Raske lihasnõrkus

Lihaste nõrkus - vähenenud lihasjõud ja vastupidavus. Sellises olukorras tunneb patsient üldist väsimust, tal on raske astuda või ronida trepist, füüsiline aktiivsus väheneb. Mõnel juhul põhjustab lihasnõrkus jäsemete osalist või täielikku atroofiat. Sellised sümptomid nõuavad kiiret diagnoosimist ja ravi. Allpool on selgitatud, kuidas tavalist lihasväsimust eristada tõsisest probleemist ja mida sellistel juhtudel teha.

Mis on lihasnõrkus?

Raske lihasnõrkus on väga paljude haiguste sümptom. See võib olla iseseisev haigus (müasteenia) või olla teise haiguse üks sümptomeid. Nõuetekohase diagnoosimise ja ravi jaoks on oluline eristada üldist väsimust ja tõelist lihaste nõrkust. Kui üldine väsimus on harva lokaalne nõrkus ühes kohas, tekib kogu kehas füüsilise tugevuse vähenemine ja taastub sageli pärast puhkust.

Muudel juhtudel võib lihaspuudulikkus katta keha eraldi osi: käsi, jalgu, külgi ja näolihaseid - see on väljendunud lihaste nõrkus. Meditsiin eraldab kahte tüüpi lihasväsimust: objektiivne ja subjektiivne. Esimesel juhul kinnitavad patsiendi kaebused diagnostikat. Kui subjektiivsed testid ja uuringud näitavad lihaste säilinud tugevust, kuigi patsient kogeb nõrkust. Mõjutatud piirkonna järgi eristatakse kahte haiguse vormi: lokaliseeritud ja üldistatud. Esimene ilmub siis, kui see mõjutab keha teatud osi. Teine on see, kui väsimus ja atroofia mõjutavad samaaegselt nii ülemist kui ka alumist jäsemet.

Patsientidel on oluline oma sümptomeid ja tundeid iseseisvalt jälgida. Need tähelepanekud on diagnoosi aluseks. On vaja konsulteerida arstiga, isegi kui patsient kahtlustab normaalset ületöötamist, et välistada tõsisem probleem.

Lihasnõrkuse põhjused

Lihaste nõrkus on seotud erinevate haigustega ja teguritega, mis mõjutavad inimeste tervist. See võib areneda füsioloogiliste muutuste ja vaimsete häirete taustal. Kõige sagedamini on jäsemete nõrkus seotud autoimmuunsete häiretega, sel juhul räägivad nad müasteeniast. Lastel põhjustab lihasdüstroofia kesknärvisüsteemi häired, kaasasündinud väärarendid ja geneetiline eelsoodumus. Selle nähtuse kõige sagedasem põhjus on keha vananemine, nii et enamik patsiente on eakatel.

Peamised lihasnõrkuse põhjused on:

  1. Sünapsi katkestamine - kudede ja närvide ühendamise alad. Atsetüülkoliini toodetakse, et edastada impulsse närvilt lihasrakkudesse. Myasthenia puhul tunneb immuunsüsteem seda võõra ainena, mis raskendab liikumist. Patsiendil on raske oma käsi tõsta, seista, kaaluda, mõnikord isegi liikuda.
  2. Endokriinsüsteemi haigused. Tremor, letargia ja lihaspuudulikkus võivad olla põhjustatud kaaliumi, kaltsiumi ja vitamiinide puudumisest. Myasthenia areneb sageli tüümuse kasvajate ja kilpnäärme haiguse taustal.
  3. Närvisüsteemi haigused. Kesk- ja perifeerse närvisüsteemi häired mõjutavad motoorset funktsiooni, mida tuntakse nõrkusena.
  4. Kroonilised haigused. Kõige sagedamini põhjustavad müasteenia sümptomid 2. tüüpi diabeet ja hüperparatüreoidism. Sellistel juhtudel on raske lihaspuudulikkus ainult üks sümptomitest.
  5. Veenilaiendid Veenide laienemisega häiritakse jäsemete verevarustust, mistõttu tunduvad veenilaiendid veenilaiendid javad.

Lihaste rikke võib põhjustada madal füüsiline pingutus, istuv või seisev töö. Naistel avaldub jalgade ja värisemine jalgades tihti kontsaga jalatsite tõttu. Kui patsient jälgib tõsise lihasnõrkuse sümptomeid, on arstil lihtsam probleemi põhjust kindlaks määrata.

Lihasnõrkuse tunnused

Sõltuvalt põhjusest võivad haiguse sümptomid areneda järk-järgult või tunduda teravalt. Endokriinse süsteemi rikkumiste korral võib müasteenia edeneda, patsiendil esineb nõrkus kõigepealt ühes kohas, siis suureneb ja levib keha teistesse osadesse. Närvisüsteemi rike põhjustab reeglina atroofiat. Raske lihaspuudulikkuse sümptomiteks on:

  • käte värin, värisemine jalgades või kogu kehas;
  • ptoos - ülemise silmalau langus, üks või mõlemad korraga;
  • patsiendil on raske seista ühes kohas, ronida trepist;
  • raske raskust tõsta või hoida. Keerulises vormis ei saa patsient neid funktsioone üldse täita. Mõnikord kulub raskuste tõstmiseks rohkem kui tavaliselt;
  • kõnehäired on tõsise probleemi märk. Lihaste läbikukkumine võib minna hingamisteedesse, inimesel on raske esmalt neelata. Sellisel juhul on ravi peamiselt suunatud hingamise säilitamisele;
  • õhupuudus, valu rinnus - räägib kõigi lihaste nõrkusest, antud juhul räägime südamepuudulikkusest;
  • lihasvalu süvendab pingutus ja füüsiline pingutus;
  • Patsientil on raske tõsta oma käsi pea kohal, et juhatada üles toolist (kuigi tema üldine tervislik seisund on normaalne). Sarnased sümptomid räägivad sageli müopaatiast;
  • krambid pärast treeningut - võivad olla metaboolse müopaatia tunnuseks;
  • üldine apaatia, uimasus, krooniline väsimus ilmnevad väsimuse, depressiooni, ainevahetushäirete korral.

Kui patsient jälgib lihaste puudulikkuse arengut, on see põhjus otsekohe kontakteerumiseks neuropatoloogiga või neuroloogiga. Jalgade ja käte nõrkus normaalse heaolu taustal esineb sageli veenilaiendite, pidevate jalgade pingete (valed kingad, alaline või istuv töö, treening) korral. Kui nõrkus liigub üldise halbuse taustal ja selline nähtus on püsiv, peaks patsient konsulteerima endokrinoloogiga.

Mida teha lihaste nõrkusega

Kui esineb esmakordselt lihaste puudulikkus, värisemine ja valu ning nende põhjus on selgelt nähtav - ravi ei ole vaja. See juhtub pärast tugevat füüsilist pingutust. Raske apaatia ja üldine halb enesetunne, mis ilmnevad infektsioonide ja viirushaiguste korral, pärast algpõhjuse ravi, lihasnõrkuse sümptomid kaovad. Pikaajalise ja pideva nõrkusega, kiire tugevuse kadumisega ja kerge treemoriga jäsemetes tuleb konsulteerida endokrinoloogiga. Samad sümptomid ilmnevad depressiivsetes seisundites, neid ei saa mingil juhul eirata. Kui lihaspuudulikkus kombineeritakse huvipuudusega elu vastu, on vaja psühhiaatri abi.

Kui nõrkus ilmneb järsult regressiooniaegadega, peab patsient pöörduma neuroloogi või neuroloogi poole. Need võivad olla väljendunud sümptomid, kui patsient langeb järsult, ei suuda oma käsi tõsta, painutada neid küünarnukkidesse. Vastuvõtul küsitleb arst patsienti: kui ilmnesid esimesed märgid, kus rike on lokaliseeritud, kas see edeneb või mitte, ja kas on lihasvalu jne.

Samuti viiakse läbi uuring ja testimine, arst tuvastab, kas patsiendil on subjektiivne või objektiivne lihasnõrkus. Kui testimine ei näita haiguse etioloogiat, määratakse vereanalüüs, biopsia, MRI või CT skaneerimine. Täielik uurimine näitab, mis põhjustas haigust ja kuidas sellest vabaneda.

Lihaste nõrkus on kogu keha või ainult ühe kehaosa tugevuse kadumise tunne. Seda nähtust diagnoositakse sagedamini noortel naistel ja meestel 50 aasta pärast. Sümptomid on ulatuslikud: kerge halb enesetunne ja unisus kuni kõnehäirete ja halvatuseni. Kui teil on sarnased ilmingud, mis 2 nädala jooksul ei kao - võtke ühendust neuroloogi või terapeutiga. Vanemad, kes kahtlevad, et lapse lihaste nõrkus peaksid külastama lapse neuroloogi või lastearsti.

Lihaste nõrkus: põhjused ja ravi

Lihaste nõrkus (müasteenia) võib esineda iseseisva haigena või olla inimese kehas esinevate erinevate patoloogiliste protsesside ilming. Näiteks valgu defitsiit, mürgistus, aneemia ja artriit. Lühiajaline lihasnõrkus ei esine harva pärast unetust öist, tugevat väsimust ja stressi. Pikaajalist müasteeniat tuleb pidada sümptomiks ja mõnes selle ilmingus pöörduda arsti poole.

