Hüpsu murd. Konservatiivne ravi

Paljude traumaatiliste haiguste hulgas on reieluu kaela luumurd üsna tavaline. Kui pöörame tähelepanu statistikale, on reieluu kaela murdude arv mitmesuguste luumurdude arvust 6% ja enamikul (90%) eakate seas selliste vigastuste ohvritest. Vigastus on väga tõsine ja ravi tuleb ravida vastutustundlikult.

Kes on kirurgiline ravi vastunäidustatud?

Üks tõhusamaid viise puusamurdude raviks on operatsioon. Kuid kahjuks ei saa kõik patsiendid seda meetodit kasutada. Selliste luumurdude operatsiooni vastunäidustused kuuluvad:

  • patsiendi seisund, mis sõltub tema vanusest. Enamikul juhtudel tehakse selliseid toiminguid üldanesteesia all. Patsiendile, eriti eakatele, põhjustab isegi kõige kallim ja kaasaegne anesteesia stressi. Tehke kindlaks, kas operatsiooni teostatavus või võimatus on ainult arst;
  • tõsised kardiovaskulaarsüsteemi probleemid;
  • põletikud puusaliigeses;
  • allergiline anesteesias kasutatavate ravimite suhtes;
  • raske diabeet;
  • hingamisteede haigused ja teised.

Hüpsu murd. Konservatiivse ravi olemus

On teatud kategooria inimesi, kes usuvad, et puusamurdude ravi konservatiivse meetodiga ei anna tulemusi. Aga see ei ole. Luude luumurd on üsna ohtlik vigastus, mis mõnikord isegi ähvardab patsiendi elu. Ja hirmud ei tulene mitte murdudest ega isegi haigusest, vaid kaasnevatest tüsistustest:

  • kongestiivse kopsupõletiku esinemine ja selle kiire areng;
  • lihaste atroofia;
  • rõhu tekke teke;
  • alumiste jäsemete tromboos.

Konservatiivne ravi on mõeldud nende probleemide ennetamiseks ja kõrvaldamiseks, samuti kiire ja tõhusa luude splaissingu soodustamiseks.

Kuidas ravida purustatud luu ilma operatsioonita?

Tõhusa luude splaissimiseks kasutavad arstid järgmist ravirežiimi:

  • esiteks viiakse läbi vigastatud jala skeletilõikus. See on eriti oluline nihe murdude korral. See võimaldab luudel paigal hoida ja kõige tähtsam on haigestunud jäseme lühendamine. Jalg paigutatakse spetsiaalsesse rehvi, millele koormus kinnitatakse 2-9 kg piires. Mõnel juhul kasutatakse peamiseks ravimeetodiks venitamist, kuid see võib olla ka ettevalmistav etapp enne kipsi kasutamist. Seega võib venitamise kestus kesta paar nädalat või mitu kuud;
  • liigendi kinnitamine krohviga. Traumatoloogid kasutavad tavaliselt koksi kipsi. Korset kantakse kõhupiirkonda ja selle külge kinnitatakse spetsiaalne lõhenemine. Tugevus on veidi tühistatud ja fikseeritud. Sideme kandmisel on paar kuud. Pärast krohvi eemaldamist saab patsient liikuda, kuid vigastatud jalgale ei saa tugineda. Ainult siis, kui arst näeb röntgenist välja, et luu on kasvanud koos, võib kergesti puhata haige jalgale, jälgides samas ülima ettevaatust.

Lamades. Kuidas vältida tagajärgi

Luumurd on mitte ainult kipsi sisseviimine ja ravimite võtmine, vaid ka eriharjutuste, massaaži ja dieediga.

Massaaž

Kui arst määrab sellise protseduuri kui reieluu kaela murru massaaži, peaks seda tegema kvalifitseeritud spetsialist. Ainult kogenud massaaži terapeut teab, kuidas patsiendile mingit kahju teha ja õrnalt ja õrnalt massaaži teha.

Terapeutilise massaaži eelised on:

  • rindkeres massaaži läbiviimine takistab kopsupõletiku esinemist ja arengut;
  • üldine massaaž parandab vereringet ja takistab lihaste atroofiat.

Hingamisharjutused

Looduslik eluviis põhjustab sellise ohtliku haiguse nagu kopsupõletik. Seda saab vältida, kui teete kõige lihtsamaid hingamisõppusi vähemalt paar korda päevas:

  • väljahingamine läbi veega mahutisse paigutatud õled;
  • balloonimine;
  • sügavalt sisse hingata, laiendades käsi külgedele ja tõstes ülespoole;
  • lihtsalt laulda. Miski ei julgusta nagu naljakas laul. Lisaks on laulmisel positiivne mõju kopsudele.

Võimlemine

On palju võimlemisõppusi, mida peate tegema ainult reieluu kaela murdumisega patsientidele. Samal ajal on oluline, et nad kasutaksid võimalikult palju lihaseid. Kõige lihtsamate harjutuste hulka kuuluvad:

  • suunamine erinevates suundades;
  • käsitsege sagedamini väikeste koormuste abil;
  • jalad ringikujuliste liikumiste sooritamiseks, sokkide tõmbamine (endalt ja iseendalt);
  • voodi kohal, kinnitage tala ja tõmmake selja- ja tuharad voodist ettevaatlikult üles;
  • tervislik jalg harjutuse teostamiseks "jalgratas";
  • õrnalt sirutada ja painutada jalgu. Seda protseduuri on võimalik teha arstiga, kui arst nõustub;
  • tüve oma seljalihased, tuharad ja abs sagedamini.

Harjutusi on vaja läbi viia, kuid te ei saa ennast liiga palju vaevata ja sa ei tohi olla ka laisk. Isegi kõige lihtsam harjutus võib olla oluline reieluu kaela murdude korral. Peamine asi ei ole ägeda valu kogumine.

Igapäevane koormuse suurenemine teeb patsiendile palju lihtsamaks taastusravi läbimise ja kiiresti jalgadele tagasi tulla.

Puusamurdude ravi on üsna keeruline ja pikk protsess. Kõik pereliikmed peaksid näitama tähelepanu, kannatlikkust ja sõbralikkust. See annab patsiendile enesekindluse ja võimaldab tal kiiremini tagasi normaalsesse elustiili.

Hip murru kirurgia säästab elu vanaduses

Vanemas eas, eriti naistel, kaotab oluline osa luumassi, mille tõttu luid muutuvad vähem tihedaks ja habras. Röntgenifoto puhul omandavad need haruldase tihedusega alad läbipaistvust erineval määral. Kirjeldatud nähtus vastab patoloogiale, mida nimetatakse osteoporoosiks, kohutavaks haiguseks, mis sageli põhjustab tavapärase kukkumise või ootamatu ebamugava liikumise tõttu puude. Kõigepealt hakkavad kannatama põlve-, randme-, küünarnuki- ja puusaliigesed, samuti rindkere ribid ja selgroolülid. Destruktiivset osteoporoosi protsessi on väga raske peatada, sest eakate keha läbib olulisi hormonaalseid muutusi, mille mõjul on osteogenees häiritud, domineerivad hävitusrakud (osteoklastid) ja kaltsium ei imendu. Eriti ohtlik on reieluukaela luumurd eakatel.

