Luude luumurdude immobiliseerimise põhimõtted

Immobiliseerimine puusamurdude korral on osa ohvrile mõeldud esmaabimeetmetest. Protseduur on vigastatud jäseme fikseerimine statsionaarses olekus. Nõuetekohaselt teostatud esmaabi vähendab täiendavate vigastuste ohtu nihkunud fragmentide tõttu ja muudab patsiendi kliinikusse viimise lihtsaks.

Löögikahjustuse korral kasutatakse Diterichsi rehvi - seadet, mis koosneb kargudest, väändepulgast ja toest või ise valmistatud konstruktsioonist, mis on kokku pandud vanametalli materjalidest. Ärge kasutage rehve, mis on liiga jäigad või sobimatud. Kinnitus peaks olema tugev.

Transpordi immobiliseerimise eeskirjad

Puusamurdude transpordi immobiliseerimine on kahjustatud ala ajutine fikseerimine patsiendi haiglasse transportimiseks. Inimest tuleb hoolikalt liigutada, sest äkiline liikumine võib halvendada tema seisundit: põhjustada luu fragmentide täiendavat nihkumist ja reieluu vereringe kahjustumist. Reieluu kaela keerulise luumurdu korral eemaldatakse patsient šoki olekust, mille järel asetatakse Diterichid või pneumaatiline rehv.

Kui spetsiaalseid seadmeid ei ole, kasutavad nad erinevaid plaate, pooluseid, suusad jne. Kinnitage puusa-, põlve- ja pahkluu liigesed. Kui sobivad improviseeritud vahendid puuduvad, on vaja haige jalg terve tervele. Ei ole soovitatav siduda väga tihedalt, et mitte häirida vereringet.

Kui arstid teostavad puusamurdi korral immobiliseerimist, on vajalikud seadmed olemas, patsiendile antakse vereülekanne ja süstitakse antishock-ravimit. Pärast süstimist tehakse ravimid, mis stimuleerivad hingamist ja südame-veresoonkonna süsteemi. Transportige patsient kliinikusse tugeva kanderaamiga.

Diterichsi rehvi kattumismenetlus

Puusa murdumise korral viiakse immobiliseerimine läbi spetsiaalse seadmega, mis võimaldab ühendamist kinnitada ja veidi venitada. Puusamurdude korral kasutatakse Diterichsi rehvi. Seade on valmistatud välistest ja sisemistest puidust kargudest, padist ja rihma külge kinnitatud keerdtreppist. Kargud koosnevad kahest fragmendist, mis reguleerivad seadme pikkust.

Patsiendi transportimine on keelatud kahjustamata ala kinnitamisel keelatud.

Enne rehvi kandmist tehke valuvaigistid. Seadme parandamiseks on vaja sidet ja käärid. Enne immobiliseerimismeetmete alustamist on vaja patsienti rahustada ja selgitada, mis see on.

Seadme rakendamise kord:

  • Vigastatud ala tuleb riidest vabastada (lõigata asjad õmblustes).
  • Reguleerige kargude pikkust ohvri tervetel jalgadel.
  • Ilma patsiendi mahalaadimiseta jalga kinnitamiseks - kaheksakujulise podstopnikuga. Seadme välimine fragment kantakse kahjustatud jalale, ülemine osa peab jõudma süvendi õõnsusele, alumine - olema 8-10 cm pikem.
  • Seadme välimine osa sisestatakse padi spetsiaalsesse auku. Seadme sisemine osa asetatakse vigastatud jala kubemesse ja kinnitatakse hüppajaga jala all. Külgrehvide mõlemad otsad on toestuses kinnitatud.
  • Aluspõhja pahkluu pahkluu, põlve, puusavilla või sideme puusaliigese all, nii et pehmeid kudesid ei pressitaks.

Lisaks kasutatakse Crameri lõhet, et vältida alumise jala ja luu fragmentide täiendavat nihkumist.

  • Rihmad kinnitavad turvavööd vastupidisele õlavööle ja puusade tasemele.
  • Läbi hüppaja ava, peate juhet hoidma ja keerama kinni.
  • Pöörates keerdipulka, tõmbuvad nad välja (seadme läbimõõdulised ristlõiked jõuavad kubemesse ja kaenlaalustesse).
  • Pärast väände kinnitamist välimise rehvi väljaulatuva osa all.
  • Seadme osad on fikseeritud sidemega, spiraalina, jalast kuni puusaliigese.

Koduste rehvide esitamine

Puusaliigese patsiendi transport toimub pärast transpordi immobiliseerimist, mis tagab vigastatud jäseme liikumatuse ja aitab vältida luumurdude täiendavat nihkumist ja pehmete kudede kahjustamist.

Luumurdude korral saab fikseerimist teostada improviseeritud vahenditega: suusad, liistud, harjapuud, lauad.

Vigastatud osa on fikseeritud mõlemale küljele. Isevalmistatud rehvid asetatakse vastavalt vigastatud ala anatoomilisele struktuurile. Üks osa rehvist kantakse väljastpoolt, teine ​​- jäseme sisemusest. Liigutuste all tuleb kindlasti lisada tavapärase ringluse jaoks rullid. Vajadusel kinnitage ka seljaosa.

Nõuetekohase rehvi rakendamiseks peate:

  • fikseerige jäseme otseses olukorras (ohvri kandmine on keelatud, kuna see võib põhjustada lisakahjustusi);
  • pidage meeles, et riiete ja jalatsite väljavõtmine on keelatud (kui riided pigistuvad ja takistavad, lõigatakse nad ära).

Rehvide kasutamise kord:

  • Peatage verejooks, kui see on olemas.
  • Haavale tuleb kanda steriilne kaste.
  • Kõrvaldage valuvaigistite või muude vahenditega valu sündroom.
  • Andke vigastatud jalg anatoomiliselt õigele asendile (ilma pingutuseta, kui võimalik).
  • Kui kahjustuse tüüp on suletud, toimub jalgade lihtne pikendamine telje suunas (ilma spetsiaalse ettevalmistuseta, laiendamine on keelatud).
  • Luude luumurdude korral on puusa-, põlve- ja pahkluu liigesed immobiliseeritud. Ülemine, välis- ja siserehvid. Välis- ja tagarehvide pikkus peaks olema sama. Nad on kinnitatud sidemega pahkluu, põlve ja puusa tasemel. Välimine osa on kinnitatud ka keha külge.

Nihutage patsiendi kanderaami ilma ootamatute liigutusteta, toetades vigastatud jäseme. Transpordi immobiliseerimine toimub vastavalt reeglitele, mida kutsutakse esialgu "kolm korda hoolikalt".

  1. sidemega;
  2. fikseerige jäseme klambriga;
  3. Viige patsient haiglasse transportimiseks kanderaami.

Immobiliseerimise transportimisel tuleb vältida järgmisi vigu:

  • Kasutage lühikesi rehve. Ebapiisav pikkus ei taga jäseme soovitud fikseerimist.
  • Liiga kõvad rehvid. Kõvadest materjalidest valmistatud rehvid peavad olema pakitud sidemega või marli külge.
  • Vale rehv, mis ei vasta vigastuse anatoomilisele asukohale.
  • Liiga nõrk side. Jäsemete fikseerimine peaks olema kõige vastupidavam.
  • Verejooksu korral on keelatud kahjustuskoha katmine kinnitusribaga, eriti turniiri kohaga.
  • Talvel on vaja vigastatud jäseme jaoks soojust pakkuda. Pikaajaline kokkupuude külmaga, eriti verejooksu korral, võib põhjustada külmumist.

Patsienti transporditakse lamavas asendis, et vältida verejooksu või embolia tekkimist. Veo ajal jälgige jäseme värvi: kui nahavärv muutub, on vaja sidet lõdvendada. Õige transpordi immobiliseerimine aitab vältida puusamurdude võimalikke komplikatsioone.