Myasthenia

Myasthenia lihasnõrkus. Viitab autoimmuunhaigustele. Sellel on krooniline, paratamatult progresseeruv kursus, kus esineb sageli ägenemisi. Enamasti diagnoositakse seda 20-40-aastastel patsientidel. Naised kannatavad müasteeniast sagedamini kui mehed. Lapsed avaldavad seda väga harva. Põhjused, mis tekitavad tõelist lihaste nõrkust ¾ geneetiline faktor, immuunsüsteemi häired, stress ja infektsioon. Samuti võib see haigus olla vähi patoloogiate kaaslane tüümuses, munasarjades, kopsudes ja piimanäärmetes.

Kui müasteenia organismis häirib neuronite impulsside voolu. Selle tulemusena kaob lihaste ja närvide vastastikune toime ning keha muutub järk-järgult kontrollimatuks.

Myasthenia ilmneb järgmiste sümptomitega:

  • Suur lihaste nõrkus.
  • Ebanormaalne väsimus.
  • Olukord halveneb pärast füüsilist pinget. Mida raskem on patsient haiguse staadiumis, seda vähem stressi võib olla vaja lihasnõrkuse tekitamiseks.
  • Raskematel juhtudel on raske hingata.
  • Hääl muutub nina.
  • Patsientil on raske hoida oma pead otse kaelalihaste väsimuse tõttu.
  • Silmalaugude väljajätmine.

Kõigil eespool nimetatud sümptomitel on kalduvus suureneda. Mõnikord kaotavad patsiendid võimaluse ise teenida. Peamine oht seisneb müasteenilistes kriisides, mis ilmnevad tõsise lihasnõrkusega, millel on raske hingamispuudulikkus.

Sõltuvalt sümptomitest on lihasnõrkus (myasthenia) jagatud mitmeks. Eristatakse järgmisi haiguse vorme:

  • Silmad. See mõjutab ainult silma lihaseid. Mõnikord võib see 2-3 aasta jooksul olla sümptom üldist müasteenia vormi. Patsiendil on silmalaugude väljajätmine ja kahekordne nägemine.
  • Bulbar. Patsient kurdab, et tal on raske rääkida, neelata, hingata. Kõik need ilmingud kalduvad suurenema, mistõttu patsient võib kaotada kõik ülaltoodud funktsioonid täielikult või osaliselt.
  • Üldistatud. Lihaste nõrkus mõjutab peaaegu kõiki lihasrühmi. Kõige tavalisem haigus.
  • Välk kiiresti. Kõige ohtlikumad. Kõige sagedamini provotseeris pahaloomuline protsess tüümuses. Haiguse kulg on nii kiire, et ravimiravil ei ole aega sobiva ravitoime andmiseks. Enamasti lõpeb tõsiste tagajärgedega.

Diagnoos on tehtud antikehade, tüümuse nääre CT, eektromüograafia vereanalüüsi põhjal. Prozerinovaya testi peetakse eriti usaldusväärseks. Kui prozerini subkutaanne süstimine mõjutab patsienti positiivselt ja lihaste nõrkuse sümptomid lühidalt, siis saame rääkida müasteenia erinevatest vormidest. Täiesti sellest haigusest ei ole võimalik taastuda. Patsient peab olema pideva meditsiinilise järelevalve all ja võtma ravimeid eluks.

Muud lihasnõrkuse põhjused

Sageli segavad patsiendid lihaste nõrkuse sümptomeid tavapärase ületöötamisega, mis väljendub tugevuse vähenemises lihastes. Näiteks põhjustab ebamugavate jalatsite pikaajaline kandmine või raskuste tõstmisega seotud töö enamasti kaasatud lihasgrupi vähendatud toonitunnet. Samuti võivad sellised keha patoloogilised seisundid esineda lihasnõrkusena:

  • Stoop, skolioos, ümmargune. Halva kehahoiaku peamine põhjus on nõrk lihaseline korsett.
  • Depressioon
  • Neuroos.
  • Anoreksia.
  • Unetus.
  • Alkoholism.
  • Sõltuvus.

Lihaste nõrkus ei ole harva haiguse ilming.

Kuidas ravida käte ja jalgade lihaste nõrkust

Sageli tajub inimene käte ja jalgade lihastes nõrkust ja valu, põlvi nähakse kui esimest külma ja tõusva temperatuuri sümptomit. Kuid seda seisundit ei põhjusta alati ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide või gripi teke ning jätkuva ebamugavuse seisund hakkab häirima ja häirib patsienti.

Käte, jalgade ja pearingluse nõrkuse peamised põhjused võivad olla lihas-skeleti süsteemi rikkumine. Selgroo närvide rikkumine selgroo deformatsiooni ajal ja ketta pigistamine põhjustab jäsemete tuimastust, peavalu, närvisüsteemi häireid, siseorganite häireid ja süsteeme. Käesolevas artiklis käsitleme haigusi, mille all sellised sümptomid ilmnevad, ja selgitage, miks on oluline arsti poole pöörduda.

Kõik nõrkuse ja lihasvalu põhjused

Lihaste nõrkus, peapööritus ja üldine ebamugavustunne võivad põhjustada inimesele palju ebamugavust ja piirata normaalset elu.

Temperatuurideta lihaste ja liigeste valud võivad olla erinevad. Kõige sagedamini on närvisüsteemi haiguste, luukoe ja liigestega seotud arstide patoloogiline seisund.

Üks levinumaid põhjuseid on organismis esinev infektsioon, mis mõjutab nii siseorganeid kui ka liigeseid.

Samal ajal võib suurenenud stress, stress ja närvisüsteemi häired põhjustada elu patoloogilise seisundi ja negatiivsete sümptomite tekke.

Samal ajal võivad sarnased sümptomid ja ilmingud esineda nii noortel kui vanustel inimestel.

Õhu ja pearingluse puudumine, tunne, et jalg on tuim ja vasak käsi võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • toidu mürgistus. Mürgiseid baktereid, mis põhjustavad mürgistust, põhjustavad ebamugavustunnet, seedehäireid, üldist nõrkust;
  • autoimmuunhaigused, näiteks Hashimoto türeoidiit või reumatoidartriit;
  • vereringe patoloogilised haigused - lümfoom, leukeemia;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • sugulisel teel levivad haigused;
  • kasvajad ja healoomulised kasvajad;
  • füüsiline pingutus, mis ületab nii tavalise kui ka intensiivse treeningu;
  • närvisüsteemi pinge, stress;
  • viirusinfektsioonid - gripp, ARVI, tuulerõuged, punetised;
  • infektsioonid;
  • põletikulised protsessid ja haigused - kopsupõletik, bronhiit;
  • vigastused - verevalumid, luumurrud, nihked;
  • puukide ja muude putukate hammustused;
  • suhkurtõbi, hüpertüreoidism.

Samas võivad teised lihas-skeleti ja selgrooga otseselt seotud haigused olla ka jäsemete tuimuseks.

Milliseid haigusi saab sellega seostada?

Samas ei tohiks SARSi võimalust temperatuuri puudumisel välistada. Sageli nõrga ilminguga, tekivad hingamisteede haigused ilma kehatemperatuuri tõusuta, millega kaasnevad ainult katarraalsed ilmingud: köha, nohu, kurguvalu.

SARSi ja grippi tuleb igal juhul ravida ja kohe, kuna seisundi halvenemine võib põhjustada südame-veresoonkonna süsteemi mõjutavate komplikatsioonide teket.

Samuti võivad luustiku haigused ja liigesed põhjustada valutavaid luud:

Kui käte tuimus ja valu ei tohi välistada südamehaiguste võimalust. Diagnoosimiseks tuleb pöörduda oma kardioloogi poole.

Sageli muutub peapöörituse ja käte tuimuseks põhjuseks emakakaela osteokondroos, mis selgroolülide deformatsiooni ajal aitab kaasa närvilõpmete rikkumisele ja veresoonte pigistamisele.

Vereringe halvenemine, aju ja jäsemete küllastumine hapniku ja kasulike ainetega põhjustab patoloogilisi ilminguid, külmavärinatunnet ja soovimatust.

Ortopeedid seisavad tihti silmitsi patsientide küsimusega, kas emakakaela osteokondroos on nõrk ja uimasus. Vastus on positiivne. Osteokondroosi peamised sümptomid on jäsemete nõrkus ja tuimus.

Ebamugav kehaasend töö ajal, liigne närvipinge ja stressi emakakaela-krae ala lihastes võivad samuti põhjustada närvikiudude pigistamist, mis põhjustab ebamugavust.

Sel juhul kogeb inimene regulaarselt väsimust, kiiret väsimust, valutavat valu kaelas ja õlgades ning reageerib järsult ilmastikutingimuste muutustele peavalu ja üldise nõrkusega.

Millal ja millise arsti poole pöörduda

Igasugune kõrvalekalle normaalsest seisundist, halbusest ja jäsemete valu peab olema signaal, et mitte kõik ei ole kehas korras.