Hipi luumurd eakatel

Kael on reieluu osa, mis ühendab varre piirkonnas (kaks kõrgendust) luu diafüüsi selle liigese peaga. Kael paikneb diafüüsi nurgas (ligikaudu 126 °) ja kujutab endast kaela struktuuridega kooskõlas reide kõige õhemat osa. Loomulikult kannatab sügisel või tugeva löökiga kõigepealt kõik puusaliigese luud. Samuti võib vigastuste korral esineda sidemete kahjustusi (peamiselt pea enda sidemeid) ja anumaid, nii intraosseoossete kui ka söötmise sidemeid ja anumaid.

Miks on puusamurd vanas eas ohtlik

Vanaduse puusamurd ei ole endas vigastuse tõttu nii ohtlik, vaid selle tagajärgede tõttu.

Fakt on see, et kõikide luumurdude paranemiseks on vereringe normaalne funktsionaalsus ja kõik ainevahetusprotsessid, mis vanematel inimestel aeglustuvad, äärmiselt oluline ning reieluu kaela murdumisel on TBS-i toitvate anumate koosmõjusid.

  • Vere ja toitainete murdumine ning veresoonte kahjustamine ei sisene enam reie (pea ja kaelaosa) fragmentidesse, mille tulemusena hakkab osteonekroos arenema.
  • Võimalikud on luu nonunion, osteonekroos ja pea pea ning kaela fragmentide täielik lahustumine.
  • Isik muutub puudega voodipesu.
  • Pikaajaline puue tekitab survetõbi, trofiliste haavandite ja siseorganite düsfunktsioonide teket.
  • Vigastatud vanemate inimeste surma põhjus on kõige sagedamini hingamis- või südamepuudulikkus.

Sellega seoses muutub sellist tüüpi vigastuste konservatiivne käsitlemine vanades inimestes nagu surmanuhtlus.

Vanema inimese on võimalik pärast puusamurdu päästa ainult osteosünteesi või endoproteetikumide abil.

Luude luumurdude liigid

Luumurrud liigitatakse nende asukoha, luumurdude nurga ja nihke ulatuse järgi.

Vahesaadused ja subkapitaalsed lõhed

Kõige soodsamad on vahepealsed luumurrud aluse juures või kuni 2/3 kaelast. Mida lähemal pea on veajoon, seda väiksem on reieluu kael.

Prognoosi seisukohast on kõige ebasoodsamad subkapitaalsed lõhed, mille veajoon paikneb otse pea enda lähedal.

Horisontaalsed ja vertikaalsed lõhed

Vigastuse korral määratakse luumurdude nurk: mida väiksem on see, seda parem on fusioon.

Selles mõttes peetakse horisontaalmurde (null-nurga all) kõige lihtsamaid ja kõige soodsamaid ning vertikaalsed murrud loetakse kõige raskemaks ja halvimaks.

Aiaga reieluu kaela murdumise aste

  • Esimene aste - mittetäielik luumurd (kaela täielik lõikumine puudub).
  • Teine aste on täielik lõikumine ilma fragmentide ümberpaigutamiseta.
  • Kolmas aste on täielik ristmik nihkega, kuid ilma tugeva lahknevuseta.
  • Neljas aste on täielik lahknevus, reie pea jätab liigeseõõnsuse.

Kõige ebasoodsam luumurd

Ülaltoodud klassifikatsiooni põhjal on reieluu kaela kõige ebasoodsam luumurd neljanda nihke astmega vertikaalne luumurd. Samal ajal, seda vanem on patsient, seda väiksem on osteosünteesi meetodiga läbi viidud soodsam konservatiivne või kirurgiline ravi: peamine süüdlane on koeksartroos. Seetõttu on endoproteeside asendamine sageli vanemas eas ainus võimalik lahendus.

Lonkamurdude sümptomid

Reie iseloomulike sümptomite traumaatilise vigastuse korral:

  • valu TBS-is, mitte tugevad ja rahulikud, kui nad püüavad jalgsi liigutada;
  • valu tekkimine suurte sülgede pindalale vajutamisel või kontsaga peegeldava valgusega;
  • kleepuva kanna sümptom on patsient, kes on kaldeasendis, ei suuda jalga tõsta;
  • haige jala ja selle välise pööramise lühendamine (jalg asub välisküljel).

Tavaliselt puuduvad sellised sümptomid nagu hematoomid, verevalumid, mis on iseloomulikud teiste liigeste kahjustamisele.

Luumurdude diagnoos

Reieluu kaela kahjustused määratakse radiograafia või CT abil. Vahel, kui puudub usaldusväärne pilt, kasutavad nad MRI-d või stsintigraafiat.

Hariliku luumurdu ravi eakatel

Võimalikud on kolm ravivõimalust:

  • Konservatiiv immobiliseerimise sideme ja skeleti veojõu kujul.
  • Kirurgiline meetod N1 - fragmentide ümberpaigutamine fikseerimisel metallist kodarate ja kruvidega (osteosüntees).
  • Kirurgiline meetod N2 - endoproteesid TBS (monopolaarne, bipolaarne ja multipolaarne).

Vaatleme üksikasjalikumalt iga meetodit ja millistel juhtudel see on kohaldatav.

Konservatiivne ravi

See on kõige kauem kestev ja ebaefektiivne ravimeetod, mida kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • horisontaalsed murdud ilma nihkumiseta;
  • nõrgenenud patsiendi kriitiline seisund (tema madalad elutähtsad tunnused, infarktijärgne seisund või insuldijärgne seisund jne).

Konservatiivse meetodi olemus on immobiliseerimisel sidemete ja ümberpaigutamisega, mis viiakse läbi venitamisega. On häbiväärne, et hoolimata patsiendi pikaajalistest kannatustest ei ole fusiooni garantiid: 9% juhtudest võib vormida vale ühist ja inimene ei saa kõndida. Sageli on selline eakate patsientide ravi aja raiskamine: pikkade liikumatute kuude tõttu on tema lihased lõpuks atroofia ja TBS-i stagnatsiooni tõttu võib osteonekroos tekkida reie kaelal ja pea.

  • infektsioonide tekkimine (tõenäosus - umbes 1%);
  • venoosne tromboos ja kopsuemboolia oht;
  • rõhu tekke teke;
  • kongestiivne kopsupõletik;
  • südame aktiivsuse rikkumine;
  • sügav depressioon.

Sageli viib selliste komplikatsioonide esinemine vajadusele päästa patsiendi elu. Seetõttu on kirurgiline ravi eakatele inimestele kasulik.

Kirurgiline ravi

On vaja ausalt hoiatada patsiente ja nende sugulasi, et kirurgiline operatsioon ei pruugi kaasa tuua ravi ja komplikatsioone, kuid see ületab palju eduka tulemuse võimalusi, mis konservatiivselt ei pruugi tegelikult olla.

Osteosüntees

Seda meetodit soovitatakse kasutada noorematel patsientidel ja eakatel, kes ei ole vanemad kui 65 aastat.

Osteosünteesi ajal asetatakse emakakaela ja pea fragmendid esmalt kokku ja kinnitatakse seejärel koos õhukeste metallist kodaraga. Keeruliste murdude korral on võimalik ebatäielik ümberpaigutamine, mis vähendab murdumisjooni, liigutades seda vertikaalsest kergemini.