Vasily Stroganov 8-aastase kogemusega traumatoloog-ortopeedia.

Rehvi kattumine sääreluu, suu ja puusa lõhenemisel: samm-sammuline juhend

Jalgade, jalgade või reie murdude korral tuleb jalg võimalikult kiiresti kinnitada - see hoiab ära luude nihkumise ja edasiste komplikatsioonide tekke vigastuse järel.

Võime katta rehve meditsiinilistel etappidel lühendab taastusravi aega. Siiski ei tohiks mitte ainult olla teadlik immobiliseerimisest, vaid peab olema suuteline rehvi korralikult sisse seadma. Vastasel juhul võite ümbritsevaid pehmeid kudesid kahjustada.

Fiksaatori paigaldamine alumise otsa purunemise korral esineb ainult pärast haava veritsuse ja esmase töötlemise lõpetamist. Lisateavet esmaabi, jalgade, pahkluu ja pahkluu murdude konservatiivse ja kirurgilise ravi kohta leiate siit.

Mis on rehv: fikseerimise üldpõhimõtted

Rehv on kinnitusvahend, mis on ette nähtud luu- ja lihaskonna vaevuste ennetamiseks ja raviks.

Luumurdu kasutav immobilisaator võib olla „professionaalne” (mida kasutab kiirabibrigaat) ja improviseeritud (ehitatud improviseeritud vahenditest).

Immobiliseerimisseadme peamise ülesande kehtestamine jäsemurde korral on purunenud luude säilitamine ja kinnitamine, kuni kannatanu saabub haiglasse.

Meditsiinis on palju rehve, kuid jalgade, jalgade ja puusa lõhenemise korral:

  1. Crameri rehv;
  2. Diterichi rehv;
  3. improviseeritud fikseerimine.

Fiksaatori ja transpordi immobiliseerimise peamised põhimõtted:

  1. Transportige alati koos assistendiga: teine ​​isik vabastab teie käed ja aega teiste protseduuride, näiteks verejooksu peatamiseks.
  2. Alumise jala murdumisel on fikseeritud vähemalt kaks liigest: pahkluu ja põlv. Ideaalsel juhul - kolm, sealhulgas reieluu liigendus.
  3. Vigastatud osa peab olema sirge. Jalg tuleb üle kanda. Kui see ei ole võimalik, tuleb luua asend, kus alumine osa on vähem kahjustatud.
  4. Immobiliseerimine tuleb teostada kohe pärast vigastust.
  5. Immobilisaatorit saab kanda rõivaste peale.
  6. Verejooksu korral ei ole hemostaat rehviga kaetud.
  7. Kinnitus on kinnitatud pehme lapiga, mis ei kahjusta nahka.
  8. Kui luumurd on avatud (haav, luu osade väljaulatuv osa), on jäsemete fikseerimine sellises asendis, kus luumurd toimus.
  9. Immobilisaatorit ei kasutata otse nahale: vati, rätik või muu pehme riie asetatakse kinnitusdetailide osade alla.

Videojuhised: kuidas panna Crameri lõhenemine õigesti säärele

Reeglid jalgade, jalgade ja puusa luumurdude kinnitamiseks

Samm-sammuline meetod Krameri rehvi kandmiseks puusa-, sääre- ja jalgade murdumise korral:

  1. Asetage patsient tasasele pinnale.
  2. Lõika või rippige alumise jäseme riided. Püüa oma suu veel kord vigastada.
  3. Kontrollige vigastuse piirkonda. Veenduge, et teil on luumurd või dislokatsioon.
  4. Võta trepp (120 cm pikk) ja kaks täiendavat rehvi (80 cm pikkused). Pakkige kolm rehvi puuvilla või marli abil.
  5. Kinnitage jalgaga paralleelne redeliplaat: tähistage suurus kandast varvastesse. Keerake see väike osa rehvist 90 ° põhiosa suhtes.
  6. Asetage jalg rehvi põhiosale nii, et säär on laual ja jalg toetub 90 ° kumerale osale.
  7. Teine plaat asetatakse jala välimisele küljele. Kolmandaks - sobib jala siseküljele.
  8. Paluge assistendil hoida kõik kolm osa.
  9. Võta elastne side.Võta paar täispööret sidemega ümber pahkluu liigese. 3-4 ring on piisav. Seejärel tehke paar ringi jalgade ümber, liikudes sujuvalt pahkluu poole ja liikudes järk-järgult põlveliigese poole. Kinnitage side. Ohver on haiglasse immobiliseerimiseks valmis.

Reie peal on Crameri rehv sarnaselt. Suurendab ainult toodete suurust.

Diterichsi rehv koosneb mitmest osast: sise- ja väliskäru, jalgade all olev jalg. Lukul on täiendavad elemendid: väändmed ja rihmad. Kärude pikkust saab reguleerida.

Diterichsi rehvi ülekattega algoritm jalgade murdumiseks:

  1. Lõika riided ja vabastage riided riided. Kontrollige ja veenduge, et on murd.
  2. Võtke jalatugi ja kinnitage see rihmadega.
  3. Kinnitage pikad kargid jäseme külge nii, et planki ülemine osa toetuks kaenlaalusele. Kandke mannekeeni alumine osa jalatugi raami kaudu. Reguleerige pika kaela suurust patsiendi kõrgusele. Tee alumine ots 7-10 cm jala taga.
  4. Kinnitage pikkade ribade ülemine ots rinnale rihmade või elastse sidemega.
  5. Seadke väike riba saba sees. Lükake selle alumine ots läbi sama traadi raam. Väikese kargi alumises otsas on liikuv osa - see tuleb kinnitada istmikule.
  6. Kinnitage väikese rihma ülemine ots paralleelsele kaelale rihmadega. See peaks olema reieluu ülemise kolmandiku tasemel.
  7. Pärast põhiosade kinnitamist veenduge, et kõik rihmad on vastavate osade külge kinnitatud.
  8. Täiendava immobiliseerimise jaoks sääreluu murdumise korral saab põlveliigese kinnitada elastse sidemega.
  9. Patsient on transportimiseks valmis.

Algoritm, mis kehtestab improviseeritud rehvid alumise jala luumurdu korral:

  1. Leia üks või mitu piklikku ja kõva objekti, mis sobivad alumise jäseme suurusega. See võib olla plaat, liitmikud, pulgad ja tugevad oksad, pikk tool, tolmuimeja voolik.
  2. Kinnitage esemed nii, et jäsemed on piklikud ja säilitavad füsioloogilise seisundi.
  3. Leidke elastne side ja siduge jäseme. Tehke paaril esimesel ringil jalad, seejärel liikuge järk-järgult põlveliigese küljele. Samas kohas tehke uuesti 3-4 ringi ja kinnitage side.
  4. Kui ei ole sidet, kasutage riietust.
  5. Kui sobivaid esemeid ei ole, võib haige jäseme kinnitada tervele jalale.

Videojuhised Diterichsi riivi kehtestamiseks

Video illustreerib Diterichsi rehvide kehtestamise protsessi.

Suurim meditsiiniportaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Löögimurd on tõsine ja ohtlik vigastus. Selle tulemus ja tagajärjed sõltuvad suures osas esmaabi õigsusest ja ohvri õigeaegsest meditsiiniasutusse toimetamisest. Üks esimesi abimeetmeid on vigastatud jäseme immobiliseerimine - puusamurdude korral võib seda teha Crameri lõhkega.

Artiklis kirjeldatakse purustatud puusa immobiliseerimise reegleid Crameri rehvi abil. Kirjeldatakse vigastuse peamisi sümptomeid, näidatakse vajadust spindimise järele.