Kui ükskõiksuse tunne ilmnes üks kord, mis on seotud tõeliselt aktiivse ja ootamatu koormusega nii lihastele kui ka närvisüsteemile, võib arsti külastamine olla enneaegne.

Juba mõnda aega tuleb jälgida nende seisundit ja märkida negatiivsed muutused või nende puudumine.

Kui keha valud, põlvede nõrkus kõndimisel ilmnevad sageli pearingluses ja nendega kaasneb valu liigestes, tuleb külastada kirurgi või ortopeedilist kirurgi.

Kui üldine halb enesetunne on kaasas nohu ja kurguvalu, peaks üldarst tegelema patsiendiga, kes vajadusel võib kirjutada ka spetsialisti, näiteks otolarüngoloogi.

NÕUANNE! Kui inimene kogeb vaevusi, väsimust, peavalu ja pearinglust pikka aega, on vaja, et terapeut saaksid kaebuse põhjal pöörduda spetsialisti poole. Need võivad olla neuroloog, nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, onkoloog või reumatoloog.

Ravi

Selleks, et spetsialist saaks ravikuuri välja kirjutada, on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure, mis aitavad määrata sümptomite põhjust ja teha diagnoosi.

Vere ja uriini kliinilised uuringud aitavad määrata vere patoloogia olemasolu või puudumist, samuti määrata kindlaks allergilised või põletikulised protsessid.

Biokeemiline vereanalüüs annab teavet mikroelementide taseme ja keha ainevahetusprotsessi kohta.

Radiograafiat kasutatakse luude ja liigeste hindamiseks, ning kudede põletikulise protsessi tuvastamiseks kasutatakse arvuti- ja magnetresonantstomograafiat ning ultraheli. Elektrokardiograafia aitab tuvastada võimalikke südameprobleeme.

Ravi valitakse ainult diagnoosi tulemuste põhjal ja alles pärast lõpliku diagnoosi tegemist, sest mõnes olukorras võib ühe haiguse ravi halvendada seisundit ja aidata kaasa teise patoloogia arengule.

Paljud ei tea, kuidas ravida käte tuimus osteokondroosis emakakaela selgroos. Üldised kliinilised ilmingud ei ole alati ilmsed, nii et te ei tohiks ise ravida.

Täpse diagnoosi ja retseptide saamiseks peate pöörduma spetsialisti poole.

Ravimi teraapiat kasutatakse seisundi leevendamiseks.

Kõige tavalisem mittesteroidse põletikuvastase toimega ravimite kasutamine: indometatsiin, Nurofen.

Vitamiinikompleksi saab määrata beriberi tooni ja kõrvaldamise üldiseks säilitamiseks. Kõige populaarsemad on Duovit ja Calcium D3 kompleksid.

Rahvameditsiinis

Isegi enne spetsialisti poole pöördumist otsustavad paljud isehooldused, sest linnakliinikus ootamine ei too alati kaasa oodatavat tulemust ning üldine nõrkus ei ole alati haigusloendi väljastamise põhjus.

Kõige populaarsemate rahvahäirete hulgas on liigeste ja lihaste valulikkuse vastu võitlemiseks võimalik eristada decoctions, tinktuure ja kompresse.

Te peate tükeldatud takjasjuuri keema veega ja küpsetama madalal kuumusel tund aega. Jahutage ja pingutage puljongit. Järgmine, peate leotama marli saadud toode ja teha kompress mõjutatud piirkonnas öösel valu leevendamiseks.

Kui valu ja ebamugavustunne on täpselt määratletud, siis võib kasutada populaarset kompressi - kapsapuu lehtkompressit. Värske leht tuleb ära visata ja valada kohale pool tundi.

Adonis herb kevadine infusiooni aitab kõrvaldada valud. On vaja 10 g kuiva rohu valada klaasiga keeva veega ja jätta kaks tundi. Seejärel võtke enne iga sööki supilusikatäis vedelikku.

Ennetamine

Ennetamine sõltub alati haiguse põhjusest.

Esiteks on vaja järgida tervislikku eluviisi ja tasakaalustatud toitumist. Keha peab toidust piisavalt vitamiine ja mineraale.

Kehaline aktiivsus ja lihtsate harjutuste regulaarne täitmine aitavad vabaneda füüsilisest mitteaktiivsusest ja on hea osteokondroosi tekke ennetamine.

Vältida tuleb närvisüsteemi stressi ja ülepinget, sest ebamugavustunne on sageli seotud neuroloogiliste probleemidega.

Järeldus

Nõrkuse ja üldise halb eneseväljenduse põhjused võivad olla paljud, kuid ainult hoolikas tervisekontroll, õigeaegne ligipääs spetsialistile ja kõikide arsti ettekirjutuste rakendamine aitab kõrvaldada ebamugavust ja ravida ka nende välimust.

Tervislik eluviis on tervisehäirete hea ennetamine, seega ärge unustage neid.

Miks käes ja jalgades esineb lihasnõrkus? Kuidas seda ületada?

Paljud inimesed kogevad lihaste nõrkuse probleemi. Ja igaüks tahab vabaneda ebamugavustundest, kasutades erinevaid meetodeid. Kuid soovitud tulemust ei ole alati võimalik saavutada. Sellega seoses on olemas ravi tõhususe mõiste. Selle rakendamiseks on vaja kindlaks teha lihasnõrkuse ilmnemise põhjus.

Mis on lihasnõrkus ja lihasväsimus?

Lihaste nõrkus on levinud nähtus, mis hõlmab mitmeid kontseptsioone. Nende hulka kuuluvad mittetoimiv, väsimus ja väsimus.

Lihaste esmane nõrkus (tõsi) on lihase mittetoimimine, tugevuse võime vähenemine, inimese võimetus teha lihasega toime. See on iseloomulik ka koolitatud inimestele.

Asteenia - lihasväsimus, kurnatus. Lihaste funktsionaalsed võimed säilivad, kuid tegevuste teostamiseks on vaja rohkem pingutusi. See on tüüpiline unetus, krooniline väsimus ja südamehaigus, neerud ja kopsud.

Lihaste väsimus on lihaste normaalse toimimise võime kiire vähenemine ja nende aeglane taastumine, mida sageli täheldatakse asteenia ajal. Iseloomulik müotoonilise düstroofiaga inimestele.

Lihaste nõrkuse põhjused jalgades ja käes

Praktiliselt kõik seisavad silmitsi lihaste nõrkuse ilminguga ja mitmel põhjusel:

  • Neuroloogilised (insult, hulgiskleroos, seljaaju ja aju vigastused, meningiit, poliomüeliit, entsefaliit, autoimmuunhaigus Guillain-Barre).
  • Kehalise aktiivsuse puudumine (lihaste raiskamine tegevusetuse tõttu).
  • Halb harjumus (suitsetamine, alkohol, kokaiin ja muud psühhoaktiivsed ained).
  • Rasedus (raua (Fe) puudumine, suurenenud füüsiline koormus, kõrge hormonaalne tase).
  • Vanadus (lihaste nõrgenemine vanusega seotud muutuste tõttu).
  • Vigastused (lihaskoe kahjustused, nikastumine ja dislokatsioon).
  • Ravimid (mõned ravimid või nende üleannustamine võivad põhjustada lihaste nõrkust - antibiootikumid, anesteetikumid, suukaudsed steroidid, interferoon ja teised).
  • Mürgistus (keha mürgistus narkootiliste ja muude kahjulike ainetega).
  • Onkoloogia (pahaloomulised ja healoomulised kasvajad).
  • Infektsioonid (tuberkuloos, HIV, süüfilis, gripi keeruline vorm, C-hepatiit, Lyme'i tõbi, näärmete palavik, poliomüeliit ja malaaria).
  • Südame-veresoonkonna haigused (võimetus pakkuda vajaliku koguse verega lihaseid).
  • Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme talitlushäire, elektrolüütide häired).
  • Seljaaju probleemid (kõverus, osteokondroos, intervertebraalne hernia).
  • Geneetilised haigused (müasteenia, müotoniline düstroofia ja lihasdüstroofia).
  • Istmiku- või reieluu kahjustused (lihasnõrkus ainult ühes jäsemes).
  • Kroonilised kopsuhaigused (KOK, hapnikupuudus) ja neerud (soola tasakaalustamatus, toksiinide vabanemine vere, D-vitamiini ja kaltsiumi puudumine).

Lihasnõrkuse sümptomid

Käte, jalgade või keha nõrkuse tunne on sageli kaasas uimasus, palavik, külmavärinad, nõrkus ja apaatia. Iga sümptom teavitab keha kui terviku tõsistest probleemidest.

Kõrgendatud temperatuuri juures esineb sageli lihasnõrkus, mis on põletikuliste protsesside tagajärg - bronhiit, nohu, külmad neerud jne. Väikseim temperatuurihüpe põhjustab ainevahetusprotsesside ebaõiget tööd ja keha kaotab järk-järgult oma funktsionaalsed võimed. Seetõttu on temperatuuri juures nõrkus ja lihasnõrkus, mitte ainult jäsemetes.