Kinnitamiseks on erinevaid viise:

  • Nõelad asetavad kanüülidega kruvid (õõnsad õhukesed augud) ja kruvisid need luu. Kruvide arv võib varieeruda kolmest rohkem (kolm kasutatakse noorte patsientide puhul).
  • Kui on vähe fragmente ja nad on suured, kasutavad nad tihenduskruvisid, kuid need on üsna tülikad ja ei sobi mitme luumurdu jaoks.
  • Kasutatakse ka külgplaate, mis on kinnitatud mitmele kruviga reieluule, ja üks suur kruvi või varras on kruvitud kaela fragmentidesse.

Hiljuti peetakse osteosünteesi tänu uutele kõrgekvaliteedilistele materjalidele peamiseks kirurgiliseks meetodiks puusamurdude ravimiseks eakatel, kui nende TBS-i ei ole koaksartroos mõjutanud.

Osteotoomia tüsistused

Osteotoomia peamised ohud on, et mittetäieliku fikseerimise tulemusena on võimalik kasutada halva kvaliteediga kinnituselemente, samuti vanade inimeste luude halva seisukorda, mittetöötavat ja luumetalli kinnitusdetailidega vilkumist (nad lihtsalt lõikavad selle nuga). Eriti kõrge tõenäosus (üle 11%), mis on avatud asendis.

Samuti on sellistele tüsistustele võimalused:

  • osteonekroos ja nakkus fikseerimise kohas;
  • vereringehäired;
  • tromboosi tekke oht, millega kaasneb verehüübe eraldumine ja kopsude, südame ja aju toitvate arterite blokeerumine.

Hip-kaela endoproteesid

Endoproteesid on traditsiooniline meetod puusamurdude ravimiseks üle 65-aastastel eakatel, kellel on puusaliigeses degeneratiivsed muutused.

Samal ajal on patsiendi vanusest ja seisundist olenevalt valitud erinevad proteesimis- ja fikseerimisviisid:

  • Aktiivselt liikuvate patsientide puhul on nad iseseisvad ja lahkuvad ruumidest, st nad ei vaja mingit muud hooldust, soovitatakse täielikku bipolaarset artroplastikat, mis asendab kogu puusaliigese, st reieluu pea ja atsetabulumi. Metallist peaga, tassiga ja polüetüleenist sisestatud proteesiga proteeside proteesid on saanud suurima jaotuse vanusega seotud patsientide vahel.
  • Üle 75-aastased patsiendid, kellel on motoorseid piiranguid ja kes ei jäta oma kodupiirkonna piire, on parem teostada unipolaarset proteesimist - asendada ainult üks pea.
  • Et vältida atsetabulumi pinna kulumist selle ümber paikneva proteesi metallpea hõõrdumise tõttu, kasutatakse bipolaarset proteesi, milles pea koosneb kahest üksteisesse sisestatud sfäärilisest poolest: nende vahel toimub hõõrdumine liigese liikumise ajal.
  • Eakate inimeste jaoks on kõige parem kasutada tsemendi fikseerimismeetodit spetsiaalse polümeertsemendi liimi - polümetüülmetakrülaadi abil.
  • Kuid patsiendi luude rahuldava seisundi korral (ilma märgistatud osteoporoosita) on lubatud ka tsemendivaba fikseerimine, kus proteesi jalg on haardunud reieluule. Selleks, et tagada luudele kiire adhesioon, kaetakse proteeside ja atsetabulusse sisestatud tasside jalgade kontaktpinnad poorse hüdroksüapatiidiga.

Endoproteeside tüsistused ja nendega tegelemise meetodid

Komplikatsioonid on võimalikud preoperatiivsest anesteesiast (allergia, südame patoloogia). Pärast operatsiooni on tüüpilised tüsistused järgmised:

  • trombemboolia;
  • infektsioonid;
  • proteesi dislokatsioon, proteesimine;
  • vereringehäired;
  • erineva pikkusega jalad.

Et vältida tagajärgi, ei tohi me seda unustada:

  • Pärast operatsiooni peate regulaarselt võtma antikoagulante tablettide (varfariin, Xarelto, Pradax) või kõhu (Arixtra või Clexan) süstidena.
  • Võimalike infektsioonide kõrvaldamiseks on soovitatav mitte teostada hammaste ravi või proteesimist operatsiooni eel, või teha seda antibiootikumide profülaktilise manustamisega.
  • Proteeside dislokatsioonid esinevad lihaste ja sidemete nõrgenemise tõttu immobiliseerimise tõttu. Dislokatsiooni vältimiseks on vaja alustada õigeaegset ja korrektset füüsilist rehabilitatsiooni.
  • Proteesi lõdvenemine toimub tavaliselt siis, kui see on kulunud (keskmine eluiga on umbes 10 aastat). Selle lahenduseks on TBS-i proteesimine.
  • Jalgade pikkuse erinevus kõrvaldatakse kergesti ja lihtsalt - talli padi või ortopeediliste jalatsite abil, millel on Thomas kontsad.

Eeldatakse reieluukaela luumurdu eakatel

Prognoos sõltub ravimeetodist, vigastuse keerukusest ja patsiendi vanusest. Eakatel on reieluukaela keerulised murrud ebasoodsad prognoosid konservatiivse ravimeetodiga.

Prognoos on osteosünteesi või endoteetiliste proteeside käigus oluliselt paranenud. Liigese motoorsete funktsioonide taastamine on võimalik taastusravi alguses.

Hüpsu murd. Konservatiivne ravi

Luu luumurd on üsna tõsine ja kahjuks ühine traumaatiline haigus. Statistika kohaselt langeb kuni 6% luumurdude koguarvust puusamurdu. 90% juhtudest on eakad ohvrid.

Kirurgilist sekkumist sellise luumurdu korral ei näidata kõigile patsientidele.

Vastunäidustused võivad olla:

Vanaduse patsient. Põhimõtteliselt ei ole asi isegi vanuses, vaid patsiendi üldises seisukorras. Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia all ja iga anesteesia, isegi kõige kaasaegsem ja kallim, on kehale alati suur stress. Ainult raviarst saab kindlaks teha, kas selline füsioloogiline stress on eakas inimesel teostatav.

Kardiovaskulaarse süsteemi haigused.

Raske allergiline reaktsioon anesteetikumidele.

Põletikuline protsess puusaliiges.

Raske suhkurtõbi ja teatud muud haigused (sealhulgas hingamisteed).

Puusamurdude konservatiivne ravi: peamised meetmed

Arvatakse, et puusamurdude konservatiivne ravi ei too soovitud tulemust ja on lisaks patsiendi eluohtlik. See on vale.

Luu murd ei ole eluohtlik. Sellega kaasnevad raskused on ohtlikud:

Kongestiivse kopsupõletiku areng;

Alumise jäseme tromboos.

Seega hõlmab puusamurdude konservatiivne ravi kahel viisil:

Luu liitmise meetmete rakendamine;

Võidelda aktiivselt eespool nimetatud probleemidega.

Me ravime purustatud luu

Selleks, et luumurd saaks kasvada koos, määrab arst spetsiaalse ravirežiimi.

    Esimesel etapil teostatakse haige jäseme skeletilõikus. See on vajalik kõigepealt nihke korral, mille puhul on tegemist nihkega. Oluline on anda luudele alaline asend ja välistada võimalus haava jalgade lühendamiseks.