Trauma iseloomustus

Luu luumurd on üks kõige keerulisemaid ja ohtlikumaid skeleti vigastusi. Reieluu on suurimate luude hulgas. Selle ümber on peamised veresooned, tähtsad närvid.

Luude luumurruga võib kaasneda massiline verejooks, mis võib olla surmav. Närvikahjustus võib isikut keelata.

Reieluu rebenemine ei ole nii lihtne - see on tugev ja paks, seda ümbritseb massiivne lihaskiht.

Hüpsu murrud esinevad tavaliselt mittevajalikes olukordades:

  • autoõnnetus;
  • maavärin;
  • raudteeõnnetus;
  • kukkuda suurest kõrgusest;
  • suure metsalise rünnak.

See juhtub, et inimesel on eelsoodumus patoloogiliste luumurdude suhtes - osteoporoos, hormonaalsed häired, luu kasvajad. Kuid sel juhul on reieluu luu murdmine raske.

Sümptomid

Reieluu murru äratundmine ei ole raske, vigastus on väljendunud. Luumurrud võivad olla avatud ja suletud - esimesel juhul on lihaseid ja nahka kahjustatud, teisel juhul jääb nahk terveks.

Vigastuse peamine sümptom on valu. See on nii intensiivne, et inimene võib isegi teadvuse kaotada - seda seisundit nimetatakse valulikuks šokkiks. Valu on põhjustatud suure hulga närvikiudude kahjustumisest periosteumis ja lihaskihis.

Kui luumurd on suletud, ei teki välist verejooksu. Määratakse jäseme deformatsioon, selle patoloogiline pikenemine võrreldes terve jalaga. Murdumispaigas ilmub nahale kiiresti verevalum, mis suurendab suurust (foto). Isik ei saa astuda vigastatud jalale.

Avatud luumurdu korral on jalalaba haav, mille allosas on määratletud lihas- ja luumurdude jäägid. Suured laevad on paratamatult kahjustatud ja avaneb tugev verejooks. Kui reieluu arter või silikakere on kahjustatud, võib inimene mõne minuti jooksul surra.

Esmaabi

Esialgne õigeaegne abi suurendab märkimisväärselt inimese sissetuleku võimalusi. Abi algoritm sõltub murdude tüübist. Kui vigastus on avatud ja on tugev verejooks, peate selle esmalt peatama. Seda tehakse, kui kehale asetatakse türki, kus arteriaalne verejooks on vigastuskoha kohal, venoosse - allpool.

Kui verejooks on peatatud, viiakse isik abistamiseks mugavamasse kohta. On vaja hinnata tema teadvuse seisundit, kui see on võimalik, et anda anesteetikum.

Järgmine oluline samm esmaabiks on jäseme immobiliseerimine. Tavaliselt teevad seda kiirabiarstid, kuid keegi peab teadma, kuidas puusaliigese lõhenemist panna.

Immobiliseerimise vajadus

Kahjustatud jalgade liikumise korral on luu fragmendid ümber paigutatud ning lihased, veresooned ja närvid vigastatakse veelgi. Samuti, kui liikumine on suurenenud valu. Selle vältimiseks on vaja vigastatud osa, st immobiliseerida, immobiliseerida.

Immobiliseerimiseks võib kasutada kõiki käsi-plaate, paksu okste, kartongi tükki. Kuid kõige parem on see manipuleerimine läbi viia spetsiaalsete transpordirehvide abil.

Üldreeglid reeglite kehtestamiseks reieluu luumurdude puhul:

  • manipuleerimine toimub pärast anesteesiat;
  • inimene peab asetsema tasasel pinnal;
  • avatud haavu ravitakse antiseptikuga, rakendatakse steriilset sidet;
  • olemasolev verejooks tuleb peatada;
  • kui rakendatakse rakmeid, ei tohi seda rehviga katta;
  • luude ümberpaigutamist ei teostata;
  • puusa luu jagamine sõrmede otstest talje poole, sulgedes kolm jäseme liigest.

Kõige tavalisemad rehvid on Kramer ja Diterichs. Allpool on toodud nende kasutamise juhised ja rehvide kirjeldus.

Crameri rehv

Üheks transpordirehvide tüübiks on Krameri rehv, mis on samuti trepi rehv. Rehv on trossitraadi kujul valmistatud traadi struktuur. Seda iseloomustab hea paindlikkus, mis võimaldab seda modelleerida vastavalt keha kuule.

Crameri rehvi puusamurdu korral kasutatakse harva, sest sellel ei ole piisavalt jäik kinnitus. Aga kui on olemas ainult see tööriist, võib seda kasutada. Redeliratas puusamurdu korral rakendatakse järgmiselt.

  1. Reie immobiliseerimiseks peate võtma kolm redeli rehvi. Esimene neist on kujundatud keha tagaküljelt - küüntest kuni jala poole. Teine on modelleeritud külgpinnal - kaenla alt jalgsi. Viimane rehv on modelleeritud jala sisepinnal - kubeme ja jalgade vahelt, traadiga varustatud rehvid peavad olema hõõrdumise vältimiseks pakitud puuvillakihi ja marli kihiga.
  2. Siis asetatakse isik esimesele rehvile, pange ülejäänud. Kõik need peaksid olema jalgsi painutatud ja sinna lähenema. Põlve ja kubemepiirkonna all tuleb panna puuvillane kiht.
  3. Rehvid kinnitasid keha kindlalt, et nad ei liiguks. Kui jalg on jalgale kinnitatud, tuleks see jätta ligipääsetavaks.

Siis kantakse kandjas olev isik sõidukisse.

Immobiliseerimise rakendamisel on tehtud mitmeid vigu:

  • vale modelleerimine;
  • töötlusjäsemete puudumine;
  • ebapiisav rehvi fikseerimine;
  • isoleerivat kihti.

Need vead viivad rehvi libisemisele ja immobiliseerimisest tuleneva mõju puudumisele.

Sheena Diterihsa

Diterichide lõhenemine puusamurdu juures on soovitavam, kuna tal on piisavalt jäikust. Konstruktsioon on valmistatud mitmest puidust liistust ja kinnitusrihmast.

Luude luumurdu rakendamisel kasutatakse järgmist meetodit:

  • külgrihmad on reguleeritavad piki pikkust - vööst jalgsi;
  • kaheksakujuline sidemega fikseeritud podstopnik;
  • ühendage külgrihmad ja podstopnik;
  • põlve all, kubeme piirkonnas, vöö all panna vatt;
  • Lisaks kinnitatakse rehv sidemetega.

See konstruktsioon on jäigem ja luumurdude nihkumise oht on minimaalne. Selle artikli video kujutab selgelt reegleid puusamurdude korral.

Lisaks klassikalistele rehvidele Kramer ja Diterikhs on ka õhkrehvid. Need on topelt seinakott. Kahjustatud jalg asetatakse sellesse, seejärel luuakse kotti pumba abil vaakum. Sellest tulenevalt kinnitab kude kindlalt jäseme, takistades luude liikumist. Selliste seadmete hind on üsna suur, seega ei ole nad varustatud kõigi kiirabiautodega.

Kuidas puusaliigese lõhenemist panna, on kasulik teave kõigile. Vigastuse ajal on kõige sagedamini saadaval ainult improviseeritud immobiliseerimine, kuid teadmised selle manipuleerimise kohta võimaldavad inimesel arstile kiirendada ja vigastada vigastatud haiglasse transportimist kiirendada.

Küsimused arstile

Head päeva pärastlõunal Mu sõbrad ja mina matkame mägedes. Ma saan aru, et selle aja jooksul võib juhtuda mitmeid vigastusi. Seepärast tahaksin teada, kuidas lüüa reide luude ja teiste kehaosade luumurdudele.