Haiguse ilmingud on iseloomulikud joobeseisundile. Keha mürgistus võib põhjustada vananenud toite, hepatiiti, viirust jne.

Lisaks võib nõrkus ja uimasus olla allergiline ja nakkusohtlik ohtlik patoloogia. Kõige ohtlikumaks on brutselloos, mis sageli kaotab oma elu kandja.

On nõrkus lihastes ja vere infektsioonidega - leukeemia ja müeloidne leukeemia. Sama sümptomid ilmnevad reuma ajal.

Aidata kaasa peamiste sümptomite ja somaatiliste haiguste, sealhulgas amüloidoosi, Crohni tõve (seedimisega seotud), neerupuudulikkuse ja vähi kasvajate tekkimisele.

Endokriinsüsteemi häired põhjustavad lihaste nõrkust, samuti epilepsiat, neurasteenia, depressiooni ja neuroosi.

Myasthenia gravis Kuidas ületada lihasnõrkus (video)

Video räägib lihasnõrkusest, sellest, mis see on, ja selle tekkimise põhjustest. Kuidas tulla toime myasthenia nähtusega. Ja millised tagajärjed on õigeaegse ravi puudumine.

Lihaste nõrkus VSD, depressiooni, neuroosiga

IRR (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) avaldub mõningates haigustes, sealhulgas hormonaalsetes häiretes ja mitokondriaalses patoloogias. Vaskulaarse süsteemi ja südamelihase vegetatiivse düsfunktsiooni taustal tekivad mitmed sümptomid. See põhjustab vereringe halvenemist.

Selle tulemusena ei saa jäsemed piisavalt hapnikku ja punaseid vereliblesid. Süsinikdioksiidi kehast väljaviimine on keeruline. See põhjustab tugevat nõrkust, peapööritust või isegi kehahäireid ning IRR-i minestamist.

Parim viis haiguse kõrvaldamiseks - harjutus. Metaboolsete protsesside normaliseerimiseks on vaja piimhapet, mille tootmine lõpetatakse madala füüsilise aktiivsusega. Arstid soovitavad rohkem liikuda - kõndida, sõita, teha igapäevaseid treeninguid.

Depressioon pettumuse, kaotuse, halva tuju ja muude raskuste taustal võib liikuda melanhoolsesse riiki. Sümptomitena võib tekkida söögiisu puudus, iiveldus, pearinglus, kummalised mõtted, südame valu - see kõik ilmneb nõrkuse, sealhulgas lihaste kujul.

Depressiooni korral võivad sellised protseduurid aidata lihaste nõrkust ületada:

  • õige toitumine;
  • täielik uni;
  • dušš;
  • positiivsed emotsioonid;
  • psühhoterapeut (raske depressioon).

Neuroosi iseloomustab närviline ammendumine pikaajalise stressi tõttu. Sageli kaasneb haigusega IRR. Lisaks füüsilisele on ka vaimne nõrkus. Selliste tagajärgede kõrvaldamiseks on vaja meetmeid, sealhulgas elustiili muutusi, halbade harjumuste vältimist, sportimist, värskes õhus käimist, samuti ravimiravi ja psühhoteraapia käiku spetsialistiga.

Lihaste nõrkus lapsel

Lihasnõrkus on iseloomulik mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele. Sageli on neil ajutine erinevus närvisignaali ja sellele järgneva lihaste reaktsiooni vahel. Ja see selgitab väikelaste käitumist, kes ei suuda oma keha või jäsemeid pikka aega hoida kindlas asendis.

Lapse lihasnõrkuse põhjused võivad olla:

  • myasthenia gravis;
  • kaasasündinud hüpotüreoidism;
  • botulism;
  • ritsid;
  • lihasdüstroofia ja seljaaju atroofia;
  • vere mürgistus;
  • ravimiravi mõju;
  • D-vitamiini ülejääk;
  • Downi sündroom (Prader-Willi, Marfan).

Lapse lihasnõrkuse tekkimise peamised sümptomid on:

  • jäsemete kasutamine tugena, asetades need käes;
  • käte tahtmatu paigutamine, libisemine kaenlaaluste tõstmisel (laps ei saa vanemarelvade peale riputada);
  • võimetus hoida peataset (langetamine, kukkumine);
  • jäsemete painutamine une ajal (käed ja jalad asuvad piki keha);
  • füüsilise arengu üldine viivitus (võimetus hoida esemeid, istuda sirgelt, ronida ja ümber keerata).

Ravi sõltub lihaste düsfunktsiooni põhjusest ja astmest. Spetsialistid nagu ortopeed, füsioterapeut, neuropatoloog ja teised võivad ette näha järgmise ravi:

  • Erilised harjutused.
  • Õige toitumine.
  • Mootori koordineerimise arendamine, samuti peenmootori oskused.
  • Kehahoiaku kujunemine ja kõnnaku kujunemine.
  • Füsioteraapia protseduurid.
  • Ravimid (põletikuvastased ja toniseerivad lihased).
  • Mõnikord kõnnib logopeedi juurde (parem kõne).

Kui teil on vaja arsti juurde minna

Lihaste nõrkus on sageli tingitud ületöötamisest või ajutisest nõrkusest. Kuid mõnel juhul võib see tähendada tõsise haiguse esinemist. Ja kui nõrkus on perioodiline või püsiv, peaksite kohe arsti juurde pöörduma.

Ebamugavuse põhjuse väljaselgitamiseks aitavad sellised spetsialistid nagu terapeut, neuroloog, endokrinoloog, kirurg ja teised. Samuti peate läbima mõned katsed ja läbima mitmeid uuringuid.

Kui lihasnõrkus on haruldane, ei esine valu ega tuimus, ja kiiresti möödub, arstid soovitavad teostada järgmisi toiminguid iseseisvas järjekorras:

  • tasakaalu toitumine;
  • juua rohkem puhastatud vett;
  • tee värskes õhus rohkem kõnnib.

Muude lihaste nõrkuse ilmingute korral tuleb vajalik haigus kiirelt kõrvaldada spetsialistiga. Sellistel juhtudel on enesehooldus vastunäidustatud.

Diagnostika

Enne efektiivse ravi määramist viivad spetsialistid läbi vajalikud diagnostilised meetmed, sealhulgas instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Lihasnõrkusega patsiendile on ette nähtud järgmised protseduurid:

  • Konsultatsioon neuroloogiga.
  • Vereanalüüs (kokku ja antikehade puhul).
  • Südamekardiogramm.
  • Tüümuse näärme uurimine.
  • MRI
  • Elektromüograafia (lihaspotentsiaali amplituudi määramine).

Ravi

Kui lihasnõrkus on põhjustatud liigtöödest, piisab, kui anda rasketele koormustele või pikale jalutuskäigule (eriti ebamugavates jalatsites) puhkust. Muudel juhtudel võib ette näha sobiva ravi:

  • lihaste areng konkreetsete harjutuste kaudu;
  • ravimid aju aktiivsuse ja vereringe parandamiseks;
  • ravimid, mis eemaldavad kehast toksiine;
  • antibakteriaalsed ained seljaaju või aju infektsioonide jaoks;
  • suurendada neuromuskulaarset aktiivsust eriravimite kaudu;
  • mürgistuse mõju kõrvaldamine;
  • kirurgiline sekkumine tuumorite, haavandite ja hematoomide eemaldamiseks.

Rahva meetodid

Võite võidelda ka lihaste nõrkusega kodus. Selleks peate võtma järgmised toimingud:

  • Võtke 2-3 spl. l viinamarjamahla päevas.
  • Joo 1 klaas puhastamata puljongit kolm korda nädalas.
  • Igal õhtul kasutage 10% emalahuse infusiooni? klaasid.
  • Tehke kreeka pähklite ja loodusliku mee segu (suhe 1 kuni 1), sööge iga päev (kursus - paar nädalat).
  • Lisage toidulisandisse madala rasvasisaldusega toidud (kala, linnuliha).
  • Suurendada joodi sisaldavate toodete tarbimist.
  • 30 minutit enne sööki juua segu, mis koosneb 2 spl. l suhkrut? tassi jõhvikamahla ja 1 tass sidrunimahla.
  • Sisesta 30 minutit enne ženšenni, araalia või sidruniroo tinktuuri söömist.
  • Tehke lõõgastav vann eeterlike õlide või tsitrusviljade lisamisega (vee temperatuur peaks varieeruma vahemikus 37-38 kraadi).
  • 2 spl. kadakas (marjad) ja 1 tass keeva veega rahustavad närvisüsteemi, taastavad lihaste tooni.
  • Vee asemel jooge jahutatud infusioon, mis on valmistatud 1 spl. õled ja 0,5 liitrit keevat vett.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Füüsilise aktiivsuse puudumine kutsub esile lihaste toonuse vähenemise ja toob kaasa mitmeid muid probleeme. Nende hulka kuuluvad:

  • halb koordineerimine;
  • metabolismi aeglustumine (vt ka - kuidas metabolismi kiirendada);
  • immuunsuse vähenemine (vastuvõtlikkus viirushaigustele);
  • südamelihase probleemid (tahhükardia, bradükardia ja hüpotensioon);
  • jäsemete turse;
  • kaalutõus.