Veojõuga kaasneb jalgade paigutamine spetsiaalsesse rehvi, kasutades koormust vahemikus 2–9 kg.

Veojõudu saab kasutada kui iseseisvat ravimeetodit või ettevalmistavat etappi enne krohvi valamist. Seetõttu võib selle protseduuri kestus varieeruda mitu nädalat kuni mitu kuud.

  • Liigendi immobiliseerimine krohvimise teel. Kõige sagedamini kasutavad traumatoloogid-ortopeedid nn koksimiskrohvi. Selle valamismeetodiga kantakse korsett kõhupiirkonnale, mille külge on kinnitatud haarav osa. Jalg on kinnitatud kerge röövimisega küljele. Krohv on kantud kuni mitu kuud.
  • Pärast krohvi valamise eemaldamist on patsiendil lubatud liikuda, kuid algul ilma tuginedes valusale jalale. Ja ainult pärast 6-8 kuud, luu haardumise korral saab patsient hoolikalt astuda haige jäseme poole.

    Me võitleme lamava elustiili tagajärgedega

    Paralleelselt raviga määratakse patsiendile terve rida harjutusi, samuti spetsiaalne dieet ja massaaž.

    Massaaž

    Massaaži peamine põhimõte - ei kahjusta, vaid sellepärast, et see peaks olema võimalikult delikaatne ja ettevaatlik.

    Rinna massaaž aitab vältida kopsupõletikku;

    Üldise massaaži eesmärk on võidelda lihaste atroofia vastu, parandada vereringet ja seeläbi võidelda limaskesta vastu.

    Hingamisharjutused

    Selleks, et võidelda kopsupõletikuga mitu korda päevas, peate tegema lihtsad ja isegi lõbusad hingamisõppused:

    Pumbata õhupallid (muide, võite selle olulise ülesande jaoks lapsi meelitada);

    Puhuge läbi õlle veega mahutisse;

    Tõstke sügavalt sisse, tõstke käed üles või viige need külgedele;

    Laulge lõpuks! Laulmine kõige kasulikumal viisil toimib kopsudes ja ülestõusmises.

    Võimlemine

    Harjutused peaksid hõlmama nii palju erinevaid lihaseid kui võimalik, nii et patsiendi vajadused:

    Tehke pealkiri;

    Käsitöö, sealhulgas väikeste koormuste kasutamine;

    Tõmmake ettevaatlikult voodi kohal tugevdatud tala abil, rebides selja- ja tuharad voodist välja;

    Teha jalgade ümmargused liikumised, tõmba sokid ise ja eemale;

    Kas treenige „jalgratta“ tervet suu;

    Laske jalad õrnalt lahti (kaasa arvatud patsient - arsti soovitusel);

    Tüve kõhulihased, tuharad ja seljaosa.

    Harjutuste läbiviimisel tuleb järgida kuldse keskpunkti põhimõtet. Kõik need harjutused hõlmavad enese tugevdamist ja seetõttu ei tohiks te mingil moel olla laisk! Isegi kõige lihtsamad harjutused reieluukaela murdumisega patsiendil on elu garantii. Sellisel juhul on rangelt keelatud teostada harjutusi ägeda valu mõttes.

    Õrn koormuse suurenemine aitab patsiendil päevast päeva tagasi oma tavalisele elustiilile.

    Taastumise tee on nii raske kui ka pikk. Seetõttu peaks kõigil pereliikmetel olema kannatlikkus, hoolsus ja elujõulisus. Pidage meeles: võiduvõime on juba pool edu!

    Puusamurdude konservatiivne ravi

    Luude luumurdude ravi muundamise meetodid sõltuvad patsiendi asukohast, luumurdu iseloomust, vanusest ja üldisest seisundist.

    Kui mediaanmõjuga (röövimise) murdud ilma olulise nihketa ei tohiks häirida fragmentide vahelist seost. Patsient asetatakse kilpiga voodile. Tugevus asetatakse tavalisele lõhele ja alumine jala taga on koormus 2-3 kg, et tagada ülejäänud osa.

    Kahe nädala pärast eemaldatakse veojõukontakt ja sisestatakse kooksiti krohvivalu, kinnitades puusa- ja põlveliigeseid. Mõni päev hiljem lubatakse patsiendil tõusta ja kõndida. Krohv valatakse ära varem kui 3 kuud.

    Järgneval ametissenimetamisel liigutatakse puusa- ja põlveliigese liikumine. Teadaolevast piirangust taastumine on oodata 4-5 kuu jooksul. Luude luumurdude konservatiivne ravi võib põhjustada pea nekroosi, mis viib ühiste funktsioonide olulise piiramiseni. Vaktsineerimata (aduktiivsete) murdude korral on ravimeetodid erinevad, sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist.

    Puusamurdude ravi algab alati luumurru anesteesiast. Nukkude all, 2 cm kaugusel reieluu arterist, mis on tunda, sisestavad nad nõela 4-5 cm sügavale luu ja 20 ml 2% novokaiini lahust süstitakse hematoomi.

    Ravi jaoks kasutatakse püsiva skeletilaiendi meetodit, kus kodarad sisestatakse läbi luude luude. Jalg asetatakse väikese plii asendisse tavalisse rehvi. Algset 7-9 kg koormust reguleeritakse veelgi 4-6 kg-ni. Isegi fragmentide korraliku seisukorra ja hea liikumatuse saavutamise tõttu vajavad need murdud umbes 6-8 kuud adhesiooniks. Patsiendid kannatavad nii pika venivuse perioodi jooksul ja tihti oleme sunnitud venitama aegsasti ära. See ravimeetod annab harva positiivse tulemuse.

    Vananenud patsientide ammendunud ja nõrgenenud patsientidel ei sea selline murdude ravis eesmärgiks fragmentide liitumist. Suhtelise immobiliseerimise ja puhkuse tagamiseks on jalg lühikeseks ajaks kaetud liivakottidega. Mõni päev hiljem on ette nähtud liikumine puusaliiges ja 2-3 nädala pärast panid patsiendi kargudesse, mida ta kasutab kogu aeg.

    Noored ja keskealised inimesed, samuti hea tervisega eakad inimesed on töödeldud kipsi sidemega vastavalt Whitman-Turnerile.

    Varem, lokaalse või spinaalse anesteesia korral, on fragmendid tagasi; jalg võetakse nii kaugele kui võimalik küljele, jõudu tõmmates välja ja pöörates seejärel keskele. Selles asendis on jalg fikseeritud koksi krohviga, mida kasutatakse 6-8 kuud. Viimase külge on kinnitatud segamisseade ja mõne päeva pärast on patsiendil lubatud talle argumendiga kõndida. Suurel osal juhtudest, isegi pikemaajalise immobiliseerimise korral ei esine adhesiooni, lisaks sellele ei kesta halva plastiga patsiendid pikaajalist kipsiga immobiliseerimist.

    Efektiivsem meetod reie kaela keskjoone murdude raviks on operatiivselt saavutatud fragmentide konvergents ja retentsioon õiges asendis. Parim viis on osteosüntees, kasutades kolme teraga roostevabast terasest naela. Lõikamine suurema trokanaatori piirkonnas avab liigese koti ja paljastab luumurru. Fragmendid paigutatakse õigesse asendisse. Naela sõidab läbi alaosa, kaela, luumurdu reie pea kohal. Ühise liikumised kontrollivad küünte sisseviimise õigsust ja haav õmmeldakse.

