdepääs (joonis 17-23). Patsient asub tema poolel, blokaadi küljel asuv jalg peab olema painutatud puusa- ja põlveliigese külge, kand paikneb jalgade põlveliiges. Joonestatakse joon, mis ühendab reieluu suurema trokanaatori kõige olulisema osa ja tagumise ülemuse silikaalse selgroo. Selle joone keskelt, mis on risti 4 cm pikkune, langetatakse kaudses suunas.See punkt projitseeritakse istmikunärvi istmikuga, mis on jalgade haru suhtes proksimaalne. Kasutatavad read on tuntud kui Labat read. Nõela kasutatakse 9 cm pikkuse ja 22 g suuruse spinalanesteesia korral. Pärast naha sissetungimist sisestatakse nõel keha pinnale risti ja 4-6 cm sügavuselt sõltuvalt patsiendi kehakaalust ja lihasmassist määratakse närv. On vaja esile kutsuda paresteesia või esilekutsutud lihasreaktsioon (jalgade selja- või istmikuline paindumine). Sisestage 20 ml anesteetilist lahust. Süstitava valu korral ilmneb sisemine süstimine ja nõutakse nõela kohest asendamist.

3. Lithotomic juurdepääs. Patsient asub seljal, blokeeringu poolel jalg on painutatud 90 ° põlveliiges ja 90-120 ° puusaliiges. Kasutatakse 9 või 13 cm pikkust nõela suurusega 22 G. Nõel asetatakse risti naha pinnale risti keskel, mis ühendab reieluu suuremat trokanaatorit ja isheiaalset tuberkulli. Paresteesia korral süstitakse 20 ml anesteetilist lahust.

G. Tüsistused. Kõige tavalisemad tüsistused on osaline blokaad, mis on tingitud anesteetikumi manustamisest, mis on distaalne väljaminevatele harudele, samuti intrafusioonisüst.

Närviplokk poplitealis

A. Näidustused. Närviplokk popliteaalses fossa on näidatud sekkumistel jalal ja pahkluudel, kui proksimaalne

Joonis fig. 17-23. Istmikunärvi plokk: tagumine juurdepääs

Tehniliselt on võimatu tehniliselt teostada istmikunärvi blokeerimist, kui turnilile ei paigaldata reie või kui on piisav, et alamjalale pöörata. Kombineerituna jala nahaaluse närvi blokeerimisega annab närvide blokeerimine popliteaalses fossas jala ja pahkluu piirkonna täieliku anesteesia.

B. Anatoomia. Popliteaalses fossa on kõrge istmikunärvi jagatud sääreluu ja tavaliseks peroneaalseks närviks. Poplitealse fossa ülemist osa piirab külgsuunas bicepsi femoris kõõlus ja medially poolemendinosuse ja poolmembraansete lihaste kõõlused. Proksimaalses popliteaalses fossa paikneb popliteaalne arter poolmembranoosse lihase kõõluste suhtes külgsuunas, popliteaalne veen on arteriga külgsuunas ning sääreluu ja tavalised peroneaalsed närvid (fassaadikesta sees) on veeni suhtes külgmised ja biitsepsuse kõõlusel keskmiselt 4-6 cm sügavusel. Distaalne tibiaalne närv peaks olema gastrocnemius-lihaste mõlema pea vahel sügav, samal ajal kui ühine fibulaarne närv jätab popliteaalse fossi, painutades ümber luude pea.

B. Blokaadi meetod (joonised 17-24). Patsient asub tema kõhus, palutakse tal painutada põlve, mille järel on popliteaaliku piigid hästi kontuuritud. Popliteaalse arteri pulseerimine on väärtuslik juhend. Kui seda ei tuvastata, määrake keskmine rida. 5 cm proksimaalne popliteal-voldi nahk infiltreerub nahka. Kasutatakse seljaaju nõelaga, mille suurus on 22 G. Nõel asetatakse 1 cm külgsuunas poplitealse arteri pulseerimisse või (kui pulss ei ole tuvastatud) piki keskjoont umbes 2-4 cm sügavusele enne paresteesia või indutseeritud motoorse reaktsiooni esinemist (jalgade selja- või istmikujooks). Sisestage 20-30 ml anesteetilist lahust. Mõnikord muutub vajalikuks blokeerida tavaline peroneaalne närv, sest see lahkub istmikunärvist sublaviana fossa ülemises osas. Närv paikneb subkutaanselt vahetult põlveliigese kohal luu pea ja kaela vahel, kus seda saab blokeerida 5 ml anesteetilise lahuse süstimise teel. Jalgade subkutaanne närv blokeerib 5-10 ml anesteetilist lahust, mis süstitakse sääreluu mediaalse kondiumi all. G. Tüsistused. On olemas anesteetikumi sisemise ja intravaskulaarse süstimise oht.

Jalgade piirkondlik anesteesia

A. Näidustused. Jalgade operatsiooniks on näidatud jala piirkondlik anesteesia, eriti raskete kaasnevate haigustega patsientidel, keda hematoomid ei saa kahjustada.