Ennetamine

Et vältida lihasväsimusega seotud probleeme, on soovitatav järgida mõningaid lihtsaid reegleid:

  • Järgige nõuetekohast toitumist (koos toiduga, mis sisaldab palju valku ja kaltsiumi, teravilja, köögivilju, maitsetaimi, mett, vitamiine) ja elustiili.
  • Võtke aega, et töötada, puhata ja sportida.
  • Jälgige vererõhku.
  • Vältige stressi ja liigset väsimust.
  • Et olla värskes õhus.
  • Loobu halvad harjumused.
  • Kui teil on tõsine probleem, pöörduge arsti poole.

Käte ja jalgade nõrkus. Dr Bubnovsky soovitatud harjutused (video)

Video räägib kaasasündinud haigusest - düsplaasiast, mida iseloomustab suu ja käte nõrkus, sagedane pearinglus ja kõrge vererõhk. Erilised harjutused ja õige hingamine, et kõrvaldada nõrkus.

Lihaste nõrkus: põhjused, sümptomid, ravi, märgid

Lihaste nõrkus on lihasjõu vähenemine, kuid paljud patsiendid räägivad lihasnõrkusest, viidates üldistele väsimustele või muudest põhjustest tingitud liikumisraskustele (näiteks valu liigeses või liikumise piiramisel), millel on terve lihasjõud.

Lihaste nõrkus võib esineda vähesel hulgal lihaseid või paljudes lihastes ja areneda äkki või järk-järgult. Sõltuvalt selle põhjusest võib patsiendil olla muid sümptomeid. Mõnede lihasrühmade nõrkus võib põhjustada okulomotoorseid häireid, düsartria, düsfaagiat või hingamisraskusi.

Lihaste nõrkuse patofüsioloogia

Ebaühtlane liikumine algab aju motoorsest ajukoorest eesmise tagaosa tagumistes piirkondades. Selle ajukoore (kesk- või ülemised motoorsed neuronid või kortikospinaaltrakti neuronid) neuronid edastavad impulsse seljaaju (perifeersete või madalamate neuronite) neuronitele. Viimane puudutab lihaseid, moodustab neuromuskulaarse ristmiku ja põhjustab nende kokkutõmbumise. Kõige sagedasemad lihasnõrkuse arengu mehhanismid hõlmavad järgmiste struktuuride kaotust:

  • tsentraalne motoneuron (kortikospinaalsete ja kortikobulbaaride kahjustus);
  • perifeerne motoneuroon (näiteks perifeerse polüneuropaatia või eesmise sarve kahjustuse korral);
  • neuromuskulaarne ristmik;
  • lihased (näiteks müopaatiad).

Kahjustuse lokaliseerimine motoorse süsteemi teatud tasemel toob kaasa järgmised sümptomid:

  • Keskmootori neuroni lüüasaamisega on perifeerse mootori neuronist pärssimise katkestamine, mis viib lihastoonuse (spapilisuse) ja kõõluste reflekside (hüperrefleksia) suurenemiseni. Ekstensiivse taimse refleksi (Babinski refleksi) välimus on iseloomulik kortikospinaalse trakti kahjustusele. Siiski, kui tsentraalse motoorse neuroni kannatuste tõttu tekib ootamatu raske parees, võib pärssida lihastoonust ja reflekse. Sarnast mustrit võib täheldada siis, kui kahjustus on lokaliseeritud eelkeskse güüsi motoorses ajukoores, kaugel assotsiatiivsetest motoone tsoonidest.
  • Perifeerne motoorsete neuronite düsfunktsioon põhjustab refleksi kaare purunemist, mis väljendub hüporefleksias ja vähenenud lihastoonuses (hüpotensioon). Võib olla fasciculations. Aja jooksul areneb lihaste atroofia.
  • Perifeersete polüneuropaatiate kahjustamine on kõige märgatavam, kui protsess hõlmab kõige ulatuslikumaid närve.
  • Kõige sagedasema haigusega neuromuskulaarse sünapsi kahjustusega - myasthenia - tekib tavaliselt lihasnõrkus.
  • Liigne lihaskahjustus (näiteks müopaatiate korral) on kõige parem näha suurtes lihastes (proksimaalsete jäsemete lihasrühmad).

Lihaste nõrkuse põhjused

Arvukad lihasnõrkuse põhjused võib jaotada kategooriatesse vastavalt kahjustuse lokaliseerimisele. Reeglina esinevad sarnased sümptomid, kui haavand paikneb närvisüsteemi teatud osas. Kuid mõnedes haigustes vastavad sümptomid mitmetel tasanditel esinevatele kahjustustele. Haiguse lokaliseerimisega seljaajus võivad kannatada tsentraalsete motonite neuronite, perifeersete motoorsete neuronite (eesnäärme neuronite) või mõlema struktuuri liikumisteed.

Lokaalse nõrkuse kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • insult;
  • neuropaatiad, kaasa arvatud trauma või kompressiooniga seotud seisundid (nt karpaalkanali sündroom) ja immuunvahendatud haigused; "Seljaaju närvi juure kukkumine;
  • seljaaju kokkusurumine (emakakaela spondüloosiga, pahaloomulise kasvaja metastaas epiduraalses ruumis, vigastus);
  • hulgiskleroos.

Kõige tavalisemad lihasnõrkuse põhjused on järgmised:

  • lihaste düsfunktsioon nende madala aktiivsuse tõttu (tegevusetusest tingitud atroofia), mis esineb haiguse või halva üldseisundi tõttu, eriti eakatel;
  • üldine lihasroofia, mis on seotud pikaajalise viibimisega intensiivraviüksuses;
  • kriitiline polüneuropaatia;
  • omandatud müopaatiad (näiteks alkohoolne müopaatia, hüpokaleemiline müopaatia, kortikosteroidide müopaatia);
  • lihasrelaksantide kasutamine patsiendil kriitilises seisundis.

Väsimus Paljud patsiendid kaebavad lihasnõrkusest, viidates üldisele väsimusele. Väsimus võib häirida lihasjõu testimisel maksimaalse lihaspinge teket. Levinumad väsimuse põhjused on peaaegu igasugused ägedad haigused, pahaloomulised kasvajad, kroonilised infektsioonid (nt HIV, hepatiit, endokardiit, mononukleoos), endokriinsed häired, neerupuudulikkus, maksapuudulikkus ja aneemia. Fibromüalgia, depressiooni või kroonilise väsimuse sündroomiga patsiendid võivad esitada nõrkust või väsimust, kuid neil ei ole objektiivset kahjustust.

Kliiniline uuring lihaste nõrkuseks

Kliinilise läbivaatuse käigus on vaja eristada tõelist lihaste nõrkust väsimusest, seejärel tuvastada märgid, mis tuvastavad kahjustuse mehhanismi ja võimaluse korral rikkumise põhjuse.

Anamnees Haiguse ajalugu tuleb hinnata selliste küsimuste abil, et patsient ise ja üksikasjalikult kirjeldaks tema sümptomeid, mida ta peab lihasnõrkuseks. Pärast seda peaksite küsima selgitavaid küsimusi, mis võimaldavad teil hinnata patsiendi võimet teostada teatud toiminguid, nagu hammaste harjamine, juuste kammimine, rääkimine, neelamine, oma toolist üles tõusmine, trepist ronimine ja kõndimine. Tuleb selgitada, kuidas nõrkus ilmnes (äkki või järk-järgult) ja kuidas see aja jooksul muutub (jääb samale tasemele, suureneb, varieerub). Selleks, et eristada olukordi, kus nõrkus tekkis äkki ja kui patsient äkki mõistis, et tal on nõrkus, peaksite küsima asjakohaseid üksikasjalikke küsimusi (patsient võib äkki aru saada, et tal on lihasnõrkus alles pärast seda, kui pareseesi järkjärguline suurenemine ulatub mis raskendab tavapäraste tegevuste, näiteks jalatsite jalatsite ja jalatsite sidumise läbiviimist. Olulised seotud sümptomid on sensoorsed häired, diplomaatia, mälukaotus, kõnepuudulikkus, krambid ja peavalu. On vaja selgitada tegureid, mis süvendavad nõrkust, nagu ülekuumenemine (mis võimaldab arvata sclerosis multiplex'i) või korduv lihaskoormus (tüüpiline müasteenia).

Teave elundite ja süsteemide kohta peaks sisaldama teavet, mis viitab häire kahtlustele, sealhulgas lööve (dermatomüosiit, Lyme'i tõbi, süüfilis), palavik (kroonilised infektsioonid), lihasvalu (müosiit), valu kaelas, oksendamine või kõhulahtisus ( botulism), õhupuudus (südamepuudulikkus, kopsuhaigus, aneemia), anoreksia ja kehakaalu langus (pahaloomuline kasvaja, muud kroonilised haigused), uriini värvuse muutus (porfüüria, maksa- või neeruhaigus), kuumuse või külma talumatus ja depressioon, ix kontsentratsioon, agitatsioon ja huvipuudus igapäevast tegevust (meeleoluhäired).