    Liigese avanemisega seotud tüsistusi suletud ekstra liigeste osteosünteesi meetodiga ei täheldata. Selle meetodi kohaselt tehakse 10 cm pikkuses alampiirkonnas luu-pikisuunaline sisselõige, luukoesse puuritakse koore kihti. Luude külge kinnitatud naelad reie välispinnale tugevdavad spetsiaalset juhikuid.

    Pärast seda, kui selle juhtimisseadme abil läbi kaela peas on röntgenkiirguse kontrolli all olevad fragmendid korrektselt paigutatud, hoitakse spoke-guide. Viimase asukohta kontrollitakse röntgeniga.

    Pärast seda sisestatakse mööda juhendit spetsiaalne kolme teraga küünte. Juhend eemaldatakse ja haav õmmeldakse tihedalt. Pärast operatsiooni asetatakse jalg standardsesse rehvi, rakendades väikese koormusega naha haarde. 10 päeva pärast eemaldatakse veojõud. Patsiendil lastakse kõndida üks kuu pärast operatsiooni. Küünte eemaldamine toimub 10-12 kuu pärast. Tehniliselt korrektselt teostatud operatsiooni korral tekib reeglina luumurd.

    Murdude puhul, mis ei asu tavapärase rehvi korral, kehtestage pidev skeleti haardumine mugulahvlile, mille koormus on 6-7 kg. Jäsemete juhtmeid ei nõuta. Kuu jooksul asendatakse skeleti veojõu puusa ja säärega kleeplindiga.

    2 kuud pärast vigastust eemaldatakse veojõud ja patsiendil lubatakse kõndida kargude abil. Keskmine puude kestus 3-4 kuud. Mõnel juhul, kui venitusega ravimiseks on vastunäidustusi, võib kasutada koksi kipsi.

    Ümberpaigutatud fragmentidega külgmiste murdude korral rakendatakse karkassi koormust kuni 10 kg koormusega väikese röövimise korral. Luustiku veojõukontroll asendatakse hiljem nahaga. Venitamise kestus 2-2,5 kuud, misjärel patsiendil on lubatud kõndida kargudel. Keskmiselt taastatakse töömaht 4-5 kuu pärast.

    Reieluukaela külgmise murdude puhul on erinevalt mediaanidest prognoosimine funktsiooni kohta palju soodsam. Erandina moodustatakse siin vale liigesed. Puusa luumurdude ebaõige konservatiivne ravi ja varajane koormamine pehmele kallusele põhjustab mõnikord jäseme lühenemist koos coxa vara moodustumisega. Täieliku konsolideerumise korral kasutatakse teravat koxa, resuscitated või subortical osteotomia.

    Puusamurdude ravimisel tuleb tähelepanu pöörata kopsupõletiku, survehaiguste ja kardiovaskulaarsete häirete ennetamisele juba esimestest päevadest.

    Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

    Hoolimata asjaolust, et sageli soovitatakse kohest kirurgilist sekkumist reieluu vigastuste korral, eelistavad enamik inimesi puusamurdude ravi ilma operatsioonita. Mõnel juhul võib see piirduda konservatiivse raviga. Vaatleme täpsemalt selliseid olukordi ja kasutatavaid ravijuhiseid.

    Trauma funktsioonid

    Luude luumurrud on üsna tavalised, eriti eakate seas. Kui puusaliigese kaelus (kollumfemoris) on kahjustatud, on tõsine oht ohvri tervisele ja elule.

    Sellist kahju ei tohi mingil juhul jätta järelevalveta, sest viivitusega seotud kulud võivad puudutada elu või muuta inimese puudega. Sellised luumurrud on erinevad.

    Selle näitaja määramist mõjutavad suuresti järgmised tegurid:

    • luumurru ulatus (luumurd, subperiosteaalne või täielik luumurd);
    • fragmentide ja sõltumatute fragmentide arv;
    • fragmendi nihkumine;
    • murdunud murd;
    • veajoone asukoht reie pea ja diafüüsi suhtes.

    Mida varem inimene pöördub abi saamiseks, seda suuremad on võimalused soodsaks tulemuseks ilma operatsioonita. Tuleb meeles pidada, et mõnikord ei ilmu sümptomid piisavalt hästi, et kahtlustada luumurdu, mistõttu on pärast vigastust parem läbi viia täielik kontroll kliinikus.

    Konservatiivsed ravimeetodid

    Vaatame lähemalt, kuidas sellist vigastust ilma operatsioonita ravida.

    Traditsiooniline konservatiivne ravi hõlmab järgmisi valdkondi:

    • narkootikumide kasutamine;
    • füsioteraapia ja muud terviseprotseduurid;
    • treeningravi.

    Samuti on oluline võtta vitamiini- ja mineraalilisandeid, jälgida dieeti, koormust. Pärast arstiga konsulteerimist on lubatud tutvustada erinevate rahvahooldusvahendite raviprogrammi.

    Ravimid

    Ravi algfaasis on ravimite kasutamine hädavajalik.

    Luumurdude sümptomite kõrvaldamiseks ja selle konsolideerimise kiirendamiseks võib arst määrata järgmised ravimid:

    • valuvaigistid;
    • mittesteroidne põletikuvastane;
    • glükokortikoidid;
    • kondroprotektorid;
    • antibiootikumid;
    • vitamiine ja mineraalaineid.

    Eriti olulised on vahendid vereringe ja koe trofismi parandamiseks. Oluline on vältida vere ja lümfisüsteemi stagnatsiooni alumises otsas, samuti nakkuse tungimist.

    Ravimi määramine on õigus ainult raviarstile. Iga patsient vajab oma rahaliste vahendite nimekirja, mistõttu ei ole vaja teha sõltumatuid otsuseid teatud ravimite võtmise asjakohasuse kohta.

    Füsioteraapia ja protseduurid

    Kui kursus on ette nähtud töötlemiseks ilma operatsioonita, on eriti olulised erinevad protseduurid ja füsioteraapia. Tänu neile on võimalik regenereerimisprotsesse märkimisväärselt kiirendada ja viia patsiendi täielikule taastumisele.

    Komplekssete riskide vähendamine aitab ka kehale terviklikku kasulikku mõju vähendada.

    Sellise ravi kõige populaarsemaid ja tõhusamaid meetodeid käsitletakse järgmises tabelis:

    Režiim ja võimsus

    Iga inimese jaoks, kellel on probleeme traumaatilise või patoloogilise päritoluga luu- ja lihaskonna süsteemiga, on tema eluviis eriti oluline. Ravi ja taastusravi ajal pärast kollummi femoris kokkupõrget tuleb järgida erisoovitusi.

    Kõigepealt pöörama tähelepanu sätetele, et juhendis nähakse ette režiimi järgimine:

    • patsiendile tuleb tagada nõuetekohane puhkus;
    • magamiskoht peaks olema võimalikult mugav;
    • teostama mitu korda päevas erilist hingamisõpet;
    • tõusta lamamisasendist nii, et poleks tekkinud ühtegi magamisomadust;
    • sõtkuma keha (eriti oluline, kui te olete luustikuvedel);
    • pärast luumurdude konsolideerimist lähevad värskes õhus käima;
    • süüa õigesti

    Toitumise osas on olemas erilised soovitused. Edukaks luude splaissimiseks on vaja toitaineid sisaldada kõrge kaltsiumi-, raua-, fosfori- ja D3-vitamiinisisaldusega tooteid.