Joonis fig. 17-24. Poplitealse fossa närvide blokeerimine

üldanesteesia ja tsentraalse blokaadi dünaamilised mõjud, samuti patsientidel, kes on vastunäidustatud märkimisväärse koguse lokaalanesteetikumi manustamisel, mis on vajalik alumise jäseme proksimaalsemaks blokeerimiseks.

B. Anatoomia. Suu sensitiivne innervatsioon annab viis närvi. Nendest neli on istmikunärvi harud, üks - jala nahaalune närv on reieluu naha haru. Jalgade nahaalune närv tagab suu anteromediaalse pinna naha tundlikkuse ja läbib mediaalse pahkluu ees. Sügav peroneaalne närv, ühise peroneaalse närvi haru, mis kulgeb mööda alumise jala vahelise membraani eesmist pinda, annab varvaste ekstensorlihasele oksad, liigub jala tagaosas varvaste pikkade extensorite kõõluste ja varvaste pika ekstensori vahel, tagades jala tagaosa keskmise poole tundlikkuse, eriti I ja II sõrmed. Mediaalse malleoluse tasemel paikneb sügav peroneaalne närv suurte varba pikema ekstensiiviga külgsuunas, eesmise sääreluu arter liigub nende vahel (liigub jala dorsaalsesse arterisse). Pealiskaudne peroneaalne närv, ühine peroneaalse närvi teine ​​haru, liigub ülemises lihas-peroneaalses kanalis, ulatub pahkluu piirkonnale külgsuunas varvaste pikema ekstensorini, tagades nii tagajala kui ka kõigi viie varba naha tundlikkuse. Külgmise pahkluu tasandil paikneb pealiskaudne kiuline närv sõrmede pikema ekstensori suhtes külgsuunas. Tagumiste sääreluu närv on otseselt tibiaalnärvi jätkumine, see läheb jalgsi mediaalse pahkluu tagaküljelt ja on jagatud külg- ja mediaalse istmiku närvidele. Mediaalse malleoluse tasemel liigub tagumine sääreluu närv tagumise sääreluu arteri taga. Tagumine sääreluu närvi annab tundliku sissetungi kannu, merikeele keskosa ja külgserva osa suhtes. Suraalne närv on sääreluu haru, see liigub jala vahel Achilleuse kõõluse ja külgmise pahkluu vahel, andes tundliku külgsuuna jalgade külgsuunas.

B. Blokaadi rakendamise meetod. Jalgade pindmise peroneaalse närvi ja subkutaanse närvi blokeerimine toimub jala seljaosa subkutaanse infiltratsiooni teel mediaalse pahkluu poolt varvaste pikema ekstensori kõõlusesse. Süstige 3-5 ml anesteetilist lahust (joonised 17-25).

Joonis fig. 17-25. Jalgade anesteesia: sapenoosse närvi ja pindmise peroneaalse närvi blokeerimine

Sügava peroneaalse närvi blokeerimiseks kasutatakse 4 cm pikkust nõela suurusega 22 G, mis sisestatakse subkutaanse närvi infiltratsiooni anesteesia tsooni piki joont, mis ühendab mõlemaid pahklikke sõrmede pika eenduri kõõluste ja pöidla pika ekstensori vahel enne kokkupuudet periosteumiga või paresteesiaga. Süstige 5 ml anesteetilist lahust (joonis 17-26). Tagumine sääreluu närv (joonis 17-27) blokeeritakse mediaalse pahkluu tagaküljelt. Põletage tagumise sääreluu arter, nõel suunatakse tangentsiaalselt pulseerimiskohani, et saada paresteesia või luudega kokku puutuda. Paresteesia tekkimisel eemaldatakse nõel väike vahemaa ja süstitakse 5 ml anesteetilist lahust. Suraalse närvi (joonis 17-28) vahel on külgmine pahkluu ja Achilleuse kõõluse vaheline sügav subkutaanne ventilaatoritaoline infiltratsioon 3-5 ml anesteetilise lahusega. Kui piirkondlik blokeerimine jalgale lahenduseni

Joonis fig. 17-26. Jalgade anesteesia: sügava kiu närvi blokeerimine

anesteetilist adrenaliini ei lisata, kuna selles valdkonnas on palju lõpp-tüüpi artereid ja sageli esineb arterite ettearvamatuid anatoomilisi variante.

G. Tüsistused. Võimalikud on sellised komplikatsioonid nagu patsiendi ebamugavustunne, ebaõnnestunud blokaad, anesteetikumi intranuraalse süstimise tulemusena püsivad paresteesiad. Anesteetilise lahuse intensiivne manustamine, eriti suurtes kogustes, võib põhjustada närvide, eriti kinniste ruumide vangide (näiteks sääreluu) hüdrostaatilisi kahjustusi.

Joonis fig. 17-27. Jalgade anesteesia: sääreluu blokeerimine

Joonis fig. 17-28. Jalgade anesteesia: vasika närvide blokaad

Varvaste plokk

Jalgade varvaste plokk on sarnane käe sõrmedega, mida käsitletakse vastavas osas (joonised 17-17).