Edasilükatud haigusi tuleb hinnata, et teha kindlaks haigused, mis võivad põhjustada nõrkust või väsimust, sealhulgas kilpnäärme, maksa, neerude või neerupealiste kahjustused, pahaloomulised kasvajad või nende arengu riskifaktorid, nagu intensiivne suitsetamine (paraneoplastilised sündroomid), osteoartriit ja infektsioonid. Hinnata tuleks riskitegureid lihasnõrkuse võimalike põhjuste, sealhulgas infektsioonide (näiteks kaitsmata sugu, vereülekanne, kokkupuude tuberkuloosiga) ja insuldi (näiteks arteriaalse hüpertensiooni, kodade virvenduse, ateroskleroosi) tekkeks. On vaja üksikasjalikult teada saada, milliseid ravimeid patsient kasutas.

Perekonna ajalugu tuleb hinnata pärilike haiguste suhtes (näiteks pärilikud lihaspatoloogiad, kanalopaatiad, metaboolsed müopaatiad, pärilikud neuropaatiad) ja sarnaste sümptomite esinemine pereliikmetel (kui kahtlustatakse varem avastatud pärilikku patoloogiat). Pärilikud motoorsed neuropaatiad jäetakse sageli muutmata ja mittetäieliku fenotüüpilise esitusviisi tõttu täpsustamata. Diagnoosimata pärilikku motoorset neuropaatiat võib näidata jalgade varvaste muutumisega vasarale, suu kõrgele tõusule ja madalatele spordialadele.

Sotsiaalajalugu peaks sisaldama teavet alkoholi kuritarvitamise kohta (mis võimaldab alkohoolse müopaatia kahtlustamist), narkomaania (mis on seotud kõrge HIV / AIDSi riskiga, bakteriaalsete infektsioonide, tuberkuloosi või kokaiiniga seotud insultiga), hiljutised reisid (Lyme'i tõve välistamiseks, puukide levik) paralüüs, difteeria või parasiitide invasioonid) ja sotsiaalsed pinged (võivad viidata depressiooni esinemisele).

Füüsiline läbivaatus. Haiguse lokaliseerimise selgitamiseks või haiguse sümptomite tuvastamiseks on vaja läbi viia täielik neuroloogiline uurimine ja lihaste uurimine. Oluline tähtsus on järgmiste aspektide hindamine:

  • kraniaalnärvid;
  • mootori funktsioon;
  • refleksid.

Kraniaalnärvide funktsiooni hindamine hõlmab näo uurimist jämeda asümmeetria ja ptoosi suhtes; Tavaliselt esineb kerge asümmeetria. Uuritakse silmamunade ja näolihaste liikumist, sealhulgas limaskestade tugevuse määramist. Nasolaalia näitab pehme suulae pareessiooni, samas kui neelamis refleksi testimine ja pehme suulae otsene uurimine võivad olla vähem informatiivsed. Keelte lihaste nõrkust võib kahtlustada teatud konsonanthelide (näiteks „ta-ta-ta”) selgelt väljendamata võimatus ja ebakindel kõne (st dartartria). Tavaliselt võib esineda kergelt asümmeetriat keele väljaviimisel. Sternocleidomastoidi ja trapetsia lihaste tugevust hinnatakse patsiendi pea pööramisel ja patsiendi vastupanu ületamisel. Samuti palutakse patsiendil silmade korduva avanemise ja sulgemisega lihasväsimust tuvastada.

Mootorsfääri uurimine. Hinnatakse kyfoskolioosi esinemist (mis mõnel juhul võib viidata selja lihaste pikaajalisele nõrkusele) ja kirurgiast või vigastustest tingitud armide esinemist. Liikumine võib katkeda düstiliste positsioonide (näiteks torciclis) ilmnemise tõttu, mis võib imiteerida lihaste nõrkust. Hinnatakse fascikulatsioone või atroofiat, mis võib esineda ALS-i ajal (lokaliseeritud või asümmeetriliselt). ALS-i patsientide hilisemad etapid võivad olla kõige märgatavamad keele lihastes. Difuusse lihaste atroofiat saab kõige paremini näha õlarihma kätel, näol ja lihastel.

Lihaskude hinnatakse passiivsete liigutustega. Kui lihaseid kasutatakse (näiteks hüpoteenarihmad), on võimalik tuvastada (neuropaatiaga) krambid või müotooniline kontraktsioon (koos müotooniaga).

Lihasjõu hindamine peaks hõlmama proksimaalsete ja distaalsete lihaste, ekstensorite ja flexorite uurimist. Suurte proksimaalsete lihaste tugevuse kontrollimiseks võite paluda patsiendil istuda istumisasendist, istuda ja püsti sirge, painutada ja sirutada, pöörata oma pea, vastupanu ületamiseks. Lihaste tugevust hinnatakse sageli viie punkti skaalal.

  • 0 - pole nähtavaid lihaste kontraktsioone;
  • 1 - lihaste kokkutõmbed on nähtavad, kuid jäsemetes ei ole liikumisi;
  • 2 - liikumised jäsemetes on võimalikud, kuid raskusjõudu ületamata;
  • 3 - liikumised jäsemetes, mis võivad ületada raskusjõu, kuid mitte arsti poolt antav resistentsus;
  • 4 - võimalikud liikumised, mis võivad ületada arsti antud resistentsuse;
  • 5 - normaalne lihasjõud.

Vaatamata sellele, et selline skaala näib olevat objektiivne, on mõnikord raske hinnata piisavalt lihasjõudu vahemikus 3 kuni 5 punkti. Ühepoolsete sümptomite korral võib olla kasulik võrdlus vastupidise, mitte mõjutatud küljega. Sageli on üksikasjalik kirjeldus sellest, mida patsient saab ja mida teha ei saa, on informatiivsem kui lihtne skaala hindamine, eriti kui on vaja patsienti haiguse käigus uuesti uurida. Kui on olemas kognitiivne puudulikkus, võib tekkida tõsiasi, et patsient näitab lihasjõu hindamisel erinevaid tulemusi (suutmatus keskenduda ülesannetele), kordab sama tegevust, teeb ebatäielikke jõupingutusi või leiab, et on keeruline täita juhiseid, mis tulenevad apraxiast. Simulatsioonil ja muudel funktsionaalsetel häiretel, tavaliselt normaalse lihasjõuga patsiendil, annab ta arstile, kui seda kontrollitakse, simuleerides pareessiooni.

Liikumiste kooskõlastamist kontrollitakse paltsenosovoy ja kanna-põlve testide ja tandem-kõnnaku abil (kandes varvasse), et välistada väikeaju rikkumised, mis võivad areneda väikese vereringe tõttu väikeajus, väikeaju ussiaroofia (koos alkoholismiga), mõned pärilikud spinokerebellaarsed rünnakud. skleroos ja Miller Fisheri variant Guillain-Barre sündroomiga.

Kõndimist hinnatakse raskustes kõndimise alguses (ajutine külmutamine alguses liikumise alguses, millele järgneb kiiret kõndimist väikestes etappides, nagu on leitud Parkinsoni tõve korral), apraxia, kui patsiendi jalad tunduvad põrandale kinni (normotensiivse vesipea ja teiste rindkere muude kahjustustega), külgkäik (Parkinsoni tõve korral), jäsemete asümmeetria, kui patsient pingutab oma jalga ja / või vähemal määral kui tavaliselt, käes käes (poolkerakujulise insultiga), ataksia (väikeabe kahjustustega) ) Ja ebastabiilsuse kurvides (parkinsonismi). Hinnatakse kõndimist kontsad ja varbad - kui distaalsed lihased on nõrgad, teeb patsient need katsed raskesti. Kõrvaklappide kõndimine on eriti raske kortikospinaalse trakti kahjustuse korral. Spastilist kõndimist iseloomustavad käärid, libisemine, jalgade liikumine ja jalgsi käimine. Peroneaalse närvi pareessiooniga võib täheldada astme ja jala nihkumist.

Tundlikkust uuritakse rikkumiste puhul, mis võivad viidata lihasnõrkusest tingitud kahjustuse lokaliseerimisele (näiteks tundlike häirete taseme olemasolu võimaldab teil kahtlustada seljaaju segmenti kahjustumist) või lihasnõrkuse konkreetset põhjust.

Paresteesiad, mis jagunevad riba kujul, võivad viidata seljaaju kahjustusele, mida võivad põhjustada nii intrakaltsed kui ka extramedullary-fookused.

Reflekside uurimine. Jänes reflekside puudumisel saab neid kontrollida Endrassik'iga. Reflekside vähendamine võib esineda normaalselt, eriti eakatel inimestel, kuid sel juhul tuleb neid sümmeetriliselt vähendada ja endrassilise tehnika kasutamisel tekkida. Hinnatakse taime reflekse (flexor ja extensor refleksid). Babinski klassikaline refleks on väga spetsiifiline kortikospinaalse trakti kahjustuste suhtes. Alumise lõualuu normaalne refleks ja käte ja jalgade reflekside suurenemine võib kortikospinaalse trakti kahjustust lokaliseerida emakakaela tasandil ja reeglina seostatakse seljaaju kanali stenoosiga. Kui seljaaju on kahjustatud, võib päraku sfinkteritooni ja silmade refleks olla vähenenud või puuduv, kuid Guillain-Barré sündroomi tõusev paralüüs säilib. Seljaaju kahjustuste all olevad kõhu refleksid kaovad. Nimmepiirkonna seljaaju ülemiste segmentide ja vastavate juurte terviklikkust saab hinnata kremasteriaalse refleksi kontrollimise teel.