    Kõige kasulikum on piimatooted, loomsed ja taimsed valgud (lahja liha, linnuliha, maks, kalad ja mereannid, teravili ja kaunviljad). Kõik rämpstoidud peavad vähemalt mõnda aega olema toitumisest täielikult kõrvaldatud. Vahetage maiustused ja vorstiharjad köögiviljade ja puuviljadega.

    Kui puusamurdu ravitakse ilma operatsioonita, tuleb füüsilisele aktiivsusele pöörata suuremat tähelepanu.

    Terapeutiline võimlemine on suunatud järgmiste ülesannete täitmisele:

    • valu ja turse vähenemine;
    • vereringe kiirenemine ja vedeliku väljavool;
    • seisvate protsesside ennetamine;
    • ühine areng;
    • lihaste ja sidemete tugevdamine;
    • kontraktsioonide ennetamine;
    • paranenud jäsemete liikuvus;
    • regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.

    Harjutusi saab teostada mis tahes ravietapis, kuid on vaja arvesse võtta nende spetsiifilisust ja koormuse intensiivsust. Seega on ravi esimestel päevadel parem piirduda lihaste staatilise pingega ja sõrmede liikumisega.

    Samuti ärge unustage töötada välja terveid kehaosi. Hiljem saate igapäevases treeningravi programmis lisada harjutusi alatisest positsioonist. Kui jõuad tugevamaks, lisage istungi ja seisva esinemise harjutusi, kõndimist, simulaatoritega koolitust.

    Rahva abinõud

    Kui ravi viiakse läbi ilma operatsioonita kodus, püüavad paljud inimesed leida tõhusaid rahvahooldusvahendeid. On palju retsepte, kuid neid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arstiga.

    Kõige tõhusamaks peetakse järgmisi folk õiguskaitsevahendeid:

    • alkoholi tinktuuri hõõrumine hõõrumiseks;
    • muumia;
    • kalaõli;
    • nisu idandatud terad;
    • sidrunimahlas lahustatud mee ja munade segu sisemiseks kasutamiseks;
    • sooja kompressid linakapsast;
    • hõõrudes õliõli;
    • salvi või ja kadakaga.

    Prognoos ja võimalikud tagajärjed

    Õige ravi korral on prognoos soodne. Mõne kuu jooksul saab inimene tänaval vabalt kõndida, suhkruroo või muu toe abil ning 6-8 kuu jooksul saab ta selle tagasi lükata. Loomulikult sõltub palju organismi omadustest ja inimeste tervise üldisest seisundist.

    Mõnel juhul ei anna isegi kõige ettevaatlikum konservatiivne ravi nii positiivseid tulemusi kui kirurgilised meetodid. Mõnikord muutub isegi vajalikuks ümbertöötlemine, kuid juba operatsiooni rakendamisega uue strateegia raames.

    Igal juhul ei liigu reie vigastus täielikult jälgi. Sellise kahju tagajärjed võivad olla:

    • liigese jäikus;
    • säästa valu jalgsi liikudes;
    • jäseme kumerus või selle pikkuse muutmine;
    • nonunion luumurd;
    • koe nekroos;
    • infektsioon.

    Komplikatsioonide tuvastamiseks ja nende õigeaegseks kõrvaldamiseks tuleb arstile regulaarselt näidata ja esimesel kahtlusel otsida professionaalset abi, mitte ise ravida.

    Kui mitte teha ilma operatsioonita

    Reieluukaela trauma, eriti vanemas eas, nõuab sageli operatsiooni. Vastasel juhul tekib suur tüsistuste, puude ja isegi surma oht.

    Toimimine on vajalik järgmistes olukordades:

    • luu fragmentide nihkumise olemasolu;
    • peenestatud luumurd;
    • kahjustatud verevarustus liigese peale (selle tulemusena aseptiline nekroos);
    • kaltsiumi puudus organismis;
    • metaboolsed häired, takistades luude kogunemist;
    • nõrgenenud keha;
    • püsiv tugev valu;
    • mootori kahjustus;
    • vanadus

    Sõltuvalt näidustusest viiakse läbi osteosüntees, artrodesis või endoproteesi asendamine. Lisainformatsiooni alumise jäseme vigastuste konservatiivse ravi meetodite kohta leiate selle artikli videost.

    Lihamurdude ravi meetodid

    Keegi pole immuunsus puusamurdude suhtes. Selle ravi on pikk ja seda saab teha kahe peamise meetodiga: konservatiivselt ja tõhusalt. Parim ravimeetod on praegu operatsioon. Sel juhul on reieluukaela luumurruga noored kinnitatud kruvidega ja vanematel patsientidel on liigest kergem asendada endoproteesiga.

    Samuti on üldine arvamus, et vanus on operatsiooni vastunäidustuseks ja inimesel ei pruugi olla anesteesiat. See on sügav viga, sest konservatiivse ravi korral on tüsistuste risk kõrge ja raviprotsess on pikk. Aga kõik on korras, ja tasub mõista kõiki meetodi eeliseid ja puudusi.

    Hoolitsege niikuinii

    Traumatoloogia ja ortopeedia arenguga on muutunud lähenemisviisid selliste murdude raviks. Terve esmaabisüsteem töötati välja reieluukaela luumurdude jaoks. Varajastes etappides oli konservatiivne ravi ülimalt tähtis ja operatsioonist ei saanud rääkida. Arstid võisid tuvastada reieluu kaela murdu ja mobiliseerida seda kipsi ja kipsplaatide, skeleti veojõuga, kogu arsenali abil. Võrreldakse veojõudu kasutavaid fragmente, kuid see viidi läbi pikka aega. Kõik see suurendas fusiooni võimalust, kuid suur hulk komplikatsioone kummutas patsienti pidevalt. Aja jooksul ilmusid luu fragmentide fikseerimise meetodid ja meetodid ning seetõttu oli üha enam selle lähenemise toetajaid. Nüüd tegutseb valdav hulk ohvreid, kuid on ka erandeid.

    Luumurd reieluu kaela murdu korral

    Konservatiivsed meetodid

    Seda võimalust saab kasutada ainult mõnel juhul, kui toimingule on tõsiseid takistusi, näiteks hiljutine müokardiinfarkt. Kirurgilisele ravile on veel üks takistus, see seisneb organisatsioonilistes aspektides. Näiteks vajaliku varustuse või spetsialisti puudumisel, kes saaks operatsiooni pädevalt läbi viia. Ärge teostage operatsiooni ja kui isik enne vigastust ei läinud.

    Reie kaela luumurd pikka aega tingitud asjaolust, et peaga varustamine verega on häiritud. Operatsioon kinnitab fragmendid ja verevarustus taastub noortel. Vanemas inimeses see ei juhtu ja uus liit on parim valik.

    Konservatiivse ravi tüsistused

    Luumurru peamine komplikatsioon on selle mittetöötamine, samuti pikemate voodipesu mõju. Normaalse verevarustuse kaotanud pea ei saa sulanduda.