Kuidas teha jalgades valu valu

Diprospan koos artriidiga

Mis see ravim on?

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Diprospan on hästi tuntud aine, mis esindab glükokortikosteroidide rühma, millel on kõrgeimal määral glükokortikoidide aktiivsus. Sellele on omane järgmine efektiivsete mõjude seeria: see võitleb põletiku ja allergia ilmingutega, on immunosupressiivne, anesteetikum. Diprospani kasutatakse laialdaselt artriidi, bursiidi, artroosi ja teiste inimeste lihas-skeleti süsteemi haiguste korral. On ütlematagi selge, et näidustuste loetelu ei piirdu nende haigustega, sest see ainulaadne vahend, mis on peaaegu koheseks kokkupuuteks, on tänapäeva meditsiinipraktikas äärmiselt nõudlik.

Ravimi diprospani tüüp on selge, ilma iseloomuliku värvita või kollaka värvusega, mis sisaldab kergeid osakesi. Koostis sisaldab kahte toimeainet: betametasoonnaatriumfosfaati ja betametasooni dipropionaati koguses vastavalt 2 ja 5 milligrammi.

Annustamisvormi vabastamine - suspensioon süstlas ampullides 1 ml igas. Neid müüakse nii individuaalselt kui ka 5 tk pakendis. Ühe ampulli hind on vahemikus 200 kuni 250 rubla.

Kasutamisjuhised mitmesugustes ravimvormides

Diprospansi kasutamine sõltuvalt haiguse iseloomust, astmest ja keerukusest võib olla erinev ja sisaldab järgmisi manustamisviise:

  • Intramuskulaarne;
  • Intradermaalne;
  • Periartikulaarsetes kudedes;
  • Sünoviaalses bursa;
  • Otse liigest;
  • Interstitsiaalne.

Raha sisseviimine veeni ja naha alla on keelatud. Ravimi diprospansi annus sõltub diartroosi suurusest. Suured liigesed, põlveliigese või puusa artriidi puhul süstitakse 1-2 milliliitrit, keskmise suurusega, 1 või pool milliliitrit, väikestes - pool või ¼ milliliitrit.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata asjaolule, et annus, kasutamise kestus, süstide arv on määratud ainult arsti poolt sõltuvalt individuaalsetest omadustest, mis on eelnevalt laboratoorsete testidega määratud.

Kodus peaksite enne Diprospani nihutamist hoolikalt läbi lugema juhiseid, jälgima asepsiseeskirjade rakendamist ja raputage viaali vahetult enne selle avamist. Pärast süstimist on oluline mitte juua alkohoolseid jooke, mis on selle hormooniga kokkusobimatud ja võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi, nagu halb tervis.

Diprospani kasutatakse väga edukalt reumatoidartriidi korral. Ta tutvustas intraartikulaarsust, mis võimaldab paar tundi pärast sissejuhatust jälgida positiivset tulemust: efektiivset valu leevendamist ja liigese liikuvuse taastamist. Seda kasutatakse tihti põlveliigese artriidis, andes patsiendile võimaluse naasta päevase aktiivsema eluviisi juurde.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Diprospan süsti tuleb kasutada äärmiselt ettevaatlikult ja hoolikalt, võttes arvesse kõiki võimalikke vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Diprospani ei saa kasutada, kui see on saadaval:

  • Eriti tundlik ravimi või glükokortikosteroidide mis tahes komponendi suhtes üldiselt;
  • Mükotilised kahjustused;
  • Liigeste liigeste ebastabiilsus;
  • Nakkuslik artriit;
  • Nahahaigused ja selle katte kahjustused;
  • Süsteemsed parasiithaigused;
  • Igasugused nakkushaigused;
  • Immuunpuudulikkus;
  • Seedetrakti haigused;
  • Endokriinsed haigused, diabeet;
  • Neerupuudulikkus;
  • Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustused.

Mõned patsiendid ei otsusta diprospanide kasutamise pärast, kuna kardetakse kõrvaltoimeid, mida kirjeldatakse mitmuses juhendis, alates väikseimatest kuni tõsisteni, mis kahjustavad keha. Nende hulgas on: vererõhu muutused, lihaste nõrkus ja letargia, veepeetus ja turse, südamepuudulikkuse teke, mao ja soolte negatiivne reaktsioon, mis avaldub valu, kõhupuhitus, söögitoru ärritus, maohaavand, liigne higistamine; haavade ja nahakahjustuste halb paranemine; steroidne akne, jäsemete krambid, koljusisene rõhu suurenemine või vähenemine, peavalu ja pearinglus, kehakaalu suurenemine, tsükli rikkumine naistel.

Diprospan süstid võivad põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja reaktsioone närvi- ja vaimsetest süsteemidest, mida väljendavad unehäired, unetus, depressioonid ja depressioonid, sagedased meeleolumuutused, suurenenud ärrituvus, eufooria ja positiivsete ja negatiivsete tundete järsk puhang.