Eksam hõlmab ka valu hindamist spinossete protsesside löögis (mis näitab selgroo põletikku, mõnel juhul kasvaja ja epiduraalset abstsessi), katse piklike jalgade tõstmisega (ishias täheldatud valulikkus) ja lapse pterygoidi eraldumise kontrollimine.

Füüsiline läbivaatus. Kui patsiendil puudub objektiivne lihasnõrkus, siis muutub füüsiline kontroll eriti oluliseks, sellistel patsientidel tuleb välistada haigus, mis ei ole seotud närvi- või lihaskahjustusega.

Pange tähele hingamispuudulikkuse sümptomeid (näiteks tahhüpia, nõrkus sissehingamisel). Nahka hinnatakse kollatõbi, palavuse, lööbe ja striase suhtes. Teised olulised muudatused, mida võib uurimise käigus tuvastada, on kuuekujuline nägu koos Cushingi sündroomiga ja parotide näärmete suurenemine, sile karvutu nahk, astsiit ja stellate hemangioomid koos alkoholismiga. Adenopaatia välistamiseks on vaja kaela-, süvendi- ja kubemepiirkonda torgata; samuti on vaja välistada kilpnäärme laienemine.

Süda ja kopsud hinnatakse kuivade ja märgade rabade, pikendatud väljahingamise, müra ja ekstrasüstoolide suhtes. Kasvaja tuvastamiseks, samuti seljaaju vigastuse kahtluse korral, kus on üleujutatud põie, peab kõht olema palpeeritud. Vere kindlaksmääramiseks väljaheites on pärasoole uuring. Hinnanguline liikumisala liigestes.

Kui kahtlustatakse puukide paralüüsi, tuleb uurida nahka, eriti kolju nahka, et leida puugid.

Hoiatussildid. Pöörake erilist tähelepanu allpool loetletud muudatustele.

  • Lihaste nõrkus, mis muutub mõne päeva jooksul või isegi vähem.
  • Hingamishäire.
  • Puudumine, mis põhjustab nõrkuse tõttu pead.
  • Sümptomid (näiteks närimise, kõne ja neelamise raskused).
  • Iseseisvalt liikumise võime kaotamine.

Uuringu tulemuste tõlgendamine. Anamneesi andmed võimaldavad eristada lihaste nõrkust väsimusest, määrata haiguse kulgu ja anda esialgseid andmeid nõrkuse anatoomilise lokaliseerimise kohta. Lihaste nõrkust ja väsimust iseloomustavad erinevad kaebused.

  • Lihaste nõrkus: patsiendid kaebavad tavaliselt, et nad ei saa konkreetset tegevust teha. Samuti võivad nad tähistada jäseme raskust või jäikust. Lihaste nõrkust iseloomustab tavaliselt teatud ajaline ja / või anatoomiline muster.
  • Väsimus: nõrkus, mis viitab väsimusele, ei ole tavaliselt ajutine (patsiendid kurdavad väsimust kogu päeva jooksul) ja anatoomiline muster (näiteks kogu keha nõrkus). Kaebused osutavad peamiselt väsimusele kui suutmatusele konkreetset tegevust teha. Olulist teavet saab sümptomite ajalise iseloomu hindamisel.
  • Lihaste nõrkus, mis tekib mõne minuti jooksul või isegi lühema aja jooksul, on tavaliselt seotud raske vigastuse või insultiga. Äärmiselt arenenud nõrkus, tuimus ja tugev valu paiknevad kõige tõenäolisemalt arteriaalse oklusiooni ja jäsemete isheemia tõttu, mida saab kinnitada veresoonte süsteemi uurimise teel (näiteks pulssi, värvi, kapillaaridega täidetud temperatuuri hindamine, vererõhu erinevused mõõdetuna). Doppleri skaneerimine).
  • Lihaste nõrkust, mis progresseerub pidevalt mitme tunni ja päeva jooksul, võib põhjustada äge või subakuutne seisund (näiteks seljaaju, põiki müeliidi, seljaaju infarkti või verejooksu selles, Guillain-Barre sündroom, mõnel juhul võib lihaste atroofia olla seotud patsiendi viibimisega kriitilises seisundis, rabdomüolüüs, botulism, organofosfaadi mürgistus).
  • Mitme nädala või kuu jooksul progresseeruv lihasnõrkus võib olla tingitud subakuutsetest või kroonilistest haigustest (näiteks emakakaela müelopaatia, kõige pärilikumad ja omandatud polüneuropaatiad, müasteenia, motoorsete neuronite kahjustused, omandatud müopaatiad, enamik kasvajaid).
  • Lihasnõrkus, mille raskusaste varieerub iga päevaga, võib olla seotud sclerosis multiplex'iga ja mõnikord metaboolsete müopaatiatega.
  • Lihasnõrkus, mille raskusaste varieerub kogu päeva jooksul, võib olla seotud müasteenia, Lambert-Eaton'i sündroomiga või perioodilise halvatusega.

Lihaste nõrkuse anatoomilist struktuuri iseloomustavad konkreetsed tegevused, mida patsientidel on raske teha. Lihase nõrkuse anatoomilise struktuuri hindamisel on võimalik eeldada teatud diagnooside olemasolu.

  • Proksimaalsete lihaste nõrkus raskendab käte tõstmist (näiteks kammimine, esemete tõstmine pea kohal), treppide ronimine või istumisasendist tõusmine. See muster on müopaatiale iseloomulik.
  • Distaalsete lihaste nõrkus häirib selliseid toiminguid nagu kõnniteed üle, hoides tass käes, kirjutades, nuppudes üles või kasutades võtit. Selline kahjustuste iseloom on iseloomulik polüneuropaatiale ja müotooniale. Paljudes haigustes võib tekkida nõrkus proksimaalsetes ja distaalsetes lihastes, kuid kõigepealt on üks kahjustuste mustrid rohkem väljendunud.
  • Tabloidlihaste pareessiooniga võib kaasneda näolihaste, düsartria ja düsfaagia nõrkus, nii silmamunade liikumise kui ilma. Need sümptomid on iseloomulikud teatud neuromuskulaarsetele haigustele, nagu müasteenia gravis, Lambert-Eatoni sündroom või botulism, kuid neid võib täheldada mõningates motoorse neuroni haigustes, nagu ALS või progresseeruv supranukleaarne palsy.

Esiteks määratakse üldjuhul motoorse kahjustuse muster.

  • Nõrkus, mis hõlmab peamiselt proksimaalseid lihaseid, võimaldab kahtlustada müopaatiat.
  • Lihaste nõrkus, millele lisandub reflekside ja lihastoonuse suurenemine, võimaldab kahtlustada tsentraalse motoneurooni kahjustust (kortikospinaalset või muud mootorirada), eriti kui jalgast on ekstensiivne refleks (Babinski refleks).
  • Suhteliselt puutumatu harja tugevusega sõrme osavuse ebaproportsionaalne kaotus (näiteks väikeste liigutustega, klaverit mängides) näitab kortikospinaalse (püramiidi) tee selektiivset kahjustust.
  • Täieliku halvatusega kaasneb refleksi puudumine ja tugev lihaste toonuse vähenemine, mis areneb äkki seljaaju raskeid kahjustusi (seljaaju šokk).
  • Lihasnõrkus koos hüperrefleksiaga, vähenenud lihastoonus (koos fascikulatsiooniga ja ilma) ning kroonilise lihaste atroofia olemasolu võimaldavad kahtlustada perifeerse motoorse neuroni kahjustust.
  • Lihaste nõrkus, mis on kõige märgatavam pikemate närvidega varustatud lihastes, eriti distaalsetes piirkondades tundlikkuse häire juuresolekul, võimaldab perifeerse polüneuropaatia tõttu kahtlustada perifeerse motoorsete neuronite talitlushäireid.
  • Närvisüsteemi kahjustuste sümptomeid (st normaalseid reflekse, lihaste atroofia või fasciculatsiooni puudumist, normaalset lihasjõudu või ebapiisavat pingutust lihasjõu testimisel) või ebapiisavat tugevust väsimus või nõrkus, mida ei iseloomusta ajutine või anatoomiline muster, võimaldab kahtlustada, et patsiendil on väsimus ja mitte tõeline lihasnõrkus. Kuid vahelduva nõrkusega, mis uuringu ajal puudus, võivad normist kõrvalekalded jääda märkamatuks.