    Femoraalse kaela kasvamata luumurd, mille ebaõnnestunud konservatiivne ravi võib põhjustada pea hävimist. Lõpuks võib ka reie kael lahendada.

    Aja jooksul kaotab inimene normaalse liikumise võime, see on tingitud lihaste atroofiast, liigeste liikumisvõime halvenemisest. Inimene peab valetama pikka aega ja see on kohtuotsus eakatele. Lisaks võib tekkida kongestiivne kopsupõletik, mis põhjustab hingamispuudulikkust, tromboosi ja kõhulahtisust.

    Rõhu haavandid võivad tekkida ristluu ja tuharate piirkonnas. Selle tingimuse põhjuseks on kudede kokkusurumine inertsete väljaulatuvate osadega. Esialgu naha kodeeritakse ja seejärel paiknevad kuded verevarustuse suhtes sügavamalt.

    Sageli võib ka voodipesu saanud inimesel tekkida psühhoos ja psüühikahäired, millel on erinev olemus, ja depressioon võib tekkida.

    Vähem hirmuäratav komplikatsioon on jäsemete sügav veenitromboos. See seisund võib olla nii pikaajaline voodipesu kui ka pärast operatsiooni. Oht on see, et purustatud verehüüve võib sattuda elutähtsatesse organitesse ja põhjustada nende nekroosi. Eriti areneb see pulmonaalse arteri ja müokardiinfarkti trombemboolia, mis viib surmani.

    Et vältida tüsistuste saamist tragöödiaks, tuleb inimene kiiremini üles tõsta ja mitte lasta pidevalt pikali heita. Aktiveerimine hõlmab inimese varajast seadmist jalgadele. On vaja alustada lihtsast istumisest voodis, sa võid järk-järgult riputada oma jalad voodist välja ja sealt jõuad täieliku rehabilitatsioonikursuse juurde.

    Toimimine

    Inimese skalpelli abil saate kiiremini püsti tõusta ja vältida komplikatsioone. Paari päeva pärast saab ta kõndida spetsiaalsete käijate või kargude abil. Noored vähendavad nonunion luumurdude ohtu, inimene saab ilma probleemideta naasta tavalisse eluviisi.

    Luumurdude kirurgilise ravi variandid ja kõik sõltub murru tüübist, vanusest, samaaegsest patoloogiast.

    Osteosüntees kruvidega sobib noortele patsientidele.

    Luumurdude kinnitamiseks noortel kasutatakse spetsiaalset kruvi. Eakad soovitavad proteesid, mis võivad olla unipolaarsed (ainult reie muutuse pea ja kael) või kombineeritud (kui pea, kael ja liigend muutub).

    Eriti on näidatud, et 70 aastat kestnud operatsioon on kõige sagedamini kasutatav unipolaarne artroplastika. Rakendatava jäseme koormust saab läbi viia 3-4 nädala pärast.

    Proteesi seadmisel võib kasutada spetsiaalset tsementi, seejärel võib koormust anda 3-4 päeva pärast implantaadi paigaldamist. See asjaolu on väga oluline eakate või vanurite nõrgenenud patsientide jaoks.

    Mida madalam on reieluu peamurdumine, seda suurem on võimalus selle kokkusegumiseks. Kinnitusdetailide jaoks kasutati spetsiaalseid süsteeme ja kruvisid. Sellisel juhul ei pruugi endoproteetikat teostada ja rehabilitatsiooniprotsess on sama.

    Osteosüntees reieluukaela murdumiseks

    Kirurgilises ravis on funktsiooni ja elu prognoos soodne. Ainult puusamurdu järgse rehabilitatsiooni käigus on vaja jalad siduda elastsete sidemetega. Saate kasutada ja kompressida sukad või sokid. Seega on verehüüvete oht palju väiksem.

    Hariliku luumurdu ravi eakatel

    Hip murru peetakse üheks kõige raskemaks. Eakad inimesed moodustavad eririski. Isegi väike mõju jalgadele võib põhjustada ebameeldivat diagnoosi. Lisaks sellele põhjustavad luumurdude, krooniliste patoloogiate ja vanusega seotud muutused kehas luumurdude tekkimist. Puusamurdude raviks kulub kaua aega ja eakate inimeste puhul võib taastumine kestada rohkem kui aasta. Pikaajalisest immobiliseerimisest tingitud ohtlikud tüsistused on sageli surma põhjuseks. Kvalifitseeritud arstiabi ja kvaliteetne hooldus aitavad vältida selle keerulise kahju ebameeldivat mõju.

    Luude luumurdude konservatiivne ravi eakatel

    Eakatel inimestel esineb sageli patoloogiaid, mis välistavad kirurgilise sekkumise võimaluse. Seejärel rakendage konservatiivset ravi. See võtab palju aega ja ei taga absoluutset tulemust.

    Nõuetekohase hooldusega vanemate inimeste vaheliste suuõõne luumurdude konservatiivne ravi on tõenäolisemalt edukas. Perversse luumurru korral on reie üksteise terviklikkus halvenenud, mis aja jooksul võib koos kasvada. Kui reieluukael on otseselt kahjustatud, on luu sidumise tõenäosus äärmiselt väike. Selles osas on eakatel verevarustus ebapiisav ja kahjuks võib konservatiivne ravi olla ebaefektiivne.

    Puusamurdude konservatiivne ravi toimub mitmel etapil:

    1. Luufragmendid tuleb ümber paigutada skeletilõike meetodil. See protsess võtab aega vähemalt kaks kuud.
    2. Reieluu kaela immobiliseerimine kipsi või derotatsiooniga. See periood võib kesta kuni 8 kuud. Mõne aja pärast on patsiendil lubatud kargudega ringi liikuda ilma katkendlikule jalale toetumata.
    3. Pikaajaline immobiliseerimine võib kaasneda erinevate tüsistustega. Selle vältimiseks on alates immobiliseerimise esimestest päevadest vaja teha reite rehabilitatsiooniprotseduure, alustades hingamisõppustest.

    Kui operatsioon ei ole võimalik ja pikaajaline horisontaalasendis viibimine võib ohvrile ohtlikuks osutuda, kasutage varajast mobilisatsiooni.

    Seda tüüpi lõhet peetakse üheks kõige raskemaks ja ohtlikumaks. Selle tulemus on kõhre ja murru muutus...

    Kirurgiline sekkumine

    Luude luumurdude ravi konservatiivselt võtab kaua aega ja lisaks sellele, sageli ka vanemas eas, ei taastu luu täielikult. Pikaajaline immobiliseerimine mitte ainult ei süvendanud patsiendi füüsilist tervist, vaid mõjutab ka ohvri psühholoogilist seisundit. Abitult tunne, vanemad inimesed kaotavad oma usu ja saavad depressiooniks. See võib kahjustada keha taastumist ainult pärast vigastust.

    Kirurgiline ravi võib patsiendi paranemist oluliselt kiirendada. Seega, kui vastunäidustusi ei ole, soovitavad eksperdid kirurgilisi protseduure kahjustatud reieluu kaela terviklikkuse taastamiseks.

    Osteosüntees on luu fragmentide avatud asendusmeetod, milles fragmendid on kinnitatud metallkonstruktsioonidega, mis aitab kaasa luu õigele sulandumisele. Ohveril on lubatud istuda iseseisvalt paari päeva jooksul pärast ümberpaigutamist. Mõne nädala pärast saate kargudega ringi liikuda.