Mihhail, 25 aastat vana, Tver

Tere pärastlõunal, Michael. Tõepoolest, mägedes matkamise ajal võib juhtuda midagi. Luude luumurdude korral töötavad Krameri või Dieterichsi rehvid kõige paremini, kuid sa ei saa neid endaga kaasa võtta. Seetõttu on sellise olukorra puhul võimalik kasutada käepärast tööriistu.

Võta pikad lauad või paksud oksad, kinnita need ohvri keha tagaküljele õlgalt jalgsi. Külgedel kinnitatakse ka oksad, fikseerige hoolikalt kõik sidemed. Ära unusta, et peate jala kinnitama. Selles olukorras tuleb ohver arstidele toimetada.

Millised ühendused peaksid ideaalselt rehvi luude luumurdude korral kinnitama?

Bioloogiaklassi koolis uuritakse, milliseid põhimõtteid rebenemiskoha löögisüsteemis asetatakse, kuid milliseid liigeseid see peaks parandama, vähesed inimesed mäletavad. Kogemused näitavad, et enamikul juhtudel on ettevalmistamata isikul palju küsimusi. Kõigepealt tuleb siiski kindlaks teha, kas puusaliigese luumurd tegelikult toimus.

Esmaabi - taastumise võti

Lonkade luumurdu iseloomustavad järgmised sümptomid:

  1. Valu puusaliiges, mis annab teed kubemesse.
  2. Jalgade kuju ja mõnikord pikkus (võib lühendada).
  3. Paisumine, mõnikord vigastuse kohas.
  4. Osaliselt või täielikult immobiliseeritud jalg.
  5. Mõnikord on liigne liikumine luumurru kohas.

Esimene abi reieluu luumurruga inimesele koosneb järgmistest toimingutest:

  • verejooksu peatamine;
  • valu leevendamine (vajadusel);
  • sidumine (kui haav on olemas);
  • transpordi immobiliseerimine.

Immobilisatsioon on meetmete kogum, mille eesmärk on luua eritingimused kahjustatud ala kinnitamiseks. Luude luumurdude puhul on immobiliseerimine vajalik tingimus, kuna kõik ohvri liikumised (võib-olla alateadlikult) võivad olukorda halvendada.

Transpordi immobiliseerimine tähendab immobiliseerimist, kuni isik toimetatakse meditsiinikeskusesse. Selle dikteerib inimese bioloogia tunnused.

Transpordi immobiliseerimine väldib paljusid tüsistusi, nimelt:

  • koekahjustused purustatud luuosakeste poolt;
  • raske verejooks:
  • traumaatiline šokk.

Transpordi immobiliseerimist teostavad spetsiaalselt valmistatud tööstuslikud seadmed:

  • puust;
  • traadist;
  • plastist;
  • töö vaakumi põhimõttega.

Spetsiaalsete seadmete puudumisel kasutatakse kõiki sobivaid esemeid (liistud, suusad jms). Transplantaat on parem, pannes pehme padi alla. Selliste vigastustega patsiendid peavad olema haiglaravil.

Plaatimise põhimõtted

Millised on peamised liigesed, millega fikseeritakse rehv puusamurruga? Puusaliigese murdumise korral on vaja kinnitada kõik jalgade liigesed ja reiedega külgnevad segmendid. See tähendab, et rehv asetatakse sellistele aladele:

See on vajalik, et kahjustatud liigend oleks täielikult immobiliseeritud.

Samuti on oluline järgida järgmisi reegleid:

  1. Vajadusel tehke anesteesiat, et vältida valulikku šokk.
  2. Kui murd on avatud, siis haav desinfitseeritakse joodi lahusega, kantakse sidemega.
  3. Splintimine toimub ilma riideid eemaldamata. Vajadusel lõigatakse see mitmes kohas.
  4. Rehvi ja liigeste vahelistes kokkupuutepiirkondades on puuvill või muu pehme materjal suletud.

Immobiliseerimist ei ole üksi lihtsam teha: üks inimene tõstab jalga õrnalt ja teine ​​tõmbab sidemed ja rihmad.

See on oluline! On rangelt keelatud iseseisvalt proovida jalgade sirutamist või painutamist, sest see on koedele ja närvidele tõsiselt kahjustatud.

Krameri või Dieterichi rehvid on kõige lihtsamini kasutatavad ja usaldusväärsed kinnitusvahendid.

Kuidas kehtestada Krameri rehvi?

Krameri rehvi konstruktsioon on trepile sarnane traatvõrk. Võrgustik on paindlik ja murru omaduste põhjal võib sellele anda erineva kuju. Oluline on teada, kuidas seda õigesti ette valmistada. Valmistamine toimub järgmiselt:

  1. Kaks või kolm treppide segmenti kinnitatakse põhjalikult kokku, moodustades välimise osa, mis peaks olema pikkus allika kand. Kanna all painutab ja liigub üle jala tähega “G”.
  2. Seadme tagaosa pikkus on võrdne tagumiku ja kanna vahega. See asetatakse jalgale õigel nurga all, läbib kogu suu veidi üle sõrmede.
  3. Kolmas rehv liigub läbi jäseme sisekülje kubemest jala servani. Ta painutas ka jalgade all tähte "G".

Pärast kõigi kolme kujunduse simuleerimist rakendatakse puusamurdu Crameri lõhet. See peaks kattuma järgmiselt:

  1. Kõik kolm komponenti on vastavatesse tsoonidesse.
  2. Luude all tuleb välja panna mis tahes pehme materjal.
  3. Välise ja sisemise segmentide kõverdatud otsad, mis kulgevad jalgade all, on kinnitatud.
  4. Pikk rehv on keha külge kinnitatud mitmes kohas.
  5. Kõik kolm rehvi kinnitatakse vaheldumisi puusa (ülemine osa) ja sääreluu külge, seejärel kinnitatakse pahkluu külge.
  6. Rehvid tihedalt sidestatud sidemetega.
  7. Mähkige ka jalg selle all olevate rehviosadega joonisel kaheksa kinnitusribaga.

Kui luumurd on avatud, siis need kohad, kus luu ulatub, ei pinguta.

See on oluline! "Fit" rehvi alla, see tähendab, et anda soovitud suurusele ja kujule üksikasjad, peaks olema ise, vastasel juhul võite kahjustatud jala seisundit halvendada.

Kui ei ole Krameri rehve või mingeid olemasolevaid materjale, võite lihtsalt oma vigastatud jala siduda terve. Siiski tuleb mõista, et see meetod ei ole väga usaldusväärne, seega on parem seda kasutada viimase abinõuna.

Kuidas kehtestada Diterichsi rehvi?

Rehvi diterikhid puusamurdude juures võimaldavad teil jalga immobiliseerida tõmbemeetodi abil. See koosneb kahest puitplaadist, mis on pikad ja lühikesed, mille kogu pikkus on puuritud võrdsetel kaugustel. Iga liist saab pikendada. Sel viisil saab selle pikkust kohandada sõltuvalt inimese kõrgusest. Pealegi on igal plankil risti, millega nad toetuvad kubemesse ja allalale (sarnaselt kargudega). Veojõukontroll toimub viimistletud puidust talla abil, mis on kinnitatud jala külge.

Kõigepealt peate valmistama seadme pikkuse:

  1. Välimine plank ulatub nii, et pikkus on võrdne kreenist kaenlaaluse kaugusega.
  2. Sisemise rihma pikkus - kubeme jalalaba.
  3. Välimine kargi ülemine ots peaks toetuma kaenlaalusele ja alumine kargu kubemesse.
  4. On vajalik, et mõlemad ribad ületaksid jala taseme 8-12.
  5. Saadud pikkus on fikseerivad kinnitusklambrid (väljaulatuvad liistud) vastavatesse avadesse.