Lisateabe abil saate kahjustuse täpsemini lokaliseerida. Näiteks võib lihasnõrkus, millega kaasnevad sümptomid ajus, kahtlustada keskmotoneuroni kahjustusi koos teiste sümptomitega, nagu afaasia, vaimse seisundi häired või teised ajukoorme funktsiooni halvenemise sümptomid. Nõrkus, mis on seotud perifeerse motoorse neuroni kahjustusega, võib olla tingitud haigusest, mis mõjutab ühte või mitut perifeerset närvi; sellistes haigustes on lihaste nõrkuse jaotus väga iseloomulik. Brachiaalse või lumbosakraalse plexuse lüüasaamisega on motoorsetel, sensoorsetel häiretel ja reflekside muutustel difuusne iseloom ja nad ei vasta ühegi perifeerse närvi tsoonile.

Lihasnõrkust põhjustanud haiguse diagnoos. Mõnel juhul võimaldab tuvastatud sümptomite arv kahtlustada neid põhjustanud haigust.

Tegeliku lihasnõrkuse sümptomite puudumisel (näiteks iseloomulik anatoomiline ja ajutine nõrkus, objektiivsed sümptomid) ja patsiendi kaebused ainult üldise nõrkuse, väsimuse, tugevuse puudumise tõttu peame eeldama mitte-neuroloogilise haiguse esinemist. Siiski on eakatel patsientidel, kellel on nõrkuse tõttu raske kõndida, raske kindlaks teha lihasnõrkuse levikut, sest kõndimishäired on tavaliselt seotud paljude teguritega (vt peatükki „Eakad patsiendid”). Mitme haigusega patsiendid võivad olla funktsionaalselt piiratud, kuid see ei ole tingitud tõelisest lihasnõrkusest. Näiteks südame- ja kopsupuudulikkuse või aneemia korral võib väsimus olla seotud õhupuudusega või kehalise talumatusega. Ühine patoloogia (näiteks artriit) või lihasvalu (näiteks reumaatilise polümüalgia või fibromüalgia tõttu) võib raskendada füüsiliste harjutuste läbiviimist. Neid ja muid häireid, mis on väljendatud nõrkuse kaebustes (näiteks gripp, nakkuslik mononukleoos, neerupuudulikkus), on tavaliselt juba tuvastatud või näidatud anamneesi ja / või füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Üldiselt, kui anamneesi ja füüsilise kontrolli kogumine ei näidanud mingeid sümptomeid, mis kahtleksid orgaanilist haigust, on selle esinemine ebatõenäoline; Me peaksime eeldama haiguste esinemist, mis põhjustavad üldist väsimust, kuid on funktsionaalsed.

Täiendavad uurimismeetodid. Kui patsiendil on väsimus ja mitte lihasnõrkus, ei pruugi olla vaja täiendavaid uuringuid. Kuigi tõelise lihasnõrkusega patsiendid võivad kasutada paljusid täiendavaid uurimismeetodeid, mängivad nad sageli ainult toetavat rolli.

Tõelise lihasnõrkuse puudumisel kasutatakse kliiniliste uuringute andmeid täiendavate uurimismeetodite valimiseks (näiteks õhupuudus, halb, kollatõbi, südamemüra).

Normi ​​kõrvalekaldumiste puudumisel ei ole uuringute tulemused tõenäoliselt näidanud ühtegi patoloogiat.

Ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise riski hindamiseks tuleb äkilise arengu või raske üldise lihasnõrkuse või hingamispuudulikkuse sümptomite korral hinnata kopsude sunnitud elutähtsust ja maksimaalset sissehingamise jõudu.

Tõelise lihasnõrkuse esinemisel (tavaliselt pärast ägeda hingamispuudulikkuse tekkimise riski hindamist) püütakse uurida selle põhjust. Kui see ei ole ilmne, viiakse tavaliselt läbi rutiinsed laboratoorsed testid.

Kui keskmootori neuronile on tekitatud kahjustusi, on MRI peamine meetod. CT-skaneerimist kasutatakse, kui MRI pole võimalik.

Kui kahtlustatakse müelipaatiat, võib MRI tuvastada seljaaju kahjustusi. Samuti võimaldab MRI tuvastada teisi halvatusnähte, mis matkivad müelopaatiat, sealhulgas hobuse saba hävimist, juured. Kui MRI skaneerimine on võimatu, võib kasutada CT-müelograafiat. Samuti viiakse läbi muid uuringuid. MRI-ga seotud kahjustuste tuvastamisel võib olla valikuline nimmepunkt ja tserebrospinaalvedeliku uurimine (näiteks epiduraalse tuumori avastamisel) ja on vastunäidustatud, kui esineb kahtlus tserebrospinaalvedeliku blokaadist.

Kui kahtlustatakse polüneuropaatiat, müopaatiat või neuromuskulaarse ristmiku patoloogiat, on neurofüsioloogiliste uuringute meetodid võtmetähtsusega.

Pärast närvi trauma, selle muutusi ja lihaste denerveerumist võib tekkida mitu nädalat hiljem, seega võivad ägeda perioodi jooksul neurofüsioloogilised meetodid olla informatiivsed. Kuid need on efektiivsed mõnede ägedate haiguste, nagu demüeliniseeriv neuropaatia, äge botulism, diagnoosimisel.

Kui kahtlustatakse müopaatiat (lihasnõrkus, lihaskrambid ja valu), tuleb määrata lihasensüümide tase. Nende ensüümide taseme tõus on kooskõlas müopaatia diagnoosiga, kuid võib esineda ka neuropaatiate korral (mis viitab lihaste atroofiale) ja nende väga kõrge tase esineb rabdomüolüüsi korral. Lisaks ei suurene nende kontsentratsioon kõigi müopaatiate korral. Crack-kokaiini regulaarse tarbimisega kaasneb ka kreatiinfosfonaasi taseme pikenemine (keskmiselt kuni 400 RÜ / l).

MRI suudab tuvastada põletikulise müopaatia korral esinevat lihaste põletikku. Müopaatia või müosiidi diagnoosi kinnitamiseks võib olla vajalik lihasbiopsia. Biopsia jaoks sobiva koha saab määrata MRI või elektromüograafia abil. Nõela sisestamise artefaktid võivad imiteerida lihaste patoloogiat ja seda on soovitatav vältida ja mitte võtta materjali biopsia ajal samast kohast, kus teostati elektromograafia. Mõnede pärilike müopaatiate kinnitamiseks võib olla vajalik geneetiline testimine.

Kui kahtlustatakse motoorsete neuronite haigusi, hõlmavad uuringud elektromograafiat ja uuringut erutuskiiruse kohta, et kinnitada diagnoosi ja välistada ravitavad haigused, mis matkivad motoorsete neuronite haigust (näiteks krooniline põletikuline polüneuropaatia, multifokaalne motoorne neuropaatia ja juhtivuse plokid). ALSi hilisemates etappides võib aju MRI paljastada kortikospinaalsete rakkude degeneratsiooni.

Konkreetsed testid võivad hõlmata järgmist.

  • Kui kahtlustatakse myasthenia gravis'e kahtlustamist, viiakse läbi test koos ravimi ja seroloogiliste uuringutega.
  • Vaskuliitide kahtluse korral - antikehade olemasolu tuvastamine.
  • Võimaluse korral on päriliku haiguse perekonna anamnees geneetiline testimine.
  • Polüneuropaatia sümptomite ilmnemisel tehakse muid teste.
  • Müopaatia juuresolekul, mis ei ole seotud ravimite, ainevahetuse või endokriinsete haigustega, on võimalik läbi viia lihasbiopsia.

Lihaste nõrkuse ravi

Ravi sõltub lihasnõrkusest põhjustatud haigusest. Eluohtlike sümptomitega patsiendid võivad vajada mehaanilist ventilatsiooni. Füsioteraapia ja tööteraapia võivad aidata kohaneda surmava lihaste nõrkusega ja vähendada funktsionaalsete häirete raskust.

Omadused eakatel patsientidel

Vanematel inimestel võib tekkida kõõluste reflekside kerge langus, kuid nende asümmeetria või puudumine on patoloogilise seisundi märk.

Kuna eakatele on iseloomulik lihasmassi vähenemine (sarkopeenia), võib voodipesu kiiresti, mõnikord mõne päeva jooksul, põhjustada lihaste atroofia tekkimist.

Eakad patsiendid võtavad suure hulga ravimeid ja on vastuvõtlikumad ravimite müopaatiatele, neuropaatiatele ja väsimusele. Sellega seoses on uimastiravi vanemate lihaste nõrkuse tavaline põhjus.

Nõrkus, mis takistab kõndimist, on sageli paljudel põhjustel. Nende hulka võivad kuuluda lihasnõrkus (näiteks insult, teatud ravimite kasutamine, emakakaela spondüloosiga seotud müelopaatia või lihaste atroofia), samuti hüdrokefaal, parkinsonism, artriidi valu ja närvikahjustuste vananemine, mis reguleerivad posturaalset resistentsust (vestibulaarne süsteem, propriotseptiivsed teed), liikumiste koordineerimine (väikeaju, basaalsed ganglionid), nägemine ja praktika (eesmine lõng). Eksami ajal tuleks erilist tähelepanu pöörata parandatavatele teguritele.

Sageli võivad füsioteraapia ja rehabilitatsioon parandada patsientide seisundit, sõltumata lihasnõrkuse põhjusest.