Diprospana kodu- ja välismaised analoogid

Meditsiinitoodete kaasaegsel turul on märkimisväärne hulk originaal-, nii välis- kui ka kodumaise toodangu analooge. Samal ajal on hind täiesti erinev, see ei põhjusta midagi ja ei määra, sõltumata ravimi päritoluriigist.

Samasugune koosseis tähendab Floterone'i, mida müüakse 200 rubla 1 ampulli kohta. Oluline on keskenduda asjaolule, et see ravim võib olla Sloveeniast nii kodumaine kui ka välismaine.

Samuti on olemas tööriist sarnase toimeainega Ameerikast ja Belgiast, mida nimetatakse Celestoniks. Seda toodetakse ampullides, mille maht on veidi väiksem, samas kui hind on küllaltki taskukohane ja vastuvõetav, tavaliselt ei ületa see 1 tükki 200 rubla. Kui patsiendil on tekkinud reumatoidartriit, on vastuvõetav kasutada Betaspan, Sodem, Depos.

Patsiendi ülevaated

Olen juba mitu aastat põdenud artriiti, kui ilmnesid intensiivsed sümptomid, määras raviarst Diprospan'i intraartikulaarseks süstimiseks eriti kahjustatud liigestesse. Pärast 3-kuulist ravikuuri tundsin ma märkimisväärset leevendust. Mulle manustati üks kord diprospani iga valuliku diartroosi üks kord kuus. Just see ravim oli efektiivne ja valutu kasutada. Puuduvad negatiivsed kõrvalmõjud, ma ei märganud, vaid parandasin ainult kompositsioonide seisundit ja üldist heaolu.

Svetlana, 56 aastat vana

Paar aastat tagasi läksin kõigepealt spetsialistile, kellel oli kaebusi valu alumise jäsemete liigestes. Pärast mitmesuguseid diagnostilisi uuringuid diagnoositi ma reumatoidartriidi. Siis tundusid arsti sõnad karistuseks ja valu põletikulistes liigestes ei langenud. Tundus, et olukord halveneb iga päev ja vasakpoolse põlveliigese pindala oli eriti mures. Kohaliku kliiniku reumatoloog moodustas ulatusliku ravi, mis hõlmas hormonaalseid süste. Tegelikult olin kõigepealt väga mures süstide pärast ja ei julgenud neid pikka aega teha. Aga mõne aja pärast, kui valu oli märgatavalt halvem, mõistsin, et ei ole teist väljapääsu ja ma proovisin Diprospanit. Peaaegu kohe kaotasid kõik põlve valulikud tunded, jättes vaid paar ebamugavust, mis möödas paari tunni jooksul.

Rasedus ja imetamine - erikasutus

Reaalsetes tingimustes ei teostatud Diprospani testimise katseid, mistõttu on liiga keeruline kinnitada midagi ühemõtteliselt ravimi mõju kohta rasedatele, samuti imetavatele emadele ja lastele.

Tähelepanu tuleb pöörata sellistele aspektidele, kui on vaja süstida, samal ajal kui naine on selle aja jooksul rase või imetab:

  • Raseduse korral ei ole võimalik ravimit läbi viia;
  • Glükokortikosteroidid võivad lapse kandmisel tungida läbi platsenta ja imetamise ajal paistavad silma rinnapiima;
  • Raseduse viimasel trimestril on Diprospana kasutamine eriti ohtlik nii emale kui lapsele.

Järeldus

Diprospan koos artriidiga absoluutse kindlusega võib nimetada üheks kõige võimsamaks, efektiivsemaks ravimiks, mis leevendab akuutseid sümptomeid hetkega. Selline tegevus on põhiline ja oluline, kuid keerulises teraapias on vaja rakendada ka teisi meetodeid, mis on suunatud kudede parandamisele ja artriidi esmase olemuse kõrvaldamisele.

Perifeerne periartriit: sümptomid, omadused, ravi

Õlarihma periartriit on neurodüstroofiline haigus, mida iseloomustab põletikuline protsess, milles osalevad mitte ainult õlaliigesed, vaid ka kõik ümbritsevad struktuurid. Praktikas tähendab see seda, et need ühendused, mis moodustavad liigese ise, ei ole muutunud ega põletikulised, kuid see mõjutab lähedalasuvaid liigesekapsleid, kõõluseid ja sidemeid.

  • Haiguse põhjused
  • Haiguse sümptomid
  • Ravi
  • Humeroskapulaarse periartriidiga blokaad

Haiguse põhjused

Humeroskapulaarse periartriidi üheks kõige levinumaks ja sagedasemaks põhjuseks on trauma. See ei tähenda nihkumist, vaid liiga palju ja tõsist koormust õlale, mingit lööki või kukkumist väljatõmmatud käe külge. Tuleb märkida, et haigus ei ilmne kohe - see võib kuluda umbes kümme või neliteist päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Lisaks vigastusele võib haiguse põhjuseks olla kaelapiirkonna degeneratiivne protsess. Samuti tuleb märkida, et humeroskapulaarsel periartriidil võivad olla erinevad vormid: kerge, äge, krooniline.
Esimesel juhul on patsiendil raske oma kätt ülespoole tõsta või selle küünarnukis pöörata. See humeroskapulaarse periartriidi vorm on kergesti ravitav vastupidiselt ägeda vormile, mis juhtub 60% juhtudest 100% -st.