Sälkudes, mis kinnitavad liistude pikkust, on parem kanda iga mannekeeni liikuvad osad sidemega. Seega on need kindlalt kinnitatud ja ei liigu transportimise ajal.

Viide! Lõhestamist on võimalik hõlbustada, kui alustate esialgselt Krameri rehvi väändumist jala ja torso alla (alumise jala alumisest kolmandikust õlaäärale).

See immobiliseerib jäseme ja kiirendab järgnevat lõhenemist.

Seejärel alusta otse rehvide rakendamist:

  1. Pehme puuvillane marli padi (või lihtsalt vatt) on kinnitatud mõlema liistude siseküljele ja kargude ovaalsetele taladele.
  2. Ilma vigastatud jalatsite eemaldamiseta kinnitage kõigepealt sidemete abil jalgade külge kinnitusvahend, pöörates erilist tähelepanu kreenitsooni kinnitamisele. Ebapiisava fikseerimise korral võib kaste libiseda ja õige venitamine ei toimu.
  3. Kere ja jala välisküljele on paigutatud pikk baar, lühike - reie ja jala sees. Mõlemad rihmad surutakse tihedalt jalgsi.

Iga laud hoitakse altpoolt alumise ristplaadi sulgudes.

Pärast seda kinnitatakse rehvid:

  1. Kinnitatud rihmade abil kinnitatakse välimine rehv korpusele rinna- ja nimmepiirkonnas.
  2. Seejärel kinnitatakse välimine rehv puusa külge.
  3. Sisemine rehv kinnitatakse puusa- ja sääreluu külge.
  4. Ratta alumise osa ühendamiseks kannaga alumise osa abil, kasutades risti.

Pärast rehvide fikseerimist tehakse jala pikendus:

  1. Puidust "merikeelt" juhtiv juhe läbib spetsiaalse augu.
  2. Juht on keeratud juhtmega läbi juhtme. Seega toodetakse veojõudu.
  3. Selles asendis on jalg fikseeritud ristkülikukangiga marli sidemega.

Veojõudu ei saa teha avatud luumurruga, samuti siis, kui inimesel on valus šokk. Seda tasub meenutada bioloogia õppetundidest.

Pärast rehvide kandmist ja jala venitamist tuleb mõlemad liistud lõpuks kinnitada. Selleks on nad seotud ümmarguste liikumiste ja sidemetega torso ja jäsemetega. Pärast seda tuleb ohvrit transportida.

Viide! Kui teil on vaja pikka aega transportida, peate kasutama spetsiaalseid kipsirõngaid. Kahele rõngale rakendatakse vigastatud vigastusi: kaks kehal, kolm jalal (reie ülemisel kolmandikul, jalalaba ja pahkluudel).

Pärast Diterichsi lõhenemist on soovitav katta Crameri lõhet vaagna ümber täiendava ringiga. See suurendab fikseerimise taset ja hõlbustab transportimist.

Teadmine, kuidas esmaabi anda ja lõheneda sellisele tõsisele vigastusele kui puusamurd, on ülimalt tähtis. Sellistes olukordades on väga oluline tegutseda kiiresti ja õigesti, kuna mis tahes viivitus või ebaõige tegevus võib ohvri tervisele tõsiselt ohustada ja mõnikord ka elu. Seetõttu on oluline uurida inimbioloogiat, et teada saada, kuidas hädaolukordades reageerida.

Oleme väga tänulikud, kui hindate seda ja jagate seda sotsiaalsetes võrgustikes.

Kuidas rakendada puusa lõhet lõhenemisel: Diterichsi lõhenemine, Crameri lõhenemine, trepi lõhenemine ja killustumine teiste materjalidega

Kui reieluu terviklikkus on halvenenud, on oluline ohvri alajäsem kiiresti ja kvalitatiivselt fikseerida, et vältida fragmentide liikumist ja tõsiste tüsistuste teket. Isik, kes pakub esmaabi, peate teadma reeglite kehtestamise rehvi ja transpordi immobiliseerimise kestust puusamurdude korral improviseeritud vahenditega või spetsiaalsete meditsiiniseadmetega.

Miks kahjustatud jäseme kinnitada

Reieluu on inimese kehas pikim. Kui selle terviklikkus on rikutud, on lihaskoe vigastatud ning suurte närvikiudude ja veresoonte kahjustamise tõenäosus on suur. Suletud luumurd jalgade enneaegse või vale fikseerimise korral võib saada lahtise vormi, mis on tingitud naha purunemisest luu fragmentidega. Sellisel juhul tekib ohus kahjustatud šoki seisundis ja raskes verejooksus.

Igal juhul on erinevate lokaliseerumise puusamurdude korral vajalik alumise jäseme ettevaatlik kinnitamine ja mõjutatud liigeste usaldusväärseks immobiliseerimiseks patsiendi edasiseks transportimiseks kirurgiasse.

Kui on vaja piirata jala liikuvust

Hip-vigastused on väga erinevad. Lööga haavade korral purustatakse luu paljudeks fragmentideks. Luumurde võib mõjutada vähem tõsised sümptomid. Rehvi paigaldamine on puusa luumurdude jaoks kohustuslik, olenemata nende esinemise või asukoha olemusest.

Reie proksimaalse (ülemise) osa luumurrud hõlmavad reieluu kaela terviklikkuse ja väikeste ja suurte varre kahjustusi. Reie ülemist kahjustust väljendavad järgmised sümptomid:

  • kipu või puusaliigese valu valu;
  • vigastatud jäseme pööratakse väljapoole;
  • nihkunud luumurruga jalg muutub lühemaks terveks;
  • võimatu tõsta sirget jalga kaldeasendis;
  • selgroolülimurdude korral esineb verevalumeid ja turset.

Reieluu diafüüsi (keha) luumurrud ilmnevad raskete kliiniliste sümptomite tõttu, mis kaasnevad valušoki ja raske verejooksuga. Samal ajal on täheldatud mitmeid tunnuseid:

  • terav valu;
  • reie külge kinnitatud lihaste toimel liiguvad luumurrud ümber;
  • ebaloomulik asend, alumise jäseme lühendamine;
  • patoloogiline liikuvus;
  • verejooks, hematoom, turse.

Reie distaalse (alumise) otsa paigutatud kondülarakud võivad olla kaasas ka nihkega, kuid nende terviklikkuse rikkumise peamised märgid on:

  • terav valu reie- ja põlveliigese alumises kolmandikus;
  • liigese hemorraagia, selle maht suureneb;
  • fragmendid nihutatakse küljele ja ülespoole;
  • välise kondüüli murdumise korral tõmmatakse alumine jalg väljapoole, sisemine jalg suunatakse sissepoole.

Artikulaarsed luumurrud iseloomustavad mõõdukat valulikkust puhkeolekus, mis liigub järsult liikumise ajal. Sülemurruga patsientidel on väiksem liikuvus kui reieluu kaela vigastustega patsientidel. Murdunud luumurdude korral on sümptomid vähem väljendunud, sageli sarnase patoloogiaga inimesed võivad tugineda haigele jäsemele.

Millised liigesed võivad puusamurdude tõttu kahjustada

Sõltuvalt asukohast on luumurrud liigeselised ja liigesed. Kui murdumisjoon läbib liigeseõõne, on luumurd liigeses; kui luu on kahjustatud väljaspool liigendit, on see liigese liiges. Reieluu luumurd võib kahjustada liigeseid, mida see moodustab.

Reieluu on torukujuline struktuur, mis koosneb kahest epifüüsi (ots) ja diafüüsi (keha) vahel. Proksimaalses otsas on pea, mille liigese pind liigub koos vaagna luudega ja moodustab puusaliigese. Alumise osa ja patella ja sääreluu kondiitri ühendamisel moodustub põlveliiges.