    Kuid osteosüntees ei suuda täielikult tagada luu fragmentide kleepumist. Tänapäeval on kõige usaldusväärsem viis puusamurdude raviks patsientide vanuserühmas endoproteesid.

    Hip-kaela endoproteesid

    Korrigeerimine kahjustatud liigese asendamiseks toimub juhul, kui vastunäidustusi ei ole. Seda ravimeetodit peetakse reieluukaela murdude prioriteediks üle 65-aastastel inimestel.

    Protseduurid võivad olla unipolaarsed, kui tuleb asendada reie kael ja pea ning bipolaarne, kui ka atsetaat on asendatud. Teine võimalus on vastupidavam. Proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallisulamist. Eakate patsientide puhul on tsemendi kinnitusmeetod vastuvõetavam. Mõni nädal pärast proteesi paigaldamist võib kannatanu iseseisvalt liikuda.

    Endoproteetika on kaasaegne ravimeetod, millel on kõrged kulud, kuid see võib tagada ravi kestuse vähenemise. Tüsistuste protsent pärast ravi on väga väike ja on reeglina seotud proteesi kvaliteediga, mis on korrigeeritav.

    Väike sõrme luu on üks kõige õhem ja habras. Väike sõrmimurd on üks levinumaid...

    Taastumisaeg pärast ravi

    Puusamurru ravimeetod, samuti rehabilitatsiooniprogrammi kvaliteet määrab, kui kiiresti ohver saab täiselule naasta. Pärast operatsiooni vajab ta umbes kuue kuu pikkust rehabilitatsiooni. Vanematel inimestel on taastumine hilinenud kuni aasta.

    Paar päeva pärast endoproteesi saab patsient oma haige jalga liigutada ja ühe nädala pärast suudab end ise tõsta, istuda ja kõndida kargude abil. Arstide soovituste järgimine taastamismeetmete puhul aitab ohvril vähendada puusamurdu järgset rehabilitatsiooni.

    Konservatiivne meetod ei taga luu täielikku haardumist vanuserühmas. Kuid lähedaste õige hooldamine ja hooldamine aitab patsiendil komplikatsioone vältida ja piiratud liikumisest hoolimata elada täiselu.

    Eakate hooldamine reieluukaela murde korral

    Pärast kohustuslikku statsionaarset jälgimist pakutakse kodust hooldust. Kiire taastamise tagamiseks peate järgima soovitusi:

    1. Voodis olev madrats peaks olema dekubiitne, soovitatav on seadmeid ehitada nii, et ohver saaks oma positsiooni muuta ja istuda. Kui patsiendile näidatakse voodipesu, tuleb rõhuhaiguste vältimiseks vahetada tema asendit iga 2 tunni järel. Rõhu all olevad kohad tuleks pühkida kamperalkoholiga.
    2. Hoolitsuse algusest peale peate tegema spetsiaalseid hingamisõppusi ja rindkere massaaži. Pika horisontaalse asendi tõttu on õhuringlus vale. See võib põhjustada kopsude kongestiivseid protsesse ja põhjustada kopsupõletikku, mis on tõsine tüsistus.
    3. Eakad patsiendid ei saa ise hooldada, seega tuleb erilist tähelepanu pöörata hügieenile. Ohvrit tuleb regulaarselt pesta, pesta pea, harjata hambaid, kammida, muuta pesu.
    4. Luumurdude korral peab patsiendi toitumine olema tasakaalus, kõrge kaltsiumi- ja vitamiinisisaldusega. Samuti on oluline meeles pidada, et vähendatud kehalise aktiivsusega kulutab inimene vähe energiat ja ekstra kaloreid ei ole voodipatsiendile kasulik. Kui vastunäidustusi ei ole, tuleks dieedile lisada rohkem vett.
    5. Alumise jäsemete seisvate protsesside vältimiseks on aeg-ajalt vaja panna jala alla rulli, et kasutada kompressioonpesu.
    6. Üks oluline rehabilitatsioonimeetod on massaaž. See tuleb läbi viia kogu raviperioodi jooksul. Alustav massaaž peaks olema rinnal ja kõhul. Kokkupuude kõhuga aitab vältida soole atooniat. Siis annab tervislik jäseme masseerimise ja lõpuks vigastatud jala. See aitab normaliseerida verevoolu ja lümfivoolu. Massaaži liikumised on suunatud põlvede all olevate lümfisõlmede ja kubeme piirkonnas. Krooniliselt on lümfisõlmedele otseselt keelatud tegutseda. Mõne aja pärast võib haava jala koormust suurendada.
    7. Patsienti tuleb aidata arsti poolt määratud harjutuste läbiviimisel. Meditsiiniline võimlemine aitab vältida paljusid ohtlikke komplikatsioone.

    Rindkere täidab väga olulisi funktsioone. Esiteks on selle ülesanne kaitsta siseorganeid...

    Võimalikud tüsistused pärast ravi

    Hip-luumurd vanematel inimestel on väga levinud. See võib olla tingitud vanusest tulenevatest füüsilistest muutustest kehas. Kõige sagedamini puutuvad nad kokku sarnaste vigastustega naistega. Põhjuseks on osteoporoos, mis areneb pärast menopausi.

    Luude luumurdude raviga kaasneb sageli tõsised tüsistused ja need võivad põhjustada kahjustatud isiku surma. Kui te ei anna ohvrile nõuetekohast hooldust ja hooldust, ei saa te vältida järgmisi tagajärgi:

    • liigese kudede nekroos tekib vereringe halvenemise tõttu;
    • pikaajalise voodipesu tõttu võivad moodustuda vooderdised;
    • immobiliseerimine põhjustab soole atooniat, mis on täis kõhukinnisust;
    • kontraktsioon moodustub liigeste puudumise tõttu;
    • kongestiivne kopsupõletik tekib kopsudes vale õhuringluse tõttu;
    • alumiste jäsemete suurte veresoonte tromboos võib põhjustada kopsuembooliat;
    • abistamise taustal depressioon võimaldab enesetapu ohtu.

    Arstide arvamus

    Puusamurdude ravi viib läbi traumatoloog-ortopeedi. Ainult ta saab teha täpset diagnoosi, mis põhineb kliinilise röntgenkuva andmetel, pakub parimat ravimeetodit, annab soovitusi sissenõudmisprotseduuride kohta.

    Eksperdid väidavad, et reieluu kaela murd ei ole iseenesest surelik oht. Pikaajaline immobiliseerimine on komplikatsioonide põhjus. Vanuserühma patsientidel võib immobiliseerimisperiood kesta kauem kui aasta, seega on oluline valida ravistrateegia, mis annab ohvrile kiiresti võimaluse liikuda, ise istuda, seista, harjutusi teha. Täiskasvanud patsiendid vajavad nii füüsilist kui ka moraalset sugulaste abi.

    Tulemused

    Luude luumurd vanas eas on ohtlik vigastus, mille all on alajäsemete talitlushäire ja tüsistused on sageli patsiendi surma põhjuseks. Selle vältimiseks on soovitatav teostada ennetavaid meetmeid haiguste ravimiseks ajas, et vältida traumaatilisi olukordi.