Haiguse sümptomid

Ilmneb humeroskapulaarse periartriidi valu alguses. Lisaks, kui temperatuur ei ilmu, on see periartriidi lihtne vorm. Kui naha ülalpool liigend on suurenenud ja paistetus, on see haiguse äge vorm. Sellisel juhul püüab patsient oma kätt suruda rinnale ja temperatuur jõuab subfebrilisele numbrile.

Kliinilise pildi kirjeldamisel on paljud autorid märkinud ägeda ja intensiivse valu ilmnemist. Näiteks Krupko märkis seda 44 patsiendil 150-st. See tähendab, et üldiselt ulatub see näitaja 30% -ni.

Selle valu olemus on sama, mis pärast rasket vigastust, kuid skapulohumeraalse periartriidi korral on valu valus ja tugev. Käest saadetakse see kaela ja öösel muutub see sageli täiesti talumatuks.
Selle haiguse sümptom võib olla ka vastus ilmastikutingimustele. Erinevalt külmast ilmastikust, mis suurendab valu, vähendab see vastupidiselt. Tüüpiline märk on see, et õla ei ole võimalik teatud piirini liigutada.

Palju kahetsusega arstide poolt, pooltel periartriidi juhtudest, on võimatu patsienti valu vältida.

Põletikuline protsess lakkab ja seiskub, kuid valu ei kao ja jääb inimese pidevaks kaaslaseks. Liikumine liigeses jääb, kuid on piiratud.

Haiguse tunnused

Periartriidil on mitmeid tunnuseid.

  1. Kui patsiendi käsi on küljele tagasi tõmmatud, ilmub liigesepiirkonnas valu.
  2. Kui tõstate patsiendi käe kolmanda osapoole abiga, kaob valu teatud hetkest.
  3. Lisaks valulikule tunnetele on patsientidel liigese piirkonnas valus piirkond.
  4. Terav valu on tunda lapse korakoidse protsessi palpeerimise hetkel.
  5. Liigest ümbritsevate lihaste maht muutub, kõige sagedamini väheneb.

Haiguse tagajärjed

Scapulohumeral periartriidi esinemise sagedane tulemus muutub selle üleminekuks kroonilisele vormile. Selles staadiumis on haigusele iseloomulik mõõdukas valu, kuid ebaõnnestunud või ootamatute liikumiste korral tundub valus õla taas tunda.

See kestab mitu kuud kuni mitu aastat ja võib siis ka ise ilma meditsiinilise sekkumiseta kaduda, kuid mõnel juhul jätkub haigus järgmisesse etappi - anküloseeriv periartriit, mida nimetatakse sageli “külmutatud õlaks”.

Üleminek sellele etapile on humeroskapulaarse periartriidi kõige ebasoodsam tulemus. Sellistel juhtudel muutub valus õla järk-järgult puudutatuks ja isegi "külmub". Sellistel juhtudel on võimalik kas valu, mis on võrreldamatu isegi hambavalu korral, või selle täieliku puudumise tõttu, mis on tingitud kõikide liikumiste blokeerimisest ja võimetusest õla liigutada.

Ravi

Nagu kõigi teiste haiguste korral, tuleb humeroskapulaarse periartriidi ravi alustada nii kiiresti kui võimalik. See on üsna lihtne - põletikuvastaste ravimite võtmine: voltaren, diklofenak ja teised. Lisaks sellele tuleks kasutada spetsiaalseid geele ja salve.

On juhtumeid, kus selline ravi ei aita ja haigus areneb edasi. Sellises olukorras on soovitatav tagada vigastatud jäseme täielik puhkus ja järgnevate traumaatiliste tegurite väljajätmine. Kui patsient läheb spordiks, siis on parem treening katkestada ravi ajal.

Võib-olla võib kompressi või sees kasutada ravi- ja rahvahooldusvahendeid, näiteks mitmesuguseid ürte ja ürte. Need on mõeldud ägedate valu leevendamiseks ja vähendamiseks rünnakute ajal.

Soovitatav on ka massaaž. Selle eesmärk on vähendada valu ja kõrvaldada anglitsiseeriva polüartriidi areng. Kasutatakse kaela ja deltalihaste masseerimist.

Tegurid, mis võivad haiguse arengut edasi lükata

Paljude tegurite seas on mingi provokaat, kes tekitavad ja arenevad scapulatory polüartriit. See on:

  1. Püsiv kõõluste mikrotrauma. Kõige sagedamini juhtub see isiku elukutse (mehaanik, krohvija) tõttu.
  2. Metaboolsed häired teatud haiguse (diabeet, rasvumine) tõttu.
  3. Endokriinsüsteemi häired naistel (menopausi ajal).
  4. Vaskulaarsed haigused.
  5. Haigused sapipõie ja maksaga.