Mida kasutatakse immobiliseerimiseks

Luu terviklikkuse piirkonnas liikumatuse loomiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid standardseid vahendeid esmaabiks (pneumaatilised rehvid, Diterichs-süsteemid, Krameri traat-redelrehvid jne), mis peaksid olema päästeteenistuste arsenalis. Kui ebaõnnestumine ei õnnestu, peaksite ehitama vanarauad.

Reieluu keha luumurdude korral kantakse vigastatud jäsemele Cramer, Diterichs või kodus valmistatud struktuurid. Plaastri side diafüüsi vigastuste korral ei saa fragmente usaldusväärselt anatoomiliselt õiges asendis kinnitada. Coxite kipsi sidemete pikkus kubeme ja pahkluu vahel tekitab kondülarmi murrud. Kui on olemas nihke, peate kõigepealt tegema fragmendi jaotuse.

Emakakaela murru korral kasutatakse fikseerimiseks raam- või pehmeid sidemeid. Nad vähendavad tõhusalt reie koormust, aitavad kaasa liigese funktsionaalsuse kiirele taastamisele. Kipsist konstruktsioone, lõhesid või rehve kasutatakse harvemini.

Rehvide kandmise kord vigastatud jäseme kinnitamiseks

Esmaabi ajal peaks kannatanu olema alatises asendis. Immobiliseerimise põhireegel on see, et puusa luumurru ajal tuleb kinnitada kogu alumise otsa liigesed: pahkluu, põlve, puusa. Rehvide paigaldamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

  • ei ole võimalik patsienti üle kanda ilma vigastatud jala immobiliseerimata;
  • vajadusel on keelatud ohvrilt riideid ära võtta, neid lõigata;
  • on vaja peatada verejooks, kui see on olemas, haavade ravimiseks antiseptikuga;
  • Valmistatakse 3 rehvi, üks on pikem, kaks lühemat (suurusega rehvid on individuaalselt kohandatud), mähitud puuvillaga ja sidemega;
  • kand asetatakse jala suhtes täisnurga all;
  • Fikseerimiseks peetakse spiraalset sidet efektiivsemaks.

Kõikide reeglite kohaselt paigaldatud rehv võimaldab vähendada valu sündroomi, takistada šoki seisundi tekkimist ja kaitsta kannatanut tema edasise üleandmisega meditsiiniasutusse.

Diterichsi rehvi ülekattetehnika

Nende struktuuride eripära on võime kergelt jala venitada ja reie fragmente võrrelda. Diterichsi rehv koosneb kahest libisevast filiaalist, jalgade plaatidest, kinnitusklambritest ja kruvidest konstruktsiooni kinnitamiseks. Kasuta rehvi järgmises järjekorras:

  • oksad on kohandatud ohvri suurusele: välimine - kaenlaalust, sisemine - perineumist, mõlemad peavad ulatuma jalgsijoonest 12 cm kaugemale;
  • patsiendi kehaga külgnev pind on kaetud vatiga ja pakitud sidemega;
  • pahkluu on kaetud puuvillaga, plaat seotakse jalaga;
  • plaadile on kinnitatud külgmised oksad, põlve- ja puusaliigese lähedusse paigutatakse puuvillarullid, rehvi pikad osad kantakse küljele jalale;
  • kinnitage rihmad või rihmad harude spetsiaalsete avade kaudu;
  • jalg aeglaselt libistades jala normaalse anatoomilise seisundi taastamiseks;

Lõppfaasis viiakse kindel ümmargune sideme sisseviimine alates torso piirkonnast sõrmedeni, pöörates erilist tähelepanu reite ja alumise jala külge. Diterichsi rehvide puudumisel kasutatakse redelistruktuure.

Crameri rehvi paigaldusjuhised

Krameri süsteemid on painduvad metallkonstruktsioonid redelite kujul. Hoolimata asjaolust, et need seadmed on vähem kindlalt immobiliseeritud jäsemetega kui Diterichsi rehvid, on nende eeliseks võime anda soovitud kuju ja mis tahes lokaliseerimise kahjustused.

Crameri lõhk, mis katab puusamurdu, viiakse läbi järgmises järjekorras:

  • Võite kasutada 2 osa, kuid on efektiivsem valmistada 3 plaadi rehv;
  • alumine osa on painutatud jala asukoha suhtes;
  • isoleerige kõvad kohad vattiga;
  • kandke plaat jalgadele.

Crameri metallplaadid on fikseeritud sidemega nagu Dieterichsi rehvid.

Transpordi immobiliseerimise omadused

Ligikaudu puusaliigese haigusseisundi immobiliseerimine vigastatud isiku transportimisel tervishoiuasutusse viiakse läbi, et tagada ülejäänud keha vigastatud osa. Transpordi immobiliseerimise peamised ülesanded on:

  • valu vähendamine, turse;
  • fragmentide nihkumise vältimine, šoki teke, lihaskoe sekundaarne vigastus, veresooned, närvid, nahk.

Fikseeriv immobiliseerimine patsiendi ohutuks transportimiseks toimub jäiga metallist, puidust või plastikust konstruktsioonide abil. Ditchichide rehve kasutatakse transpordi immobiliseerimise pikendamiseks veoelementidega. Verejooks peatatakse turniiri kehtestamisega, tuleb märkida aeg. Kui on sinine või tuim jalg, siis sidemega lahti.

Jalgade immobiliseerimine puusakaela kaelal

Kael on puusaliigi kõige õhem ala, eriti haavatav eakate inimeste puhul, kellel on nõrk luukoe. Sageli esinevad luumurdud varjatud kujul ja diagnoositakse hilisemates etappides. Vastunäidustuste puudumisel on selliste patsientide jaoks soovitatav kirurgiline ravi.

Immobiliseerimise kinnitamine üldpõhimõtete kohaselt toimub puusakaelavigastuste korral, millega kaasneb tugev valu sündroom, samuti võimatus tõsta selja taga sirge jalga ülespoole. Jäseme immobiliseeritakse erinevat tüüpi kõvad rehvid: Dieterichs, redel või improviseeritud.

Improviseeritud vahendite vahendid

Isevalmistatud kinnituskonstruktsioonid on valmistatud stseenil leiduvatest jäätmetest. Tehke kõik pulgad, liistud, lauad, metallvardad, plastist tükid, vineer. Aluspinna jaoks, mis kasutab papi, riideid, voodipesu. Avatud haavade korral on oluline vältida haava pinna nakatumist.

Selleks, et vältida rõhuhaiguste esinemist, kus alumise otsa luud ja liigesed on kõige silmapaistvamad, pannakse see puuvillast või pehmetest kudedest. Kahjustatud jala külgedel on 2 liistud või muud pikad seadmed. Välimine peaks olema keha lähedal kaenlaalust kuni kannani, sisemine peaks olema kubemest. Hõõrdunud jalaga ilma äkiliste liigutusteta. Juhul kui rehvi ehitamiseks sobivad esemed on võimatud leida, on lubatud liikuda jalgadesse jalgade asendisse.

Reieluu rebenemised ja selle pindade poolt tekkinud liigeste kahjustused on tõsised vigastused, mis ohustavad kahjustatud isiku elu. Kui esineb puusamurdude tunnuseid, võib õige esmaabi aidata ära hoida luu fragmentide edasist kahjustamist, vältida tõsiseid tüsistusi ja kiirendada ravi ja taastusravi.

Malakhovi Juri

Kõrgeima kategooria südame-veresoonkonna kirurg, fleboloog, ultraheli spetsialist, Vene Föderatsiooni austatud arst, arstiteaduste doktor

Veenilaiendid ja kõik inimese puusaga seotud probleemid.