Diagnostilised meetodid

Patsiendi ravi alustamiseks on vaja tagada diagnoosi täpsus ja täpsus. Selleks kasutage järgmisi uurimismeetodeid:

  1. Kompuutertomograafia.
  2. Magnetresonantstomograafia.
  3. Arthrogram
  4. Ultraheliuuring.
  5. Röntgen.

Humeroskapulaarse periartriidiga blokaad

Skapulohumeraalse periartriidi blokaad klassikalises vormis on kogu meetod. Blokaadi olemus on sisuliselt novokaiini sisseviimine õlaliigese piirkonda. Esiteks viiakse selle ravimi abil läbi kolmepunktiline blokaad.

Puudulikkuse tunne näitab, et nõela ots langes kotti ja kui patsiendil on ka bursiit, ilmub süstlasse „helvestega“ vedelik. Sel juhul viiakse kotti loputus läbi ja seejärel viiakse sisse kenalogi ja hüdrokortisooni emulsioon.

Teine süstimine tehakse bipitaalses soones. Täiendavad koe blokeerimiskohad on supraskulaarne närv ja supraspinous lihase paksenemine.

Kortikosteroididega seotud mitmed ummistused annavad patsiendile sageli paranemise. Valu sündroom peaks läbima viis kuni kümme päeva, kuid pärast teist päeva peate hakkama väikeste harjutustega. Blokaad, mis on kombineeritud füsioteraapiaga, leevendab valu ja taastab lihaste tundlikkuse. Kui seda ei toimu, on soovitatav kirurgiline sekkumine.

Kirurgiline ravi

Kirurgilise ravi näidustused on järgmised:

  1. Püsiv valu kuus kuni kaheksa nädalat.
  2. Püsivad ägenemised kuue kuni kaheksa kuu jooksul, hoolimata pidevast ravist, sealhulgas blokaadidest, võimlemisest ja ravimiravist.
  3. Õla manseti väljendunud defekt, mida kinnitab röntgen. Sel juhul peaks operatsiooni näidustuseks olema ravimiravi ja blokaadi ebaõnnestunud rakendamine.

Istmikunärvi piinumine: sümptomid, ravimeetodid, foto

Suurimad istmikunärvid inimkehas tekivad vaagnast, seejärel laskuvad reie taga ja jagunevad peroneaalseks ja tibiaalseks närviks. Sellepärast, kui istmikunärvi pigistatakse, täheldatakse tõsist pikaajalist valu mitte ainult närvi enda kulgemise ajal, vaid ka kogu alajäsemeni.

  • Istmikunärvi sümptomid
  • Istmikunärvi rikkumine - põhjused
  • Pingestatud istmikunärvi ravi
    • Narkomaania ravi
    • Salvide kasutamine
    • Füsioteraapia
    • Valu blokaad
    • Harjutusravi
  • Rahvameditsiinis

Pettus reeglina toimub ainult ühel küljel. Kui reie tagaküljel on pikaajaline tõmbevalu, on vaja hoiatada ja tegutseda õigeaegselt. Vastasel juhul hakkab valu kasvama, muutudes üha raskemaks, teravamaks ja peaaegu talumatuks.

Liidete raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade'i. Vaadates selle tööriista populaarsust, otsustasime selle teile tähelepanu pöörata.
Loe veel siit...

Istmikunärvi sümptomid

Rikkumise esimene ilming on valu, mis võib olla teistsugune. See võib olla terav, põletav või põletav, ilmub rünnakute ajal füüsilise pingutuse ajal ja muutub tugevamaks.

Alguses tundub nimmepiirkonnas ainult ebamugavustunne. Lisaks ilmuvad valusad tunded, mis tunduvad esmakordselt silma piirkonnas, seejärel langevad reie, jala ja jalgsi.

Lisaks valu, kui istmikunärvi pigistatakse, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  1. Lihasnõrkus kahjustatud piirkonnas.
  2. Naha põletamine või tuimus tuharate, reide, jalgade ja jalgade piirkonnas.
  3. Tundlikkuse suurenemine või vähenemine pigistamise piirkonnas.
  4. Muuda kõndimist. Valu vähendamiseks püüab patsient vähem mõjutada kahjustatud jalga ja kaldub vastupidises suunas. Selle tagajärjel kaldub haige jalg ja peamine toetus langeb tervele jalale.

Ülalkirjeldatud sümptomid võivad ilmneda või intensiivistada ootamatute liikumiste, raskete esemete tõstmise, raske köha ja muude pingete korral.

Istmikunärvi rikkumine - põhjused

Haiguse põhjused on erinevad. Kuid kõige tavalisem tegur on patoloogiline protsess, mis paikneb sakraalses ja nimmepiirkonnas. Seetõttu võib rikkumise põhjuseks olla:

  1. Vaagna piirkonna nakkushaigused.
  2. Abstsessid
  3. Vigastused.
  4. Kasvajad.
  5. Seljaaju kanali kitsenemine.
  6. Üksteise vahelise nihke suhe.
  7. Suurenenud koormus selg.
  8. Nimmepiirkonna hernia.
  9. Osteokondroosi põhjustatud intervertebraalsete ketaste deformatsioon.

Haiguse esinemise provokatiivsed tegurid võivad olla: suhkurtõbi, metaboolsed häired ja vereringe, narkootikumid, alkoholism.

Eakatel inimestel esineb kõige sagedamini närvilisest istmikunärvist vaskulaarsete häirete taustal närvisüsteemi ja selgroo erinevate patoloogiliste muutuste taustal.

Pingestatud istmikunärvi ravi

Ravige haigust alles pärast konsulteerimist spetsialistiga. Arst peab diagnoosima haiguse ja nägema ette ravi, mis põhineb vigastuse põhjuse kõrvaldamisel. Kui sisselõige on tingitud herniast, siis tõenäoliselt pakutakse patsiendile operatsiooni.

Narkomaania ravi

Peamiselt istmikunärvi pigistamise ravis on vaja kõrvaldada valu ja põletik. Selleks kasutage efektiivseid valuvaigisteid NSAIDide kujul. Neil on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on:

  1. Ketonaat, ketonaalne. Ravim on saadaval tablettides, kapslites, ampullides, salvides. See leevendab sümptomeid paikselt ja pärast intramuskulaarset manustamist hästi.
  2. Celebrex. Valu puhul on soovitatav annus 200 mg ööpäevas. Kui valu on tugev, võite mõnda aega suurendada annust 400 mg-ni päevas.
  3. Nimesuliid. Ravim on saadaval kapslite, tablettide, pulbrite kujul ja seda kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks. Soovitatav annus päevas on 100 mg.
  4. Piroksikaam. Ägeda valu leevendamiseks kasutatakse intramuskulaarset süstimist 1-2 ml päevas ja paikselt salvi kujul.
  5. Meloksikaam. Üks ohutumaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Saadaval ampullides ja tablettides.

Kui MSPVA-d ei aita, siis määratakse steroidhormoonid lühikestel kursustel. Selliseid ravimeid on vaja hoolikalt kasutada ja ainult vastavalt arsti soovitustele.

Lokaalse refleksi lihaspinge vähendamiseks võite kasutada lihasrelaksante:

B-grupi vitamiinidel on hea põletikuvastane toime:

Salvide kasutamine

Väga tõhus ravi istmikunärvi jaoks on paikseks raviks, mis kasutab erinevaid salve. Mittesteroidsed analgeetikumid, mis hõlmavad Ibuprofeeni, diklofenaki, ketoprofeeni, toimivad kiiresti ja annavad häid tulemusi.

Ärritava ja soojendava mõjuga salvid aitavad kaasa veresoonte laienemisele, parandavad verevoolu, kudede küllastumist toitainetega ja sellest tulenevalt ainevahetusprotsessi normaliseerumist. Kasutatakse istmikunärvi raviks:

Likvideerida põletik ja leevendada valu, kasutades homöopaatilisi salve Traumeel ja T2 Target. Looduslikel preparaatidel põhinev salv on ikka veel vastunäidustusi, mistõttu neid tuleks kasutada ainult spetsialisti poolt määratud viisil.

Närvi pigistamise korral on kreem “Venitan” efektiivne, lõõgastav kreem “vanaema Agafi retseptid”, palsam “Chaga”. Nad eemaldavad valu ja lõõgastavad hobukastanil põhinevat kreemi ja salvi.

Füsioteraapia

Paralleelselt ravimitega tuleks rikkumist käsitleda erinevate füsioprotseduuride abil. Väga hästi eemaldab haiguse sümptomid ja aitab ravida pigistunud istmikunärvi järgnevalt:

  • fonoforees ravimitega;
  • parafiinirakendused;
  • elektroforees ravimitega;
  • ultra kõrge sagedusega ravi;
  • magnetravi.

Selliste meetodite abil kuumutatakse põletikuala, paraneb vereringe, väheneb turse ja väheneb valus tunne.

Sageli on haiguse raviks ette nähtud ka muud meetodid:

  • vaakummassaaž;
  • akupressuur;
  • teraapia koos leeches või kividega;
  • nõelravi.

Valu blokaad

Kuna istmikunärvi pingutatakse seljaajus olevates lihastes pingete taustal, leevendavad valuvaigistid kogu selja taga kiiresti valu sündroomi. Süstid tehakse trapetsia lihasesse. Süstelahusena kasutatakse Analgin ja naatriumkloriidi. Seda protseduuri saate korrata iga seitsme päeva järel.

Sageli on ühe prokaiini või lidokaiini blokaad spasmi kõrvaldamiseks, lihaste toonuse taastamiseks ja motoorse aktiivsuse taastamiseks piisav. Selline blokaad on tehtud kõige suurema valu all asuvatest tuharatest kuni õlaääreni.