  • Alajäsemete varikoosne haigus.
  • Postphlebitic sündroom.
  • Äge tromboflebiit.
  • Trofilised haavandid.
  • Süvaveenide tromboos.
  • Alajäsemete lümfödeem.
  • "Vaskulaarsed tähed".
  • Alumise jäseme ateroskleroosi eemaldamine.
  • Diabeetilise jala sündroom.
  • Unearterite stenoos.

Kõrgharidus:

  • 1985 - SMKirovi nimeline sõjalise meditsiini akadeemia (ravi ja profülaktika)
  • 1986 - Kirovi sõjalise meditsiini akadeemia (Põhjalaevastiku praktika erialal: "Kirurgia", Murmansk.)
  • 1991 - Kirovi sõjalise meditsiini akadeemia (kliiniline residentuur mereväe- ja haiglaoperatsiooni osakonnas)

Täiustatud koolitus:

  • 1992 - Angiograafia ja vaskulaarse kirurgia koolitus Saksamaal Hamburgis
  • 1992 - Vaskulaarne kirurgia
  • 2003 - südame-veresoonkonna kirurgia
  • 2004 - Praktika Nürnbergi ülikooli haiglas (vaskulaarse kirurgia kliinikus) professor D.Raithel; Saksamaa
  • 2006 - Lümfödeem ja venoosne turse: Euroopa ravikogemus
  • 2006 - internatuur Nürnbergi ülikooli haiglas (vaskulaarse kirurgia kliinikus) professor D.Raithel; Saksamaa
  • 2008 - Kardiovaskulaarne kirurgia
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam lasersüsteem
  • 2009 - "Ultraheliuuringute meetodid alajäsemete veresoonte kirurgilise patoloogia diagnoosimiseks"
  • 2009 - südame-veresoonkonna kirurgia
  • 2009 - Koolitus fleboloogia kliinikus; Wiesbaden, Saksamaa.
  • 2012 - "Röntgen-endovaskulaarne diagnoos ja ravi"
  • 2013 - "Kardiovaskulaarne kirurgia"
  • 2016 - "Ultraheli diagnoos"

Kogemus:

  • 1985-1989 Põhjalaevastiku suur tuumaallveelaev
  • 1989-1991 SMKirovi nimeline sõjalise meditsiini akadeemia
  • 1991-1994 Keskne mereväe kliiniline haigla
  • 1994-1998 Keskne mereväe kliiniline haigla
  • 1998-2015 Keskne mereväe kliiniline haigla
  • 2016 sisse Multidistsiplinaarne kliinik ZELT (endokirurgia ja litotripsiia keskus)

Rehvi kattumine puusamurdude korral

Enne arsti saabumist on kõikidel juhtudel nõutav puusamurdude tekitamine.

Umbes 6% kõigist luumurrudest on reieluu luumurrud. Kahjustatud luu valutab, deformeerub ja liigub raskesti ja valusalt.

Kuidas rehvi panna

Reieluu luumurdu korral on pärast isiku veenmist kohustatud fiksaatorit lühikese aja jooksul õigesti rakendama. Peamine eesmärk on kindlustada 2 liigest, mis on luumurdu all ja üle.

Põlve painutamine ei ole vajalik. Menetluse jaoks on vaja 3 asja: sidemed, riie ja puitplaadid rehvina.

Esmalt asetage kangas alaseljale ja pahkluudele. Me vahetame neid kohti. Plaadid asetatakse paralleelselt puusade jäsemetega. Me paneme ühe kaenla lähedal, selle serv peab olema pikem kui jalg. Teine on paigutatud kubemesse ja esimese rehvi lõpuni pärast sidemete kinnitamist.

Kui sideme rakendamiseks ei ole vaja materjale, soovitame kasutada „suu-jalg” meetodit. Pane jalgade vahele tekk või tekk. Pöörake pahkluu sidemed, kohad põlvede kohal ja all, nii et reie fikseeritakse. Ärge kahjustage vigastuse piirkonda.

Kui vereringet häiritakse, tundub tuimus, kerge kihelus, suurenenud valu. Sellistel juhtudel lõdvendage sidet.

Kuidas kehtestada transpordibuss

Võite kasutada Diterichsi bussi. See koosneb kahest pulgast ja puidust jalgadele. Liistud on libisevad, sobivad mis tahes kõrgusega inimesele.

Dieterichs tegi rehvi nii, et pikk baar maksimeerib kuni 171 cm ja lühikese kuni 146 cm. Alusele on paigaldatud liistude traadiraam, rihmad jalgade kinnitamiseks ja paelad.

Rehv asetatakse riietele, lamedatele kingadele. Alustame jala jalaga. Me kinnitame selle kaheksakujulise sidemena. Pärast seda - pange reie välispinnale pikk riba. Ülemine ots peaks toetuma kaenlaalusele. Teine ots tuleb sisestada traadi raami nii, et see ulatuks 10-15 cm kaugusele.

Lukusta pikk riba rindkere tasandil. Sarnaselt asetage jala sisepinnale lühike riba. Keerake see pikkuseni, ühendades peatuse. Fikseerimine toimub reie ülemise kolmandiku tasemel. Jäseme laiendamiseks keermestatakse aukuga keerdtross, millel on nöör. Sideme ümmarguste liigutustega fikseerime kogu jala.

Kuidas patsienti immobiliseerida

Immobiliseerimine peaks toimuma õigesti, et vigastust mitte halvendada. Selle isiku jaoks peate kandma selja kanderaamile.

Kinnitage vigastatud patsient kanderaamile lehtede, riide, pikkade riietega.

Ohvrit on vaja täpselt nihutada, muutust raskendamata. Ärge transportige haavatud isikut kilbi ilma kileta. Komplikatsioonide vältimiseks kontrollige vereringet jäseme perifeerses tsoonis. Naha toon muutub sinise värviga, mis on vale ringlusega, et saaksite selle rikkumise märgata.

Peamised luumurdude liigid ja liigid

Arst määrab kirurgiliste või terapeutiliste protseduuride meditsiinilise kompleksi sõltuvalt kahjustuse liigist ja liigist.

Iga reie luukoe osa võib vigastada, mistõttu kvalifitseeruvad defektid on järgmised:

  • distaalne - reie alumises osas;
  • diafüüsi - luu põhiosa;
  • proksimaalne - luu ülemise osa kahjustus.

Murdude tüübi järgi jagatakse:

  • avatud - ümbritsevate pehmete kudede ja sidemete purunemine;
  • suletud, ilma luumurdude asendamiseta.

Avatud luumurrud on kõige ohtlikumad, millega kaasneb valus šokk. Läheduses asuvad lihased, närvilõpmed või veresooned võivad kahjustada eraldi luu fragmente, põhjustades talumatut valu ja verejooksu. Õige reieluu suletud luumurrud ilma ümberpaigutamiseta ei ole alati õigeaegselt tunnustatud, vaid kannavad nägemise muutusi puusaliigeses ja jäsemetes.

Rohkem sordid

Reieluu tubulaarne luu on alumiste jäsemete suurim anatoomiline segment. See koosneb peamisest korpusest, peast ja kaelast, mis asub ülemises osas.

Luumurrud reie alumises osas

Distaalsed luumurrud esinevad harvemini kui teised. Need juhtuvad põlvili- sele tugevale langemisele või neile otsesele puhumisele, mis viib ühe või kahe luumassi purunemiseni. Ravi on ette nähtud raviks, mis nõuab fragmentide paigaldamist ja fikseerimist kuni kuus nädalat.

Diafüüsi kahjustused

Seda tüüpi vigastusi iseloomustab tõsine, äge valu ja iseseisva liikumise võime vähenemine.