Selliste blokeerimiste eelised on järgmised:

  • toime otse kahjustusele;
  • kiire valu leevendamine;
  • veresoonte spasmide kõrvaldamine;
  • turse ja põletiku eemaldamine;
  • vähenenud lihaspinge;
  • minimaalsed kõrvaltoimed.

Istmikunärvi on võimalik ravida spetsiaalse võimlemisega.

Remissiooni ajal on soovitatav teha järgmised harjutused:

  1. "Jalutades tuharad." Istudes põrandal pikendatud jalgadega, peate tagumisi tagaküljeid edasi-tagasi liigutama, aidates samal ajal kogu keha. Sel ajal tuleb käed küünarnukkides painutada.
  2. Hea abiga squats, mille jooksul jalad tuleb panna kaks meetrit üksteisest, ja tema käed lahja tooli.
  3. Puusade ümmargused liikumised on väga tõhusad.
  4. Soovitatav on teostada lamava treeningu "jalgratas". Pööramiste amplituudi ja arvu tuleks järk-järgult suurendada.
  5. Tõmmake jalad teie poole, venitades oma sokke. Tagasi algsesse asendisse. Korrake 10 korda, seejärel keerake.
  6. Istudes põrandal painutatud jalgadega, peate neid põlvikute all kallistama. Vajutage käed nii palju kui võimalik jalgadele, hoides seda positsiooni 30 sekundit. Tagasi algsesse asendisse. Tehke treening 10 korda.

Nõutav kehaline treening ja pärast taastumist. Siiski tuleb valida sellised harjutused, kus koormus jaguneb ühtlaselt mõlemale jalale. See võib olla rahulikult suusatamine, ujumine, jalutamine, sörkimine.

Rahvameditsiinis

Paralleelselt narkomaaniaraviga saab kasutada ajaliselt testitud folk õiguskaitsevahendeid.

Retseptid istmikunärvi raviks:

  1. Parandada metaboolseid protsesse ja vähendada põletikulist meemassaaži. Selle rakendamiseks kuumutatakse mett veevannis ja lahustatakse alkoholis (6: 1). Kui segu on veidi maha jahtunud, saab seda hõõruda valusasse piirkonda või isegi üle selja.
  2. Haiguse raviks saab kasutada tärpentti. See peaks saama märja kooriku leiva või segama riivitud toor-kartuliga. Saadud segu pannakse marli peale, mis asetatakse toitva kreemiga määrdunud valulikule kohale. Kõik on kaetud sooja lapiga. Hoidke selline kompresssioon mitte rohkem kui 10 minutit. Kui see põleb halvasti, tuleb see varem eemaldada.
  3. Aitab kõrvaldada soojendavate vannide valulikke sümptomeid, lisades okaspuude ekstrakti, riivitud mädarõika, terpentiini, põletikuvastaste maitsetaimede eemaldamist. Väga tõhusad on ka eukalüpti, kase ja tamme luudega vannitoad.
  4. Noh aitab ravida istmikunärvi. Kõigepealt tuleb see sulatada veevannis, seejärel jahutada veidi, kinnitada valulikku kohta ja kaetud rätikuga või sooja rätiga. Pärast jahutamist saate eemaldada.
  5. Te saate teha konserveeritud massaaži põletikuvastase salviga või mis tahes soojendava kreemiga. Mõjutatud piirkond on määrdunud koorega, seejärel asetatakse sellele purk, mida tuleb liigutada päripäeva. Seda massaaži saate teha iga kahe päeva järel 15 minuti jooksul.
  6. Istmikunärvi ravi on männi nõelte, võilillade, kuuse- või männipungade tinktuuridega, mis on hõõrutud kahjustatud piirkonda, üsna efektiivne. Tinktuuri valmistamiseks paigutatakse tooraine pooleliitrises purki, täidetakse viinaga ja manustatakse pimedas kohas seitse päeva.
  7. Probleemipiirkonnas enne magamaminekut võite hõõruda 10 dipürooni, 200 ml 70% alkoholi ja joodi mullide tinktuuri. See koostatakse kolm päeva ja seejärel rakendatakse. Hõõrdunud ala tuleb pakendada villase salliga või salliga.
  8. On võimalik soojad kohapeal ja leevendada valu meegikooki abil. Selle ettevalmistamiseks kuumutatakse supilusikatäis mett veevannis ja segatakse jahu. Saadud kook kantakse valulikku kohale, mis on pakitud tsellofaaniga ja sooja lapiga või rätikuga.

Seal on üsna vähe rahvahooldusi. Kõik need on suunatud valu vähendamisele ja põletikulise protsessi eemaldamisele.

Haiguse ägeda aja jooksul soovitatakse voodipesu kõva madratsiga voodis. Kuni ägeda põletiku möödumiseni on vaja piirata mootori aktiivsust. Ravi ajal peate järgima ettevaatusabinõusid. Te ei saa kaalusid üles tõsta ja istuda madala või pehme tooliga. Järgige kindlasti kõiki arsti soovitusi. Ainult põhjalik ravi aitab lahendada istmikunärvi.