  • põik;
  • spiraal;
  • peenestatud;
  • ilma fragmentide moodustumiseta;
  • nihutamine luu telje suhtes;
  • ilma tasakaalustamata.

Reie vigastused

Kõige sagedasemad, keerulised ja ohtlikud on proksimaalsed luu kahjustused, mis nõuavad pikaajalist terapeutilist või kirurgilist ravi. Teatud tüüpi vigastuste taastumisperioodi võib oluliselt pikendada, mis kahjustab vanemate inimeste tervist.

Vigastuse lokaliseerimine võib toimuda:

Reieluu kaela murdude vigastuste järgi on:

  • külgsuunaline - (külgsuunas);
  • mediaalne - (mediaanveajoonega);
  • nihkega;
  • ilma tasakaalustamata.

Pea murdumisega luumurdudele on iseloomulik luu fragmentide esinemine või pea asetamine allapoole sissepoole / ülespoole.

Murdude tunnused

Luude luu kahjustuse peamised sümptomid on järgmised:

  1. Patsiendi iseseisva liikumise võimatus.
  2. Jäseme spontaanne inversioon.
  3. Kahjustatud jala lühendamine.
  4. Ägeda või valuva valu kubemes ja puusaliigeses.
  5. Tõsine turse ja jalgade turse, verevalumid.
  6. Suurenenud valu, kui klõpsate vigastuskohta.

Ignoreeri märke ei saa! Kuid sõltuvalt vigastuse tüübist ei pruugi neid hääldada ja patsient ei tunne valu ja liikuda iseseisvalt, tuginedes vigastatud jalale. Ebamõistlik juurdepääs arstile võib põhjustada puude ja isegi surma.

Hälbed nihkega

Sügisel, kokkupõrkel või otsesel kokkupõrkel toimub luu murdumine fragmentide nihutamisega mis tahes suunas.

  • äge valu, valušokk;
  • jalgade turse väljendunud verevalumitega;
  • jäseme lühendamine;
  • verejooks.

Ravi operatsiooniga võimaldab teil luu kuded kiiresti taastada, ilma et oleks oht, et luuakse valesti. Kui operatsiooni vastunäidustused on ette nähtud, määratakse patsiendile luukere veojõud. Kokkuvõttes kestab konservatiivne ravi umbes 12 kuud koos patsiendi fikseerimisega statistilisse asendisse.

Proksimaalne vigastus

Liigese sisemine osa või ümbritsev luu piirkond, millel on süljekahjustus (liigeste luumurd), on kahjustatud. Võitluse märgid;

  • mõõdukas, valulik valu luu - ja puusapiirkonnas, mida süvendavad aktiivsed liigutused, on iseloomulik liigeste liigeste luumurdudele;
  • äge valu ja valušokk on reieluu väänatud luumurd;
  • jalg pöörleb teises suunas;
  • tugev pehme koe turse;
  • jäseme tõstmine ja sirgendamine lamavas asendis;
  • turse, verevalumid.

Täiesti ravida kaela murdu saab olla ainult kirurgiliselt.

Distaalsed luumurrud

Otsesed puhangud põlveliigestesse põhjustavad kondüüli murdu, mida iseloomustavad järgmised sümptomid;

  • intensiivne valu põlve ja puusa piirkonnas;
  • jäseme immobiliseerimine;
  • põlve turse;
  • säärest väljapoole keerates.

Töötlemine seisneb kipsi või operatsiooni rakendamises, kui murdunud luu ei saa võrrelda. 4-5 kuu pärast taastatakse patsientide töövõime.

Luumurdude puhul on väga oluline mitte ainult õige ravi, vaid ka hilisem taastamine, mille eesmärk on kiirenenud taastumine. Täielik puhkus, füüsilise pingutuse vältimine ja terapeutiliste harjutuste rakendamine võimaldavad patsiendil kiiresti kaotada kaotatud liikuvuse ja elurõõmu.

Anatoomilised omadused

Reied - üks keha suurimaid luid. See asub vaagna ja sääre vahel. Moodustab kaks liigest - puusa ja põlve.

Puusaliigese piirkonnas on luudel kaks kaela - anatoomiline ja kirurgiline. Sellel luu otsal on kaks varraste, mis kinnituvad vaagnapõhja luudega.

Tõhusad meetodid

Selliseid vigastusi tuleks ravida ainult spetsiaalsetes haiglates. Kõiki murde töödeldakse fragmentide kirurgilise võrdlemisega.

Vanemate luumurdude ravi on kõige raskem, kuid luu ei ole võimalik konservatiivselt siduda. Femoraalse kaela luumurrud eakatel inimestel vajavad osteosünteesi - killud paiknevad luumurdukohas luu sisse.

Dünaamiliste murdude korral liidetakse fragmendid luude meetodiga - metallplaadid kinnitatakse luupinnale, mis on kinnitatud poltidega. Selle meetodiga toimub luu sulandumine kiiremini, kuid nõuab siiski teatud immobiliseerimisperioodi.

Lisaks operatsioonile vajavad patsiendid meditsiinilist abi. Ettenähtud ravimid mikrotsirkulatsiooni parandamiseks kahjustuste piirkonnas - piiksud, pentoksifülliin.

Nõuab valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kaltsiumi preparaadid on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Taastamise ja taastamise programm

Pärast peamist ravi on vaja rehabilitatsioonikursust.

Taastumise ajastus ja tagajärjed sõltuvad rehabilitatsioonimeetmetest:

  • füsioteraapia meetodid;
  • pinguldav massaaž;
  • vee aeroobika;
  • kasulikud harjutused jõusaalipallil, basseinis ujumine.

Põhjused

Kõige sagedamini haavatakse puus autoõnnetuse tagajärjel, kui see kokku puutub auto kaitserauaga.

Vanematel inimestel on sagedane kahju põhjuseks langus, eriti talvel jää.

Kõrgusest kukkumisel esineb liigespiirkonnas tavaliselt puusa ja vaagna kombineeritud luumurd.

Sümptomid

Sellise suure luude kui puusa luumurrud on uurimise käigus üsna kergesti kindlaks määratud. Proksimaalses osas on reieluukaela piirkonnas raskem määrata luumurdu.

Diagnoosi kinnitamiseks radiograafilise meetodiga. See võimaldab teil täpselt määrata murru lokaliseerimist, et hinnata ümbritseva koe kahjustuste ulatust, et avastada lahtisi fragmente. Tavaliselt on vaja muid diagnostilisi meetodeid.

Esmaabi

See on tõsine vigastus, mis võib isegi lõppeda surmaga. Seetõttu tuleb stseenil anda arstiabi.

Vigastatud suurte veresoonte nähtava verejooksu korral on vaja kasutada hemostaati. Tuleb meeles pidada, et koelekroosi vältimiseks ei saa rakmeid enam kui kaks tundi kasutada.

Transpordi ajal süstitakse valu ravimeid, vajadusel tehakse infusiooniravi, et taastada kaotatud verd.

Riskitegurid

Kõige sagedasemad nõrkuse põhjused on:

  1. Homotsüsteiin (toksiline "looduslik" aminohape, mis on seotud südamehaiguste põhjustega).
  2. Teised luukoe ainevahetuse häired, nagu Pageti tõbi, osteomalatsia, osteoporoos ja osteopsatiroos. Luude metaboolsus võib põhjustada reie ülemiste väsimismurdude teket.
  3. Harvadel juhtudel võib puusamurde põhjustada healoomuline või pahaloomuline kartsinoom.
  4. Proksimaalses reieluudes moodustunud vähi metastaasid võivad nõrgestada luukoe ja põhjustada puusa patoloogilist luumurdu.
  5. Luude kudede infektsioonid võivad harvadel juhtudel põhjustada puusamurdu.